{"id":42402,"date":"2017-06-17T12:47:17","date_gmt":"2017-06-17T10:47:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42402"},"modified":"2017-06-17T12:47:17","modified_gmt":"2017-06-17T10:47:17","slug":"evolucion-enfermeria-historia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evolucion-enfermeria-historia\/","title":{"rendered":"Evoluci\u00f3n de la Enfermer\u00eda a lo largo de la historia. El Hospital Nuestra Se\u00f1ora de Gracia"},"content":{"rendered":"

Evoluci\u00f3n de la Enfermer\u00eda a lo largo de la historia. El Hospital Nuestra Se\u00f1ora de Gracia<\/strong><\/h2>\n

En el siguiente art\u00edculo se hace una revisi\u00f3n sobre la evoluci\u00f3n de la Enfermer\u00eda a lo largo de la historia y sobre el Hospital m\u00e1s emblem\u00e1tico de Zaragoza, el Hospital Nuestra Se\u00f1ora de Gracia.<\/p>\n

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Autora:<\/u><\/strong> Lourdes Nebra Rubio; Grado Enfermer\u00eda (Universidad San Jorge). Master Urgencias, Emergencias y cr\u00edticos en Enfermer\u00eda (Universidad Europea de Madrid), Master Investigaci\u00f3n en atenci\u00f3n primaria (Universidad Miguel Hern\u00e1ndez de Elche), Experto en cuidados de Enfermer\u00eda (Universidad de Le\u00f3n) Experto universitario en Enfermer\u00eda en Emergencias Extrahospitalarias (Universidad Cardenal Herrera)<\/p>\n

Periodo cristiano s. I-IV<\/u><\/strong><\/h3>\n

La etapa vocacional comienza con el Cristianismo.<\/p>\n

El cuidado a los m\u00e1s necesitados, inexistente entonces en otras \u00e9pocas, se foment\u00f3 en esta etapa. Esto es debido a que los cuidados pasaron a ser considerados como algo humanitario y sagrado, convirti\u00e9ndose adem\u00e1s en una forma de vida para muchos.<\/p>\n

As\u00ed, la \u201ccaridad\u201d se entiende como \u201cayuda\u201d, por lo que \u201cLos cuidados Enfermeros\u201d, se consideran como un modo de salvaci\u00f3n a la vida eterna. Este fue el motivo principal que llev\u00f3 a muchas personas a impartir dichos cuidados, en un intento de salvar su alma y poder ascender al cielo en la otra vida.<\/p>\n

Los cristianos consideraban la enfermedad una oportunidad de vida, pues ten\u00edan la obligaci\u00f3n de asistir a los enfermos al igual que hizo Jes\u00fas en su pr\u00e1ctica cotidiana.<\/p>\n

La enfermedad dej\u00f3 de interpretarse en sentido negativo, y pas\u00f3 a entenderse como una gracia recibida de Dios. Adem\u00e1s, la enfermedad es considerada por lo divino en funci\u00f3n del pecado, y la oraci\u00f3n, como el principal medio que poseen los mortales para hacer desaparecer sus dolencias.<\/p>\n

En la fase Primitiva o Evang\u00e9lica, que es como conocemos a este periodo, la necesidad de tratar a los enfermos se inculc\u00f3 tal y como lo hizo Jes\u00fas en sus disc\u00edpulos: \u201ccualquier ciudad que entr\u00e9is y os recibieren, curad a los enfermos que en ella hubiese\u201d.<\/p>\n

El Cristianismo obligaba a las personas a dejar de ser ego\u00edstas para que empezasen a ocuparse m\u00e1s de los dem\u00e1s. De esta forma naci\u00f3 la caridad, la misericordia y la dedicaci\u00f3n desinteresada hacia a los m\u00e1s necesitados, en un intento de recuperar las acciones que hizo Jesucristo. Naci\u00f3 as\u00ed el cuidado a los enfermos como un acto de misericordia.<\/p>\n

La fomentaci\u00f3n de las pr\u00e1cticas cristianas hizo que nacieran r\u00e1pidamente congregaciones, hermandades y \u00f3rdenes que se dedicaban al cuidado de los enfermos.<\/p>\n

