{"id":42154,"date":"2017-06-04T09:55:58","date_gmt":"2017-06-04T07:55:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42154"},"modified":"2017-06-04T09:55:58","modified_gmt":"2017-06-04T07:55:58","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-embarazada-bebidas-alcoholicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-embarazada-bebidas-alcoholicas\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de Enfermer\u00eda a una paciente embarazada que consume bebidas alcoh\u00f3licas"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: left;\"><strong>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda a una paciente embarazada que consume bebidas alcoh\u00f3licas<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: left;\">El siguiente plan de cuidados de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, fue aplicado a una embarazada con 12 semanas de gestaci\u00f3n por fecha de \u00faltima regla, que durante el anamnesis y valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda se diagnostica mediante las respuestas humanas que la paciente consume bebidas alcoh\u00f3licas que le est\u00e1n afectando su salud y que por consecuencia da\u00f1os potenciales al producto de la gestaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">M.C.E. Beatriz Adriana Oliva Casta\u00f1eda<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Maestra en Ciencias de la Educaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Est.Diego Garc\u00eda L\u00f3pez<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Estudiante de la Licenciatura en Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Est. Yuliana Bravata Solis<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Estudiante de la Lic. En Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Est. Judith de los \u00c1ngeles Hern\u00e1ndez \u00c1lvarez<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Estudiante de la Licenciatura en Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Est. Gloria Mar\u00eda Garc\u00eda Fr\u00edas<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Estudiante de la Licenciatura en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Universidad Ju\u00e1rez Aut\u00f3noma de Tabasco, Divisi\u00f3n Acad\u00e9mica Multidisciplinaria de Jalpa de M\u00e9ndez, Licenciatura en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Palabras Clave: <\/strong>cuidado, alcoholismo, embarazo, PLACE, cliente<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La valoraci\u00f3n enfermera es \u00fatil en la planificaci\u00f3n de cuidados a la persona, a la familia o a la comunidad y no solamente en una situaci\u00f3n de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">El alcoholismo es un padecimiento que genera una fuerte necesidad y ansiedad de ingerir alcohol, de forma que existe una dependencia f\u00edsica del mismo, manifest\u00e1ndose a trav\u00e9s de varios s\u00edntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta. El alcoh\u00f3lico no tiene control sobre los l\u00edmites de su consumo, que va en aumento a medida que se desarrolla tolerancia a esta droga.1 Se considera como una enfermedad cr\u00f3nica, incurable, progresiva y mortal por la Asociaci\u00f3n de M\u00e9dicos de los EE. UU. (American Medical Association) al igual que otras drogodependencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Esta enfermedad no solo afecta al adicto sino tambi\u00e9n la vida de todo aquel que se encuentra a su alrededor. Investigaciones recientes sobre gen\u00e9tica y neurociencia han identificado ciertas caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas que se cree est\u00e1n relacionadas con la dependencia al alcohol<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Tabla de Contenido<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>Introducci\u00f3n<\/li>\n<li>Fisiopatolog\u00eda de la diabetes gestacional<\/li>\n<li>Fundamento te\u00f3rico del proceso<\/li>\n<li>Historia cl\u00ednica y valoraci\u00f3n por patrones funcionales<\/li>\n<li>Razonamiento diagnostico<\/li>\n<li>PLACE<\/li>\n<li>Conclusi\u00f3n y recomendaciones<\/li>\n<li>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>I.- INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">El consumo excesivo de alcohol por mujeres reviste un doble problema. Por una parte, es bien conocido que el alcoholismo, en hombres y mujeres, adem\u00e1s de mermar la salud, afecta la vida social, que incluye aspectos familiares, laborales y educativos de quien lo padece y por la otra, las mujeres en edad f\u00e9rtil que consumen alcohol corren el riesgo de tener hijos con anomal\u00edas f\u00edsicas e intelectuales. No obstante lo anterior, muchas mujeres consumen alcohol durante el embarazo. El objetivo de este trabajo es realizar un proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda individualizado a la paciente que presenta la patolog\u00eda en estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Nuestro caso se refiere a una joven con un embarazo no planeado de igual forma la falta de conocimiento de ella sobre el embarazo y el parto. En lo consiguiente no conoce los cuidados en el embarazo, ni el cuidado en el reci\u00e9n nacido, refiere que no lleva un control m\u00e9dico, se auto m\u00e9dica y consume bebidas alcoh\u00f3licas base a estos datos nosotros realizaremos la etiqueta diagnostica teniendo fundamentado el factores de riesgo o padecimiento que le pueda causar al producto durante su etapa gestacional y los posibles padecimiento que alteren o contraiga el ineficaz cuidado en el embarazo.<\/p>\n<p><strong> FISIOPATOLOG\u00cdA DEL ALCOHOLISMO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">El alcoholismo es una enfermedad causada por el abuso compulsivo de bebidas alcoh\u00f3licas, que puede traer graves trastornos e incluso tener consecuencias hereditarias, como enfermedades del sistema nervioso (Magnus Huss 1849).<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Esta, es una de las enfermedades (ya que sin lugar a dudas, es una condici\u00f3n establecida como una enfermedad), m\u00e1s propagadas en el mundo. Independiente de los pa\u00edses, clases sociales y edades. S\u00ed, ya que el alcoholismo, abarca a personas las cuales transitan desde la adolescencia hasta la adultez, y afecta a hombres y mujeres. Lo que si se debe dejar claro, es que la tasa de alcoholismo, es mayor en los hombres que en las mujeres, pero aquello no excluye al sexo femenino de esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">El alcoholismo es un trastorno conductual cr\u00f3nico manifestado por ingestas repetidas de alcohol, excesivas, respecto a las normas diet\u00e9ticas y sociales de la comunidad y acaban interfiriendo la salud o las funciones econ\u00f3micas y sociales del bebedor. (Jellinek, OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Alcoholismo durante el embarazo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Beber alcohol durante el embarazo es muy perjudicial para el feto. Dependiendo de la cantidad que se ingiera, existe el riesgo de que se produzcan una serie de defectos cong\u00e9nitos denominados \u00abS\u00edndrome Fetal Alcoh\u00f3lico\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Sus efectos pueden ser irreversibles e incluyen problemas f\u00edsicos y mentales. Se ha demostrado que la ingesta de un vaso de alcohol por d\u00eda se asocia al S\u00edndrome Fetal Alcoh\u00f3lico. Mientras m\u00e1s se ingiera, es mayor el riesgo de desarrollar estos problemas. (Vald\u00e9s, Alonso y Franco, 1992)<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Causas del alcoholismo dentro del embarazo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Cuando una mujer embarazada ingiere alcohol, \u00e9ste entra en su torrente sangu\u00edneo y atraviesa la placenta llegando al feto. Debido a que \u00e9ste metaboliza o elimina el alcohol de manera muy lenta, las concentraciones de alcohol en la sangre son mayores que las alcanzadas por las madres.\u00a0La presencia de alcohol puede alterar la nutrici\u00f3n de los tejidos y \u00f3rganos fetales y puede da\u00f1ar las c\u00e9lulas cerebrales:<\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>Durante el primer trimestre act\u00faa como un t\u00f3xico que altera el desarrollo embrionario de los tejidos.<\/li>\n<li>En el tercer trimestre, cuando el feto est\u00e1 teniendo un r\u00e1pido crecimiento y desarrollo neurol\u00f3gico, puede producir un trastorno del desarrollo intelectual.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>Antes del nacimiento no es posible hacer el diagn\u00f3stico. Sin embargo, el antecedente de ingesta de alcohol durante el embarazo es importante para buscar algunos signos o s\u00edntomas que nos pueden hacer pensar en este s\u00edndrome en las primeras semanas, meses o a\u00f1os de vida. (Vald\u00e9s, Alonso y Franco, 1992)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Consecuencias del s\u00edndrome fetal alcoholismo:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>Retraso del crecimiento intrauterino y despu\u00e9s del nacimiento.<\/li>\n<li>Microcefalia, cerebro peque\u00f1o.<\/li>\n<li>Malformaciones faciales: fisuras palpebrales cortas, nariz corta con depresi\u00f3n del puente nasal, hipoplasia del maxilar, labio leporino y paladar hendido.