{"id":42258,"date":"2017-06-10T07:08:29","date_gmt":"2017-06-10T05:08:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42258"},"modified":"2017-06-10T07:08:49","modified_gmt":"2017-06-10T05:08:49","slug":"percepcion-culminacion-del-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/percepcion-culminacion-del-embarazo\/","title":{"rendered":"Percepci\u00f3n de los estudiantes universitarios de Medicina en Machala ante la culminaci\u00f3n del embarazo"},"content":{"rendered":"

Percepci\u00f3n de los estudiantes universitarios de Medicina en Machala ante la culminaci\u00f3n del embarazo<\/strong><\/h2>\n

Introducci\u00f3n. <\/strong>La culminaci\u00f3n del embarazo tiene una estrecha relaci\u00f3n con la influencia de factores sociales, culturales, hist\u00f3ricos, pol\u00edticos y econ\u00f3micos. Esta investigaci\u00f3n trata de conocer c\u00f3mo influyen diversos factores en la percepci\u00f3n de los estudiantes de Medicina de primer a\u00f1o ante la culminaci\u00f3n del embarazo.<\/h4>\n

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Autores:<\/strong><\/h5>\n

I.- Sixto Chiliquinga Villacis.<\/p>\n

II.- Maritza Agudo Gonzabay.<\/p>\n

III.- Thayana Nu\u00f1ez Quezada.<\/p>\n

IV.- Roberto Aguirre Fern\u00e1ndez.<\/p>\n

V.- Tomas Fontaines Ruiz.<\/p>\n

VI.- Edmo Jara<\/p>\n

I.- Especialista en Ginecolog\u00eda y Obstetricia. Mag\u00edster en Gerencia en Salud para el desarrollo local. Profesor Titular de la Universidad T\u00e9cnica de Machala.<\/p>\n

II.- Especialista en Ginecolog\u00eda y Obstetricia. M\u00e1ster en Salud Sexual y Reproductiva. Profesor Titular de la Universidad T\u00e9cnica de Machala.<\/p>\n

III.- Doctora en Bioqu\u00edmica y farmacia. M\u00e1ster en Gerencia en Salud para el desarrollo local. Profesora Titular de la Universidad T\u00e9cnica de Machala.<\/p>\n

IV.- PhD. Doctor en Ciencias M\u00e9dicas. Especialista en Cirug\u00eda General. Profesor Titular de la Universidad T\u00e9cnica de Machala.<\/p>\n

V.- PhD. Doctor en Ciencias Humanas. Profesor Titular de la Universidad T\u00e9cnica de Machala.<\/p>\n

VI.- Especialista en Patolog\u00eda cl\u00ednica. Profesor Titular de la Universidad T\u00e9cnica de Machala.<\/p>\n

UNIVERSIDAD T\u00c9CNICA DE MACHALA. CARRERA DE CIENCIAS M\u00c9DICAS<\/strong><\/h3>\n

Resumen.<\/strong><\/p>\n

Objetivo. <\/strong>Identificar la relaci\u00f3n existente entre la percepci\u00f3n de la culminaci\u00f3n del embarazo con la edad, sexo, procedencia, religi\u00f3n, paridad y preferencia en estudiantes de Medicina de primer a\u00f1o de Machala.<\/p>\n

Material y m\u00e9todos. – <\/strong>Estudio prospectivo y transversal, con enfoque cualitativo, en 220 estudiantes de Medicina de primer y segundo semestre en el a\u00f1o 2016.<\/p>\n

Los datos fueron tabulados seg\u00fan variables cualitativas nominales y cuantitativas discretas e ingresados en el programa IBM SPSS Statistics versi\u00f3n 23.00, identificando la relaci\u00f3n de la percepci\u00f3n de la culminaci\u00f3n del embarazo con estad\u00edgrafos como edad, sexo, estado civil, residencia, paridad y religi\u00f3n.<\/p>\n

