{"id":42039,"date":"2017-06-04T08:46:31","date_gmt":"2017-06-04T06:46:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42039"},"modified":"2017-06-04T08:46:31","modified_gmt":"2017-06-04T06:46:31","slug":"caidas-paciente-geriatrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caidas-paciente-geriatrico\/","title":{"rendered":"Ca\u00eddas en el paciente geri\u00e1trico"},"content":{"rendered":"

Ca\u00eddas en el paciente geri\u00e1trico<\/strong><\/h2>\n

Las ca\u00eddas se definen como acontecimientos involuntarios que hacen perder el equilibrio y dar con el cuerpo en tierra u otra superficie firme que lo detenga. Las lesiones relacionadas con las ca\u00eddas pueden ser mortales, aunque la mayor\u00eda de ellas no lo son.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/p>\n

– \u00c1ngela Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n

– Estrella Alba Garc\u00eda Gavil\u00e1n (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n

– Miguel \u00c1ngel Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en H.U. Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba)<\/p>\n

Resumen<\/u><\/strong><\/h4>\n

La incidencia de las ca\u00eddas en la poblaci\u00f3n anciana es mucho mayor que en el resto de la poblaci\u00f3n. Por ello para disminuirlas debemos conocer los grupos de riesgo, los factores de riesgo y las medidas preventivas a seguir.<\/p>\n

En este art\u00edculo se ha llevado a cabo la revisi\u00f3n de gran parte de la literatura cient\u00edfica. Se han revisado bases de datos de Medline, PubMed, Cuiden y Google Acad\u00e9mico.<\/p>\n

Las Palabras Clave utilizadas: \u201cca\u00eddas\u201d, \u201cpaciente geri\u00e1trico\u201d, \u201dfactores de riesgo\u201d, \u201cprevenci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/u><\/strong><\/h3>\n

Las ca\u00eddas representan un importante problema de salud p\u00fablica, pues se trata de un hecho muy frecuente en personas geri\u00e1tricas, que comporta una elevada tasa de morbimortalidad.<\/p>\n

Las ca\u00eddas, provocan lesiones importantes y fracturas que en los pacientes de edad geri\u00e1trica. Estas conllevan una larga y dif\u00edcil rehabilitaci\u00f3n, pudiendo llegar a ser, en ocasiones, hasta mortales. Adem\u00e1s, por leves que sean, pueden llevar consigo graves consecuencias tanto f\u00edsicas como psicol\u00f3gicas, como por ejemplo, p\u00e9rdida de la movilidad y p\u00e9rdida de seguridad en s\u00ed mismo, respectivamente.<\/p>\n

Factores de Riesgo<\/u><\/strong><\/h3>\n

Tras el an\u00e1lisis y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, muchos estudios muestran que existen factores de riesgo relacionados con la ocurrencia de ca\u00eddas en pacientes geri\u00e1tricos.<\/p>\n

En una ca\u00edda intervienen tres elementos primordiales; la persona que sufre el accidente (el hu\u00e9sped), el elemento o mecanismo que produce el accidente (el agente) y la situaci\u00f3n o circunstancia en la que se produce el accidente (el medio). Sin embargo, no debemos olvidar que el trauma se produce como resultado de un conjunto de factores sociales, educativos, ambientales, econ\u00f3micos, culturales, pol\u00edticos, urban\u00edsticos y de convivencia, entre otros, que confluyen en determinadas circunstancias y se traducen en el hecho o situaci\u00f3n que desencadena la acci\u00f3n traum\u00e1tica.<\/p>\n

Hemos podido encontrar numerosos factores de riesgo con respecto a las ca\u00eddas. Los cuales se pueden separar en dos grupos; factores intr\u00ednsecos (los que dependen el propio paciente) y factores extr\u00ednsecos (los relacionados con el medio externo). Por ejemplo;<\/p>\n

Factores intr\u00ednsecos;<\/p>\n

– Edad avanzada<\/p>\n

– Artropat\u00eda degenerativa<\/p>\n

– Depresi\u00f3n<\/p>\n

– Tabaquismo<\/p>\n

– Mal estado piezas dentales<\/p>\n

– Limitaci\u00f3n para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria<\/p>\n

– Ortostatismo<\/p>\n

– Alteraciones cognitivas<\/p>\n

– Debilidad muscular<\/p>\n

– Mareo, v\u00e9rtigo, s\u00edncope<\/p>\n

– Alteraciones visuales y auditivas<\/p>\n

– Neuropat\u00eda perif\u00e9rica<\/p>\n

– Alteraci\u00f3n en la marcha y la estabilidad<\/p>\n

Factores extr\u00ednsecos;<\/p>\n

– Uso de calzado inadecuado<\/p>\n

– Utilizaci\u00f3n de dispositivos de asistencia<\/p>\n

– Riesgos ambientales<\/p>\n

– Presencia de obst\u00e1culos (iluminaci\u00f3n inadecuada, falta de seguridad en el ba\u00f1o, falta de barandas, muebles inadecuados\u2026)<\/p>\n

– Polifarmacia<\/p>\n

– Mal estado de electrodom\u00e9sticos<\/p>\n

– Fuga de gas<\/p>\n

Grupos de Riesgo<\/u><\/strong><\/h3>\n

Aunque las ca\u00eddas conllevan un riesgo de lesi\u00f3n en todas las personas, su edad, historia de ca\u00eddas previas, alteraciones de la marcha, el n\u00famero de f\u00e1rmacos usados.<\/p>\n

