{"id":42373,"date":"2017-06-17T12:31:27","date_gmt":"2017-06-17T10:31:27","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42373"},"modified":"2017-06-17T12:31:27","modified_gmt":"2017-06-17T10:31:27","slug":"cateter-venoso-central-de-acceso-periferico-picc-cuidados-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cateter-venoso-central-de-acceso-periferico-picc-cuidados-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"Cat\u00e9ter venoso central de acceso perif\u00e9rico (PICC): T\u00e9cnica y cuidados de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Cat\u00e9ter venoso central de acceso perif\u00e9rico (PICC): T\u00e9cnica y cuidados de Enfermer\u00eda <\/strong><\/h2>\n<p><strong><u>Resumen<\/u>:<\/strong><\/p>\n<p>He llevado a cabo una revisi\u00f3n sobre el tema tratado, realizando b\u00fasquedas bibliogr\u00e1ficas en bases de datos cient\u00edficas como PubMed, Scielo, Medline. Buscando con esto, realizar una serie de pasos a seguir, o una gu\u00eda para la realizaci\u00f3n de esta t\u00e9cnica enfermera.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong><u>Autores<\/u>:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Rodr\u00edguez Valiente, Sonia. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Jara Vali\u00f1o, Francisco Javier: Diplomado en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Romero Barranco, Mar\u00eda: Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong><u>Palabras clave<\/u>:<\/strong> cat\u00e9ter, acceso perif\u00e9rico, medicaci\u00f3n, v\u00eda venosa central.<\/p>\n<p><strong><u>Introducci\u00f3n: <\/u><\/strong><\/p>\n<p>Se trata de una t\u00e9cnica de Enfermer\u00eda por la cual se canaliza una v\u00eda venosa central, a trav\u00e9s de una c\u00e1nula corta, con esterilidad, para poder administrar medicaci\u00f3n, extraer muestras, administrar nutrici\u00f3n o realizar una monitorizaci\u00f3n hemodin\u00e1mica. Es un procedimiento clave en un paciente cr\u00edtico, ya que con este tipo de intervenci\u00f3n se consigue un menor riesgo a nivel de infecci\u00f3n, de procedimiento y de sangrado, aportando tambi\u00e9n mayor comodidad al paciente.<\/p>\n<p>Personal necesario:<\/p>\n<p>Material:<\/p>\n<ul>\n<li>Compresor.<\/li>\n<li>Abocath n\u00ba 18.<\/li>\n<li>2 Jeringas de 10 ml.<\/li>\n<li>Un pa\u00f1o est\u00e9ril y un pa\u00f1o fenestrado.<\/li>\n<li>Gasas est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Bata y guantes est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Gorro y mascarilla.<\/li>\n<li>Antis\u00e9ptico.<\/li>\n<li>Sueros, sistemas y llaves de tres v\u00edas.<\/li>\n<li>Cat\u00e9ter de doble o triple luz.<\/li>\n<li>Adhesivo para fijar el cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Mesa auxiliar.<\/li>\n<li>Ap\u00f3sito est\u00e9ril.<\/li>\n<\/ul>\n<p>T\u00e9cnica:<\/p>\n<p>Preparamos al paciente:<\/p>\n<ul>\n<li>Se informa al paciente de la intervenci\u00f3n que se le va a realizar y se realiza la monitorizaci\u00f3n del electrocardiograma durante todo el proceso, esto es muy importante ya que se debe vigilar la aparici\u00f3n de arritmias en todo momento.<\/li>\n<li>Se pide al paciente que se sit\u00fae en posici\u00f3n dec\u00fabito supino. Se aplica el compresor para valorar las venas de ambas extremidades superiores. De preferencia elegir el brazo derecho y las venas bas\u00edlica, mediana y cef\u00e1lica.<\/li>\n<li>Aplicaremos el antis\u00e9ptico elegido en la zona a intervenir.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se prepara el personal:<\/p>\n<ul>\n<li>Es una t\u00e9cnica est\u00e9ril, de manera que se proceder\u00e1 a realizar el lavado quir\u00fargico, y a la colocaci\u00f3n de mascarilla, bata, gorro y guantes est\u00e9riles.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se inicia la t\u00e9cnica:<\/p>\n<ul>\n<li>Se prepara una mesa auxiliar con el pa\u00f1o est\u00e9ril y todo el material que previamente se ha nombrado.<\/li>\n<li>Se coloca un pa\u00f1o est\u00e9ril fenestrado alrededor del brazo y se procede a la canalizaci\u00f3n de la vena con el abocath del n\u00ba18. Una vez canalizada, se retirar\u00e1 el compresor para poder permitir la progresi\u00f3n de la gu\u00eda.