Resultados.<\/strong> El grado de significaci\u00f3n utilizando el Ch\u00ed cuadrado, la prueba de Mc Nemar, prueba exacta de Fisher y la raz\u00f3n de verisimilitud fueron todas superiores a 0,05 al comparar la percepci\u00f3n con las variables, edad, sexo, residencia, paridad, religi\u00f3n, no reflejando estad\u00edsticamente ninguna asociaci\u00f3n. Se except\u00faa la relaci\u00f3n entre la percepci\u00f3n y la preferencia de parto o ces\u00e1rea que se encuentra una p= 0,000.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n. <\/strong>La relaci\u00f3n de la percepci\u00f3n con la preferencia de parto o ces\u00e1rea ofreci\u00f3 significaci\u00f3n estad\u00edstica, sin embargo ninguno de los factores externos ni internos inherentes a la persona fueron significativos, lo cual demuestra que los elementos cient\u00edficos t\u00e9cnicos que van adquiriendo los estudiantes de Medicina son suficientes para cambiar el paradigma de ellos con respecto a la culminaci\u00f3n del embarazo.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>percepci\u00f3n social, procesos mentales, representaci\u00f3n corporal, imagen corporal.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

El embarazo y el parto son acontecimientos importantes en la vida de las mujeres y sus familias, y adem\u00e1s de eventos biol\u00f3gicos simples, est\u00e1n articulados con aspectos biosociales, valores culturales, emocionales y afectivos (1), as\u00ed como factores hist\u00f3ricos, pol\u00edticos y econ\u00f3micos; por ende no constituye solo un evento biol\u00f3gico sino que estas terminan influenciando en las expectativas de las embarazadas al momento del parto en diferentes pa\u00edses y culturas. (2).<\/p>\n

El derecho de una persona a decidir sobre el m\u00e9todo a utilizar en atenci\u00f3n a la salud debe tener impl\u00edcito los derechos sociales que permitan estas decisiones, pero respetando los criterios cient\u00edficos \u2013 t\u00e9cnicos que permitan un manejo adecuado (3).<\/p>\n

La decisi\u00f3n de la culminaci\u00f3n del embarazo, no debe ser exclusivo de la mujer, sino de la pareja, basado en los elementos cl\u00ednicos que han sido encontrados por el m\u00e9dico, y ello tiene implicaciones directas en la conformaci\u00f3n de nuestra sociedad, cuyos resultados ejercer\u00e1n un impacto positivo o negativo que perdure toda la vida (4).<\/p>\n

\u201cLa permisividad de la elecci\u00f3n del tratamiento quir\u00fargico para realizar la culminaci\u00f3n del embarazo a tra\u00eddo como consecuencia la existencia de tasas elevadas de ces\u00e1reas, muy por encima de los niveles aceptados por la Organizaci\u00f3n mundial de la Salud (OMS), y originando muchas veces complicaciones en la madre y en el ni\u00f1o que no deb\u00edan de haberse presentado\u201d. A nivel mundial la ces\u00e1rea es realizada en un alto porcentaje de embarazadas; en Europa se reporta una incidencia de 21%, en Estados Unidos 26 %, en Australia 23% y en Latinoam\u00e9rica (Chile, Argentina, Brasil, Paraguay y M\u00e9xico) rebasa el 50%. En el Ecuador, en el a\u00f1o 2014 el \u00edndice de ces\u00e1reas solo del MSP fue de 41.2% (5).<\/p>\n

El parto contempor\u00e1neo plantea se distinguen tres modelos de atenci\u00f3n de los cuidados sanitarios que afectan particularmente a las sociedades occidentales: el tecnocr\u00e1tico (separaci\u00f3n mente y cuerpo), el humanista (conexi\u00f3n entre mente y cuerpo) y el hol\u00edstico (unidad de cuerpo, mente y esp\u00edritu). (6).<\/p>\n

El parto, como cualquier otra realidad social, se construye y configura teniendo en cuenta los arraigos culturales. Por tanto, las representaciones que existen sobre el mismo no son aleatorias, sino que se originan en una matriz contextual e hist\u00f3rica concreta, al formarse dentro de un marco biosocial producido, tanto por factores biol\u00f3gicos universales, como por factores culturales particulares. (7).<\/p>\n

