{"id":42274,"date":"2017-06-11T08:30:47","date_gmt":"2017-06-11T06:30:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42274"},"modified":"2017-06-11T08:32:00","modified_gmt":"2017-06-11T06:32:00","slug":"indice-pufa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/indice-pufa\/","title":{"rendered":"\u00cdndice P.U.F.A en escolares de 12 a\u00f1os Cuenca-Ecuador"},"content":{"rendered":"

\u00cdndice P.U.F.A en escolares de 12 a\u00f1os Cuenca-Ecuador<\/strong><\/h2>\n

Objetivo:<\/strong><\/h3>\n

Determinar la Prevalencia de enfermedades pulpares en piezas con caries no tratadas establecidas con el \u00edndice, PUFA, en escolares de 12 a\u00f1os en la parroquia Huayna C\u00e1pac, en la ciudad de Cuenca Ecuador 2016.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/h3>\n

Andrea Cristina Astudillo- Alvarez 1a <\/sup>Liliana Soledad Encalada-Verdugo 2b<\/sup><\/p>\n

1\u00aa. Astudillo \u00c1lvarez, Andrea. Odont\u00f3loga Titulada en la Universidad Cat\u00f3lica de Cuenca<\/p>\n

2b. <\/sup>Encalada Verdugo Liliana Soledad Dra. En Odontolog\u00eda Esp. En Docencia Universitaria. Mgs. En Estomatolog\u00eda, Docente de la Carrera de Odontolog\u00eda de la Universidad Cat\u00f3lica de Cuenca.<\/p>\n

<\/a><\/a><\/a><\/a><\/a><\/a>Resumenes<\/strong><\/h3>\n

Materiales y m\u00e9todos:<\/strong><\/h3>\n

La metodolog\u00eda aplicada fue de tipo cuantitativo, el dise\u00f1o fue de tipo descriptivo, de t\u00e9cnica observacional, la muestra estuvo constituida por 150 fichas epidemiol\u00f3gicas de escolares de ni\u00f1os de 12 a\u00f1os de la parroquia \u201cHuayna C\u00e1pac\u201d, que reposan en el departamento de investigaci\u00f3n de la carrera de Odontolog\u00eda de la Universidad Cat\u00f3lica de Cuenca, se excluyeron las fichas que ten\u00edan errores y las que no se ingresaron en el programa EPINFO7.2, los resultados fueron expresados en porcentajes.<\/p>\n

Resultados:<\/strong><\/h3>\n

Del total de la muestra el \u00edndice PUFA fue bajo representado en un 9.3%; la mayor prevalencia estuvo para la pulpitis en un porcentaje del 8.6%, mientras que la ulcera se observ\u00f3 en un 0.6%, f\u00edstulas y abscesos no se registraron datos.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n:\u00a0<\/strong><\/h3>\n

La afecci\u00f3n de mayor prevalencia por la consecuencia de caries no tratada fue pulpitis.<\/p>\n

Palabras claves:<\/strong><\/h3>\n

Caries dental, <\/strong>epidemiolog\u00eda, ni\u00f1o.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n

La caries dental es el principal problema a nivel mundial, que aqueja a la salud oral debido a su alta prevalencia e incidencia en la poblaci\u00f3n en general y en los ni\u00f1os en particular, Ecuador no es la excepci\u00f3n ya que de acuerdo a lo reportado por el Ministerio de Salud P\u00fablica MSP, la caries dental ocupa el primer lugar en afecciones bucodentales, durante el transcurso de los tiempos se han implementado medidas preventivas para erradicar esta patolog\u00eda, sin embargo su prevalencia sigue ocupando el primer lugar a nivel mundial en enfermedades dentarias 1-7<\/sup>.<\/p>\n

La caries dental es una enfermedad infecciosa, de diversa y m\u00faltiple etiolog\u00eda, y se considera la principal causa de p\u00e9rdida de dientes; es importante mencionar tambi\u00e9n que esta patolog\u00eda es una enfermedad progresiva e invasiva que afecta a los tejidos dentarios en forma irreversible pero no irreparable; cuando esta no es tratada a tiempo avanza provocando da\u00f1o a las paredes dentarias y consecuentes fracturas y p\u00e9rdida dentaria, mientras que en otros casos avanza en profundidad provocando serias consecuencias al tejido adyacente, como pulpitis, ulceras, fistulas y abscesos que se traducen en las consecuencias producidas por caries no tratadas y se miden a trav\u00e9s del \u00edndice PUFA .2-4<\/sup> Este \u00edndice es una herramienta de medici\u00f3n valiosa para registrar las consecuencias cl\u00ednicas de las caries dentales no tratadas, epidemiol\u00f3gicamente complementa a los \u00edndices de caries ya existentes 2,4,5,8,9<\/sup><\/p>\n

En la actualidad existen pocos reportes sobre el \u00edndice PUFA especialmente a nivel de Ecuador, por lo que se genera la necesidad de realizar el levantamiento epidemiol\u00f3gico de las consecuencias que provoca la caries dental no tratada.<\/p>\n

