{"id":42388,"date":"2017-06-17T12:39:40","date_gmt":"2017-06-17T10:39:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42388"},"modified":"2017-06-17T12:40:39","modified_gmt":"2017-06-17T10:40:39","slug":"disfagia-orofaringea-anciano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/","title":{"rendered":"La disfagia orofar\u00edngea en el anciano"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>La disfagia orofar\u00edngea en el anciano<\/strong><\/h2>\n<p><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p>La disfagia es la dificultad o imposibilidad para tragar, la persona que la padece tiene dificultad para formar en la boca el bolo alimenticio o para que \u00e9ste se desplace desde la boca hasta el est\u00f3mago. Puede originar complicaciones como la desnutrici\u00f3n, deshidrataci\u00f3n, broncoaspiraciones o neumon\u00edas. No es una enfermedad sino un s\u00edntoma secundario a otra enfermedad. El m\u00e9todo cl\u00ednico m\u00e1s usado para el diagn\u00f3stico de la disfagia orofar\u00edngea en los centros residenciales consiste en el m\u00e9todo de exploraci\u00f3n cl\u00ednica volumen-viscosidad (MECVV)<strong>.<\/strong><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autor principal:<\/strong><\/p>\n<p>Estefan\u00eda Ramos Fari\u00f1a<\/p>\n<p><strong>Autores secundarios:<\/strong><\/p>\n<p>Mercedes Salas Garc\u00eda-Neble<\/p>\n<p>\u00c1ngela De Lucas V\u00e1zquez<\/p>\n<p><strong>Palabras Clave: <\/strong>disfagia, neumon\u00eda, broncoaspiraci\u00f3n, MECVV.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>El objetivo de este trabajo es valorar mediante el an\u00e1lisis de diferentes estudios, si la aplicaci\u00f3n de un m\u00e9todo cl\u00ednico de detecci\u00f3n de disfagia en los centros residenciales de mayores puede ayudar a identificar mejor este s\u00edntoma, y conocer as\u00ed la prevalencia de disfagia en estos centros. As\u00ed como detectar el conocimiento que tiene el personal que trabaja en estas instituciones sobre que es la disfagia, como detectarla y actuaciones a seguir en caso de disfagia positiva.<\/p>\n<p>Resultado: Estudios como el elaborado por la UADG en 66 residencias geri\u00e1tricas evidenci\u00f3 el desconocimiento sobre la disfagia que pose\u00edan los trabajadores de estos centros o como el realizado en 5 residencias de Valencia en el cual se muestra tras la realizaci\u00f3n del m\u00e9todo de exploraci\u00f3n cl\u00ednica volumen viscosidad (MECVV) a los residentes de estos centros, que exist\u00edan pacientes con disfagia que no estaba diagnosticada.<\/p>\n<p>Conclusi\u00f3n: Destacamos la necesidad de realizar en todas las residencias geri\u00e1tricas un programa de formaci\u00f3n para conocer los signos de alerta indicativos de disfagia, as\u00ed como es importante instaurar la aplicaci\u00f3n de un m\u00e9todo cl\u00ednico para ayudar en la detecci\u00f3n de la disfagia<\/p>\n<p><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p>La disfagia es la dificultad o imposibilidad para tragar, la persona que la padece tiene dificultad para formar en la boca el bolo alimenticio (porci\u00f3n de alimento que se debe tragar) o para que \u00e9ste se desplace desde la boca hasta el est\u00f3mago. Seg\u00fan la localizaci\u00f3n de la dificultad, la disfagia puede dividirse en trastornos de la degluci\u00f3n en la zona de la faringe (disfagia orofar\u00edngea) o en la zona del es\u00f3fago (disfagia esof\u00e1gica). Cada tipo de disfagia tiene una sintomatolog\u00eda distinta que apoya el diagn\u00f3stico diferencial.