{"id":42422,"date":"2017-06-19T14:41:35","date_gmt":"2017-06-19T12:41:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42422"},"modified":"2017-06-17T14:42:01","modified_gmt":"2017-06-17T12:42:01","slug":"fomento-lactancia-materna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/fomento-lactancia-materna\/","title":{"rendered":"Fomento de la lactancia materna"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Fomento de la lactancia materna<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>La lactancia materna, es el uso de la leche que se produce de forma natural en la madre para alimentar al reci\u00e9n nacido. Los sanitarios fomentan la lactancia materna, desde el momento del nacimiento, dando informaci\u00f3n a la madre; se ha de hacer de forma unificada, sin contradicciones, as\u00ed evitando las confusiones, que ser\u00edan negativas, por ello, se establecen protocolos comunes a todos los sanitarios.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autoras:<\/strong><\/p>\n<p>Amparo Camacho Reyes, DUE, Oncolog\u00eda pedi\u00e1trica. Hospital Universitario La Paz, Madrid.<\/p>\n<p>Mar\u00eda del Roc\u00edo Ruiz Calzado, DUE. Hospital Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p>Rosa Mar\u00eda Zamorano Antonio. DUE. M\u00e1ster Oficial en Cuidados Cr\u00edticos. Servicio de Dermatolog\u00eda. Hospital Universitario de Torrej\u00f3n. Madrid.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave: lactancia, reci\u00e9n nacido, alimentaci\u00f3n, sanitarios.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Onjetivos<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Informaci\u00f3n a todas las madres, padres y cuidadores de los beneficios que aporta la lactancia materna.<\/li>\n<li>Participaci\u00f3n activa de la madre, padre y cuidadores durante el proceso.<\/li>\n<li>Fomentar la lactancia a demanda.<\/li>\n<li>Aumentar la duraci\u00f3n en el tiempo de la lactancia materna.<\/li>\n<li>Presta ayuda individual seg\u00fan las necesidades de las madres.<\/li>\n<li>Informaci\u00f3n de las posibles complicaciones asociadas.<\/li>\n<li>Informar sobre las contraindicaciones maternas para la lactancia.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>Esta informaci\u00f3n se aplica a todas las madres \/ padres y cuidadores, que van a intervenir en la lactancia materna en el reci\u00e9n nacido, la encontraremos en sanitarios en unidades de:<\/p>\n<ul>\n<li>Unidad de paritorio.<\/li>\n<li>Unidades de hospitalizaci\u00f3n obst\u00e9trica.<\/li>\n<li>Urgencias Ginecol\u00f3gicas\/obst\u00e9tricas y urgencias pedi\u00e1tricas.<\/li>\n<li>Resto de Unidades que atienden al reci\u00e9n nacido sano y a la madre.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La madre debe estar convencida de que quiere ofrecer la lactancia materna a su hijo, el reci\u00e9n nacido nace con la necesidad de amamantar, si ofrecemos el pecho continuamente aumentaremos la posibilidad de que sea un \u00e9xito la lactancia materna, y la duraci\u00f3n de las misma. Las primeras horas tras el nacimiento es muy importante que las aprovechemos y ofrezcamos el pecho, ya que son horas en las que los reci\u00e9n nacidos tiene un reflejo de succi\u00f3n intenso y est\u00e1s alerta, y la madre con el contacto del reci\u00e9n nacido y el pecho produce la descarga de oxitocina y favorecemos la eyecci\u00f3n de la leche, aumentando las contracciones del \u00fatero, favoreceremos la involuci\u00f3n uterina, y se refuerza el v\u00ednculo entre el reci\u00e9n nacido y la madre.<\/p>\n<h3><strong>Pautas de informaci\u00f3n a la madre<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Preguntaremos a la madre si tiene dudas de la informaci\u00f3n que se le ha dado, si lo tiene todo claro, y si est\u00e1 decidida a llevar a cabo la lactancia materna.<\/li>\n<li>Preguntaremos a la madre si existe contraindicaci\u00f3n para la lactancia, y valoraremos si la hubiera.