Para realizar los cuidados sobre el enfermo, se tomaron como referencia las pr\u00e1cticas de los hospitales militares del Imperio Romano, pero eso s\u00ed, con notables diferencias, ya que en los hospitales cristianos se realizaban cuidados mucho m\u00e1s prolongados, mientras que en los romanos se ofrec\u00eda tan s\u00f3lo una primera asistencia y un periodo de convalecencia.<\/p>\n

Hay que recalcar tambi\u00e9n que en esta \u00e9poca, no intentaban solamente curar a los enfermos de sus dolencias f\u00edsicas, si no que tambi\u00e9n intentaban tratar el alma de sus pacientes.<\/p>\n

Las primeras en realizar estos trabajos de cuidadoras, fueron sobre todo mujeres, siendo las m\u00e1s destacadas las diaconisas (del griego: servir o suministrar). Eran mujeres que proven\u00edan de buenas familias, que se dedicaban a suministrar ropa, dinero, alimentos y cuidados en los hogares que m\u00e1s lo necesitaban como ejercicio de caridad , y siempre desde la igualdad y el reconocimiento social que proporcionaba la filosof\u00eda cristiana, intensamente influida por la humildad que conlleva dicha profesi\u00f3n.<\/p>\n

Las diaconisas m\u00e1s conocidas fueron Fede y Olimpia, siendo la primera considerada como la primera diaconisa y la primera enfermera de la historia, teniendo como principal objetivo, la salvaci\u00f3n del alma.<\/p>\n

Se debe nombrar tambi\u00e9n a las viudas, matronas y v\u00edrgenes, ya que fueron junto con las diaconisas, de las primeras mujeres en impartir estos cuidados.<\/p>\n

Edad media<\/u><\/strong><\/h4>\n

Abarca el periodo comprendido desde la ca\u00edda del Imperio Romano en el a\u00f1o 476 d.C. hasta mediados del siglo XV d.C, cuando cae el Imperio Romano Oriental; es decir, cuando la ciudad de Constantinopla es conquistada por los turcos en el a\u00f1o 1453.<\/p>\n

Alta Edad Media <\/u><\/strong>(500-1000 d. C.)<\/h4>\n

Conocida como la \u00e9poca oscura, representa el deterioro y destrucci\u00f3n social del imperio. Es en esta etapa cuando el cristianismo y La Iglesia poseen un poder indiscutible sobre la sociedad. La Iglesia aparece como una estructura organizada, fuerte y el Imperio se perpetu\u00f3 a trav\u00e9s de \u00e9sta; los obispos se vuelven l\u00edderes naturales de los pueblos. Cuando el emperador se traslada a Constantinopla, el Papa se convierte en el m\u00e1s poderoso entre los poderosos de Occidente.<\/p>\n

La inundaci\u00f3n de La Europa Occidental por el barbarismo en la \u00faltima parte del siglo V, detuvo todo progreso cient\u00edfico en medicina.<\/p>\n

En Occidente, los monasterios y las grandes propiedades feudales no pudieron extenderse inmediatamente hasta su organizaci\u00f3n final como entidades sociales. Mientras tanto, las medidas de higiene p\u00fablica adoptadas por los romanos mediante las cloacas, los sistemas de agua y los ba\u00f1os fueron ignoradas, y tales servicios fueron destruidos o cayeron en el desuso. Se perdieron de vista las ense\u00f1anzas de Hip\u00f3crates y Galeno, y se restablecieron en el tratamiento de la enfermedad los talismanes, encantamientos, amuletos, la astrolog\u00eda y todos los medios primitivos de diferentes procedencias.<\/p>\n

En los monasterios, los monjes y monjas, que se enfrentaban a la tarea de prestar atenci\u00f3n m\u00e9dica a grandes n\u00fameros de enfermos fuera de sus recintos, ten\u00edan que encontrar alguna manera de hacerlo. Los manuscritos que se consegu\u00edan eran copiados, empleados en la ense\u00f1anza y guardados. Se compilaron libros de recetas, de plantas \u00fatiles a t\u00edtulo de medicina y de los remedios de uso corriente en los hogares. Los fundamentos procurados por Hip\u00f3crates y Galeno se salvaron en parte, pero no se produjeron m\u00e1s progresos de car\u00e1cter cient\u00edfico.<\/p>\n

Y en la divisi\u00f3n oriental del antiguo Imperio Romano, el inter\u00e9s en la ciencia se ve\u00eda poco afectado por los acontecimientos de Occidente. Los estudiantes jud\u00edos segu\u00edan llevando la medicina a diversas partes del mundo conocido.<\/p>\n

