{"id":42393,"date":"2017-06-17T12:43:10","date_gmt":"2017-06-17T10:43:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42393"},"modified":"2017-06-17T12:43:10","modified_gmt":"2017-06-17T10:43:10","slug":"manejo-de-cateter-venoso-central-hickman-domicilio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-de-cateter-venoso-central-hickman-domicilio\/","title":{"rendered":"Pautas para el manejo de cat\u00e9ter venoso central Hickman en el domicilio"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Pautas para el manejo de cat\u00e9ter venoso central Hickman en el domicilio <\/strong><\/h2>\n<h4><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/h4>\n<p>El cat\u00e9ter\u00a0 Hickman es\u00a0 un cat\u00e9ter venoso central externo de larga duraci\u00f3n, con el que se accede a una\u00a0 vena del t\u00f3rax, (vena cava superior, yugular interna y externa, subclavia o axilar). Su colocaci\u00f3n se realiza en quir\u00f3fano, por un cirujano vascular y bajo anestesia del paciente. El cat\u00e9ter puede tener una, dos o tres luces. Su duraci\u00f3n va desde 6 meses a 1 a\u00f1o, si no existe contraindicaci\u00f3n durante su permanencia.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<h4><strong>AUTORAS:<\/strong><\/h4>\n<p>Amparo Camacho Reyes, DUE, Oncolog\u00eda pedi\u00e1trica. Hospital Universitario La Paz, Madrid.<\/p>\n<p>Mar\u00eda del Roc\u00edo Ruiz Calzado, DUE. Hospital Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p>Rosa Mar\u00eda Zamorano Antonio. DUE. M\u00e1ster Oficial en Cuidados Cr\u00edticos. Servicio de Dermatolog\u00eda. Hospital Universitario de Torrej\u00f3n. Madrid.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><strong>OBJETIVO<\/strong><\/h4>\n<p>La elaboraci\u00f3n, por parte de Enfermer\u00eda, de una gu\u00eda de cuidados del cat\u00e9ter, aportando informaci\u00f3n sobre los cuidados necesarios para su conservaci\u00f3n, y evitar complicaciones o infecciones, y as\u00ed prolongando su duraci\u00f3n.<\/p>\n<h4><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/h4>\n<p>Cat\u00e9ter. Hickman, gu\u00eda de cuidados, domicilio.<\/p>\n<h4><strong>RESUMEN<\/strong><\/h4>\n<h3><strong>CUIDADOS DEL CAT\u00c9TER DE HICKMAN<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Tras su implantaci\u00f3n, no se debe mojar la zona del cat\u00e9ter, hasta pasadas las 72 horas, para que la cicatrizaci\u00f3n del punto de inserci\u00f3n sea favorable.<\/li>\n<li>El paciente debe tener una higiene corporal diaria, pero no realizar ba\u00f1os, s\u00f3lo duchas.<\/li>\n<li>Utilizar una toalla limpia en cada aseo.<\/li>\n<li>Se retirar\u00e1 el ap\u00f3sito, y se realizar\u00e1 una desinfecci\u00f3n antes de colocar otro nuevo..<\/li>\n<li>Se lavar\u00e1 el cat\u00e9ter y el orificio de salida con jab\u00f3n neutro, siempre tras una higiene de manos.<\/li>\n<li>Se observar\u00e1 que no queden restos de sangre ni pieles en el orificio, quedando \u00e9ste correctamente limpio.<\/li>\n<li>Nunca se usaran esponjas, ya que son una fuente de acumulaci\u00f3n de bacterias y hongos, que pueden producir infecci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Tras el ba\u00f1o, primero secaremos y realizaremos los cuidados del cat\u00e9ter, antes del resto del cuerpo.<\/li>\n<li>Se desinfectar\u00e1 el orificio de salida del cat\u00e9ter con clorhexidina acuosa, comenzaremos por el orificio, e iremos haciendo la limpieza con una gasa en forma de c\u00edrculos desde dentro hacia fuera.