{"id":42096,"date":"2017-06-04T09:31:37","date_gmt":"2017-06-04T07:31:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42096"},"modified":"2021-03-09T10:23:43","modified_gmt":"2021-03-09T09:23:43","slug":"hiperplasia-benigna-prostata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hiperplasia-benigna-prostata\/","title":{"rendered":"Hiperplasia benigna de pr\u00f3stata"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: left;\"><strong>Hiperplasia benigna de pr\u00f3stata<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: left;\">La pr\u00f3stata es una gl\u00e1ndula del tama\u00f1o de una nuez, que se encuentra debajo de la vejiga y delante del recto y que rodea la uretra masculina. Es la encargada de la producci\u00f3n del l\u00edquido seminal. La Hiperplasia Benigna de Pr\u00f3stata (HBP) es un crecimiento benigno de la pr\u00f3stata que se suele dar en la mayor\u00eda de varones y es un proceso natural del envejecimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Autores:<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">&#8211; \u00c1ngela Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">&#8211; Estrella Alba Garc\u00eda Gavil\u00e1n (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">&#8211; Miguel \u00c1ngel Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en H.U. Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba)<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><u>Resumen<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La Hiperplasia Benigna de Pr\u00f3stata (HBP) es el tumor benigno m\u00e1s frecuente en hombres de edad avanzada. Este agrandamiento de la gl\u00e1ndula, con el tiempo, puede provocar una obstrucci\u00f3n progresiva del flujo urinario debido a la compresi\u00f3n que ejerce la gl\u00e1ndula sobre la uretra. Ello conlleva el aumento de la funci\u00f3n de la vejiga para eliminar la orina.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Las posibles consecuencias son retenciones de orina en la vejiga o reflujo de la orina a los ri\u00f1ones y una gran gana de orinar. Y en casos extremos puede bloquearse por completo el sistema urinario.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Se da en un 50% en hombres mayores de 50 a\u00f1os y en un 90% en mayores de 90 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La Hiperplasia Benigna de Pr\u00f3stata (HBP) no es un c\u00e1ncer, ni aumenta el riesgo de padecer c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">En este art\u00edculo se ha llevado a cabo la revisi\u00f3n de gran parte de la literatura cient\u00edfica. Se han revisado bases de datos de Medline, PubMed, Cuiden, y Google Acad\u00e9mico.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Las Palabras Clave utilizadas: \u201chiperplasia prost\u00e1tica\u201d, \u201cenfermedades de pr\u00f3stata\u201d, \u201ctratamiento\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><u>Causas<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">No se conoce la causa exacta del aumento de la gl\u00e1ndula. Pero se piensa que est\u00e1 relacionado con el envejecimiento y con la presencia de hormonas sexuales masculinas (andr\u00f3genos). De hecho, cuando a los hombres les extirpan los test\u00edculos, a una edad temprana, por alg\u00fan tumor, no presentan Hiperplasia Benigna de Pr\u00f3stata (HBP). Y si se los extirpan despu\u00e9s de tener Hiperplasia Benigna de Pr\u00f3stata (HBP), la gl\u00e1ndula suele disminuir su tama\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><u>S\u00edntomas<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Normalmente, el crecimiento de la gl\u00e1ndula no tiene porqu\u00e9 ser directamente proporcional a la intensidad de los s\u00edntomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Los s\u00edntomas de la Hiperplasia Benigna de Pr\u00f3stata (HBP) los podemos dividir en dos grupos; \u201cObstructivos\u201d e \u201cIrritativos\u201d.<\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>Los s\u00edntomas obstructivos son: micci\u00f3n intermitente, disminuci\u00f3n de la fuerza y del calibre del chorro urinario, sensaci\u00f3n de vaciado incompleto, goteo postmiccional y dificultad o demora para comenzar a orinar.<\/li>\n<li>Los s\u00edntomas irritativos son: dolor o molestia al orinar (disuria), aumento de la frecuencia urinaria nocturna (nicturia), urgencia urinaria, aumento de la frecuencia miccional (polaquiuria), dolor suprap\u00fabico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left;\">Los s\u00edntomas pueden ser leves ya que el m\u00fasculo de la vejiga compensa la presi\u00f3n de la gl\u00e1ndula sobre la uretra.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">A veces puede ser que la orina quede retenida en la vejiga, favoreciendo el crecimiento bacteriano, lo que podr\u00eda causar infecciones en el tracto urinario.