{"id":42004,"date":"2017-06-04T08:32:38","date_gmt":"2017-06-04T06:32:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42004"},"modified":"2017-06-04T08:32:38","modified_gmt":"2017-06-04T06:32:38","slug":"tecnica-sondaje-vesical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnica-sondaje-vesical\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnica de sondaje vesical en Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: left;\"><strong>T\u00e9cnica de sondaje vesical en Enfermer\u00eda<\/strong><\/h2>\n<h5 style=\"text-align: left;\"><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/h5>\n<p style=\"text-align: left;\">El sondaje vesical es una t\u00e9cnica as\u00e9ptica muy frecuente\u00a0 en Enfermer\u00eda, por ello requiere un conocimiento adecuado del protocolo de colocaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">El sondaje vesical es una t\u00e9cnica invasiva que consiste en la inserci\u00f3n as\u00e9ptica de una sonda en la vejiga urinaria. Se introduce la sonda a trav\u00e9s del meato uretral. Su finalidad es la evacuaci\u00f3n de la orina contenida en la vejiga, aunque tambi\u00e9n sirve para introducir en ella l\u00edquidos con fines diagn\u00f3sticos o terap\u00e9uticos. La sonda vesical se puede instaurar en el paciente de forma temporal, permanente o intermitente seg\u00fan la necesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><!--more--><\/p>\n<h5 style=\"text-align: left;\">Autores:<\/h5>\n<p style=\"text-align: left;\">-Estrella Alba Garc\u00eda Gavil\u00e1n (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">-Miguel \u00c1ngel Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en HU Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba)<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">-\u00c1ngela Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n<h5 style=\"text-align: left;\"><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/h5>\n<p style=\"text-align: left;\">Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica acerca de \u201cT\u00e9cnica de sondaje vesical en Enfermer\u00eda\u201d en las principales bases de datos y en los siguientes metabuscadores: Google acad\u00e9mico y The Cochrane Library.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><u>PALABRAS CLAVE: <\/u>sonda vesical, protocolo de colocaci\u00f3n, cateterismo vesical.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: left;\"><u>FINALIDAD DE LA COLOCACI\u00d3N<\/u><\/h3>\n<p style=\"text-align: left;\">Facilitar la salida al exterior de la orina en casos de retenci\u00f3n urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Controlar la cantidad de diuresis.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Recoger muestras de orina est\u00e9ril.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Tras cirug\u00eda, ayuda a la cicatrizaci\u00f3n de las v\u00edas urinarias. (Cirug\u00eda que hizo necesaria la colocaci\u00f3n de la sonda, como cirug\u00eda ginecol\u00f3gica o prost\u00e1tica)<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Posibilidad de realizar lavados vesicales por hematuria.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Administrar medicaci\u00f3n para \u00a0tratamiento o diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Ayuda a mantener los cuidados y la higiene en personas con incontinencia urinaria en la zona genitourinaria y sacra, en caso de escaras vaginales y dermatitis de contacto, ya que mantiene seca la zona evitando contaminaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Valorar si retiene orina residual despu\u00e9s de una micci\u00f3n espont\u00e1nea.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Como tratamiento cr\u00f3nico en personas que les es imposible vaciar la vejiga urinaria.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: left;\"><u>MATERIALES Y TIPO DE SONDAS<\/u><\/h3>\n<h4 style=\"text-align: left;\"><u>Materiales<\/u><\/h4>\n<p style=\"text-align: left;\">los m\u00e1s utilizados son el l\u00e1tex, el l\u00e1tex siliconado, la silicona pura, el polivinilo y los poliuretanos.