<\/li>\n<li>Se desinfectar\u00e1 los terminales del cat\u00e9ter, en el lugar donde est\u00e1n las llaves, y los tapones.<\/li>\n<li>Se utilizar\u00e1 una gasa distinta para la desinfecci\u00f3n de cada terminal, y otra gasa distinta para el orificio.<\/li>\n<li>Se pondr\u00e1 un nuevo ap\u00f3sito tapando el orificio.<\/li>\n<li>Se lavar\u00e1 diariamente la ropa interior que tenga el paciente en contacto con el cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>No se podr\u00e1 dar ba\u00f1os en la playa o piscina mientras que el paciente porte el cat\u00e9ter para evitar infecciones.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>SELLADO DEL CAT\u00c9TER <\/strong><\/h3>\n<p>Para asegurarnos el correcto funcionamiento del cat\u00e9ter implantado, lavaremos y comprobaremos el cat\u00e9ter cada 72 horas, sellando con heparina todas las luces.<\/p>\n<h4><strong>MATERIAL NECESARIO<\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li>Clorhexidina de tipo alcoh\u00f3lica.<\/li>\n<li>Dos o tres jeringas de 10 cc, dependiendo de las luces que tengamos.<\/li>\n<li>Dos o tres jeringas de 5 cc, dependiendo de las luces que tengamos.<\/li>\n<li>Dos ampollas de suero fisiol\u00f3gico de 10ml.<\/li>\n<li>Una aguja.<\/li>\n<li>Gasas est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Guantes est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Fibrilin (20u \/ ml)<\/li>\n<li>Pa\u00f1o est\u00e9ril.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><strong>\u00a0PROCEDIMIENTO<\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li>Realizaremos la higiene de manos, cepillado de u\u00f1as y secado de manos.<\/li>\n<li>Abriremos el pa\u00f1o est\u00e9ril, y procederemos a la colocaci\u00f3n del material de forma est\u00e9ril.<\/li>\n<li>Nos colocaremos los guantes.<\/li>\n<li>Se cargan las dos o tres jeringas de 10 cc con suero fisiol\u00f3gico, y dos o tres de 5 cc con 3 cc de fibrilin.<\/li>\n<li>Empaparemos las gasas est\u00e9riles con clorhexidina alcoh\u00f3lica, limpiaremos los tapones antirreflujos.<\/li>\n<li>Con otra gasa est\u00e9ril despinzaremos el cat\u00e9ter.<\/li>\n<li>Se administra los 10 cc de suero fisiol\u00f3gico y se vuelve a pinzar; despinzamos de nuevo e introducimos el fibrilin lentamente, haciendo presi\u00f3n positiva antes de volver a pinzar.<\/li>\n<li>Se tapar\u00e1 con una gasa est\u00e9ril el tap\u00f3n antirreflujo de cada luz para protegerlo.<\/li>\n<li>Se repetir\u00e1 el mismo procedimiento en todas las luces que tenga el cat\u00e9ter.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>OBSERVACI\u00d3N DE S\u00cdNTOMAS<\/strong><\/h3>\n<p>Si en el domicilio tiene s\u00edntomas de fiebre, enrojecimiento del orificio de salida del cat\u00e9ter, o del trayecto subcut\u00e1neo de recorrido del mismo, supuraci\u00f3n del edificio, o dolor, comun\u00edquelo al m\u00e9dico lo antes posible, y acuda a urgencias.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pautas para el manejo de cat\u00e9ter venoso central Hickman en el domicilio INTRODUCCI\u00d3N El cat\u00e9ter\u00a0 Hickman es\u00a0 un cat\u00e9ter venoso central externo de larga duraci\u00f3n, con el que se accede a una\u00a0 vena del t\u00f3rax, (vena cava superior, yugular interna y externa, subclavia o axilar). 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