Se hac\u00eda muy poca distinci\u00f3n entre la medicina y la Enfermer\u00eda. El noviciado anticipaba el curso probatorio precl\u00ednico de las escuelas modernas de Enfermer\u00eda. Las monjas atend\u00edan a las mujeres mientras que los monjes trataban a los hombres.<\/p>\n

Las enfermedades de la piel, debidas a una dieta inadecuada, dominaron y se confundieron a menudo con la lepra.<\/p>\n

A medida que una parte de la poblaci\u00f3n se retir\u00f3 en unidades protectoras aisladas, la diaconisa, enfermera de los d\u00edas pasados, ya solo ten\u00eda oportunidad de realizar su labor de vez en cuando. Los peligros de la vida, una vez desaparecida la protecci\u00f3n romana, idealizaron la seguridad del convento. La monja y el monje, ante todo, se convirtieron en los enfermeros de la sociedad occidental durante los primeros tiempos de la Edad Media. Con la aparici\u00f3n del feudalismo, la se\u00f1ora del castillo, ayudaba con las ense\u00f1anzas de Enfermer\u00eda heredadas de su madre, prestaba el mismo servicio a los enfermos de la hacienda de su se\u00f1or. Atend\u00eda o vigilaba la atenci\u00f3n de los enfermos de su familia y entre los arrendatarios y los siervos.<\/p>\n

En los gremios, fondos generales reunidos entre los miembros, proporcionaban asistencia en Enfermer\u00eda a aquellos que la necesitaban y, con el tiempo, aquellos construyeron y sostuvieron hospitales. El aislamiento de \u00e9stos y de los grupos feudales impuso forzosamente a cada uno la tarea de atender a sus enfermos. La carga de la caridad p\u00fablica y la atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda de los pobres se fueron traspasando gradualmente a los monasterios, si bien se conocen tres hospitales famosos construidos fuera de los muros mon\u00e1sticos.<\/p>\n

Fueron estos: H\u00f4tel Dieu de Ly\u00f3n en 542, el H\u00f4tel Dieu de Par\u00eds de 650 y el Santo Apirito de Roma en 717 d.C. Una mancha de luz en medio de la oscuridad general que rodeaba la pr\u00e1ctica medica, fue el nacimiento de la primera escuela de medicina en Salerno, Italia, en donde algunos individuos y algunas mujeres tambi\u00e9n ayudaron a inaugurar un retorno a la verdad.<\/p>\n

Baja Edad Media <\/u><\/strong>(1000- 1500 d.C.)<\/h4>\n

Si miramos atr\u00e1s al \u00faltimo periodo medieval como una fase de desarrollo de la Enfermer\u00eda, encontramos cambios interesantes,\u00a0 ya que la Enfermer\u00eda tuvo que\u00a0 ir adapt\u00e1ndose continuamente a los cambios de las necesidades sociales.<\/p>\n

De la gran necesidad de enfermeras para cuidar de los enfermos y los heridos durante las Cruzadas surgieron aquellas unidades de los Caballeros Hospitalarios.<\/p>\n

S\u00f3lo atend\u00edan a los enfermos durante los intervalos en que no estaban ocupados en la guerra. Grandes cantidades de hombres enfermaron, y el ideal militar de orden y disciplina se puso de manifiesto. Hab\u00eda tambi\u00e9n mujeres que se organizaban como unidades auxiliares de dichas \u00f3rdenes, como por ejemplo las Hermanas del Hospital de Santa Maria Magdalena y las Hermanas de San L\u00e1zaro. Al terminar las Cruzadas, los monasterios de \u00f3rdenes militares se extend\u00edan por el pa\u00eds desde Palestina a Inglaterra, librando sus hombres y mujeres, bajo la influencia en movimiento a favor de los leprosos, un nuevo tipo de guerra contra la enfermedad. Con la orden militar se introdujo en la Enfermer\u00eda un elemento m\u00e1s rudo.<\/p>\n

Los numerosos problemas por resolver de los tiempos cambiantes, y especialmente, la suerte de los expulsados de la sociedad como leprosos, iban causando cr\u00edticas de las condiciones existentes y la conciencia de la necesidad de desarrollar entre la gente la fe sencilla y el servicio caritativo de los primeros seguidores de Jesucristo. Esta necesidad fue atendida por La Orden Franciscana Mendicante fundada por San Francisco de As\u00eds.<\/p>\n

