{"id":42420,"date":"2017-06-19T14:41:09","date_gmt":"2017-06-19T12:41:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42420"},"modified":"2017-06-17T14:41:28","modified_gmt":"2017-06-17T12:41:28","slug":"labio-leporino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/labio-leporino\/","title":{"rendered":"Labio leporino"},"content":{"rendered":"

Labio leporino<\/strong><\/h2>\n

Se denomina labio leporino al defecto cong\u00e9nito que consiste en una hendidura o separaci\u00f3n en el labio superior. El labio leporino se origina por la fusi\u00f3n incompleta de los procesos maxilar y nasomedial del embri\u00f3n, en ocasiones aparece acompa\u00f1ado de paladar hendido o fisura palatina.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

* Gavil\u00e1n L\u00f3pez, Miguel \u00c1ngel. DUE\u00a0 H.U. Reina Sof\u00eda<\/p>\n

** Gavil\u00e1n L\u00f3pez, \u00c1ngela. DUE SAS<\/p>\n

*** Garc\u00eda Gavil\u00e1n Estrella Alba. DUE SAS<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El labio leporino constituye aproximadamente el 15% de las malformaciones cong\u00e9nitas, el proceso de desarrollo de la cavidad oral es complejo y sensible a que se produzcan problemas en diferentes puntos del mismo que pueden conducir a la aparici\u00f3n de defectos de cierre.<\/p>\n

Se ha llevado\u00a0 a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos m\u00e1s importantes: Cochrane, cuiden, as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados. Para la b\u00fasqueda hemos utilizado los deCs con los siguientes descriptores: \u201clabio leporino\u201d, \u201dcuidados\u201d, \u201dtratamiento\u201d, \u201dcirug\u00eda\u201d<\/p>\n

S\u00edntomas<\/strong><\/p>\n

Los s\u00edntomas que presenta esta afecci\u00f3n pueden ser variados, desde leves como una peque\u00f1a depresi\u00f3n labial hasta una gran separaci\u00f3n en el labio superior, afectando incluso a nariz y paladar. Esto puede llevar a otros s\u00edntomas como:<\/p>\n

– Deformidades nasales<\/p>\n

– Dientes desalineados.<\/p>\n

– Dificultad para aumentar de peso debido a problemas de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

– Retardo en el crecimiento.<\/p>\n

– Infecciones de o\u00eddo.<\/p>\n

– Dificultades en el habla.<\/p>\n

Tipos<\/strong><\/p>\n

El labio leporino seg\u00fan el grado de severidad que tenga puede ser:<\/p>\n

– Labio hendido incompleto, si no afecta al suelo nasal.<\/p>\n

– Labio hendido completo, si la fisura afecta al suelo nasal<\/p>\n

Causas<\/strong><\/p>\n

El origen del labio leporino se encuentra en una mezcla entre factores gen\u00e9ticos predisponentes y factores ambientales que lo desencadenan. Es m\u00e1s frecuente en varones, pero se transmite m\u00e1s a partir de madres con casos bilaterales.<\/p>\n

Existen diversas teor\u00edas que explican su origen, aunque ninguna tiene evidencias suficientemente s\u00f3lidas.<\/p>\n

Factores de riesgo<\/strong><\/p>\n

Una madre mayor a 30 a\u00f1os tiene un 8,4 m\u00e1s riesgo de tener un ni\u00f1o con fisura labial y\/o palatina que una madre entre los 20 y 30 a\u00f1os.<\/p>\n

La edad materna en el momento de la concepci\u00f3n, los antecedentes familiares de fisura labial y\/o palatina y el n\u00famero de gestaciones anteriores son factores de riesgo para la concepci\u00f3n de ni\u00f1os con fisura labial y\/o palatina<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

El diagn\u00f3stico prenatal de la fisura labial se lleva a cabo en el segundo trimestre de embarazo, a trav\u00e9s de la ecograf\u00eda de rutina. El diagn\u00f3stico del paladar hendido con la ecograf\u00eda bidimensional est\u00e1ndar es m\u00e1s dif\u00edcil, aunque hay algunas pistas como movimientos anormales de la lengua. Con la ecograf\u00eda tridimensional es m\u00e1s f\u00e1cil confirmar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Diagnosticar esta malformaci\u00f3n en el periodo prenatal ayuda a los padres a tomar decisiones favorables tanto para la protecci\u00f3n del ni\u00f1o dentro del \u00fatero como para el momento del nacimiento.<\/p>\n

Tratamiento<\/strong><\/p>\n

El tratamiento de la patolog\u00eda del labio leporino debe tratarse desde varias especialidades:<\/p>\n