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>Malformaciones faciales: fisuras palpebrales cortas, nariz corta con depresi\u00f3n del puente nasal, hipoplasia del maxilar, labio leporino y paladar hendido.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>Dientes peque\u00f1os y alteraciones del esmalte.<\/li>\n<li>Deformidades de las articulaciones, extremidades y dedos.<\/li>\n<li>Miop\u00eda.<\/li>\n<li>Retraso mental.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>Dificultades en el aprendizaje: d\u00e9ficit atencional, hiperactividad, poco control de los impulsos, nerviosismo extremo y ansiedad. (Vald\u00e9s, Alonso y Franco 1992)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Factores de riesgo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Existen una serie de factores de riesgo que influyen para que una persona desarrolle una adicci\u00f3n al alcohol. Los m\u00e1s importantes son:<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>La herencia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Los estudios indican que las personas que han vivido con un familiar alcoh\u00f3lico tienen m\u00e1s probabilidades de desarrollar ellos mismos esta adicci\u00f3n. Aunque hasta ahora este dato se apoyaba en las teor\u00edas de aprendizaje\/educaci\u00f3n los \u00faltimos estudios parecen apuntar m\u00e1s a la hip\u00f3tesis gen\u00e9tica, que sostiene que la presencia de ciertos genes aumentar\u00eda la predisposici\u00f3n de un individuo a desarrollar conductas adictivas como el alcoholismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Los factores psicol\u00f3gicos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Las emociones negativas como la ansiedad, la tristeza, la soledad, la baja autoestima o la ira muchas veces se encuentran en el origen y mantenimiento de esta enfermedad, ya que el paciente utiliza el alcohol para huir de ellas. El consumo de alcohol proporciona al paciente una sensaci\u00f3n placentera que deber\u00eda conseguir realizando actividades de su agrado como leer un libro o ver una pel\u00edcula, disfrutar de la compa\u00f1\u00eda de familiares y amigos, practicar su afici\u00f3n favorita\u2026 En el otro extremo est\u00e1n aquellas personas que emplean el alcohol con frecuencia para acompa\u00f1ar las emociones positivas (como celebraciones, reuniones con amigos, salir de fiesta, etc\u00e9tera). La tolerancia social ante el consumo excesivo de alcohol en estas situaciones refuerza estos comportamientos inadecuados y, a la larga, el \u201cbebedor ocasional\u201d corre un riesgo importante de convertirse en un alcoh\u00f3lico.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Las relaciones sociales y el consumo de alcohol<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Las malas relaciones con la pareja o la familia, los problemas econ\u00f3micos, la presi\u00f3n de los amigos para que beba, etc\u00e9tera, pueden actuar tambi\u00e9n como precipitantes o mantenedores de la dependencia alcoh\u00f3lica. En este sentido, algunas personas tambi\u00e9n comienzan su patr\u00f3n de consumo para superar los problemas que tienen al relacionarse con los dem\u00e1s, como la timidez o la falta de habilidades sociales (por ejemplo, beben para desinhibirse o para sentirse m\u00e1s simp\u00e1ticos a la hora de conocer a una persona o integrarse en un nuevo grupo), as\u00ed como para enfrentarse a alguien a quien no saben c\u00f3mo expresar algo que les molesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Diagn\u00f3stico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Las primeras manifestaciones del alcoholismo son las respuestas f\u00edsicas que aparecen durante la abstinencia (temblores, sudoraci\u00f3n, dolor de cabeza, n\u00e1useas, ansiedad o aumento de la frecuencia cardiaca y de la presi\u00f3n sangu\u00ednea). Estos s\u00edntomas se acompa\u00f1an por un fuerte deseo de consumir m\u00e1s alcohol. Sin embargo, no es frecuente que un alcoh\u00f3lico reconozca en un primer momento que tiene un problema con el alcohol. Este hecho dificulta enormemente el diagn\u00f3stico m\u00e9dico, mientras que el alcoh\u00f3lico contin\u00faa bebiendo y desarrollando una mayor tolerancia al alcohol.