{"id":42071,"date":"2017-06-04T09:20:55","date_gmt":"2017-06-04T07:20:55","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42071"},"modified":"2017-06-04T09:20:55","modified_gmt":"2017-06-04T07:20:55","slug":"colico-del-lactante-sintomas-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/colico-del-lactante-sintomas-tratamiento\/","title":{"rendered":"C\u00f3lico del lactante"},"content":{"rendered":"

C\u00f3lico del lactante<\/strong><\/h2>\n

El c\u00f3lico del lactante es un trastorno t\u00edpico de los primeros meses de vida que se caracteriza por un llanto intenso y prolongado sin causa aparente.<\/p>\n

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Autores:<\/p>\n

– \u00c1ngela Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n

– Estrella Alba Garc\u00eda Gavil\u00e1n (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n

– Miguel \u00c1ngel Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en H.U. Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba)<\/p>\n

Resumen<\/u><\/strong><\/p>\n

El c\u00f3lico del lactante se diagnostica en el 15-40% de los ni\u00f1os en los primeros cuatro meses de vida, independientemente del tipo de lactancia. El cuadro tiende a resolverse espont\u00e1neamente a los tres \u00f3 cuatro meses de vida.<\/p>\n

En este art\u00edculo se ha llevado a cabo la revisi\u00f3n de gran parte de la literatura cient\u00edfica. Se han revisado bases de datos de Medline plus, Pubmed, Cielo, Google Acad\u00e9mico y Cochrane.<\/p>\n

Las Palabras Clave utilizadas: \u201cc\u00f3lico\u201d, \u201clactante\u201d y \u201ccuidados c\u00f3lico lactante\u201d<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n

El c\u00f3lico del lactante es un trastorno t\u00edpico de los primeros meses de vida que se caracteriza por un llanto intenso y prolongado sin causa aparente. Tambi\u00e9n se le conoce como c\u00f3lico de los tres meses, c\u00f3lico vespertino o del anochecer, alboroto parox\u00edstico del lactante o c\u00f3lico de gases.<\/p>\n

La definici\u00f3n m\u00e1s extendida de los c\u00f3licos es la de Wessel, que lo defini\u00f3 como la \u00abregla del tres\u00bb: llanto que dura m\u00e1s de tres horas al d\u00eda, m\u00e1s de tres d\u00edas a la semana y que persiste m\u00e1s de tres semanas en un ni\u00f1o bien alimentado.<\/p>\n

El c\u00f3lico normalmente comienza m\u00e1s o menos a la misma hora todos los d\u00edas, generalmente por la noche.<\/p>\n

S\u00edntomas<\/u><\/strong><\/p>\n

Los principales s\u00edntomas del c\u00f3lico del lactante, es que empieza repentinamente, las manos del bebe forman un pu\u00f1o, las piernas se encogen y el vientre puede estar hinchado, el llanto puede durar desde minutos hasta horas, a menudo se calma cuando el bebe est\u00e1 cansado o ha expulsado heces o gases.<\/p>\n

Causas<\/u><\/strong><\/p>\n

Actualmente, no se conoce la causa exacta del c\u00f3lico del lactante. Existen varios factores que se han propuesto que favorecer\u00edan su aparici\u00f3n, con escasas pruebas de validez. Estos factores se pueden dividir en tres grandes grupos:<\/p>\n

-Factores psicosociales: se cree que el comportamiento del ni\u00f1o puede predisponer a la aparici\u00f3n el c\u00f3lico del lactante. Los ni\u00f1os m\u00e1s tranquilos que se desarrollan en un entorno m\u00e1s saludable, tendr\u00edan menos probabilidad de padecerlo. Sin embargo un ni\u00f1o que se desarrolle en un ambiente de estr\u00e9s familiar, depresi\u00f3n postparto, alteraciones en la din\u00e1mica familiar potenciara el c\u00f3lico del lactante.<\/p>\n

