{"id":42410,"date":"2017-06-17T12:49:41","date_gmt":"2017-06-17T10:49:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42410"},"modified":"2017-06-17T12:49:41","modified_gmt":"2017-06-17T10:49:41","slug":"fimosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/fimosis\/","title":{"rendered":"Fimosis"},"content":{"rendered":"

Fimosis<\/strong><\/h2>\n

La fimosis es una anomal\u00eda localizada el pene, que consiste en que el prepucio, la piel que cubre y protege el glande, es demasiado estrecho y no se retrae, impidiendo as\u00ed dejar el glande al descubierto.<\/p>\n

<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

La fimosis es una de las enfermedades m\u00e1s comunes que se pueden dar en el pene, a pesar de que se suele dar en su mayor\u00eda en ni\u00f1os, de los cuales un 95% en una edad muy temprana suele padecer esta enfermedad, puede aparecer por diversas causas en personas de cualquier edad.<\/p>\n

Se ha llevado\u00a0 a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos m\u00e1s importantes: Cochrane, Cuiden, Elsevier, Medline as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados. Para la b\u00fasqueda hemos utilizado los deCs con los siguientes descriptores: \u201dfimosis\u201d, \u201dcuidados\u201d, \u201dcirug\u00eda\u201d, \u201ctratamiento\u201d.<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

* Gavil\u00e1n L\u00f3pez, Miguel \u00c1ngel. DUE\u00a0 H.U. Reina Sof\u00eda.<\/p>\n

** Garc\u00eda Gavil\u00e1n Estrella Alba .DUE SAS.<\/p>\n

*** Gavil\u00e1n L\u00f3pez, \u00c1ngela. DUE SAS.<\/p>\n

S\u00edntomas<\/strong><\/p>\n

– Retracci\u00f3n del prepucio dificultosa generando mala higiene y dificultades, durante el acto sexual.<\/p>\n

– Sensaci\u00f3n de tensi\u00f3n durante la erecci\u00f3n<\/p>\n

– Inflamaci\u00f3n del prepucio durante la micci\u00f3n<\/p>\n

– A veces puede producirse dificultad para la micci\u00f3n, inflamaci\u00f3n del prepucio y glande adem\u00e1s de un acumulo de restos blanquecinos en el mismo.<\/p>\n

Grados de fimosis<\/strong><\/p>\n

Grado 1: Se puede retraer perfectamente sin ning\u00fan problema, limitado \u00fanicamente por adhesiones cong\u00e9nitas al glande.<\/p>\n

Grado 2: Se puede retraer totalmente. El prepucio queda apretado una vez retra\u00eddo.<\/p>\n

Grado 3: Exposici\u00f3n parcial del glande. El prepucio es el factor limitante.<\/p>\n

Grado 4: Retracci\u00f3n parcial. S\u00f3lo el meato es visible.<\/p>\n

Grado 5: Ligera retracci\u00f3n. Ni el meato ni el glande est\u00e1n visibles.<\/p>\n

Grado 6: Ning\u00fan tipo de retracci\u00f3n es posible.<\/p>\n

Tipos de fimosis<\/strong><\/p>\n

Fimosis Fisiol\u00f3gica o cong\u00e9nita<\/p>\n

Este tipo de fimosis es la que se produce cuando los ni\u00f1os nacen con el prepucio estrecho pero la separaci\u00f3n se produce de forma natural con el tiempo, en el 90% de los casos, esta fimosis\u00a0 desaparece por s\u00ed sola.<\/p>\n

Fimosis patol\u00f3gica<\/p>\n

Este tipo es el que se produce debido a la cicatrizaci\u00f3n, infecci\u00f3n o inflamaci\u00f3n, puede afectar a ni\u00f1os y adultos. Generalmente existen lesiones en la piel del prepucio y del pene, cambios de coloraci\u00f3n, secreciones, dolor, descamaciones y ardor.<\/p>\n

Causas<\/strong><\/p>\n

En el ni\u00f1o la fimosis suele ser cong\u00e9nita, en el adulto generalmente las causas de fimosis son infecciones como la balanopostitis cr\u00f3nica o recidivante, la balanitis xer\u00f3tica obliterante y traumatismos.<\/p>\n