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Desde el punto de vista anal\u00edtico existen algunos indicadores en sangre que permiten al m\u00e9dico saber si existe un consumo excesivo y habitual de alcohol. Concretamente, el volumen de los gl\u00f3bulos rojos o hemat\u00edes aumenta considerablemente (VCM) presentando cifras por encima de 94-95, e incluso por encima de 100. Adem\u00e1s, la gamma glutamil transpeptidasa (GGT) suele elevarse en esta situaci\u00f3n, incluso con las transaminasas normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La determinaci\u00f3n de etanol en sangre no es muy \u00fatil dado que tan solo indica la presencia de esta sustancia en sangre en el momento de la extracci\u00f3n, y puede detectarse no solo en consumos cr\u00f3nicos, sino en intoxicaciones agudas o en consumos espor\u00e1dicos. Se estima que m\u00e1s de 60 gramos de etanol al d\u00eda para el var\u00f3n y m\u00e1s de 40 g de etanol diario para la mujer son cifras a partir de las cuales se entra en riesgo de da\u00f1o visceral en el consumo cr\u00f3nico de alcohol (una cerveza o un vino son 10 gramos).<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica ser\u00e1 fundamental, junto al diagn\u00f3stico m\u00e9dico de los s\u00edntomas mencionados, para valorar el grado y el patr\u00f3n de consumo de alcohol del paciente (uso, abuso, dependencia). El m\u00e9dico interrogar\u00e1 al paciente, o a un familiar en caso de que el afectado no quiera o no pueda responder a las preguntas, sobre sus h\u00e1bitos en relaci\u00f3n al consumo de alcohol. Tambi\u00e9n se realiza un examen f\u00edsico, y pruebas para detectar los problemas f\u00edsicos o patolog\u00edas que haya podido desarrollar a consecuencia del abuso de alcohol.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Es frecuente la presencia de telangiectasias en la cara (peque\u00f1os capilares rojizos) y aumento del tama\u00f1o de las gl\u00e1ndulas par\u00f3tidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Fundamentos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">En el a\u00f1o 1849 el sueco Magnus Huss le puso el t\u00e9rmino de alcoholismo a esta toxicoman\u00eda (Alonso F. Bases psicosociales del alcoholismo. Trabajo de inscripci\u00f3n en la Real Academia Nacional de Medicina, Madrid, 1979:79).<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La primera definici\u00f3n hecha por Jellinek fue: Todo uso de bebidas alcoh\u00f3licas que cause da\u00f1o de cualquier tipo al individuo, a la sociedad, o a los dos. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) plantea: el alcoholismo es un trastorno conductual cr\u00f3nico manifestado por ingestas repetidas de alcohol, excesivas, respecto a las normas diet\u00e9ticas y sociales de la comunidad y acaban interfiriendo la salud o las funciones econ\u00f3micas y sociales del bebedor.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Epidemiologia del alcoholismo en el embarazo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Abusar del alcohol es frecuente en la sociedad, sobre todo en pa\u00edses industrializados, donde aproximadamente el 70% de las personas son bebedoras sociales. Beber en determinadas situaciones especiales (como puede ser el embarazo) es un problema que trasciende el \u00e1mbito personal al social, por la afectaci\u00f3n que puede provocar en terceras personas.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La mayor\u00eda de las mujeres dejan de beber o disminuyen la ingesta cuando saben que est\u00e1n embarazadas, pero un porcentaje significativo sigue consumiendo alcohol en cantidades consideradas de muy alto riesgo. La literatura indica que en esta situaci\u00f3n la probabilidad de que el ni\u00f1o presente alteraciones es de un 30-50%.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Los efectos del alcohol sobre el feto van a dar lugar a una serie de alteraciones que seg\u00fan la gravedad de las manifestaciones diferenciamos en: s\u00edndrome alcoh\u00f3lico fetal, defectos del nacimiento relacionados con el alcohol, defectos del neurodesarrollo relacionados con el alcohol y efectos sutiles detectables en los test psicol\u00f3gicos, de conducta y de rendimiento escolar.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>III.- FUNDAMENTOS DE PROCESOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La <strong>Nanda <\/strong>se define como: Una herramienta de libre acceso para la difusi\u00f3n de la Metodolog\u00eda Enfermera, dise\u00f1ada para facilitar el aprendizaje de las Taxonom\u00edas y facilitar la toma de decisiones del profesional o estudiante de Enfermer\u00eda a la hora de dise\u00f1ar un plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La <strong>Nic <\/strong>se define como: la Clasificaci\u00f3n de Intervenciones Enfermeras recoge las intervenciones de Enfermer\u00eda en consonancia con el diagn\u00f3stico enfermero, adecuadas al resultado que esperamos obtener en el paciente, y que incluyen las acciones que se deben realizar para alcanzar dicho fin. La NIC utiliza un lenguaje normalizado y global para describir los tratamientos que realizan los profesionales de Enfermer\u00eda desde la base de que el uso del lenguaje normalizado