{"id":42343,"date":"2017-06-17T12:18:25","date_gmt":"2017-06-17T10:18:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42343"},"modified":"2017-06-17T12:18:25","modified_gmt":"2017-06-17T10:18:25","slug":"alimentacion-nutricion-primer-ano-de-vida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-nutricion-primer-ano-de-vida\/","title":{"rendered":"La alimentaci\u00f3n – nutrici\u00f3n durante el primer a\u00f1o de vida"},"content":{"rendered":"

La alimentaci\u00f3n – nutrici\u00f3n durante el primer a\u00f1o de vida<\/strong><\/h2>\n

Resumen<\/strong><\/h4>\n

La alimentaci\u00f3n es el factor extr\u00ednseco m\u00e1s importante que determina el crecimiento y desarrollo del individuo durante la infancia. \u00c9sta constituye una etapa de la vida en la que una correcta alimentaci\u00f3n puede tener repercusi\u00f3n importante en el estado de salud a corto y largo plazo de la persona. A nivel mundial, menos del 40% de los ni\u00f1os menores de 6 meses son exclusivamente amamantados contribuyendo cada a\u00f1o a 800.000 muertes entre los ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os.<\/p>\n

<\/p>\n

Objetivo<\/strong><\/h4>\n

Revisar art\u00edculos recientes relacionados con la alimentaci\u00f3n durante el primer a\u00f1o de vida y describir la correcta nutrici\u00f3n durante el primer a\u00f1o de vida.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Enfermer\u00eda, alimentaci\u00f3n complementaria, nutrici\u00f3n, lactante<\/h4>\n

Autoras<\/strong><\/h4>\n

Mar\u00eda del Roc\u00edo Ruiz Calzado, DUE. Hospital Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Amparo Camacho Reyes, DUE, Oncolog\u00eda pedi\u00e1trica. Hospital Universitario La Paz, Madrid.<\/p>\n

Rosa Mar\u00eda Zamorano Antonio. DUE. Master oficial en Cuidados cr\u00edticos. Servicio de Dermatolog\u00eda. Hospital Universitario de Torrej\u00f3n. Madrid.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/h4>\n

El periodo neonatal es, desde el punto de vista nutricional, cr\u00edtico: el crecimiento y desarrollo son m\u00e1s r\u00e1pidos que nunca, los ni\u00f1os tienen que doblar el peso del nacimiento a los 4 meses y triplicarlo al a\u00f1o) y los requerimientos nutritivos deben ir de acuerdo con este crecimiento.<\/p>\n

A nivel mundial, menos del 40% de los ni\u00f1os menores de 6 meses son exclusivamente amamantados contribuyendo cada a\u00f1o a 800.000 muertes entre los ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os.<\/p>\n

Aunque la malnutrici\u00f3n debida a la desnutrici\u00f3n ha mejorado en algunas \u00e1reas, el aumento de las tasas de ni\u00f1os y adolescentes que presentan sobrepeso y obesidad en varios pa\u00edses representan serios riesgos para su salud actual y futura.<\/p>\n

Las recomendaciones de la organizaci\u00f3n mundial de la salud (OMS) y UNICEF para una alimentaci\u00f3n infantil \u00f3ptima son: lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida (nivel de evidencia III); iniciar la alimentaci\u00f3n complementaria, adecuada y segura, a partir de los 6 meses, manteniendo la lactancia materna hasta los 2 a\u00f1os o m\u00e1s (nivel de evidencia III). Para que las recomendaciones de la OMS se lleven a cabo, los enfermeros deber\u00e1n: apoyar la lactancia materna exclusiva a demanda durante los 6 primeros meses de vida seguida de la lactancia y la alimentaci\u00f3n complementaria hasta los 2 a\u00f1os; ense\u00f1ar a las mujeres que deseen o que tengan, por razones m\u00e9dicas, que alimentar a sus beb\u00e9s con leche de f\u00f3rmula; proporcionar educaci\u00f3n y apoyo para ayudar a los padres a promover h\u00e1bitos alimenticios saludables en los ni\u00f1os; proporcionar informaci\u00f3n sobre alimentaci\u00f3n complementaria y preparaci\u00f3n de los alimentos a partir de los 6 meses.<\/p>\n