– Factores Biol\u00f3gicos: se ha descrito que tanto la sobrealimentaci\u00f3n como la subalimentaci\u00f3n y el aumento de la degluci\u00f3n de aire podr\u00edan ser causa de c\u00f3lico del lactante. Hechos no confirmados con estudios controlados. Tambi\u00e9n es posible que una Desregulaci\u00f3n de la actividad motora intestinal por inmadurez, favorezca la aparici\u00f3n de c\u00f3lico del lactante. Se ha descrito que el tabaquismo durante el embarazo tambi\u00e9n es un factor de riesgo para que el bebe desarrolle c\u00f3lico del lactante.<\/p>\n

– Factores Gastrointestinales: se ha escrito que la intolerancia a la leche de vaca, intolerancia a la lactosa, a az\u00facares y la inmadurez intestinal son factores de riesgo para desarrollar c\u00f3lico del lactante.<\/p>\n

Se ha descrito que los lactantes con c\u00f3lico presentan mayor nivel de Klebsiella, bacterias gram negativas anaerobias y E. coli, que los ni\u00f1os sin c\u00f3lico.<\/p>\n

En definitiva podemos decir que la causa del c\u00f3lico es desconocida, que probablemente su aparici\u00f3n sea por la interacci\u00f3n de varios factores, que hemos descrito anteriormente.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/u><\/strong><\/p>\n

No existen pruebas complementarias ni estudios anal\u00edticos que nos puedan dar el diagn\u00f3stico del c\u00f3lico del lactante. Lo primero que debemos de observar es el llanto del bebe, que sea un llanto que se produzca de forma s\u00fabita, y comprobar que no est\u00e9 relacionado con ninguna de las causas por las que llora un bebe, como por ejemplo, hambre, calor, fr\u00edo, pa\u00f1al sucio. Y que se produzca varias veces al d\u00eda, normalmente a la misma hora, m\u00e1s de tres d\u00edas a la semana durante tres semanas.<\/p>\n

Tratamiento<\/u><\/strong><\/p>\n

– Diet\u00e9tico;<\/strong> eliminaci\u00f3n de los productos l\u00e1cteos de la dieta de la madre ne caso de lactancia materna. En los ni\u00f1os que no reciben lactancia materna, usar f\u00f3rmulas hidrolizadas en lugar de leche de vaca normal, parece reducir los c\u00f3licos. El uso de infusiones no suele recomendarse por temor a una disminuci\u00f3n en la ingesta de leche y una posible desnutrici\u00f3n.<\/p>\n

– Farmacol\u00f3gico;<\/strong> gran parte de los remedios comercializados carecen de eficacia real. Dimeticona o Simeticona; facilita la eliminaci\u00f3n del gas intestinal y no produce efectos secundarios, pero los estudios realizados tampoco han demostrado que disminuya los s\u00edntomas de los c\u00f3licos del lactante.<\/p>\n

Metilescopolamina; <\/em>relajante muscular que se ha mostrado ineficaz e incluso puede empeorar los s\u00edntomas.<\/p>\n

Anticolin\u00e9rgicos; aunque disminuyen los c\u00f3licos por su efecto relajante sobre el m\u00fasculo de la pared intestinal, tambi\u00e9n producen efectos secundarios, algunos potencialmente graves, por lo que han dejado de emplearse.<\/p>\n

La administraci\u00f3n de Lactobacillusreuteri parece ser una importante opci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n

– Conductual;<\/strong> se considera muy \u00fatil. La simple informaci\u00f3n a los padres sobre la manera de responder al llanto, acompa\u00f1ando al lactante en el proceso con una actitud comprensiva, demuestra una mejora sintom\u00e1tica y una reducci\u00f3n del tiempo del proceso.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n

El c\u00f3lico del lactante es una entidad de curso benigno y resoluci\u00f3n espont\u00e1nea, de etiolog\u00eda multifactorial. Algunos pacientes bien seleccionados podr\u00edan beneficiarse de cambios en las f\u00f3rmulas l\u00e1cteas, f\u00e1rmacos, medidas conductuales y, recientemente, del probi\u00f3tico con L. reuteri.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n