no inhibe la pr\u00e1ctica; sino que m\u00e1s bien sirve para comunicar la esencia de los cuidados de Enfermer\u00eda a otros y ayuda a mejorar la pr\u00e1ctica a trav\u00e9s de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La <strong>Noc <\/strong>se define como: la Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC), incorpora una terminolog\u00eda y unos criterios estandarizados para describir y obtener resultados como consecuencia de la realizaci\u00f3n de intervenciones enfermeras. Estos resultados representan los objetivos que se plantearon antes de efectuar estas intervenciones. Tambi\u00e9n hace uso de un lenguaje estandarizado de cara a universalizar el conocimiento enfermero. Facilita la comprensi\u00f3n de resultados y la inclusi\u00f3n de indicadores espec\u00edficos para evaluar y puntuar los resultados obtenidos con el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La <strong>valoraci\u00f3n<\/strong> se define como: es la parte m\u00e1s importante en la realizaci\u00f3n de los Planes de Cuidado, ya que en una buena valoraci\u00f3n inicial, se detectar\u00e1n los Problemas de Salud que se traducir\u00e1n posteriormente en los Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Es un proceso basado en un plan para recoger y organizar toda la informaci\u00f3n. La valoraci\u00f3n proporciona datos \u00fatiles en la formulaci\u00f3n de juicios \u00e9ticos referidos a los problemas que se van detectando.<\/p>\n<p><strong> HISTORIA CL\u00cdNICA Y VALORACI\u00d3N POR DOMINIOS Y CLASES<\/strong><\/p>\n<p>A) <strong>Ficha de identificaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Nombre<\/strong>: R.M.D<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Edad:<\/strong> 20 a\u00f1os<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Estado civil<\/strong>: soltera<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Carnet perinetal:no<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Domicilio actual<\/strong>: fraccionamiento la esmeralda<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Tel\u00e9fono:<\/strong> 914332015<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Religi\u00f3n:<\/strong> ninguna<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Ocupaci\u00f3n:<\/strong> secretaria<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Ingreso mensual<\/strong>: 4 mil<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Ultimo grado de estudio:<\/strong> Bachillerato<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Familiar responsable<\/strong>: Madre<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>DIAGNOSTICO MEDICO:<\/strong> EMBARAZO 12 SDG, ABUSO DE SUSTANCIAS NOSIVAS ALCOHOL.<\/p>\n<p><strong>B) Valoraci\u00f3n Familiar<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Su tipo de familia es nuclear con un ingreso econ\u00f3mico de $8000.00 mensuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Refiere que sus padres trabajan fueran del hogar en un negocio propio donde venden comida, el grado de satisfacci\u00f3n del trabajo es regular, los papeles y responsabilidades en el hogar cada uno de los integrantes es trasmitir valores y protegerse unos con otros. Las responsabilidades del hogar dependen de toda la familia, las decisiones del hogar son tomadas por el padre por parte de un consenso para llegar una conclusi\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>C) Antecedentes heredo familiares de enfermedades cr\u00f3nicas degenerativas en la familia.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Refiere la paciente que su madre present\u00f3 hepatitis, pero que actualmente su estado de salud es muy favorable.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Patr\u00f3n 1. Percepci\u00f3n \/ Manejo de la salud<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Refiere que su estado de salud se considera bueno y ha prevenido las enfermedades con las vacunas correspondientes. La salud durante su primer, segundo y tercer trimestre fue buena, solo presento cansancio y sue\u00f1o, la percepci\u00f3n sobre su salud el resto de la familia es buena.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Su objetivo actual es tener un buen estado de salud a su hijo. Comenta no tener ning\u00fan control prenatal y de todas las medidas de prevenci\u00f3n solo conoce prevenir accidentes, considera que para tener una buena higiene y poder prevenir enfermedades es necesario la higiene en alimentos. No consume ninguna droga ya que es desagradable para ella, pero refiere que si consume bebidas alcoh\u00f3licas. Por parte de su familia ha recibido orientaci\u00f3n de lactancia. Cundo se siente mal se auto m\u00e9dica y sus medidas de cuidado rutinario es ba\u00f1arse todos los d\u00edas y tener una buena alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Patr\u00f3n 2.