<\/li>\n<li>Haremos un registro para el tipo de alimentaci\u00f3n que la madre ha elegido, y anotaremos si ha llevado a cabo anteriormente la lactancia materna, si ha tenido problemas, o dudas para la instauraci\u00f3n o mantenimiento de la misma.<\/li>\n<li>Valoraremos los posibles factores de riesgo, o si existiera una necesidad de apoyo para el inicio de la lactancia materna.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Complicaciones de las mamas<\/strong><\/h3>\n<p>Podemos encontrarnos complicaciones de tipo inmediatas o tard\u00edas, entre las inmediatas tendremos la dermatitis de la mama, dolor en pezones, grietas en las mamas e ingurgitaci\u00f3n mamaria, casi siempre son producidos por mala postura o mal agarre del reci\u00e9n nacido al pez\u00f3n incorrectos; las tard\u00edas son la obstrucci\u00f3n de un conducto l\u00e1cteo, y la mastitis.<\/p>\n<p>La dermatitis en las mamas es la inflamaci\u00f3n de la piel que puede ser debida a varias variantes: alergias, infecciones v\u00edricas o bacterianas, o infecciones causadas por hongos o protozoos. Provoca s\u00edntomas como:<\/p>\n<ul>\n<li>Imp\u00e9tigo.<\/li>\n<li>Dermatitis v\u00edrica por herpes simple o varicela.<\/li>\n<li>Candidiasis<\/li>\n<li>Eczema de pez\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El dolor de pezones, es normal los primeros d\u00edas, especialmente al inicio de las tomas, si continuara ese dolor ser\u00eda que hay un problema, que debemos averiguar cu\u00e1l es y solucionarlo.<\/p>\n<p>Las grietas son muy dolorosas cuando se inicia la toma, despu\u00e9s va disminuyendo el umbral del dolor, hasta que desaparece por completo cuando el reci\u00e9n nacido deja de amamantar.<\/p>\n<h3><strong>Resoluci\u00f3n situaciones especiales<\/strong><\/h3>\n<p>Nos encontramos con las situaciones que hacen que la madre se plantee el abandono de la lactancia, que le conlleva preocupaciones a la madre, tales como:<\/p>\n<ul>\n<li>La madre nota escasez de leche.<\/li>\n<li>Una p\u00e9rdida de peso del reci\u00e9n nacido.<\/li>\n<li>El ni\u00f1o est\u00e1 irritable, y llora mucho.<\/li>\n<li>El ni\u00f1o duerme mucho.<\/li>\n<li>El ni\u00f1o rechaza el pecho.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Recomendaciones IHAN (Iniciativa para la humanizaci\u00f3n de la asistencia al nacimiento y la lactancia)<\/strong><\/h3>\n<p>Los pasos que describe la IHAN son:<\/p>\n<ul>\n<li>Paso 1: Desarrollo y adopci\u00f3n de las normativas sobre la lactancia materna en las unidades.<\/li>\n<li>Paso 2: Capacitar a los sanitarios para llevar a la pr\u00e1ctica la normativa de lactancia materna.<\/li>\n<li>Paso 3: Informar a las embarazadas de los beneficios de la lactancia materna y la forma de llevarla a cabo.<\/li>\n<li>Paso 4: Colocar a los beb\u00e9s piel con piel inmediatamente despu\u00e9s del parto, al menos una hora, y a ense\u00f1ar a las madres a saber cu\u00e1ndo el reci\u00e9n nacido est\u00e9 listo para amamantar.<\/li>\n<li>Paso 5: Ense\u00f1ar a las madres como se debe amamantar a su hijo o hija, y como debe mantener la lactancia materna incluso si tuviera que estar un determinado tiempo separado de \u00e9l.<\/li>\n<li>Paso 6: No ofrecer a los reci\u00e9n nacidos m\u00e1s que leche materna, no ofrecer ning\u00fan otro alimento u otra bebida.<\/li>\n<li>Paso 7: Facilitar la convivencia de las madres y sus hijos o hijas durante todas las horas del d\u00eda.<\/li>\n<li>Paso 8: Ayudar a las madres a la lactancia materna como libre demanda.<\/li>\n<li>Paso 9: No usar tetinas o chupos a los ni\u00f1os alimentados con lactancia materna.<\/li>\n<li>Paso 10: Establecer grupos de apoyo a la lactancia materna, y que las madres se pongan en contacto con ellos sobre sus dudas, y ofrecer a la madre los recursos de apoyo que haya en su \u00e1rea.