{"id":42036,"date":"2017-06-04T08:45:49","date_gmt":"2017-06-04T06:45:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42036"},"modified":"2017-06-04T08:45:49","modified_gmt":"2017-06-04T06:45:49","slug":"apendicitis-aguda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/apendicitis-aguda\/","title":{"rendered":"Apendicitis aguda"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: left;\"><strong>Apendicitis aguda<\/strong><\/h2>\n<h4><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/h4>\n<p>El ap\u00e9ndice vermiforme (ap\u00e9ndice vermicular, ap\u00e9ndice cecal o simplemente ap\u00e9ndice), forma parte de nuestra anatom\u00eda, se encuentra en el\u00a0<strong>cuadrante inferior derecho del abdomen<\/strong><strong>, <\/strong>justo al inicio del colon ascendente, concretamente en el ciego. Es un divert\u00edculo de este, con forma cil\u00edndrica o de tubo, sin salida que en adultos suele medir aproximadamente 10 cm de largo, aunque puede variar entre los 2 y 20 cm.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<h5 style=\"text-align: left;\">AUTORES<\/h5>\n<p style=\"text-align: left;\">Estrella Alba Garc\u00eda Gavil\u00e1n (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Miguel \u00c1ngel Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en HU Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba)<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">\u00c1ngela Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n<h4 style=\"text-align: left;\"><\/h4>\n<p style=\"text-align: left;\">Se considera un \u00f3rgano vestigial, que se perder\u00e1 en la evoluci\u00f3n humana, aunque a\u00fan en la actualidad no se conoce su funci\u00f3n espec\u00edfica.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La apendicitis es la patolog\u00eda que genera la inflamaci\u00f3n del ap\u00e9ndice. Es una afecci\u00f3n que debemos tratar de inmediato. En su comienzo es dif\u00edcilmente detectable, ya que suele llevar a pensar que la dolencia se debe a otras causas y puede llevar a equivocaci\u00f3n, pero es una patolog\u00eda que de no tratarse r\u00e1pidamente puede llegar a ser muy dolorosa, puede romperse y desembocar en peritonitis, seguida de shock, y si a\u00fan sigue sin tratarse, la muerte. Por eso es primordial conocer c\u00f3mo detectar una apendicitis y as\u00ed poder tratarla lo antes posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><u>Apendicitis aguda<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><u>METODOLOG\u00cdA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica acerca de \u201cApendicitis aguda\u201d en las principales bases de datos y en los siguientes metabuscadores: Google acad\u00e9mico y The Cochrane Library.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Apendicitis aguda, Ap\u00e9ndice vermiforme.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: left;\"><u>HIP\u00d3TESIS SOBRE LA FUNCI\u00d3N DEL AP\u00c9NDICE <\/u><\/h3>\n<p style=\"text-align: left;\">Se ha especulado mucho sobre cu\u00e1l es la funci\u00f3n que realiza el ap\u00e9ndice en nuestro organismo, aunque a\u00fan en la actualidad el ap\u00e9ndice carece de una funci\u00f3n significativa. Estas son algunas de las hip\u00f3tesis que se barajan sobre su utilidad a lo largo de la historia.<\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>En nuestros ancestros herb\u00edvoros, serv\u00eda como \u00f3rgano para digerir la celulosa. En la actualidad se han dado caso de personas que no poseen ap\u00e9ndice, por ello se piensa que desaparecer\u00e1 con la evoluci\u00f3n humana.<\/li>\n<li>Produce importantes sustancias qu\u00edmicas como la melatonina.<\/li>\n<li>M\u00e1s actualmente se piensa que en los lactantes, su funci\u00f3n es la de ayudar a expulsar los gases.<\/li>\n<li>Ayuda a recuperar la flora bacteriana.<\/li>\n<li>Formando parte de nuestro sistema inmunitario.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: left;\"><u>COMO DETECTAR LA APENDICITIS AGUDA<\/u><\/h3>\n<p style=\"text-align: left;\">En su comienzo la apendicitis pasa desapercibida, suele manifestarse con un dolor agudo, en el centro del abdomen, en la regi\u00f3n periumbilical, dif\u00edcilmente localizable. Al inicio puede confundirse f\u00e1cilmente con un dolor tipo c\u00f3lico. Se puede llegar a pensar que el dolor se debe a alg\u00fan malestar de barriga, como una gastroenteritis o a alteraciones ginecol\u00f3gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Una cualidad que hace sospechar una apendicitis es que el dolor se incrementa al caminar o toser, cosa que no ocurre con otras dolencias abdominales.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Posteriormente, de manera r\u00e1pida, en menos de 24 horas, se manifiesta con un dolor m\u00e1s intenso en el cuadrante inferior derecho, concentr\u00e1ndose en el punto McBurney, que es como se conoce esta zona. Esta etapa puede cursar con v\u00f3mitos y nauseas e incluso aumento de temperatura corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Se producen manifestaciones de irritaci\u00f3n peritoneal como hipersensibilidad en esa zona, rebote positivo en el cuadrante inferior derecho, defensa y rigidez de m\u00fasculos abdominales. Y presencia de leucocitos sobre todo neutr\u00f3filos en sangre, como respuesta ante la inflamaci\u00f3n del ap\u00e9ndice.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: left;\"><u>LOS SIGNOS M\u00c1S EVIDENTES<\/u><\/h3>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>Dolor que comienza alrededor del ombligo pero que en menos de 24 horas se irradia hac\u00eda el cuadrante inferior derecho del abdomen.