- Nutricional m\u00e9tabolico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La paciente refiere haber tenido un peso de 62kg antes del embarazo, actualmente ella presenta un peso de 69kg, una estatura es de 1.50cm, su IMC es de 30.67. En alimentaci\u00f3n comenta que consume carnes rojas, carnes blancas, frutas, verduras, embutidos, chatarra y leche en la que sus refrescos naturales no consumen mucho az\u00facar ni sal en sus alimentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Durante su estancia hospitalaria no manejo ning\u00fan tipo de dieta y su ingesta diaria de l\u00edquido es de 2 litros, refiere que su apetito es bueno y actualmente tiene ingestas y v\u00f3mitos relacionados con la alimentaci\u00f3n. No tiene restricciones con la comida ya que prefiere consumir carnes rojas, no consume ning\u00fan tipo de suplemento alimenticio.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">La turgencia que presenta en su piel es buena e integra, la dentadura est\u00e1 completa y en buen estado.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>\u00a0Patr\u00f3n 3.- Eliminaci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Refiere no tener ning\u00fan problema en el momento de miccionar, el color dela diuresis es color amarillo claro en una cantidad moderada, su olor es fuerte y actualmente no tiene sonda Foley. El resultado general de su orina fue negativo. La frecuencia de evacuaci\u00f3n es diaria es cada 24horas color marro, en una cantidad moderada de consistencia dura y de olor normal. No utiliza ning\u00fan sistema de ayuda para la evacuaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Patr\u00f3n 4. Actividad\/ ejercicio <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Sus actividades diarias es apoyada en los labores de su hogar, su trabajo es cocinar, no practica ning\u00fan tipo de ejercicio y no presenta dolor precordial ni cansancio. Actualmente tiene una Frecuencia Cardiaca de 74x\u00b4, Frecuencia Respiratoria 24x\u00b4 su T\/A 120\/70mmhg, no padece ninguna enfermedad cardiaca y su actividad de \u00f3seo es leer peri\u00f3dico, refiere volver trabajar despu\u00e9s del nacimiento de su bebe.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Patr\u00f3n 5.- Reposo\/sue\u00f1o<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Refiere dormir 5 horas en la cual se siente satisfecha, durante el d\u00eda toma siesta de dos horas y no ha tenido cambio en la rutina de su sue\u00f1o. No tiene a nadie que la ayuda con el reci\u00e9n nacido y no recurre a ning\u00fan tipo de relajaci\u00f3n para conciliar el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>\u00a0Patr\u00f3n 6. Cognitivo\/perceptual<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Menciona que su embarazo no fue planeado, no tiene conocimiento de c\u00f3mo ser\u00e1 su TDP, desconoce que cuidado debe de tener durante el puerperio y los cuidados del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Patr\u00f3n 7. Autopercepcion\/ auto concepto<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Refiere que en esta etapa de su vida se siente realizada, de s\u00ed mismo le gusta diversi\u00f3n. Se siente inc\u00f3moda por el cambio f\u00edsico que tiene durante el embarazo, menciona no tener ning\u00fan tipo de preocupaciones que le afecte en el embarazo y tiene en claro que la llegada de un nuevo integrante de su familia cambiara repentinamente. Considera su estado de \u00e1nimo excelente.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Patr\u00f3n 8.rol \/ relaciones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Comenta que cuando requiere ayuda, su madre y sus hermanas le bridan ese apoyo, mayormente convive con sus amistades. No tiene pareja sentimental puesto que ser\u00e1 madre soltera, refiere tener una buena comunicaci\u00f3n con sus familiares.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Patr\u00f3n 9.- sexualidad \/reproducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Refiere que es su primer embarazo; y tiene 12 semana se Gestaci\u00f3n comentando que su FUM fue el 10\/01\/17. Su m\u00e9todo de planificaci\u00f3n familiar eran inyecciones con un tiempo de uso de 4 a\u00f1os. Su inicio de vida sexual activa fue a los 16 a\u00f1os de edad. Refiere estar satisfecha con su pareja a la cantidad de relaciones sexuales al cual no presenta ni dolor ni molestia y durante el embarazo no habido cambios por causa de este.