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">L\u00e1tex (Estas sondas se usan m\u00e1s frecuentemente en el \u00e1mbito hospitalario, pero hay que tener en cuenta a las personas al\u00e9rgicas a este material. En personas al\u00e9rgicas al l\u00e1tex, elegiremos sondas fabricadas con otro tipo material, o sondas de l\u00e1tex con recubrimiento de silicona). Las sondas de l\u00e1tex se suelen usar cuando el sondaje permanecer\u00e1 colocado en un tiempo inferior a 15 d\u00edas aproximadamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Silicona (Los cat\u00e9teres de silicona son los que presentan mayor biocompatibilidad y pueden ser m\u00e1s finas y tener por tanto mejor tolerancia). Se utilizan para pacientes al\u00e9rgicos al l\u00e1tex y para sondajes de m\u00e1s de 15 d\u00edas de duraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Cloruro de polivinilo (PVC): (conocidas como sondas de N\u00e9laton). Se usan para cateterismos intermitentes, para \u00a0diagn\u00f3stico o terap\u00e9uticos, instilaciones y para medir residuos vesicales.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><u>Calibres:<\/u> Los calibres se eligen seg\u00fan el sexo, la edad y caracter\u00edsticas del paciente, para adultos existen sondas desde el calibre 8 al 30. Los calibres que se utilizan con m\u00e1s frecuencia son en mujeres (CH 14 y 16) y en varones (CH 16-18-20-22). Tambi\u00e9n hay diferencia en el caso de la longitud de la sonda, en el sondaje intermitente de los hombres son 40 cm y las de mujeres son de 20 cm.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><u>Tipos:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Sondas uretrales permanentes: Est\u00e1n indicadas en casos de intervenciones quir\u00fargicas, para el control exhaustivo la diuresis, cuando se necesita mantener una v\u00eda de drenaje o para la realizaci\u00f3n de lavados vesicales continuos. Existen dos tipos de sondas permanentes, las de corta duraci\u00f3n indicadas para patolog\u00edas agudas y de larga duraci\u00f3n indicadas para pacientes con patolog\u00eda cr\u00f3nica con incontinencia urinaria. Las de corta duraci\u00f3n deben cambiarse cada 15-30 d\u00edas, aunque las sondas de silicona pueden mantenerse durante periodos m\u00e1s largo de tiempo, entre 2-4 meses aproximadamente, larga duraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Sondas uretrales intermitentes: Se utiliza principalmente para el tratamiento de la incontinencia causada por da\u00f1o medular o da\u00f1o de los nervios que conectan la vejiga con las conexiones nerviosas de la columna causando un descontrol de la micci\u00f3n, provocando incontinencia con un vaciado incompleto de la vejiga (vejiga neur\u00f3gena). Se realiza un sondaje intermitente con una sonda espec\u00edfica que no tienen globo, cada 6 o 8 horas aproximadamente 3 o 4 sondajes diarios. Las sondas vesicales intermitentes pueden ser colocadas por el paciente o cuidados en el domicilio.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: left;\"><u>PROTOCOLO DE COLOCACI\u00d3N<\/u><\/h3>\n<h4 style=\"text-align: left;\"><u>Materiales necesarios:<\/u><\/h4>\n<p style=\"text-align: left;\">Sonda vesical est\u00e9ril, de calibre y material adecuado al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Campo est\u00e9ril con orificio o dos sin orificio.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Lubricante urol\u00f3gico hidrosoluble.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Gasas est\u00e9riles.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Guantes est\u00e9riles y desechables.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Soluci\u00f3n antis\u00e9ptica diluida.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Bolsa colectora y soporte para la cama (en sondaje permanente).<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Suero fisiol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Dos jeringa de 10 cc.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Ampolla de agua destilada est\u00e9ril para llenar el bal\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Pinzas K\u00f6cher o tap\u00f3n para pinzar.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Empapador (cubre camas).<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Desinfectante (Povidona yodada acuosa) o l\u00edquido jabonoso y agua tibia.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Una Batea.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: left;\"><u>PROTOCOLO EN EL SONDAJE<\/u><\/h3>\n<p style=\"text-align: left;\">Identificaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Acomodaremos la habitaci\u00f3n para preservar la intimidad del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Le informaremos de la t\u00e9cnica a realizar y solicitaremos colaboraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Lo colocaremos en una posici\u00f3n que favorezca la realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica (hombres en dec\u00fabito supino y mujeres en posici\u00f3n ginecol\u00f3gica).