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><u>Tratamiento<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La elecci\u00f3n del tratamiento adecuado va a depender de la gravedad de los s\u00edntomas y de c\u00f3mo afecten a la vida diaria y a la persona.<\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>Para s\u00edntomas leves, lo m\u00e1s aconsejable es introducir cambios en el estilo de vida como por ejemplo; orinar en cuanto se tenga gana evitando aguantar la gana de orinar, evitar el consumo de alcohol, no ingerir grandes cantidades de agua de una sola vez, no consumir descongestionantes o antihistam\u00ednicos por cuenta propia, ya que estos f\u00e1rmacos pueden empeorar los s\u00edntomas, evitar el sedentarismo, realizar ejercicios de kegel para fortalecer la pelvis, reducir en lo posible el estr\u00e9s y el nerviosismo.<\/li>\n<li>Como tratamiento farmacol\u00f3gico se pueden diferenciar dos tipos de medicamentos;<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left;\">Los <strong>bloqueadores alfa<\/strong> que son los que ayudan en la relajaci\u00f3n de los m\u00fasculos en la base de la vejiga, aumentando la capacidad del hombre para orinar. Estos f\u00e1rmacos tienen como efectos secundarios, mareos, fatiga, hipotensi\u00f3n. Los m\u00e1s conocidos son la tamsulosina y la doxazosina.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Los <strong>bloqueadores de testosterona<\/strong>, estos f\u00e1rmacos pueden reducir el tama\u00f1o de la gl\u00e1ndula y as\u00ed aumentar el flujo de orina, pero el inconveniente es que pueden causar impotencia en el 4% de los hombres que lo toman. Los m\u00e1s conocidos son la finasterida y la dutasterida (inhibidores de la 5-alfa-reductasa).<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Hay estudios que dicen que los mejores resultados se obtienen combinando los dos tipos de f\u00e1rmacos en vez de usarlos por separado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>El tratamiento quir\u00fargico m\u00e1s usado es la resecci\u00f3n transuretral (RTU), el cual consiste en eliminar la parte aumentada de la pr\u00f3stata, introduciendo un aparato por la uretra, esta intervenci\u00f3n se realiza mediante endoscopia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left;\">Si la pr\u00f3stata no est\u00e1 muy aumentada de tama\u00f1o puede ser suficiente con realizar una incisi\u00f3n transuretral (ITU), que consiste en hacer peque\u00f1os cortes en la apertura de la vejiga y con ello se consigue el ensanchamiento de la uretra.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong><u>Bibliograf\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: left;\">Burgos Rodr\u00edguez R, Chicharro Molero JA. Hiperplasia Benigna de Pr\u00f3stata. En: Jim\u00e9nez Cruz JF, Rioja Sanz LA. Tratado de Urolog\u00eda. Barcelona: Ed. J.R. Prous, 1993. p. 1035-50.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Hern\u00e1ndez C, Moncada I. Hiperplasia benigna de pr\u00f3stata. Madrid: Ed. Luz\u00e1n, 1999.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Laguna P, Alivizatos G. Ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico e hiperplasia prost\u00e1tica benigna. Curr Opin Urol 2000; 10: 3-8.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Lepor H, Rigaud G. The efficacy of transurethral resention of the prostate in men with moderate symptoms of prostatism. J Urol 1990; 143: 533-7.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Vicente J, S\u00e1nchez-Mart\u00edn F, Palou J. Resecci\u00f3n versus incisi\u00f3n transuretral en la HBP. Valoraci\u00f3n cr\u00edtica. Arch Esp Urol 1994; 47: 915-24.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Barry MJ, Fowler FJ Jr, O&#8217;Leary MP, et al (1992). The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. The Measurement Committee of the American Urological Association. J Urol 148(5): 1549-57.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">McVary KT, Monnig W, Camps JL Jr, et al (2007). Sildenafil citrate improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind trial. J Urol 177(3)\u00a0:1071-7.<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Nielsen T, Moore RG, Alfert HJ. Alternative endoscopic management in the treatment of urethral strictures. J Endourol 1995; 9: 31-9.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hiperplasia benigna de pr\u00f3stata La pr\u00f3stata es una gl\u00e1ndula del tama\u00f1o de una nuez, que se encuentra debajo de la vejiga y delante del recto y que rodea la uretra masculina. Es la encargada de la producci\u00f3n del l\u00edquido seminal. 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