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Patr\u00f3n 10. Control de estr\u00e9s \/adaptaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Las decisiones importantes son tomadas con ayuda de otra persona, las obligaciones y responsabilidades son situaciones de la vida que le han ocasionado estr\u00e9s, el cual dormir y pensar la ayuda a afrontar mejores decisiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Patr\u00f3n 11.- Valores\/ creencias o costumbres relacionadas con el embarazo <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Refiere no tener ning\u00fan tipo de pr\u00e1ctica religiosa. Los principales valores que practican en su casa es la confianza, y encuentra mayor confianza en sus amistades. Refiere que para ella el respeto es la identificaci\u00f3n de las creencias y valores.<\/p>\n<p><strong> RAZONAMIENTO DE DIAGNOSTICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">En la elaboraci\u00f3n del diagn\u00f3stico enfermero se utiliz\u00f3 el formato PES (p, problema o respuesta humana; e, etiolog\u00eda y s, signos y s\u00edntomas) el cual es el formato m\u00e1s utilizado para poder nominar los diagn\u00f3sticos (Andrade, 2012), lo cual este formato se estructura de la siguiente manera:<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Diagnostico 1<\/strong>: Proceso de Maternidad Ineficaz (00221, Dominio 8, Clase 3) Relacionado con Abusos de Sustancias, Manifestado por Estilo de Vida Prenatal Inadecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Diagnostico 2<\/strong>: Riesgo de Alteraci\u00f3n de la Diada Materna\/Fetal (00209, Dominio 8, Clase 3), Relacionado con Cuidado Prenatal Inadecuado.<\/p>\n<p><strong> PLACE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Place 1<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda:<\/strong> Proceso de Maternidad Ineficaz, relacionado con Abusos de Sustancias, Manifestado por estilo de vida Prenatal Inadecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Dominio: 8 Clase: 3<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Resultado NOC:(1629) <\/strong>conducta de abandono del consumo de alcohol<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Indicadores NOC: 162901 <\/strong>Expresa el deseo de dejar de tomar alcohol<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Escala de Likert: <\/strong>1 Nunca Demostrado, 2 Raramente demostrado, 3 A veces demostrado, 4 Frecuentemente demostrado, 5 Siempre demostrado<strong>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Puntuaci\u00f3n Diana: <\/strong>Mantener a 2 y Aumentar a 5.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (NIC)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Campo: <\/strong>(5) Familia<strong> Clase: <\/strong>(c) Cuidados prenatales<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda:<\/strong> Cuidados prenatales.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">I<strong>ntervenciones<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>Instruir a la paciente sobre los efectos de la exposici\u00f3n o de la ingesti\u00f3n de sustancias perjudiciales<\/li>\n<li>Medir la altura del fondo uterino y comparar con la edad gestacional<\/li>\n<li>Monitorizar la ganancia de peso<\/li>\n<li>Instruir a la paciente sobre los signos de peligro que requieren notificaci\u00f3n inmediata.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Place 2<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: <\/strong>Riesgo de Alteraci\u00f3n de la Diada Materna Fetal, Relacionado con Cuidado Prenatal Inadecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>\u00a0<\/strong>Dominio: 8 Clase: 3<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Intervenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (NIC)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: left;\">\n<li>Comentar la Importancia del participar en los cuidados prenatales durante toda la gestaci\u00f3n, alentando a la vez la implicaci\u00f3n de la pareja de la paciente o de otro familiar<\/li>\n<li>Ofrecer apoyo y consejo a la paciente que tenga un embarazo no planificado o no deseado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>VII.- CONCLUSI\u00d3N Y RECOMENDACIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Ning\u00fan momento del embarazo se considera seguro para consumir alcohol; de igual manera, no hay ning\u00fan tipo de bebida alcoh\u00f3lica ni se conoce una cantidad que la mujer embarazada pueda ingerir sin correr riesgos<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Los trastornos del espectro alcoh\u00f3lico fetal son totalmente prevenibles. Si la mujer no bebe alcohol mientras est\u00e1 embarazada, su beb\u00e9 no tendr\u00e1 trastornos del espectro alcoh\u00f3lico fetal.