La nueva necesidad social resultante de la redistribuci\u00f3n de la poblaci\u00f3n y el desarrollo urbano sacaron a la Enfermer\u00eda del hospital y la llevo nuevamente al hogar, en donde la diaconisa empez\u00f3 por encontrar que hac\u00eda falta.<\/p>\n

Hacia fines de los siglos XII y XIII, al aparecer en escena el hospital municipal bajo direcci\u00f3n civil, acompa\u00f1\u00f3 la innovaci\u00f3n una tendencia a crear grupos de Enfermer\u00eda civiles en los hospitales.<\/p>\n

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Al mismo tiempo, la medicina se iba diferenciando de la cirug\u00eda y la Enfermer\u00eda. Las escuelas m\u00e9dicas iban sacando individuos que hab\u00edan dedicado mucho tiempo al estudio. La instrucci\u00f3n le proporcionaba un nuevo punto de vista acerca de su labor y nuevos m\u00e9todos. Actividades que antes hab\u00edan sido a su cargo fueron traspasadas ahora a asistentes y se convirtieron en funciones especiales de la enfermera.<\/p>\n

Toda la Enfermer\u00eda mon\u00e1stica medieval hab\u00eda sido necesariamente simple. Comprend\u00eda albergue, horas regulares, alimentaci\u00f3n sencilla, agua pura para beber, hierbas medicinales, el lavado de las llagas, el vendaje de heridas y algunas otras pr\u00e1cticas elementales de Enfermer\u00eda. A estos se a\u00f1ad\u00eda el solaz mental de la simpat\u00eda, la m\u00fasica y la religi\u00f3n. El equipo, lo mismo que las pr\u00e1cticas, hab\u00eda sido transmitido por la tradici\u00f3n. No hab\u00eda term\u00f3metros, y las enfermeras confiaban sobre todo en sus manos para apreciar la temperatura, si bien el pie descalzo se utilizaba como precauci\u00f3n extra al probar el agua para el ba\u00f1o del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n

Con el correr de los siglos, la cama del enfermo lleg\u00f3 a contener a m\u00e1s de un enfermo. Las dificultades que a\u00f1ad\u00eda el cambio de ropa para los enfermos son obvias. Los pacientes estaban a menudo no solo sucios, sino adem\u00e1s mal nutridos. Los que se atrev\u00edan a se\u00f1alar los peligros de tales hacinamientos y deficiente atenci\u00f3n se encontraban con la indiferencia universal. El hospital civil introduc\u00eda en ocasiones a mujeres de bajo nivel moral para aumentar un personal inadecuado de Enfermer\u00eda, complementando en esta forma el margen del personal de Enfermer\u00eda medieval, desde hombres y mujeres bien educados y de alto nivel intelectual hasta los del nivel mas bajo.<\/p>\n

La Enfermer\u00eda hab\u00eda entrado en un periodo de decadencia que se prolong\u00f3 durante mucho tiempo. En cambio, la medicina contempor\u00e1nea iba progresando, a medida que m\u00e9dicos competentes de las escuelas de medicina se iban juntando a aquel grupo disperso de doctores, generalmente jud\u00edos o sarracenos y en ocasiones individuos formados en la escuela de Alejandr\u00eda, que se hab\u00edan transmitido la medicina de mano en mano a trav\u00e9s de la Edad Media.<\/p>\n

No obstante, la tradici\u00f3n del primer cristianismo que hacia de la Enfermer\u00eda la vocaci\u00f3n del tipo mas fino de persona, persisti\u00f3 a trav\u00e9s de la Edad Media. Los primeros gu\u00edas mon\u00e1sticos en materia de Enfermer\u00eda hab\u00edan sido hombres y mujeres de intelecto, de vidas ricas en cultura, refinamiento y democracia.<\/p>\n

Se observa durante el progreso de la Edad Media una tendencia marcada hacia la uniformidad en el vestido de las enfermeras.<\/p>\n

\u00a0Renacimiento<\/u><\/strong><\/h4>\n

La ca\u00edda de Constantinopla y otros sucesos en la historia de la humanidad, hizo que se pasara de la Edad Media a la Edad Moderna, que se dividi\u00f3 en 3 etapas:<\/p>\n