Las representaciones sociales pueden ser definidas como \u201csistemas de opiniones, de conocimientos y de creencias\u201d propias de una cultura, una categor\u00eda o un grupo social y relativas a objetos del contexto social, es un espacio entre el individuo y la sociedad que une los objetos, sujetos y actividades(8)<\/p>\n

En tal virtud, conocer todas esta gama de posturas y saberes frente a la toma de decisiones al momento del nacimiento en el mundo global e incorporarlo a nuestro medio, nos ha permitido iniciar un estudio para conocer posturas en las mentes de los j\u00f3venes universitarios que ingresan al primer a\u00f1o de la carrera de ciencias m\u00e9dicas para una mirada amplia y b\u00fasqueda de respuesta consensuadas, teniendo en cuenta que estos se enfrentaran durante el trabajo de vinculaci\u00f3n con la sociedad a cuestionamientos relacionados con el embarazo y el parto.<\/p>\n

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Por eso nuestro objetivo del trabajo es identificar la relaci\u00f3n existente entre la percepci\u00f3n de la culminaci\u00f3n del embarazo con la edad, sexo, procedencia, religi\u00f3n, paridad y preferencia en estudiantes de Medicina de primer a\u00f1o de Machala.<\/p>\n

Material y m\u00e9todos. \u2013 <\/strong><\/h4>\n

Estudio preliminar prospectivo y transversal, con enfoque cualitativo, donde se incluyeron a 220 estudiantes de la Carrera de Ciencias M\u00e9dicas en el a\u00f1o 2016, que constituyeron la totalidad de los que estaban cursando primero y segundo semestre, aplic\u00e1ndose un cuestionario previa explicaci\u00f3n del objetivo del estudio, acept\u00e1ndose a aquellos que respondieron voluntariamente.<\/p>\n

Los datos fueron introducidos en el programa IBM SPSS Statistics versi\u00f3n 23.00., realiz\u00e1ndose el an\u00e1lisis estad\u00edstico, cuyos datos fueron tabulados seg\u00fan variables cualitativas nominales (sexo, estado civil, residencia, paridad, religi\u00f3n, preferencia) y cuantitativa discreta (a\u00f1os). La percepci\u00f3n fue abordada solicitando tres razones que explicaran el motivo de la elecci\u00f3n del m\u00e9todo, identificando la relaci\u00f3n de la percepci\u00f3n de la culminaci\u00f3n del embarazo con las variables mencionadas.<\/p>\n

\u00a0Resultados:<\/strong><\/h4>\n

El an\u00e1lisis de la edad reflejo un rango entre los 17 y 28 a\u00f1os de edad, con una media estad\u00edstica de 19,89 y una desviaci\u00f3n est\u00e1ndar de 2,125. La tabla # 1 que relaciona la percepci\u00f3n con la edad demuestra no existir una significaci\u00f3n estad\u00edstica de esta variable obteni\u00e9ndose una p= 0,125. Ver tabla 1.<\/p>\n

De los 220 encuestados de la carrera de ciencias m\u00e9dicas, 149 fueron mujeres (67,7%) y los 71 hombres (32,3%), la misma que estuvo con una mayor representaci\u00f3n para las mujeres que los varones. Sin embargo, el an\u00e1lisis de la percepci\u00f3n usando el Chi cuadrado planteo un resultado de p = 0,225 utilizando este estad\u00edgrafo. Ver tabla 2.<\/p>\n

Al investigar si la percepci\u00f3n tiene alguna relaci\u00f3n con el lugar de residencia, sea el \u00e1rea urbana, marginal o de cantones vecinos, se evidencio un resultado de la asociaci\u00f3n lineal en p= 0, 132. Utilizando el an\u00e1lisis unilateral y de 0,434 cuando el an\u00e1lisis se realiz\u00f3 de manera bilateral. Ver tabla 3.<\/p>\n

Para los estudiantes de Medicina de Machala, el hecho de profesar alg\u00fan tipo de religi\u00f3n tampoco incidi\u00f3 sobre la percepci\u00f3n, hallando un resultado de p= 0,878. A pesar de haberse tenido en cuenta todas las posibilidades religiosas que ellos profesaban (Tipo de cultos religiosos=12). Ver tabla 4<\/p>\n