<\/p>\n<p>La Disfagia puede originar complicaciones como la desnutrici\u00f3n y\/o deshidrataci\u00f3n hasta en 1\/3 de los pacientes que la padecen, como consecuencia de alteraciones en la eficacia de la degluci\u00f3n, y ocasionar alteraciones en la seguridad de la degluci\u00f3n en hasta 2\/3 de los pacientes que la presentan, aumentando el riesgo de bronco-aspiraciones (paso de alimentos o l\u00edquidos al pulm\u00f3n). La presencia de un cuerpo extra\u00f1o en la v\u00eda a\u00e9rea puede ocasionar infecciones respiratorias de repetici\u00f3n hasta que se producen neumon\u00edas por aspiraci\u00f3n, que generalmente motiva el ingreso del paciente y en muchas ocasiones pone en serio peligro su vida. La disfagia es uno de los s\u00edndromes geri\u00e1tricos menos conocidos, con una prevalencia del 56-78% en los ancianos institucionalizados, y hasta del 44% en los ancianos ingresados en un hospital general. No es una enfermedad sino un s\u00edntoma y, como tal, suele ir asociada a otros s\u00edntomas a los que se suele prestar mayor atenci\u00f3n, mientras la disfagia queda desatendida.<\/p>\n<p>La disfagia suele ser un s\u00edntoma colateral o secundario de otra enfermedad, es por eso que las causas son bastante variadas, pero entre las principales tenemos:<\/p>\n<ul>\n<li>Enfermedades relacionadas al reflujo gastroesof\u00e1gico<\/li>\n<li>Disfagia idiop\u00e1tica<\/li>\n<li>Afecciones del sistema nervioso<\/li>\n<li>Accidentes cerebrovasculares<\/li>\n<li>Parkinson<\/li>\n<li>Neoplasias<\/li>\n<li>Acalasia<\/li>\n<li>Alcoholismo y excesivo consumo de bebidas alcoh\u00f3licas<\/li>\n<li>S\u00edndrome de Plummer-Vinson<\/li>\n<li>Divert\u00edculo de Zenker<\/li>\n<li>Enfermedades de Chagas<\/li>\n<li>Enfermedades reumatol\u00f3gicas como la esclerodermia<\/li>\n<\/ul>\n<p>Existen distintos tipos de disfagia, como son la disfagia neurog\u00e9nica y la disfagia mec\u00e1nica. Dependiendo de qu\u00e9 clase de disfagia suframos variar\u00e1n los s\u00edntomas. Pero entre los s\u00edntomas m\u00e1s comunes est\u00e1n<\/p>\n<ul>\n<li>Molestias o dolor al tragar<\/li>\n<li>Expulsi\u00f3n de los alimentos en la boca o rechazo con la lengua<\/li>\n<li>Aumento del tiempo que dura la degluci\u00f3n con masticaci\u00f3n prolongada<\/li>\n<li>Babeo<\/li>\n<li>Inadecuado cierre labial<\/li>\n<li>Presencia de residuos de alimento en la boca o lengua.<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de atasco en la garganta y necesidad de tragar repetidas veces<\/li>\n<li>Carraspeo continuo o frecuente<\/li>\n<li>Atragantamiento con determinadas consistencias<\/li>\n<li>Degluci\u00f3n fraccionada, necesidad de fragmentar el bolo y de tragarlo en varios intentos<\/li>\n<li>Cambio extra\u00f1o de voz<\/li>\n<li>Bronquitis o neumon\u00edas de repetici\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una vez que se detectan signos de disfagia en el paciente, ha de realizarse una valoraci\u00f3n. El m\u00e9todo cl\u00ednico m\u00e1s usado para el diagn\u00f3stico de la disfagia orofar\u00edngea en los centros residenciales consiste en el m\u00e9todo de exploraci\u00f3n cl\u00ednica volumen-viscosidad (MECVV)<strong>, <\/strong>dicha valoraci\u00f3n se realiza con el enfermo en sedestaci\u00f3n y\u00a0monitorizaci\u00f3n continua de la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno (pulsiox\u00edmetro). Se administran bolos de 5, 10 y 20 ml con viscosidades n\u00e9ctar, puding y l\u00edquida (agua). Se comienza por la viscosidad n\u00e9ctar a volumen bajo, para ir aumentando este, y se sigue el mismo procedimiento con el l\u00edquido claro (agua) y, finalmente, con la viscosidad puding.<\/p>\n<p>En cada ocasi\u00f3n se registra si se producen signos de compromiso de la seguridad (tos, descenso de la saturaci\u00f3n basal de ox\u00edgeno y cambio del tono de voz) o signos de compromiso de la eficacia (sello labial insuficiente, residuos orales o far\u00edngeos y degluci\u00f3n fraccionada). Cuando se encuentra alg\u00fan signo que compromete la seguridad del paciente, se concluye la prueba. Se concluye que no existe disfagia cuando no se evidencian signos de alteraci\u00f3n en la seguridad ni en la eficacia en ning\u00fan momento de la prueba.\u00a0Una gran ventaja de este m\u00e9todo es su simplicidad, y sus grandes inconvenientes son que expone al paciente a la posibilidad de aspiraciones.