Aunque en los \u00faltimos a\u00f1os, varias asociaciones cient\u00edficas basadas en los datos publicados han se\u00f1alado que la introducci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n complementaria en lactantes sanos entre los 4 y 6 meses es segura y no se asocia a riesgos a corto ni largo plazo. Esto no contradice la recomendaci\u00f3n de mantener lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.<\/p>\n

Recomendaciones nutricionales<\/strong><\/h3>\n

Las pautas nutricionales para esa edad vienen marcadas por las recomendaciones e informes de la Organizaci\u00f3n de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentaci\u00f3n (FAO), el comit\u00e9 de Nutrici\u00f3n de la Academia Europea de Pediatr\u00eda y el Comit\u00e9 de Nutrici\u00f3n de la Sociedad Europea de Nutrici\u00f3n y Gastroenterolog\u00eda Pedi\u00e1trica (ESPGAN), con 3 etapas claramente diferenciadas:<\/p>\n

– Periodo l\u00e1cteo: La leche es el \u00fanico alimento. Lactancia materna o leche adaptada. Desde el nacimiento hasta los 4-6 meses.<\/p>\n

– Periodo de transici\u00f3n o BEIKOST: a partir del 6\u00ba mes se van introduciendo otros alimentos no l\u00e1cteos, preparados de forma adecuada (en consistencia y cantidad) para no alterar el ritmo de maduraci\u00f3n digestiva y renal, as\u00ed como el problema desarrollo neuromuscular.<\/p>\n

– Periodo de maduraci\u00f3n digestiva: la alimentaci\u00f3n debe adaptarse a la capacidad digestiva y el estado de desarrollo fisiol\u00f3gico, haciendo paulatina la introducci\u00f3n de nuevos alimentos.<\/p>\n

Necesidades de energ\u00eda durante el primer a\u00f1o de vida<\/strong><\/h3>\n

Son de 2 a 3 veces superiores a los del adulto, si se expresan por superficie corporal. Las necesidades energ\u00e9ticas corresponden al gasto de:<\/p>\n

– Mantenimiento: Gasto por metabolismo basal, p\u00e9rdidas por excretas y acci\u00f3n y din\u00e1mico-espec\u00edfica de los alimentos.<\/p>\n

– Actividad f\u00edsica: Aumenta con la edad desde 9Kcal\/kg en los primeros meses de vida a 23kcal\/d\u00eda al final del primer a\u00f1o.<\/p>\n

– Crecimiento: Las necesidades para crecimiento son inversamente proporcionales a la edad del ni\u00f1o, variando con la velocidad de crecimiento y con el tipo de tejido preferentemente sintetizado (tambi\u00e9n en relaci\u00f3n con la edad).<\/p>\n

Necesidades de nutrientes<\/strong><\/h3>\n

Prote\u00ednas<\/strong><\/h3>\n

Un aporte excesivo, siendo lo ideal un 14% del contenido cal\u00f3rico total, en ni\u00f1os peque\u00f1os puede ser peligroso porque supone un aumento de la carga renal de solutos que conduce a un incremento de urea por una parte y de determinados amino\u00e1cidos como la fenilalanina por otro, lo que podr\u00eda conducir a una acidosis metab\u00f3lica e hiperaminoacidemia.<\/p>\n

Los amino\u00e1cidos esenciales deben de suministrar el 40% de las prote\u00ednas totales del reci\u00e9n nacido, a parte de \u00e9stos, existen otros amino\u00e1cidos que pueden resultar esenciales en un sentido de requerir un aporte completo o parcial a partir de la alimentaci\u00f3n, esto es lo que ocurre con la histidina hasta los 6 meses, y con la cistina en el reci\u00e9n nacido, sobre todo el pret\u00e9rmino dado su papel como precursor de la taurina, que juega un papel fundamental en el desarrollo cerebral.<\/p>\n