– Renacimiento: s. XVI. Estudio de las filosof\u00edas cl\u00e1sicas (Grecia y Roma).<\/p>\n

– Barroco: s. XVII. Estilo ornamental.<\/p>\n

– Ilustraci\u00f3n: s. XVIII. Secularizaci\u00f3n de la cultura.<\/p>\n

Otros acontecimientos hist\u00f3ricos de inter\u00e9s: aparece la imprenta (Gutenberg 1440) y descubrimiento Am\u00e9rica (1492).<\/p>\n

En el mundo de la sanidad se produjeron numerosos avances: Vesalio acab\u00f3 con los errores anat\u00f3micos; Malpigio descubri\u00f3 los vasos capilares y hemat\u00edes; Paracelso pens\u00f3 que a ciertos trabajos se asocia una patolog\u00eda determinada; Philippe Pinel reform\u00f3 la psiquiatr\u00eda; Edgard Jenner estudi\u00f3 la viruela; Miguel Servet hizo las primeras investigaciones sobre circulaci\u00f3n pulmonar y Gabrielle Fallopio descubri\u00f3 los ovarios y trompas (de Falopio).<\/p>\n

La Enfermer\u00eda entro en un periodo de decadencia debido a la reforma protestante, ya que las ordenes religiosas se dispersaron y los cuidados de Enfermer\u00eda quedaron en manos de mujeres sin preparaci\u00f3n (clase social baja). Los efectos del protestantismo fueron negativos para la mujer; surgi\u00f3 el abandono de la Enfermer\u00eda. Seg\u00fan Lutero, el medio de salvaci\u00f3n era la fe, siendo m\u00e1s eficaz que las obras de caridad. Debido a los ideales de Lutero coexist\u00edan dos corrientes de sanar. Los remedios creenciales de car\u00e1cter religioso (astrolog\u00eda, magia); se daba gran importancia al poder divino que ten\u00eda el monarca. Y la medicina t\u00e9cnica donde se produjo un gran desarrollo. El m\u00e9dico se encargaba de la clase alta. Entre los inventos que hubo, cabe destacar el term\u00f3metro (Fahrenheit) y el microscopio (Galileo). Aparece el concepto de transfusi\u00f3n sangu\u00ednea y las primeras experiencias de presi\u00f3n arterial se deben a Stepehn Hales.<\/p>\n

En esta nueva era las enfermedades o problemas de salud estaban condicionados por el modo de vida de la sociedad. La corte (clase social alta) padeci\u00f3 enfermedades como la gota, el reuma y litiasis (vida sedentaria y alimentaci\u00f3n carn\u00edvora) que producir\u00e1n raquitismo. Aparecen las primeras patolog\u00edas relacionadas con la actividad laboral (mineros, deshollinadores) debido a unas condiciones inseguras: sin ventilaci\u00f3n, jornadas contin\u00faas de trabajo\u2026Reaparecieron las epidemias; las enfermedades infecciosas que sufri\u00f3 la poblaci\u00f3n fueron: s\u00edfilis y gripe.<\/p>\n

La lepra y la peste disminuyeron. La mujer comenz\u00f3 a tomar cierta relevancia en la sociedad, lo que favoreci\u00f3 a matronas y parteras. Sufr\u00edan neurosis debido a las represiones protestantes (histerias). Los ni\u00f1os tambi\u00e9n toman su propia importancia, ya que aparece el primer escrito sobre pediatr\u00eda (s. XVIII).<\/p>\n

Los hospitales continuaron con sus fines religiosos y sociales. Se acog\u00edan a borrachos, locos, delincuentes\u2026.A partir del s. XVII se incorporan los primeros cirujanos, m\u00e9dicos y se separan a los enfermos por clases de enfermedad. Se produce la secularizaci\u00f3n de los hospitales; el hospital se convierte en una instituci\u00f3n civil, lo que aleja a La Iglesia del hospital, que fundo su propias ordenes hospitalarias (visitar enfermos) y hospitales eclesi\u00e1sticos privados (grupos marginales).<\/p>\n