-cirug\u00eda est\u00e9tica<\/p>\n

-otorrinolaringolog\u00eda<\/p>\n

-cirug\u00eda maxilofacial<\/p>\n

-pediatra<\/p>\n

-logopedia<\/p>\n

-psicolog\u00eda<\/p>\n

Tratamiento quir\u00fargico:<\/p>\n

La cirug\u00eda reconstructiva\u00a0 se lleva a cabo cuando el ni\u00f1o tiene entre 12 y 18 meses. Esta consiste en extraer tejido de ambos lados de la boca y de esta forma realizar la reconstrucci\u00f3n, la idea de esta intervenci\u00f3n es reducir los problemas de salud que esto conlleva. Aunque existen varias t\u00e9cnicas quir\u00fargicas para realizar la reconstrucci\u00f3n.<\/p>\n

Seg\u00fan el grado de severidad de la malformaci\u00f3n, es posible que se tengan que realizar varias cirug\u00edas.<\/p>\n

Un grupo de investigadores espa\u00f1oles ha desarrollado un nuevo tratamiento m\u00ednimamente invasivo que permite corregir con \u00e9xito la fisura de labio y paladar, aplicando la prote\u00edna morfogen\u00e9tica de hueso en la fisura del paladar. Aunque este tratamiento a\u00fan no ha sido probado en humanos.<\/p>\n

Complicaciones<\/strong><\/p>\n

Las complicaciones derivadas de esta patolog\u00eda son:<\/p>\n

-Dificultades en la alimentaci\u00f3n<\/p>\n

-Infecciones de o\u00eddo y p\u00e9rdida auditiva<\/p>\n

-Retardo del habla y del lenguaje<\/p>\n

-Problemas odontol\u00f3gicos<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

1 Feriani G, Hatanaka E, Torloni M, da Silva E. Bloqueo nervioso infraorbitario para el dolor posoperatorio posterior a la reparaci\u00f3n de labio leporino en ni\u00f1os. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016 Issue 4. Art. No.: CD011131. DOI: 10.1002\/14651858.CD011131<\/p>\n

2 Kloukos D, Fudalej P, Sequeira-Byron P, Katsaros C. Distracci\u00f3n osteog\u00e9nica del maxilar versus cirug\u00eda ortogn\u00e1tica para los pacientes con labio leporino y paladar hendido. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016 Issue 9. Art. No.: CD010403. DOI: 10.1002\/14651858.CD010403<\/p>\n

3 Guo J, Li C, Zhang Q, Wu G, Deacon S, Chen J, Hu H, Zou S, Ye Q. Injertos \u00f3seos secundarios para la hendidura alveolar en ni\u00f1os con labio leporino o labio leporino y fisura palatina. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011 Issue 6. Art. No.: CD008050. DOI: 10.1002\/14651858.CD008050<\/p>\n

4 De-Regil L, Fern\u00e1ndez-Gaxiola A, Dowswell T, Pe\u00f1a-Rosas J. Efectos y seguridad de la administraci\u00f3n periconcepcional de suplementos de folato para la prevenci\u00f3n de los defectos cong\u00e9nitos. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010 Issue 10. Art. No.: CD007950. DOI: 10.1002\/14651858.CD007950.<\/p>\n

5 Glenny AM, Hooper L, Shaw WC, Reilly S, Kasem S, Reid J. Intervenciones alimentarias para el crecimiento y desarrollo de ni\u00f1os con labio leporino, fisura palatina o labio leporino y fisura palatina (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 N\u00famero4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:\/\/www.bibliotecacochrane.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).<\/p>\n

6 Pantoja R, Cauvi D, Cortes J, Argando\u00f1a J. Cirug\u00eda ortogn\u00e1tica en fisurados. Rev Esp Cir Oral Maxilofac 1997;19(2):100-4.<\/p>\n

7 Rodr\u00edguez Dehli C, Mosquera Tenreiro C,Garc\u00eda L\u00f3pez E, Fern\u00e1ndez Toral J, Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez A, Ria\u00f1o Gal\u00e1n I, et al. Epidemiolog\u00eda de las fisuras labiales y palatinas durante los a\u00f1os 1990-2004 en Asturias. An Pediatr Barc. 2010; 73(3): 132- 137.<\/p>\n

    \n
  1. Le\u00f3n-L\u00f3pez JA. Cierre de labio hendido sin suturas externas en la piel, Cirug\u00eda Pl\u00e1stica, 2006; 16: 19-23.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Labio leporino Se denomina labio leporino al defecto cong\u00e9nito que consiste en una hendidura o separaci\u00f3n en el labio superior. El labio leporino se origina por la fusi\u00f3n incompleta de los procesos maxilar y nasomedial del embri\u00f3n, en ocasiones aparece acompa\u00f1ado de paladar hendido o fisura palatina.<\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[184],"tags":[9024,2692],"class_list":["post-42420","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pediatria-neonatologia","tag-labio-leporino","tag-tratamiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nLabio leporino<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Labio leporino Se denomina labio leporino al defecto cong\u00e9nito que consiste en una hendidura o separaci\u00f3n en el labio superior. 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