Grasa <\/strong><\/h3>\n

la Sociedad Europea de Nutrici\u00f3n \u00a0y Gastroenterolog\u00eda Pedi\u00e1trica (ESPGAN) recomienda en el primer a\u00f1o de vida un aporte de 4-6g de grasa\/100ml de f\u00f3rmula l\u00e1ctea, lo que supone un 40-50% de aporte cal\u00f3rico.<\/p>\n

La ingesta recomendada de \u00e1cido linoleico en lactantes es de 0,2g\/kg lo que supone un 2,7% del aporte cal\u00f3rico total. No est\u00e1n establecidas las necesidades de \u00e1cido linol\u00e9nico, aunque se considera aconsejable que la proporci\u00f3n de \u00e1cido linoleico\/linol\u00e9nico sea de 10, al igual que en la leche materna.<\/p>\n

Hidratos de carbono<\/strong><\/h3>\n

La galactosa es un monosac\u00e1rido que forma parte de la lactosa, participa en la s\u00edntesis de galactocerebr\u00f3sidos cerebrales y es indispensable en los primeros meses de vida.<\/p>\n

La ESPGAN recomienda que los hidratos de carbono se aporten al lactante durante el primer a\u00f1o como disac\u00e1rido, en forma de lactosa los 6 primeros meses, admitiendo la adici\u00f3n de dextrinomaltosa (pol\u00edmeros de glucosa procedentes de hidr\u00f3lisis del almid\u00f3n) a partir del cuarto mes.<\/p>\n

La sacarosa debe estar excluida hasta, como m\u00ednimo, los 6 meses de edad, evitando su incorporaci\u00f3n como aditivo hasta despu\u00e9s de un a\u00f1o.<\/p>\n

La ingesta de fructosa en el per\u00edodo neonatal, monosac\u00e1rido que se encuentra en muchos alimentos en los que aparece tambi\u00e9n la glucosa, puede conducir a la formaci\u00f3n de triosas, lactato y acidosis metab\u00f3lica, por lo que no debe de administrarse.<\/p>\n

El aporte de fibra no es necesario en ni\u00f1os menores de un a\u00f1o, dado su alto volumen para un escaso valor cal\u00f3rico, que podr\u00eda conducir a malnutrici\u00f3n. Adem\u00e1s impide la absorci\u00f3n de hierro, cobre, f\u00f3sforo y zinc.<\/p>\n

Minerales y electrolitos<\/strong><\/h3>\n

Las necesidades de sales en el lactante superan las del adulto, debido a la r\u00e1pida expansi\u00f3n del volumen extracelular. La ESPGAN recomienda un aporte diario de sodio de 6-8mEq por d\u00eda.<\/p>\n

Un aporte excesivo dar\u00eda lugar a un aumento de la carga osm\u00f3tica renal con las consiguientes p\u00e9rdidas de agua y deshidrataci\u00f3n hipert\u00f3nica y al mismo tiempo, una ingesta excesiva de sal en etapas tempranas de la vida se ha relacionado con la hipertensi\u00f3n observada en edades posteriores.<\/p>\n

Calcio, f\u00f3sforo y magnesio<\/strong><\/h3>\n

La ESPGAN recomienda aportes de calcio de 30mg\/100kcal y un m\u00e1ximo de 50mg\/100kcal.<\/p>\n

La capacidad de adsorci\u00f3n del calcio de la leche materna es de un 75%, mientras que las de las leches adaptadas ser\u00e1 entre un 20-50%. La influencia de la vitamina D y sus metabolitos activos es fundamental en esta adsorci\u00f3n, pero tambi\u00e9n influye el tipo de alimento y la relaci\u00f3n con los fosfatos y otras sustancias que pueden actuar como inhibidores de la adsorci\u00f3n c\u00e1lcica.<\/p>\n

La relaci\u00f3n calcio\/f\u00f3sforo debe ser 1,3\/1 en los primeros 6 meses de vida, de 1,2\/1 de los mesese al a\u00f1o. Un exceso de f\u00f3sforo puede dar lugar a hiperfosfatemia y, secundariamente, a una hipocalcemia.<\/p>\n