<\/li>\n<li>Se solicita al paciente que colabore girando la cabeza hacia el lado de punci\u00f3n, y continuar introduciendo la gu\u00eda con suavidad. Si se notase resistencia, puede retrocederse, movilizar el brazo y volver a intentarlo.<\/li>\n<li>Mientras se va realizando esta t\u00e9cnica se va vigilando el electrocardiograma, ya que si apareciesen arritmias, se debe retirar la gu\u00eda hasta que vuelva la normalidad al paciente.<\/li>\n<li>Sacar el cat\u00e9ter venoso a trav\u00e9s de la gu\u00eda y deslizar el dilatador a trav\u00e9s de la misma, se debe aplicar cierta fuerza para traspasar el tejido subcut\u00e1neo.<\/li>\n<li>Se retira el dilatador y se introduce el cat\u00e9ter a trav\u00e9s de la gu\u00eda vigilando que no aparezcan arritmias, mantener sujeta la gu\u00eda mientras se introduce.<\/li>\n<li>Finalmente y una vez introducido el cat\u00e9ter, extraer la gu\u00eda con cuidado y comprobar que refluye sangre por las distintas luces con jeringas de 10 ml.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Fijamos el cat\u00e9ter:<\/p>\n<ul>\n<li>Se debe limpiar y desinfectar la zona con antis\u00e9ptico.<\/li>\n<li>Colocar esparadrapo para fijar el cat\u00e9ter, o bien puntos de aproximaci\u00f3n o sutura.<\/li>\n<li>Tapar con ap\u00f3sito est\u00e9ril transparente.<\/li>\n<li>Retirar todos los objetos punzantes y desechar en su correspondiente contenedor. Recoger todo el material utilizado.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Posibles complicaciones que pueden aparecer:\n<ul>\n<li>Derivadas de la punci\u00f3n:\n<ul>\n<li>Arritmias, debido a la introducci\u00f3n de la gu\u00eda.<\/li>\n<li>Sangrados, o incluso hematomas.<\/li>\n<li>Lesiones nerviosas, por punci\u00f3n de un nervio.<\/li>\n<li>Embolia gaseosa, se debe purgar bien todo el cat\u00e9ter y realizar la t\u00e9cnica en Trendelemburg.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Derivadas del cat\u00e9ter:<\/p>\n<ul>\n<li>Infecci\u00f3n, es la m\u00e1s frecuente, debido al uso y manipulaci\u00f3n de la v\u00eda.<\/li>\n<li>Obstrucci\u00f3n, por acumulaci\u00f3n de fibrina.<\/li>\n<li>Rotura o desplazamiento del cat\u00e9ter.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Controles a realizar por Enfermer\u00eda:\n<ul>\n<li>Valorar la indicaci\u00f3n de inserci\u00f3n del cat\u00e9ter venoso.<\/li>\n<li>Reconocer factores de riesgo que dificulten la t\u00e9cnica.<\/li>\n<li>Elegir sitio de inserci\u00f3n.<\/li>\n<li>Comprobar que se encuentra en la posici\u00f3n correcta mediante la realizaci\u00f3n de radiograf\u00eda de control.<\/li>\n<li>Verificar que tienen buen funcionamiento todas las luces del cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Mantener una correcta higiene de la zona.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Bibliograf\u00eda<\/u><\/strong><strong>:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>C\u00e1rcoba Rubio N., Ce\u00f1a Santorcuato S.. Cateterizaci\u00f3n venosa central de acceso perif\u00e9rico mediante t\u00e9cnica Seldinger modificada en la urgencia hospitalaria. Enferm. glob.\u00a0 [Internet]. 2010\u00a0 Oct [citado\u00a0 2017\u00a0 Mar\u00a0 05];\u00a0 (20). Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1695-61412010000300015&amp;lng=es.<\/li>\n<li>IMIGO G, Felipe, ELGUETA C, Alvaro, CASTILLO F, Erick<em> et al<\/em>. Accesos venosos centrales. <em> cir. (Valdivia)<\/em>. [online]. 2011, vol.25, no.1 [citado 05 Marzo 2017], p.52-58. Disponible en la World Wide Web: &lt;http:\/\/mingaonline.uach.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0718-28642011000100008&amp;lng=es&amp;nrm=iso&gt;. ISSN 0718-2864.<\/li>\n<li>Maci\u0301as Ga\u0301lvez, M.N., Zorrilla Delgado, M.E., Marti\u0301n Fontalba, M.A. T\u00e9cnica de inserci\u00f3n de un Cate\u0301ter Venoso Central de Insercio\u0301n Perife\u0301rica (PICC). Revista Enfermer\u00eda Docente 2015; enero-junio (103): 25-32.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cat\u00e9ter venoso central de acceso perif\u00e9rico (PICC): T\u00e9cnica y cuidados de Enfermer\u00eda Resumen: He llevado a cabo una revisi\u00f3n sobre el tema tratado, realizando b\u00fasquedas bibliogr\u00e1ficas en bases de datos cient\u00edficas como PubMed, Scielo, Medline. 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