Los hallazgos en cuanto a la experiencia de una maternidad o paternidad previa, relacionada con la percepci\u00f3n de la culminaci\u00f3n del embarazo tampoco mostro significaci\u00f3n estad\u00edstica (p= 0,181). Ver tabla 5.<\/p>\n

Del total de encuestados se evidencia que un 76,4% opta por preferir parto frente a un 17,7% que preferir\u00eda ces\u00e1rea y un 5,9% que no define abiertamente su respuesta. Estos resultados son inferiores a los expuestos por el Ministerio de Salud p\u00fablica en relaci\u00f3n al n\u00famero de ces\u00e1reas sobre la poblaci\u00f3n embarazada y al asociar esta variable se encuentra una p= 0,000, lo cual rechaza la hip\u00f3tesis nula que defin\u00eda que no exist\u00eda preferencia del parto sobre la ces\u00e1rea para culminar el embarazo. Considerando el \u00fanico resultado que si muestra una significaci\u00f3n estad\u00edstica. Ver tabla 6.<\/p>\n

Discusi\u00f3n. <\/strong><\/h4>\n

En los estudiantes universitarios no influyeron los factores externos ni internos en la relaci\u00f3n entre la percepci\u00f3n sobre la culminaci\u00f3n del embarazo, donde la variable edad, sexo, lugar de residencia, paridad y religi\u00f3n, mostr\u00f3 una p > 0,005, sin significancia estad\u00edstica, aunque este segmento poblacional todav\u00eda est\u00e1 influenciado por razones de contexto sociocultural.<\/p>\n

Los resultados de la relaci\u00f3n existente entre la percepci\u00f3n sobre la culminaci\u00f3n del embarazo y la preferencia de parto o ces\u00e1rea en estudiantes de Medicina, reflejan un cambio de paradigma en la percepci\u00f3n por parte de ellos, construyendo un modelo que no se ten\u00eda anteriormente, debido a posturas inadecuadas que ten\u00edan otros estratos de la sociedad, lo cual al final redundar\u00e1 en un beneficio a largo plazo, al influir estos en su etapa pre profesional sobre los estratos de la sociedad al realizar la vinculaci\u00f3n con la sociedad, influenciando positivamente en la poblaci\u00f3n; lo cual esta est\u00e1 respaldada por los criterios t\u00e9cnicos vertidos por la Organizaci\u00f3n de las Naciones Unidas (ONU), la Organizaci\u00f3n Mundial de la salud (OMS) y la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS), a orientar las pol\u00edticas p\u00fablicas en favor de una maternidad segura(9).<\/p>\n

El porcentaje en la toma de decisiones apunta hacia el parto vaginal como la forma m\u00e1s id\u00f3nea desde la perspectiva del estudiante de Medicina (2) debido a acciones educativas orientadas a construir el conocimiento compartido en favor de una culminaci\u00f3n del embarazo con el menor n\u00famero de complicaciones.<\/p>\n

En la construcci\u00f3n del pensamiento hol\u00edstico y heur\u00edstico, a la hora de definir la preferencia sobre la culminaci\u00f3n del embarazo, la integraci\u00f3n de los factores sociales y culturales que influyen sobre el hombre unidos a los criterios cient\u00edficos-t\u00e9cnicos permiten un desenlace feliz desde el punto de vista biopsicosial.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong>. La relaci\u00f3n de la percepci\u00f3n con la preferencia de parto o ces\u00e1rea ofreci\u00f3 significaci\u00f3n estad\u00edstica, sin embargo ninguno de los factores externos ni internos inherentes a la persona fueron significativos, lo cual demuestra que los elementos cient\u00edficos t\u00e9cnicos que van adquiriendo los estudiantes de Medicina son suficientes para cambiar el paradigma de ellos con respecto a la culminaci\u00f3n del embarazo.<\/p>\n

Anexos – Anexos – Percepci\u00f3n de los estudiantes ante la culminaci\u00f3n del embarazo<\/a><\/strong>\u00a0<\/strong><\/h5>\n