<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Reuniremos el material necesario y lo colocaremos al lado del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Debemos tener en cuenta: si el paciente a sigo sondado con anterioridad, si padece alguna patolog\u00eda urol\u00f3gica y si est\u00e1 tomando alg\u00fan tratamiento anticoagulante.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Informarnos si el paciente padece alguna alergia al l\u00e1tex, o al yodo.<\/p>\n<h4 style=\"text-align: left;\"><u>Protocolo de sondaje en mujeres<\/u><\/h4>\n<p style=\"text-align: left;\">Lavado de manos previo a la realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Colocaci\u00f3n de los guantes de un solo uso.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Colocar a la paciente en posici\u00f3n ginecol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Colocar un empapador (cubre camas) debajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Separa los labios mayores y limpiar la zona genital con agua, jab\u00f3n o esponja enjabonada. Posteriormente aclarar con agua tibia.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Secar con gasas est\u00e9riles (De arriba abajo y de dentro a fuera).<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Aplicar povidona yodada.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Colocar el pa\u00f1o est\u00e9ril.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Colocarse los guantes est\u00e9riles.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La manipulaci\u00f3n de la sonda siempre ser\u00e1 de forma as\u00e9ptica.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Comprobar que el globo de la sonda no este roto.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Conectar la sonda con la bolsa de diuresis.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Lubricar la sonda y la uretra.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Si la persona que va a realizar la t\u00e9cnica es diestra se colocara en el lado izquierdo de la cama para tener un mejor manejo, si es zurda se colocara en el lado derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Separaremos los labios e introduciremos la sonda lubricada\u00a0 por el meato urinario hasta comprobar la salida de orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Si mientras realizamos la t\u00e9cnica la sonda es introducida por error en vagina, desecharemos la sonda contaminada por una nueva est\u00e9ril.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Una vez colocada en la vejiga, llenaremos el globo con la cantidad que indica la sonda, este se rellenara con agua destilada o suero fisiol\u00f3gico, con la ayuda de una jeringuilla.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Sujetar la sonda con esparadrapo a la cara interna del muslo de la paciente evitara posibles problemas, como tracci\u00f3n uretral y movimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Por ultimo colocaremos la bolsa con su soporte en el lado de la cama.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Lavado de manos posterior a la realizaci\u00f3n del sondaje.<\/p>\n<h4 style=\"text-align: left;\"><u>Protocolo de sondaje en hombres<\/u><\/h4>\n<p style=\"text-align: left;\">Colocamos el empapador.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Limpiamos la zona con agua y jab\u00f3n. Retiramos el prepucio para una correcta limpieza del glande. Aclaramos.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Secamos suavemente con gasas.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Echamos un chorro de povidona yodada para desinfectar.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Para el sondaje masculino realizaremos la misma t\u00e9cnica anterior pero con los siguientes cambios:<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Sujetaremos el pene con una gasa retiraremos el prepucio, sujetaremos el pene para que quede en posici\u00f3n vertical e introduciremos la sonda lubricada a trav\u00e9s del meato urinario.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">No debemos forzar si la sonda muestra resistencia, ya que podemos provocar una doble v\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Una vez introducidos unos 7 cm de sonda, colocaremos el pene en posici\u00f3n horizontal para favorecer la salida de la orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">No olvidaremos volver a colocar el prepucio recubriendo el glande para evitar parafimosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Limpiar la zona de restos de lubricante.