Tratamiento<\/strong><\/p>\n

La fimosis se trata a base de alargar o extirpar el prepucio, con el objeto de posibilitar una buena higiene corporal, una evacuaci\u00f3n de orina y una correcta actividad sexual.<\/p>\n

Aplicar una crema a base de cortisona durante un mes aproximadamente permite que la piel del prepucio se estire en ni\u00f1os.<\/p>\n

En el adulto pr\u00e1cticamente siempre el tratamiento es quir\u00fargico.<\/p>\n

El tratamiento quir\u00fargico consiste en realizar una circuncisi\u00f3n total o parcial.<\/p>\n

La cirug\u00eda es necesaria en los siguientes casos<\/p>\n

– Infecciones frecuentes en el pene, y en la orina.<\/p>\n

– Dolor y dificultad al orinar.<\/p>\n

– Dolor durante las relaciones sexuales.<\/p>\n

– Presencia de parafimosis.<\/p>\n

Contraindicaciones de circuncisi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Est\u00e1 contra-indicada para todos los ni\u00f1os que nacen con hipospadias.<\/p>\n

– Historia de sangrados<\/p>\n

– Hidrocele bilateral gigante<\/p>\n

– Prematuros<\/p>\n

Complicaciones<\/strong><\/p>\n

Las complicaciones m\u00e1s habituales de la fimosis son Infecciones reiteradas, al no poder retirar la piel para realizar una correcta higiene. Balanitis causada por la acumulaci\u00f3n del material secretado por las gl\u00e1ndulas peneanas y parafimosis que requiere tratamiento urgente.<\/p>\n

Adem\u00e1s de estas complicaciones pueden surgir otras tras la cirug\u00eda tales como sangrado postoperatorio, hematoma o la infecci\u00f3n de la herida quir\u00fargica aunque son poco frecuentes.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Moreno G, Corbal\u00e1n J, Pe\u00f1aloza B, Pantoja T. Corticosteroides t\u00f3picos para el tratamiento de la fimosis en ni\u00f1os. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014 Issue 9. Art. No.: CD008973. DOI: 10.1002\/14651858.CD008973<\/li>\n
  2. Morales JC, Gonz\u00e1lez P, Morales A, Guerra A, Mora B: Fimosis. Necesidad de circuncisi\u00f3n o dilataci\u00f3n del prepucio. Estudio de 1.200 ni\u00f1os. Arch Esp Urol 2008; 61 (6): 699-704.<\/li>\n
  3. Chi C, Kirtschig G, Baldo M, Brackenbury F, Lewis F, Wojnarowska F. Intervenciones t\u00f3picas para el liquen escleroso genital. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011 Issue 12. Art. No.: CD008240. DOI: 10.1002\/14651858.CD008240<\/li>\n
  4. Siegfried N, Muller M, Deeks J, Volmink J. Circuncisi\u00f3n masculina para la prevenci\u00f3n de la transmisi\u00f3n heterosexual del VIH en hombres. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013 Issue 5. Art. No.: CD003362. DOI: 10.1002\/14651858.CD003362<\/li>\n
  5. Brady-Fryer B, Wiebe N, Lander JA. Alivio del dolor para la circuncisi\u00f3n neonatal (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 N\u00famero 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:\/\/www.bibliotecacochrane.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).<\/li>\n
  6. Allan Cyna, Jacqueline Parsons, Shubhda Jha. Bloqueo epidural caudal versus otros m\u00e9todos de alivio del dolor postoperatorio para la circuncisi\u00f3n en ni\u00f1os (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 N\u00famero 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:\/\/www.bibliotecacochrane.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).<\/li>\n
  7. Garat JM. Manejo conservador del prepucio. Rev Pediatr Aten Primaria.2001;11:425-33.<\/li>\n
  8. Sanz Mayayo E, Rodr\u00edguez-Patr\u00f3n Rodr\u00edguez R, G\u00f3mez Garc\u00eda I, Garc\u00eda Ortells D, Garc\u00eda navas RD, Garc\u00eda Gonz\u00e1lez R. Recidiva tard\u00eda de carcinoma epidermoide de pene, Actas Urol Esp. 2003;27<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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