<\/li>\n<li><strong>Escalofr\u00edos y temblores. Debidos a los cambios de temperatura corporal.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Cambios en el tr\u00e1nsito intestinal. Puede producirse estre\u00f1imiento o diarrea debido a la inflamaci\u00f3n de esa parte del intestino.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Nauseas, v\u00f3mitos y falta de apetito.<\/strong><\/li>\n<li><strong> A consecuencia del empeoramiento de la situaci\u00f3n. <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h4 style=\"text-align: left;\"><u>TRATAMIENTO<\/u><\/h4>\n<p style=\"text-align: left;\">El tratamiento para tratar la apendicitis es urgente y solo se puede tratar de manera quir\u00fargica, mediante la extirpaci\u00f3n del ap\u00e9ndice inflamado (apendicectom\u00eda), antes de que se pueda producir una rotura de este y aumenten las complicaciones. Solo existe una excepci\u00f3n en el caso de tratarse de una apendicitis subaguda, que tiene una duraci\u00f3n m\u00e1s larga, sin afecci\u00f3n general, y en este caso la cirug\u00eda se suele realizar m\u00e1s tard\u00edamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Existes dos posibilidades quir\u00fargicas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>Apendicectom\u00eda laparosc\u00f3pica. Es un m\u00e9todo cada vez m\u00e1s utilizado tanto en etapas tempranas como en etapas avanzadas, ya que es m\u00e1s sencillo, c\u00f3modo y presenta menos complicaciones en el paciente, sobretodo se utiliza esta t\u00e9cnica porque permite acortar la recuperaci\u00f3n postoperatoria, ayudando a la recuperaci\u00f3n temprana del paciente. Consiste en realizar unos peque\u00f1os orificios en el abdomen, por donde se pasan instrumentos que nos permiten manipular desde el exterior y visualizar el interior del paciente.<\/li>\n<li>Laparotom\u00eda: Se utiliza en los casos que el ap\u00e9ndice es menos visible. En este caso se realiza una incisi\u00f3n de mayor di\u00e1metro en el abdomen para poder manipular, buscar y extirpar el ap\u00e9ndice manualmente. La incisi\u00f3n m\u00e1s utilizada es la incisi\u00f3n de McBurney, que sigue un trayecto paralelo a la zona inguinal, en la regi\u00f3n inferior derecha del abdomen, donde se encuentra el ap\u00e9ndice.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 style=\"text-align: left;\"><u>REFERENCIAS <\/u><\/h4>\n<ul>\n<li style=\"text-align: left;\">Barcat, J. A. (2010). Sobre la apendicitis aguda: Amyand, Fitz, y unos pocos m\u00e1s. Medicina (Buenos Aires), 70(6), 576-579.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Quevedo Guanche, L. (2007). Apendicitis aguda: clasificaci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento. Revista Cubana de Cirug\u00eda, 46(2), 0-0.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Hern\u00e1ndez, L. D. C. (2012). Apendicitis aguda en el servicio de urgencias. Revista M\u00e9dica de Costa Rica y Centroam\u00e9rica, 69(602), 281-285.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Ospina, J. M., Barrera, L. F., &amp; Manrique, F. G. (2011). Utilidad de una escala diagn\u00f3stica en casos de apendicitis aguda. Rev Colomb Cir, 26(2), 234-241.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Astroza, E., Cort\u00e9s, V., Pizarro, V., Uma\u00f1a, F., Bravo, M., &amp; Casas, C. (2005). Diagn\u00f3stico cl\u00ednico en apendicitis aguda: una evaluaci\u00f3n prospectiva. Rev. chil. cir, 57(4), 337-339.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">de Jes\u00fas, M., Ferm\u00edn, R., Gallardo Hern\u00e1ndez, R., Morales Guzm\u00e1n, M., &amp; P\u00e9rez Morales, A. G. (1995). Retardo en la hospitalizaci\u00f3n, el diagn\u00f3stico y la intervenci\u00f3n quir\u00fargica de la apendicitis aguda. Rev. gastroenterol. M\u00e9x, 60(1), 17-21.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Sanabria Quiroga, A., Henao Perez, C., Bonilla Garnica, R., Castrill\u00f3n Goez, C., Navarro Murgueitio, P., &amp; D\u00edaz, A. (2000). Diagn\u00f3stico de Apendicitis Aguda en un Centro de Referencia: Un Enfoque Basado en la Evidencia. Rev. colomb. cir, 15(3), 147-154.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Beltr\u00e1n, M. S., Villar, R. M., Tapia, T. F., &amp; Cruces, K. S. (2004). Sintomatolog\u00eda at\u00edpica en 140 pacientes con apendicitis. Rev Chil Cir, 56, 269-74.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez, Z. (2009). Consideraciones actuales sobre el diagn\u00f3stico de la apendicitis aguda: Current criteria. Revista Cubana de Cirug\u00eda, 48(3), 0-0.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Ferrer Robaina, H., Ferrer S\u00e1nchez, H., Mesa Izquierdo, O., &amp; Gazquez Camejo, S. Y. (2007). Apendicitis aguda: estudio estad\u00edstico de 214 casos operados. Revista Cubana de Investigaciones Biom\u00e9dicas, 26(3), 0-0.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Beltr\u00e1n, M. A., Villar, R. M., &amp; Tapia, T. F. (2004). Score diagn\u00f3stico de apendicitis: Estudio prospectivo, doble ciego, no aleatorio. Rev Chil Cir, 56(6), 550-57.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Apendicitis aguda INTRODUCCI\u00d3N El ap\u00e9ndice vermiforme (ap\u00e9ndice vermicular, ap\u00e9ndice cecal o simplemente ap\u00e9ndice), forma parte de nuestra anatom\u00eda, se encuentra en el\u00a0cuadrante inferior derecho del abdomen, justo al inicio del colon ascendente, concretamente en el ciego. 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