<\/p>\n<p>Esta enfermedad puede ser peligrosa porque puede provocar problemas respiratorios y nutricionales y no existe un tratamiento espec\u00edfico para ella, se debe buscar un tratamiento para la patolog\u00eda que la origina e intentar mejorar el proceso de degluci\u00f3n, adapt\u00e1ndose siempre al proceso concreto de quien sufre esta patolog\u00eda. Para ello se deben seguir las siguientes recomendaciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Evitar la ingesta de picantes o alcohol.<\/li>\n<li>Adaptar la textura de los alimentos y l\u00edquidos utilizando espesantes o tritur\u00e1ndolos seg\u00fan convenga.<\/li>\n<li>Introducir los alimentos mediante una sonda nasog\u00e1strica, (desde la nariz hasta el estomago).<\/li>\n<li>Realizar una gastrostom\u00eda introduciendo una sonda directa al est\u00f3mago a trav\u00e9s de la pared interior del abdomen, por la que se realizar\u00e1 parte o toda la alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Recomendaciones generales a la hora de dar alimentos, sobre todo, a aquellas personas que sufren disfagia:<\/p>\n<ul>\n<li>No usar jeringa para la alimentaci\u00f3n oral ya que puede dar lugar a broncoaspiraciones.<\/li>\n<li>Mantener m\u00e1xima higiene bucal. La mala higiene oral, combinada con un problema deglutorio, puede favorecer una neumon\u00eda por aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Evitar alimentos peligrosos o de riesgo: grumos, pieles, espinas, alimentos pegajosos, resbaladizos, alimentos de consistencia mixta.<\/li>\n<li>Adoptar una postura c\u00f3moda.<\/li>\n<li>Situarse al mismo nivel para evitar que levante la cabeza.<\/li>\n<li>Antes de tragar, inclinar ligeramente la cabeza hacia delante.<\/li>\n<li>Comer lentamente. Poca cantidad de una sola vez.<\/li>\n<li>Evitar acostar a la persona inmediatamente despu\u00e9s de las comidas.<\/li>\n<li>La comida debe ser en un ambiente tranquilo y sin prisas.<\/li>\n<li>Los platos deben tener la temperatura adecuada y una presentaci\u00f3n cuidada.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>OBJETIVO:<\/strong><\/p>\n<p>El objetivo de este trabajo es valorar mediante el an\u00e1lisis de diferentes estudios, si la aplicaci\u00f3n de un m\u00e9todo cl\u00ednico de detecci\u00f3n de disfagia en los centros residenciales de mayores puede ayudar a identificar mejor este s\u00edntoma, y conocer as\u00ed la prevalencia de disfagia en estos centros. As\u00ed como detectar el conocimiento que tiene el personal que trabaja en estas instituciones sobre que es la disfagia, como detectarla y actuaciones a seguir en caso de disfagia positiva.<\/p>\n<p><strong>METODOLOG\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p>Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en varias bases de datos especializadas como Cuiden, PubMed, INE, Medline en el per\u00edodo de Marzo de 2017, as\u00ed como en revistas cient\u00edficas tales como: revista Scielo, revisa Elsevier y revista Espa\u00f1ola de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda. Se obtuvieron datos del instituto de neurorrehabilitaci\u00f3n avanzada (INEAVA). Se utilizaron buscadores como google o yahoo utilizando palabras clave como disfagia, neumon\u00eda, broncoaspiraci\u00f3n, MECVV.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p><strong>RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n<p>En la b\u00fasqueda de informaci\u00f3n encontramos varios Estudios que detallamos a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<p>Seg\u00fan un estudio elaborado por la UADG asesorado por Nestl\u00e9 Nutrition en el cual se han estudiado 1.777 residentes de 66 residencias geri\u00e1tricas, valorados por la Unidad de Atenci\u00f3n Domiciliaria Geri\u00e1trica (UADG) hasta septiembre de 2008. El personal de las RG necesita formaci\u00f3n para reconocer los signos de alerta indicativos de disfagia. Las medidas diet\u00e9ticas son fundamentales. La UADG ha querido plantear la disfagia como objeto de estudio porque ha detectado un gran desconocimiento sobre el tema en el \u00e1mbito de las residencias geri\u00e1tricas. En este estudio, m\u00e1s de la mitad de la muestra (el 53,12%) presenta alg\u00fan tipo de demencia. Sorprende el desconocimiento del concepto de texturas mixtas por parte del personal que trabaja en estos centros, teniendo en cuenta el alto n\u00famero de casos encontrados en el estudio (76,03%). Hay confusi\u00f3n en el concepto de disfagia. Al preguntar al personal por las personas que presentan problemas en la degluci\u00f3n, nos remiten a todos los residentes que toman triturado sin discriminaci\u00f3n. Otro dato contradictorio y que nos demuestra que la disfagia es un s\u00edntoma poco conocido es el hecho de que solamente en el 13,54% de los casos consta en la historia cl\u00ednica.