El concilio de Trento fue el punto de partida para solucionar la organizaci\u00f3n hospitalaria y la asistencia a los enfermos. Reaparecen las \u00f3rdenes religiosas, como la orden de San Juan de Dios (en 1540 aparece un reglamento sobre las funciones de Enfermer\u00eda. Se dedico a los enfermos mentales). San Francisco de Sales animo a las mujeres a visitar a los enfermos y preocuparse por sus curas, higiene\u2026 Esta agrupaci\u00f3n se llamo Orden de La Visitaci\u00f3n de Mar\u00eda. Las hijas de La Caridad (Vicente de Paul) aglutinaba a un conjunto de mujeres interesadas en cuidar a enfermos; las mujeres que se quer\u00edan afiliar necesitaban el consentimiento paterno o del c\u00f3nyuge; se guiaban por Luisa de Marillac quien las organizaba y las preparaba para prestar servicio. Viv\u00edan todas juntas en una casa central y pasado un tiempo se convirtieron en las Hermanas de La Caridad.<\/p>\n

Pero el verdadero avance en la Enfermer\u00eda se produjo de la mano de Elizabeth Fry; fue la primera mujer de la edad moderna que se interes\u00f3 por los heridos en guerras y condiciones de los presidiarios. Influy\u00f3 en Theodor Fliedner, quien construy\u00f3 junto a Friederike Munster, el instituto de Kaiserwerth; un centro de formaci\u00f3n para futuras enfermeras que dar\u00e1 lugar a la futura congregaci\u00f3n de las Diaconisas.<\/p>\n

M\u00e1s tarde La aut\u00e9ntica profesionalizaci\u00f3n de la Enfermer\u00eda lleg\u00f3 de la mano de Florence Nigtingale que elev\u00f3 un grado m\u00e1s el estatus de enfermera: incorpor\u00f3 agua caliente, timbre de llamada en habitaciones, ascensores\u2026creando as\u00ed una verdadera profesi\u00f3n. Construyo una escuela de enfermeras (Hospital St. Tomas en Londres).<\/p>\n

En Espa\u00f1a el concepto de salud y los procedimientos para combatir las enfermedades no difer\u00edan de Europa. Se comienzan a construir el hospital de La Santa Cruz en Toledo (enfermos mentales) y los Reales Hospitales de Santiago y de Granada. Los fundadores de los hospitales eran reyes, obispos, se\u00f1ores feudales\u2026<\/p>\n

Las personas atendidas variaban de unos hospitales a otros; mientras que en unos se atend\u00eda las necesidades de todas las personas (esclavos, jud\u00edos, cristianos\u2026) otros fueron creados para atender a enfermos, pobres y peregrinos.<\/p>\n

Los hospitales estaban destinados a cubrir las necesidades b\u00e1sicas de los pacientes; procurar los aspectos de reposo y descanso (aseo personal); comunicarse con el paciente, preocuparse por su bienestar; an\u00e1lisis de orinas (base del diagn\u00f3stico)\u2026Se ejerc\u00edan funciones de administraci\u00f3n y gesti\u00f3n; se controlaba el tiempo de espera entre actividades, el transporte de material sanitario y el descanso del personal.<\/p>\n

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Los cuidadores del hospital eran en su mayor\u00eda mujeres quienes se encarga del buen funcionamiento del hospital. Cuidaban de os enfermos y ni\u00f1os.<\/p>\n

Las \u00f3rdenes religiosas asist\u00edan a leprosos, ayudaban a los peregrinos y a los afectados por las epidemias. Se establecieron numerosas comunidades religiosas en Espa\u00f1a, como las ordenes de La Merced y del Santo Sepulcro (s. XIII) o Las Religiosas de San Jer\u00f3nimo (s. XV). Su filosof\u00eda se basaba en idea ayudar a los pobres y semejantes y realizar esta tarea por vocaci\u00f3n.<\/p>\n

Destacar la divisi\u00f3n de personal que se produjo en los hospitales: los destinados a cubrir las necesidades b\u00e1sicas de los pacientes; los cuidadores que se encargaban de las tareas t\u00e9cnicas; los individuos que interactuaban con el paciente y el personal de administraci\u00f3n y gesti\u00f3n (sobre todo en el tema de lencer\u00eda). Se empieza a distinguir entre personal de Enfermer\u00eda, personal sanitario y no sanitario.<\/p>\n

Como precursoras de las enfermeras en Espa\u00f1a hay que destacar a Ana de Obreg\u00f3n y Luisa de Huerta, que para su formaci\u00f3n se basaban en manuales de atenci\u00f3n de partos, informaci\u00f3n para evitar contagio\u2026escritos por hombres con experiencia en cuidados; se trataba de los primeros enfermeros.<\/p>\n