– Alto riesgo; aquellas personas que re\u00fanan varios factores de los anteriores, m\u00e1s de 75 a\u00f1os y posean patolog\u00edas cr\u00f3nicas o permanezcan ingresados en hogares.<\/p>\n

– Riesgo intermedio; Ancianos entre 70 y 80 a\u00f1os que se valen por s\u00ed solos, pero con un factor de riesgo espec\u00edfico.<\/p>\n

– Bajo riesgo; Menor de 75 a\u00f1os, buena movilidad, no enfermos, pero que han podido tener alguna ca\u00edda, generalmente por un descuido.<\/p>\n

Medidas preventivas<\/u><\/strong><\/h3>\n

Los programas eficaces de prevenci\u00f3n de las ca\u00eddas tienen como objetivo reducir el n\u00famero de personas que las sufren, disminuir su frecuencia y reducir la gravedad de las lesiones que producen. Podemos destacar tres tipos de prevenci\u00f3n;<\/p>\n

– Prevenci\u00f3n Primaria: son las actividades destinadas a evitar que los pacientes geri\u00e1tricos sufran una ca\u00edda. Como ser\u00edan; detecci\u00f3n precoz de factores de riesgo intr\u00ednsecos, correcci\u00f3n de los factores de riesgo extr\u00ednsecos y realizar educaci\u00f3n para la salud.<\/p>\n

– Prevenci\u00f3n Secundaria: es la indicada para prevenir nuevas ca\u00eddas en los ancianos que ya hayan sufrido alguna otra ca\u00edda anteriormente. Como ser\u00edan; evaluaci\u00f3n diagnostica tras la ca\u00edda, valorando factores de riesgo intr\u00ednsecos y extr\u00ednsecos y correcci\u00f3n de las causas de la ca\u00edda.<\/p>\n

– Prevenci\u00f3n Terciaria: Son las acciones dirigidas a disminuir las consecuencias producidas por la ca\u00edda. Como ser\u00edan; tratamiento adecuado a las consecuencias de la ca\u00edda, rehabilitaci\u00f3n de la marcha y el equilibrio y psicoterapia y s\u00edndromes posca\u00edda.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/u><\/strong><\/h3>\n

Las ca\u00eddas en el anciano se consideran uno de los grandes s\u00edndromes geri\u00e1tricos debido a su gran incidencia. La mayor parte de las ca\u00eddas de los ancianos se deben a la suma de varios factores de riesgo, a medida que aumentan estos factores aumentan el riesgo de sufrir una ca\u00edda. La prevenci\u00f3n de las ca\u00eddas en el paciente geri\u00e1trico tiene como objetivo reducir el riesgo de ca\u00eddas y conseguir la m\u00e1xima movilidad en el anciano.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/u><\/strong><\/h3>\n
    \n
  1. Ribera Casado JM, Cruz Jentoft AJ. Geriatr\u00eda Formaci\u00f3n Continuada en Atenci\u00f3n Primaria. Editorial Idepsa (Internacional de Ediciones y Publicaciones S.A.) Madrid 1991:75-81.<\/li>\n
  2. Ribera Casado JM. Verga G. Enfermer\u00eda Geri\u00e1trica. Editorial Idepsa. Madrid 1991: 192–207.<\/li>\n
  3. Salgado Alba A. Guillen Llera F. D\u00edaz L. Tratado de Geriatr\u00eda y Asistencia Geri\u00e1trica. Barcelona. 1986.<\/li>\n
  4. L\u00e1zaro del Nogal M. Evaluaci\u00f3n del anciano con ca\u00eddas de repetici\u00f3n. 2\u00aa ed. Madrid: Fundaci\u00f3n Mapfre Medicina; 2001.<\/li>\n
  5. Virani T, Schouten JM, McConnell H, et al. Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas y lesiones derivadas de las ca\u00eddas en las personas mayores. Invest\u00e9n [Internet]. 2011 [Citado 22 Mar 2015].<\/li>\n
  6. S\u00e9culi S\u00e1nchez E, Brugulat Guiteras P, March Llanes J, et al. Las ca\u00eddas en los mayores de 65 a\u00f1os: conocer para actuar. Aten Primaria [Internet]. 2004 [Citado 28 Feb 2015]; 34 (4): 186-191.<\/li>\n
  7. Rubenstein LZ, Josephson KR. Intervenciones para reducir los riesgos multifactoriales de ca\u00eddas. Rev Esp Geriatr Gerontol [Internet]. 2005 [Citado 14 Mar 2015]; 40 (supl 2): 45-53.<\/li>\n
  8. Gumiel, Alberto. Principios b\u00e1sicospara la prevenci\u00f3n de accidentes<\/em>.Salud P\u00fablica Boliv; 1961 mayo-julio2(5):17-20.<\/li>\n
  9. Torrecilla J, Ugarte A, Felip P, Prieto A, Babin de As\u00eds F. Los accidentes en las personas mayores. Citado 24 feb 2009.<\/li>\n
  10. Gillespie LD, Gillespie WJ, RobertsonMC, Lamb SE, Cumming RG, RoweBH. Intervention for preventing falls<\/em> in elderly people (Cochrane Review).<\/em> Cochrane Database Syst Rev. 2006;3.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Ca\u00eddas en el paciente geri\u00e1trico Las ca\u00eddas se definen como acontecimientos involuntarios que hacen perder el equilibrio y dar con el cuerpo en tierra u otra superficie firme que lo detenga. 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