El \u00edndice PUFA inici\u00f3 en el a\u00f1o 2010, cuando a Monse et al. Les surge la curiosidad y necesidad de evaluar lesiones provocadas por caries no tratada a tiempo y con esto poder cuantificar la prevalencia y severidad de las mismas 6-10<\/sup><\/p>\n

Las siglas PUFA comprenden de P=pulpitis, U=\u00falceras, F=f\u00edstula, A=absceso, el cual se describir\u00e1 cada una 6<\/sup><\/p>\n

PUFA tiene como objetivo realizar el diagn\u00f3stico cl\u00ednico visual para determinar la presencia de consecuencia de caries no tratada tales como pulpitis, ulceraciones, fistulas y abscesos. Por lo que es importante mencionar como identificar cada una de estas patolog\u00edas 7-11<\/sup><\/p>\n

    \n
  • P<\/strong> o pulpitis es el compromiso de la pulpa que consiste en la apertura de la c\u00e1mara pulpar cuando la estructura dental ha sido destruida por agentes microbianos durante el proceso de la caries, o tambi\u00e9n puede observarse solo las ra\u00edces o fragmentos de las mismas 6-9<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n

    Pulpa expuesta o pulpitis es la inflamaci\u00f3n del paquete vasculonervioso de la pieza dental esta se encuentra localizado en la c\u00e1mara pulpar en el interior de la estructura dental por debajo de la dentina 6-9<\/sup>.<\/p>\n

    Esta patolog\u00eda se produce debido a que existe una lesi\u00f3n en el diente mediante el cual va a existir el ingreso de microorganismos los cuales llegan a la pulpa dentaria produciendo inflamaci\u00f3n de la misma, produciendo problemas leves o tambi\u00e9n severos, existen diferentes casos de pulpitis en los pacientes y por su dolor irradiado es dif\u00edcil de este detecte la pieza dental afectada, por tal motivo cobra importancia el diagn\u00f3stico cl\u00ednico as\u00ed como los par\u00e1metro aplicados por Monse. 6,8,10<\/sup><\/p>\n

      \n
    • U<\/strong> o ulcera se trata de una inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica de la pulpa y esta se encuentra expuesta a un proceso carioso que da como formaci\u00f3n un absceso en el punto de exposici\u00f3n de la caries, la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica puede ser parcial o total dependiendo de la cantidad de tejido pulpar afectado. 7-12<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n

      La sintomatolog\u00eda de las ulceras son indoloras debido a que su fase de supuraci\u00f3n es poco activa existe dolor durante la alimentaci\u00f3n debido a que al masticar existe compresi\u00f3n y hay un poco de molestia causando dolor leve. Este tipo de patolog\u00edas se observan m\u00e1s en j\u00f3venes y en pulpas que pueden resistir una irritaci\u00f3n microbiana de poca intensidad y de larga duraci\u00f3n. 7-9,12-18<\/sup><\/p>\n

      Se puede realizar diferentes pruebas para determinar la vitalidad de la pulpa dentaria mediante pruebas t\u00e9rmicas ya que en esta patolog\u00eda no va a responder ni al calor ni al fr\u00edo o algunas veces puede dar una respuesta d\u00e9bil, tambi\u00e9n se puede realizar pruebas de percusi\u00f3n, pero por lo general la respuesta siempre va a ser negativa y el test el\u00e9ctrico por lo general se requiere de m\u00e1s energ\u00eda de lo normal para que exista un est\u00edmulo o respuesta alguna. 7-10,19,20<\/sup><\/p>\n

        \n
      • F<\/strong> o f\u00edstula se registra cuando se evidencia una inflamaci\u00f3n que contiene pus del tracto sinusal asociada a un diente con afectaci\u00f3n pulpar 8<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n

        Por lo general la f\u00edstula se origina por una abertura en la mucosa lo que permite que haya salida del material purulento hacia el medio externo y dejar que el drenaje sea de manera natural, este se produce despu\u00e9s de un proceso infeccioso lo que provoca que sea localizada 7.9<\/sup>,21<\/sup><\/p>\n

        El proceso del drenaje por lo general se presenta cerca del diente afectado, cl\u00ednicamente se puede observar la pieza dental en la que presenta el absceso y da origen a la f\u00edstula estas pueden presentar caries o con restauraciones defectuosas que van a causar problemas futuros a la pieza dental. Las pruebas t\u00e9rmicas que se realizan sea de fr\u00edo, calor o el\u00e9ctricas van a presentar ausencia a est\u00edmulos de sensibilidad 8-9<\/sup>,15,18,22<\/sup><\/p>\n

        Una manera directa y efectiva para poder localizar el origen de la f\u00edstula se puede realizar con un cono de gutapercha, se ingresa por la apertura en la mucosa y va hasta donde haya resistencia, posterior se toma una radiograf\u00eda para observar el origen de la formaci\u00f3n de la f\u00edstula y tambi\u00e9n para ver que pieza dental es la afectada 8-9<\/sup>,16,19,23<\/sup><\/p>\n