Hospital real y general de nuestra se\u00f1ora de Gracia<\/u><\/strong><\/h3>\n

Introducci\u00f3n.<\/u><\/p>\n

El Hospital Real y General de Nuestra Se\u00f1ora de Gracia se encuentra en Zaragoza. Es un edificio barroco. Su sede original se encontraba en el Coso, pero debido a su destrucci\u00f3n en los Sitios de Zaragoza se traslad\u00f3 al lugar donde se sit\u00faa actualmente. En su interior podemos observar obras de arte de diversos artistas como Goya o Luz\u00e1n.<\/p>\n

Como dice su lema, Domus infirmorum urbis et orbis, <\/em>sus puertas estaban abiertas a todo tipo de enfermos.<\/p>\n

M\u00e9dicos y enfermeras. <\/u><\/p>\n

Los m\u00e9dicos y enfermeras fueron importantes en el hospital ya que a pesar de que su trabajo no estaba muy bien remunerado, segu\u00edan cuidando a los enfermos.<\/p>\n

Los m\u00e9dicos se divid\u00edan en dos; los colegiales y los bachilleres. Ten\u00edan la obligaci\u00f3n de visitar dos veces al d\u00eda a todos los enfermos que estaban a su cargo, una por la ma\u00f1ana a las 8 en invierno y a las 7 en verano y otra por la tarde, a las 2 en invierno y a las 3 en verano. El m\u00e9dico pasaba visita acompa\u00f1ado de un bachiller, el cual era el encargado de apuntar todo acerca del enfermo.<\/p>\n

Los cuidados eran proporcionados por numerosos profesionales. En el v\u00e9rtice de la jerarquizaci\u00f3n se encontraba el enfermero mayor, actualmente equiparable a las supervisoras.<\/p>\n

Los enfermeros menores se ocupaban de del servicio de los enfermos en las cuadras por el d\u00eda y por la noche bajo las ordenes del mayordomo, o del enfermero mayor. Los mayordomos visitaban las cuadras de los enfermos a la hora de comer y cenar.<\/p>\n

El hospital alo largo de la historia.<\/u><\/p>\n

En el siglo XV (1425) el pueblo zaragozano pidi\u00f3 su construcci\u00f3n ante la falta de hospitales en Zaragoza. Fue uno de los hospitales m\u00e1s importantes en Espa\u00f1a pero a pesar de ello sus condiciones sanitarias eran deplorables.<\/p>\n

En esta \u00e9poca no se construyeron las salas y los pabellones que se necesitaban para albergar por separados a los diferentes tipos de enfermos. Los hombres se dividen en enfermos de calenturas y de cirug\u00eda, y las mujeres en parturientas y las de las madalenas.<\/p>\n

Durante los siglos XVI y XVII aument\u00f3 el poder del clero sobre el Hospital. Durante esta \u00e9poca aparecieron los primeros informes sobre el estado del hospital.<\/p>\n

El trato que se otorgaba a los enfermos mentales era p\u00e9simo. Eran obligados a trabajar como criados, sin sueldo y bajo unas condiciones infrahumanas (mala vestimenta y alimentaci\u00f3n).<\/p>\n

Durante el siglo XVIII su capacidad de atenci\u00f3n a enfermos aument\u00f3 de 6000 a 8000 en pocos a\u00f1os. Se a\u00f1adieron 472 camas para enfermos dementes y ti\u00f1osos, los cuales tuvieron un trato m\u00e1s digno. A finales del siglo de Las Luces, el hospital era muy importante mundialmente en su especializaci\u00f3n de psiquiatr\u00eda.<\/p>\n

La\u00a0 capacidad en 1736 era de 472 camas, pero se pod\u00edan ampliar hasta 641 en caso de necesidad. A esto hay que a\u00f1adirle 150 camas m\u00e1s de los dementes y ti\u00f1osos.<\/p>\n

En 1768 se atend\u00eda a unos 8000 enfermos y en 1790 los ingresos oscilaron entre 8000 y 10000 enfermos.<\/p>\n

El hospital durante los sitios de Zaragoza.<\/u><\/p>\n

Sin duda, la labor m\u00e1s conocida del hospital fue durante los Sitios de Zaragoza.<\/p>\n