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Cuando una mujer embarazada consume alcohol, el beb\u00e9 en su vientre tambi\u00e9n lo hace. El alcohol en la sangre de la madre pasa de la placenta al beb\u00e9 a trav\u00e9s del cord\u00f3n umbilical.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">El consumo de alcohol durante el embarazo puede causar abortos espont\u00e1neos, nacimiento de beb\u00e9s muertos y una variedad de trastornos de por vida que se conocen como trastornos del espectro alcoh\u00f3lico fetal.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">No hay ning\u00fan momento del embarazo en el que se pueda beber sin correr riesgos. El consumo de alcohol en los primeros tres meses de embarazo puede causar caracter\u00edsticas faciales anormales en el beb\u00e9. Tambi\u00e9n pueden generarse problemas de crecimiento o del sistema nervioso central (p.ej., bajo peso, problemas de conducta) si la madre consume alcohol durante cualquier etapa del embarazo. El cerebro del beb\u00e9 se est\u00e1 desarrollando durante todo el embarazo y puede sufrir da\u00f1os en cualquier momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Si una mujer bebe alcohol durante el embarazo, nunca es muy tarde para que deje de hacerlo. Entre m\u00e1s pronto deje de beber la mujer, mejor ser\u00e1 para el beb\u00e9 y para ella misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Si est\u00e1 embarazada o est\u00e1 tratando de quedar embarazada y no puede dejar de tomar alcohol, busque ayuda. P\u00f3ngase en contacto con su m\u00e9dico, con la grupo Alcoh\u00f3licos An\u00f3nimos de su comunidad o con un centro local para el tratamiento del alcoholismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\"><strong>VIII. <\/strong><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Alonso Dn, Franco Na Vald\u00e9s Pe. (1992). Alcoholismo, un problema de salud de nuestro siglo. 2016, de Rev Cubana Med Gen Integr Sitio web: http:\/\/scielo.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Bruna I, Arroyo G Fern\u00e1ndez-Shaw S. (2008). Resultados gestacionales de los tratamientos de reproducci\u00f3n asistida en Espa\u00f1a. 2010, de Revista iberoamericana de fertilidad Sitio web:<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Carmona F Balasch J. (2010). Endocrinolog\u00eda ginecol\u00f3gica y reproducci\u00f3n humana y patolog\u00eda ginecol\u00f3gica benigna. 2012, de Ergon<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Diagn\u00f3sticos Enfermeros: definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n. 2001-2202, de North American Nursing Diagnosis Association. Barcelona: Harcourt S.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Francisco, C Benavent. (2001). Fundamentos de Enfermer\u00eda. 2005, de Ediciones DAE (Grupo Paradigma).<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Gleason CA Wallen LD. (2012). Perinatal substance abuse. 2014, de Avery&#8217;s Diseases of the Newborn.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Gordon, M.; Avant, K.; Herdman, H.; Hoskins, L.; Lavin, MA.; Sparks, Sprks. y Warren, J. (2001).<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Jones HE Prasad MR. (2014). Substance abuse in pregnancy. 2016, de Creasy and Resnik&#8217;s Maternal-Fetal Medicine.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Kalberg WO, Elliott AJ Hoyme HE. (2016). Updated clinical guidelines for diagnosing fetal alcohol spectrum disorders. Pediatrics. 2016, de PMID<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Laningan Me, Guti\u00e9rrez L V. (2000). Conocimientos y actitudes de la poblaci\u00f3n acerca del alcohol y el alcoholismo. 2015, de Rev Cubana Med Gen.<\/p>\n<p style=\"text-align: left;\">Magnus Huss. (1849). Toxicoman\u00eda de alcoholismo. 1979, de Trabajo de inscripci\u00f3n en la Real Academia Nacional de Medicina, Madrid.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda a una paciente embarazada que consume bebidas alcoh\u00f3licas El siguiente plan de cuidados de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, fue aplicado a una embarazada con 12 semanas de gestaci\u00f3n por fecha de \u00faltima regla, que durante el anamnesis y valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda se diagnostica mediante las respuestas humanas que la paciente consume &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Plan de cuidados de Enfermer\u00eda a una paciente embarazada que consume bebidas alcoh\u00f3licas\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-embarazada-bebidas-alcoholicas\/#more-42154\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Plan de cuidados de Enfermer\u00eda a una paciente embarazada que 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