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Es importante seguir este protocolo y la correcta realizaci\u00f3n as\u00e9ptica para evitar <u>complicaciones<\/u> como perforaci\u00f3n en la uretra o vejiga (falsa v\u00eda), debido a la presi\u00f3n ejercida con la sonda al encontrar resistencia en su colocaci\u00f3n. Infecci\u00f3n urinaria nosocomial al contaminar el tracto urinario. Retenci\u00f3n de orina en la vejiga, al estar obstruida la sonda, en este caso debemos realizar lavados de la sonda para comprobar su permeabilidad en caso de poca o nula diuresis. La hematuria post sondaje (ex vacuo), se produce tras la colocaci\u00f3n de la sonda a un paciente con globo vesical, se produce una descompresi\u00f3n brusca de la vejiga previamente tensa, por ellos debemos realizar un vaciado vesical lento. Uretritis (inflamaci\u00f3n de la uretra) por infecci\u00f3n.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: left;\"><u>RETIRADA DE LA SONDA<\/u><\/h3>\n<p style=\"text-align: left;\">Se recomienda que las sondas vesicales se retiren lo antes que sea posible para evitar bacteriuria.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Esta t\u00e9cnica ya no es as\u00e9ptica, se colocara un empapador debajo de los gl\u00fateos del paciente, se le informara de su retirada. Nos colocamos los guantes de un solo uso, comprobaremos el volumen del globo seg\u00fan la sonda, desinflamos el globo de la sonda con la ayuda de una jeringuilla vac\u00eda ( sacar la misma cantidad que entro en el globo), pediremos al paciente que se relaje y posteriormente retiraremos suavemente la sonda sujet\u00e1ndola con una gasa, limpiaremos y desinfectaremos la zona genital, e intentaremos animar al paciente a tomar l\u00edquidos y a orinar de forma natural para comprobar volumen y caracter\u00edsticas de la orina, as\u00ed como tambi\u00e9n comprobaremos el n\u00famero de micciones realizadas en el d\u00eda.<\/p>\n<h5 style=\"text-align: left;\"><u>REFERENCIAS<\/u><\/h5>\n<p style=\"text-align: left;\">Jim\u00e9nez Mayorga, Isabel; Soto S\u00e1nchez, Mar\u00eda; Vergara Carrasco, Luisa; Cordero Morales, Jaime; Rubio Hidalgo, Leonor; Coll Carre\u00f1o, Rosario et al. Protocolo de sondaje vesical. Biblioteca Lascasas, 2010; 6(1). Disponible en http:\/\/www.index-f.com\/lascasas\/documentos\/lc0509.php.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Moore KN, Fader M, Getliffe K. Tratamiento vesical a largo plazo con sondaje intermitente en adultos y ni\u00f1os (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 N\u00famero 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:\/\/www.bibliotecacochrane.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley &amp; Sons, Ltd.).<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Fong Reyes Susana Virgen, Porto Castellanos Mercedes del Rosario, Navarro Rodr\u00edguez Zadis, L\u00f3pez Veranes Felipa Nerys, Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez Zen\u00e9n. Infecci\u00f3n del tracto urinario por uso del cat\u00e9ter vesical en pacientes ingresados en cuidados intensivos. MEDISAN\u00a0 [Internet]. 2014\u00a0 Nov [citado\u00a0 2017\u00a0 Mar\u00a0 22] ;\u00a0 18( 11 ): 1524-1530. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1029-30192014001100006&amp;lng=es<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Rueda P\u00e9rez S, P\u00e9rez Garc\u00eda FJ, Pallares Castillo MV. Protocolo de Sondaje Vesical: Modifi caci\u00f3n de la t\u00e9cnica para cambio de cat\u00e9ter en portadores de larga duraci\u00f3n. NURE Inv [Internet]. 2013 sepoct [citado d\u00eda mes a\u00f1o]; 10(66): [aprox. 4 p.]. Disponible en:http:\/\/www.fuden.es\/FICHEROS_ADMINISTRADOR\/ PROTOCOLO\/NURE66_protocolo_sondaje.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Garc\u00eda Pla MA, Monedero Alonso L, Herv\u00e1s Lorente E, Gomis Baldov\u00ed S. T\u00e9cnica de sondaje vesical. La Ribera. \u00c1rea de salud 10. Generalitat Valenciana. [Revista electr\u00f3nica] Disponible en: http:\/\/www.hospitalrivera.com\/<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">The Joanna Briggs Institute. Manejo del sondaje vesical permanente de corta duraci\u00f3n para la prevenci\u00f3n de infecciones del tracto urinario. Best Practice 2000; 4 (1):1-6.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>T\u00e9cnica de sondaje vesical en Enfermer\u00eda INTRODUCCI\u00d3N El sondaje vesical es una t\u00e9cnica as\u00e9ptica muy frecuente\u00a0 en Enfermer\u00eda, por ello requiere un conocimiento adecuado del protocolo de colocaci\u00f3n. El sondaje vesical es una t\u00e9cnica invasiva que consiste en la inserci\u00f3n as\u00e9ptica de una sonda en la vejiga urinaria. 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