Durante esta \u00e9poca la higiene ciudadana y del personal era tan deficiente como en cualquier otra ciudad espa\u00f1ola. En 1809 se declar\u00f3 una epidemia de tifus exantem\u00e1tico, transmitido por el piojo de la ropa.<\/p>\n

La asistencia sanitaria en un primer momento se realiz\u00f3 por practicantes y cirujanos (no pose\u00edan titulaci\u00f3n) y la evacuaci\u00f3n de heridos por civiles.<\/p>\n

Cuando los combates se establecieron en las calles, se pusieron los aparatos de cirug\u00eda en lugares estrat\u00e9gicos para atender r\u00e1pidamente a los heridos.<\/p>\n

El hospital dispon\u00eda de 700 camas, pero lleg\u00f3 a albergar a 2100 enfermos en agosto de 1808.<\/p>\n

Exist\u00eda una falta de cirujanos y de practicantes, por ello las hermanas de La Caridad de Santa Ana, con La Madre Rafols a la cabeza, tuvieron una gran importancia en el Hospital. Desempe\u00f1aron labor tanto en el hospital como en los sitios de combate. Se encargaban de asistir a los pobres, a los heridos y a los enfermos proporcion\u00e1ndoles agua, alimentos, asistencia y medicinas.<\/p>\n

La Madre Rafols, hero\u00edna de la caridad, acudi\u00f3 al campamento franc\u00e9s a pedirle ayuda humanitaria al general franc\u00e9s, quien le proporcion\u00f3 medicamentos y alimentos.<\/p>\n

Durante el bombardeo del hospital, las hermanas trasladaron los enfermos a la Lonja, las Casas de La Ciudad o a La Real Audiencia, ayudadas por vecinos y militares.<\/p>\n

En 1808, en el primer sitio a Zaragoza, el hospital fue arrasado y se traslado al Hospital de Convalecientes, que pasar\u00eda a llamarse Nuestra Se\u00f1ora de Gracia.<\/p>\n

El hospital actual<\/u><\/p>\n

En mayo de 1999 contaba con m\u00e1s de 150 camas. Depend\u00eda de La Diputaci\u00f3n Provincial de Zaragoza hasta el a\u00f1o 2000 que paso a formar parte de La Diputaci\u00f3n General de Arag\u00f3n.<\/p>\n

En 2011 terminar\u00e1n las obras de remodelaci\u00f3n del hospital. Contar\u00e1 con 205 camas de hospitalizaci\u00f3n, 20 de psiquiatr\u00eda, 8 quir\u00f3fanos (6 de cirug\u00eda mayor y 2 de menor), 6 camas de UCI y 25 puestos de Hospital de D\u00eda.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda.<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  • Aznar, R. (1994). Hero\u00edna del siglo XIX para todos los tiempos<\/em>. Folleto con motivo de la Beatificaci\u00f3n de Mar\u00eda Rafols. ( 26-septiembre-2010)<\/li>\n
  • Garc\u00eda Mart\u00edn-Caro C, Mart\u00ednez Mart\u00edn M\u00aa Luisa. Historia de la Enfermer\u00eda. Evoluci\u00f3n hist\u00f3rica del Cuidado Enfermero. <\/em>Harcourt, Madrid, 2001<\/li>\n
  • Hern\u00e1ndez, J. Historia de la Enfermer\u00eda. Un an\u00e1lisis hist\u00f3rico de los cuidados de Enfermer\u00eda.<\/em> Emalsa, Interamericana McGrwa \u2013 Hill. Madrid. 2001.<\/li>\n
  • Mart\u00edn Descalzo, J.L. (2001).El verdadero rostro de Mar\u00eda Rafols<\/em>. Madrid. B.A.C (24-septiembre-2010)<\/li>\n
  • Los sitios de Zaragoza<\/em>. (2008) Madrid. Heraldo de Arag\u00f3n. ( 24-septiembre-2010)<\/li>\n
  • http:\/\/www.heraldo.es\/noticias\/reforma_ampliacion_hospital_nuestra_senora_gracia_finaliza_marzo_2011.html<\/li>\n
  • http:\/\/www.raco.cat\/index.php\/Dynamis\/article\/view\/105878\/149419<\/li>\n
  • Siles, J. Historia de la Enfermer\u00eda.<\/em> Alicante. 1999.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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