        Las f\u00edstulas se presentan a cualquier edad, por lo general son m\u00e1s frecuentes en ni\u00f1os debido a que existe menor densidad \u00f3sea y sus procesos alveolares no se desarrollan completamente, las f\u00edstulas so observan de manera eritematosa con elevaciones por lo que se puede observar como una ulcera en la mucosa y de forma variable 7-8,22<\/sup>.<\/p>\n

        Para tratar la f\u00edstula lo principal es tratar el diente afectado, debido a que si no se trata el factor causal la f\u00edstula no desaparecer\u00e1, posterior el odont\u00f3logo tratante enviar\u00e1 antibi\u00f3ticos y t\u00e9cnicas preventivas para evitar la formaci\u00f3n de futuras f\u00edstulas 8-9,22,23<\/sup>.<\/p>\n

          \n
        • A <\/strong>o absceso, se forma por dep\u00f3sitos de microorganismos causados por la falta de higiene oral, estos microorganismos van a ingresar a la pieza dental por un proceso carioso los cuales invaden la pulpa dentaria produciendo una infecci\u00f3n ya que mientras esta avanza se forma un proceso purulento 8-12,23<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n

          Materiales y m\u00e9todos<\/strong><\/h3>\n

          Estudio descriptivo, observacional de corte transversal, la poblaci\u00f3n estaba conformada por 170 escolares de 12 a\u00f1os de edad de la parroquia Huaya-Capac del Cat\u00f3n de Cuenca Ecuador, al estudio estuvieron incluidos 150 escolares que cumplieron con los criterios de selecci\u00f3n, sumado consentimiento de los padres y asentimiento de los ni\u00f1os.<\/p>\n

          Como instrumento de recolecci\u00f3n de datos se utiliz\u00f3 la ficha Epidemiol\u00f3gica de la Carrera de Odontolog\u00eda de la Universidad Cat\u00f3lica de Cuenca, misma que consta de cinco par\u00e1metros epidemiol\u00f3gicos donde el 5to par\u00e1metro fue el \u00edndice P.U.F.A.<\/p>\n

          La revisi\u00f3n a los escolares se realiz\u00f3 en las escuelas con horario de 8 a 12 am con una duraci\u00f3n de examen cl\u00ednico por escolares de 12 minutos desde se evaluaron ordenadamente todos los dientes comenzando por el cuadrante superior derecho 1.7 y siguiendo las manecillas del reloj finalizar con el cuadrante inferior derecho pieza dental 47, se registr\u00f3 en la ficha de acuerdo a los siguientes criterios:<\/p>\n

          Abreviaci\u00f3n – Definici\u00f3n<\/p>\n

          P \/ p – Compromiso pulpar, pulpitis<\/p>\n

          U \/ u – Ulceraci\u00f3n por fragmentos remanentes cortantes<\/p>\n

          F \/ f – Liberaci\u00f3n de pus del tracto sinusal asociada a un diente con afectaci\u00f3n<\/p>\n

          A \/ a – Inflamaci\u00f3n que contiene pus asociada a un diente con afectaci\u00f3n<\/p>\n

          El presente estudio no implic\u00f3 conflictos bio\u00e9ticos, debido a que todos los escolares contaron con el consentimiento de sus padres y\/o apoderados y el asentimiento de ellos<\/p>\n

          Resultados<\/strong><\/h2>\n

          El presente estudio fue realizado en la parroquia \u201cHuayna C\u00e1pac\u201d de la ciudad de Cuenca Ecuador.<\/p>\n

          Los resultados reporta una distribuci\u00f3n de muestra de 150 escolares de ambos sexos con ligero predominio del sexo masculino. V\u00e9ase tabla 1.<\/strong><\/p>\n

          La presencia de \u00edndice P.U.F.A en este estudio fue baja, debido a que de los 150 escolares examinados solo 14 de ellos presentaron alg\u00fan indicador relacionado con consecuencia de caries no tratada. V\u00e9ase en la Tabla 2.<\/strong><\/p>\n

          Mediante cada indicador de P.U.F.A, el presente estudio reporta que la consecuencia de caries no tratada de mayor presencia fue la pulpitis, ulcera existi\u00f3 un caso, fistula y absceso no se registraron, la pulpitis estuvo presente m\u00e1s en el sexo masculino que femenino con una relaci\u00f3n 10 a 3 respectivamente, mientras que el \u00fanico caso de ulcera fue para el sexo femenino. V\u00e9ase Tabla 3 y 4<\/strong><\/p>\n

          Tabla 1.<\/strong> Distribuci\u00f3n de la Muestra<\/p>\n

          Tabla 2<\/strong>. Prevalencia de \u00edndice PUFA en piezas con caries no tratadas de los escolares de 12 a\u00f1os de la parroquia Huayna capac Cuenca 2016.<\/p>\n

          Tabla 3.<\/strong> La prevalencia de \u00edndice PUFA en piezas con caries no tratadas que desarrollan pulpitis, \u00falcera, f\u00edstula y absceso.<\/p>\n

          Tabla 4.<\/strong> La prevalencia de \u00edndice PUFA en piezas con caries no tratadas que desarrollan pulpitis, \u00falcera, f\u00edstula y absceso, seg\u00fan Sexo.<\/p>\n