<\/p>\n<p>En otro estudio realizado en 5 residencias de la provincia de Valencia que alojaban a un total de 422 residentes, de los que se seleccionaron 40 mediante un muestreo aleatorio, se valor\u00f3 la disfagia por el m\u00e9todo de diagn\u00f3stico cl\u00ednico, conocido como m\u00e9todo de exploraci\u00f3n cl\u00ednica volumen-viscosidad (MECVV). En la revisi\u00f3n de las historias cl\u00ednicas se encontraron 9 residentes (22,5%) con diagn\u00f3stico de disfagia, 8 de estos ten\u00edan prescrita dieta espec\u00edfica para disfagia y espesantes para l\u00edquidos, lo que supone una prevalencia de disfagia del 20%. Tras valorar la degluci\u00f3n por el MECVV se encontr\u00f3 que 26 sujetos (65%) ten\u00edan alg\u00fan grado de dificultad para la degluci\u00f3n, demostr\u00e1ndose una relaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa en la detecci\u00f3n, frente a la encontrada en la revisi\u00f3n inicial.<\/p>\n<p><strong>DISCUSI\u00d3N Y CONCLUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p>Una vez revisada toda la informaci\u00f3n disponible acerca de la disfagia, los problemas que puede ocasionar si no se detecta de forma temprana y los m\u00e9todos para detectarla, destacamos la necesidad de realizar en todas las residencias geri\u00e1tricas un programa de formaci\u00f3n para conocer los signos de alerta indicativos de disfagia, as\u00ed como es importante instaurar la aplicaci\u00f3n de un m\u00e9todo cl\u00ednico para ayudar en la detecci\u00f3n de la disfagia. La identificaci\u00f3n precoz de la disfagia es un paso fundamental a la hora de prevenir complicaciones, por eso es importante la detecci\u00f3n de signos de alerta, la aplicaci\u00f3n de m\u00e9todos de exploraci\u00f3n cl\u00ednica de vol\u00famenes y viscosidades, o el empleo de t\u00e9cnicas instrumentales m\u00e1s espec\u00edficas.<\/p>\n<p>Diversos grupos de expertos \u00adentre ellos diversas agencias gubernamentales\u00ad han coincidido en recomendar la elaboraci\u00f3n de gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica que recojan las posibilidades de diagn\u00f3stico y tratamiento de la disfagia de los pacientes ancianos. Aunque se han realizado diferentes intentos, en la actualidad no se dispone de ninguna.<\/p>\n<p>Existe una gran variabilidad en la prevalencia de disfagia en mayores, posiblemente porque est\u00e1 frecuentemente poco diagnosticada, aunque gracias a la gran difusi\u00f3n e importancia que se le est\u00e1 dando en los \u00faltimos a\u00f1os al estudio de la disfagia est\u00e1 aumentando el n\u00famero de casos detectados. En la poblaci\u00f3n mayor institucionalizada encontramos habitualmente dependencia, morbilidad y presencia de enfermedades neurol\u00f3gicas y degenerativas que muchas veces generan disfagia. La detecci\u00f3n de la disfagia es fundamental para iniciar cuidados que prevengan complicaciones.<\/p>\n<p>Utilizar para la detecci\u00f3n de la disfagia el m\u00e9todo cl\u00ednico MECVV (m\u00e9todo de exploraci\u00f3n cl\u00ednica volumen viscosidad), aumenta el diagn\u00f3stico de \u00e9sta, es una valoraci\u00f3n sencilla que podr\u00eda ser aplicada de forma rutinaria en residencias para mayores, su aplicaci\u00f3n requiere escasa especializaci\u00f3n y poco tiempo. Una vez que se detecta una disfagia, es muy importante registrarlo en la historia cl\u00ednica del paciente y adoptar unas medidas diet\u00e9ticas, \u00e9sta acci\u00f3n es primordial, por lo que es necesario e importante instruir, formar e informar al personal que trabaja en las residencias geri\u00e1tricas sobre su manejo y la necesidad de adaptar la consistencia a las posibilidades de degluci\u00f3n seg\u00fan sea disfagia a l\u00edquidos, s\u00f3lidos o mixta.