En cuanto a los requerimientos de magnesio, se recomienda una ingesta de 30mg\/d\u00eda en los primeros 6 meses y de 60mg\/d\u00eda a partir de esa edad.<\/p>\n

Oligoelementos<\/strong><\/h3>\n

La leche humana puede cubrir las necesidades del ni\u00f1o en las primeras 8 semanas. A partir del tercer mes el ni\u00f1o necesita aproximadamente 1mg\/kg no debiendo exceder la ingesta total de 13mg\/d\u00eda. Las f\u00f3rmulas adaptadas deben ser suplementadas con hierro a partir del tercer mes.<\/p>\n

Vitaminas <\/strong><\/h3>\n

La leche materna es deficitaria en vitamina D (por lo que se requiere una suplementaci\u00f3n) y en vitamina K (inyecci\u00f3n al reci\u00e9n nacido) en los primeros d\u00edas. Se aconseja la administraci\u00f3n de 0,5-1mg al nacimiento, posteriormente 5g al d\u00eda en menores de 6 meses y 10g en los mayores de edad.<\/p>\n

Los suplementos vitam\u00ednicos son innecesarios.<\/p>\n

Existen una serie de recomendaciones, elaboradas por la ESPGAN, para la introducci\u00f3n del BEIKOST o alimentaci\u00f3n complementaria. Son las siguientes:<\/p>\n

– El BEIKOST no debe iniciarse antes de los 3 meses ni despu\u00e9s de los 6 meses de edad. Se comenzar\u00e1 con peque\u00f1as cantidades de alimento que se ir\u00e1n aumentado lentamente.<\/p>\n

– A los 6 meses, el BEIKOST no puede proporcionar m\u00e1s del 50% de la energ\u00eda total. Hasta el a\u00f1o de edad, se deben aportar cantidades de leche (materna o adaptada) no inferiores a 500ml\/d\u00eda.<\/p>\n

– Es conveniente retrasar hasta despu\u00e9s del sexto mes la ingesta de alimentos con mayor prevalencia de poder alerg\u00e9nico, tales como el huevo y el pescado.<\/p>\n

– Los alimentos que contienen gluten no se introducir\u00e1n antes del cuarto mes, siendo aconsejable posponerlos para despu\u00e9s del sexto mes.<\/p>\n

– Se evitar\u00e1n en el primer a\u00f1o de vida alimentos ricos en nitratos, tales como las espinacas y la remolacha.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La alimentaci\u00f3n – nutrici\u00f3n durante el primer a\u00f1o de vida Resumen La alimentaci\u00f3n es el factor extr\u00ednseco m\u00e1s importante que determina el crecimiento y desarrollo del individuo durante la infancia. \u00c9sta constituye una etapa de la vida en la que una correcta alimentaci\u00f3n puede tener repercusi\u00f3n importante en el estado de salud a corto y … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[184],"tags":[7095,650,1805,267],"class_list":["post-42343","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pediatria-neonatologia","tag-alimentacion-complementaria","tag-enfermeria-2","tag-lactante","tag-nutricion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nLa alimentaci\u00f3n - nutrici\u00f3n durante el primer a\u00f1o de vida<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La alimentaci\u00f3n - nutrici\u00f3n durante el primer a\u00f1o de vida Resumen La alimentaci\u00f3n es el factor extr\u00ednseco m\u00e1s importante que determina el crecimiento y\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-nutricion-primer-ano-de-vida\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-nutricion-primer-ano-de-vida\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-nutricion-primer-ano-de-vida\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\"},\"headline\":\"La alimentaci\u00f3n – nutrici\u00f3n durante el primer a\u00f1o de vida\",\"datePublished\":\"2017-06-17T10:18:25+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-nutricion-primer-ano-de-vida\/\"},\"wordCount\":1806,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"alimentaci\u00f3n complementaria\",\"enfermer\u00eda\",\"lactante\",\"nutrici\u00f3n\"],\"articleSection\":[\"Pediatr\u00eda y Neonatolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-nutricion-primer-ano-de-vida\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alimentacion-nutricion-primer-ano-de-vida\/\",\"name\":\"La alimentaci\u00f3n - 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