<\/p>\n<p><strong>Anexos<\/strong><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-La-disfagia-orofar\u00edngea-en-el-anciano-1.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-La-disfagia-orofar\u00edngea-en-el-anciano-1.pdf\">Anexos &#8211; La disfagia orofar\u00edngea en el anciano<\/a><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li><strong>Rodelgo Tom\u00e1s, Disfagia (dificultad en la degluci\u00f3n). Onmeda. Marzo 2012. Disponible en: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>http:\/\/www.onmeda.es\/sintomas\/disfagia-mas-informacion-9656-5.html<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li>Coffelli Paolo, Todo lo que debes saber sobre la disfagia: Qu\u00e9 es, cuales son los s\u00edntomas, causas y cu\u00e1l es el tratamiento. Abril 2016. Disponible en: http:\/\/www.sanar.org\/enfermedades\/disfagia<\/li>\n<li>Bascu\u00f1ana Ambros, H. Diagn\u00f3stico de la disfagia neurol\u00f3gica. Elsevier. Mayo 1998; 5 (32).Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p>http:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-rehabilitacion-120-articulo-diagnostico-disfagia-neurologica-13004860<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li>Ferrero L\u00f3pez MI , Garc\u00eda Gollarte JF, Botella Trelis JJ, Vidal OJ. Detecci\u00f3n de disfagia en mayores institucionalizados. <em>Revista Espa\u00f1ola de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda<\/em>. 4(47):Pag 143-147. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p>http:\/\/linkinghub.elsevier.com\/retrieve\/pii\/S0211139X11003167?via=sd<\/p>\n<ol start=\"5\">\n<li>Polan\u00eda E, G\u00f3mez Nussbaumer D. Protocolo diagnostico de la disfagia en el anciano. Elsevier. Enero 2016; 1 (12): Pag 46-48. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p>http:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S030454121600007X<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li>Ferrero L\u00f3pez MI, Garc\u00eda Gollarte JF, Botella Trelis JJ, Juan Vidal O. Detecci\u00f3n de Disfagia en mayores instituscionalizados. Revista Espa\u00f1ola de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda. Julio 2012.;1( 47): pag 139-140. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p>http:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0211139X11003167<\/p>\n<ol start=\"7\">\n<li>Clav\u00e9 Per\u00e9, Verdaguer A, Arreola V. Disfagia orofar\u00edngea en el anciano. Mayo 2005; 19 (124). Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p>http:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-disfagia-orofaringea-el-anciano-13075447<\/p>\n<ol start=\"8\">\n<li>Clav\u00e9 P, Terr\u00e9 R, de Kraa M y Serra M. Unidad de Neurofisiolog\u00eda digestiva. Hospital de Matar\u00f3. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p>http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?pid=s113001082004000200005&#038;script=sci_arttext&#038;tlng=es<\/p>\n<ol start=\"9\">\n<li>Velasco Zarzuelo M, Garc\u00eda Peris P. Nutrici\u00f3n hospitalaria: Organo oficial de la Sociedad espa\u00f1ola de nutrici\u00f3n parenteral y enteral. 2009; 1 (2):Pag 56-65. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p>https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=3413068<\/p>\n<ol start=\"10\">\n<li>Torres Camacho MJ, V\u00e1zquez Perozo M, Parellada Sabat\u00e9 A, Gonz\u00e1lez Acosta ME. Disfagia en ancianos que viven en residencias geri\u00e1tricas en Barcelona. Scielo. Marzo 2011; 1 (22). Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1134-928X2011000100004<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La disfagia orofar\u00edngea en el anciano RESUMEN: La disfagia es la dificultad o imposibilidad para tragar, la persona que la padece tiene dificultad para formar en la boca el bolo alimenticio o para que \u00e9ste se desplace desde la boca hasta el est\u00f3mago. Puede originar complicaciones como la desnutrici\u00f3n, deshidrataci\u00f3n, broncoaspiraciones o neumon\u00edas. No es &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"La disfagia orofar\u00edngea en el anciano\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/#more-42388\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre La disfagia orofar\u00edngea en el anciano\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[101],"tags":[8994,3241,9015,9016],"class_list":["post-42388","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-geriatria-gerontologia","tag-broncoaspiracion","tag-disfagia","tag-mecvv","tag-metodo-de-exploracion-clinica-volumen-viscosidad","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>La disfagia orofar\u00edngea en el anciano<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La disfagia orofar\u00edngea en el anciano RESUMEN: La disfagia es la dificultad o imposibilidad para tragar, la persona que la padece tiene dificultad para\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"13 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\"},\"headline\":\"La disfagia orofar\u00edngea en el anciano\",\"datePublished\":\"2017-06-17T10:39:40+00:00\",\"dateModified\":\"2017-06-17T10:40:39+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/\"},\"wordCount\":2577,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"broncoaspiraci\u00f3n\",\"Disfagia\",\"MECVV\",\"m\u00e9todo de exploraci\u00f3n cl\u00ednica volumen-viscosidad\"],\"articleSection\":[\"Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/\",\"name\":\"La disfagia orofar\u00edngea en el anciano\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-06-17T10:39:40+00:00\",\"dateModified\":\"2017-06-17T10:40:39+00:00\",\"description\":\"La disfagia orofar\u00edngea en el anciano RESUMEN: La disfagia es la dificultad o imposibilidad para tragar, la persona que la padece tiene dificultad para\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\",\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/colab1\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"La disfagia orofar\u00edngea en el anciano","description":"La disfagia orofar\u00edngea en el anciano RESUMEN: La disfagia es la dificultad o imposibilidad para tragar, la persona que la padece tiene dificultad para","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n","Tiempo de lectura":"13 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10"},"headline":"La disfagia orofar\u00edngea en el anciano","datePublished":"2017-06-17T10:39:40+00:00","dateModified":"2017-06-17T10:40:39+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/"},"wordCount":2577,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["broncoaspiraci\u00f3n","Disfagia","MECVV","m\u00e9todo de exploraci\u00f3n cl\u00ednica volumen-viscosidad"],"articleSection":["Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/","name":"La disfagia orofar\u00edngea en el anciano","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2017-06-17T10:39:40+00:00","dateModified":"2017-06-17T10:40:39+00:00","description":"La disfagia orofar\u00edngea en el anciano RESUMEN: La disfagia es la dificultad o imposibilidad para tragar, la persona que la padece tiene dificultad para","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfagia-orofaringea-anciano\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10","name":"Redacci\u00f3n","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/colab1\/"}]}},"views":3595,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42388","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/102"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=42388"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42388\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=42388"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=42388"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=42388"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}