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Indicadores de la lactancia materna<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>El contacto piel con piel, (m\u00e9todo canguro), desde el nacimiento.<\/li>\n<li>En ces\u00e1reas en las que se ha realizado piel con piel de forma precoz.<\/li>\n<li>El inicio temprano de la lactancia materna.<\/li>\n<li>Los reci\u00e9n nacidos que nacen por parto vaginal que son alimentados al alta con lactancia materna exclusivamente.<\/li>\n<li>Los reci\u00e9n nacidos que nacen por ces\u00e1rea que son alimentados al alta con lactancia materna exclusivamente.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Posici\u00f3n correcta del beb\u00e9 al pecho<\/strong><\/h3>\n<p>Saber cu\u00e1l es la posici\u00f3n correcta para llevar a cabo la lactancia materna con \u00e9xito, es el requisito m\u00e1s importante que debemos tener en cuenta; si es correcta evitaremos las grietas en el pez\u00f3n, y el dolor a la hora de amamantar, y vaciaremos correctamente las mamas, as\u00ed favoreceremos la producci\u00f3n de la leche y la continuidad de la lactancia materna.<\/p>\n<p>Ambos, mam\u00e1 y reci\u00e9n nacido, deben estar c\u00f3modos, contacto barriga con barriga; el cuerpo del beb\u00e9 debe estar girado hacia la mam\u00e1, manteniendo el cuerpo y la cabeza en l\u00ednea recta, con el cuello extendido, con la cara mirando a la mama, y que la nariz quede frente al pez\u00f3n. Pero no a todas las madres e hijos les viene bien la misma posici\u00f3n, ya que depende del tama\u00f1o y orientaci\u00f3n de las mamas.<\/p>\n<h3><strong>Posiciones para amamantar<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Posici\u00f3n biol\u00f3gica o natural: esta posici\u00f3n favorece el autoenganche del reci\u00e9n nacido. Es la postura m\u00e1s indicada para el inicio de la lactancia, justo tras parir, y para su continuidad, ya en el hospital o en su casa, piel con piel mam\u00e1 y reci\u00e9n nacido, creando un v\u00ednculo importante en la lactancia.<\/li>\n<li>Posici\u00f3n sentada: si optamos por esta opci\u00f3n, se debe poner al reci\u00e9n nacido lo m\u00e1s cercano al pecho, con la cabeza del reci\u00e9n nacido apoyado en el antebrazo de la mam\u00e1; que el cuerpo del beb\u00e9 quede siempre frente al de la madre, el beb\u00e9 debe estar siempre bien alineado, y con el cuello en posici\u00f3n de hiperextensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Posici\u00f3n \u201cde bal\u00f3n de rugby o lateral\u201d, donde el beb\u00e9 se coloca en un lateral de la mam\u00e1, recostado entre sus costillas, mirando de frente a la madre, y \u00e9sta, estar\u00e1 apoyada sobre un coj\u00edn o almohada.<\/li>\n<li>Posici\u00f3n mam\u00e1 y reci\u00e9n nacido acostados en posici\u00f3n dec\u00fabito lateral, frente a frente, donde la cara del beb\u00e9 frente al pecho y el abdomen junto al cuerpo de la mam\u00e1, \u00e9sta apoyar\u00e1 su cabeza sobre un coj\u00edn o almohada en alto. Muy \u00fatil y usada en las tomas nocturnas, o en el reposo requerido tras ces\u00e1reas, o partos de dif\u00edcil recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Pautas para amamantar<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Cogeremos la mama con la mano en forma de \u201cC\u201d con los dedos fuera de la areola, se pondr\u00e1 el pez\u00f3n a la altura de la nariz del beb\u00e9 sin tocarla, y el beb\u00e9 oler\u00e1 tu leche y tendr\u00e1 el reflejo de abrir la boca y comenzar a buscar el alimento; si no abriera la boca la mam\u00e1 estimular\u00e1 al beb\u00e9 rozando la boca del beb\u00e9 hacia el pez\u00f3n.<\/li>\n<li>Cuando el beb\u00e9 abra bien la boca, lo acercaremos de forma suave hacia el pez\u00f3n.<\/li>\n<li>Acercaremos desde abajo al beb\u00e9, pero facilitarle el agarre al pez\u00f3n.<\/li>\n<li>Introduciremos en la boca del beb\u00e9, la mayor parte de la mama en su boca como sea posible, colocando su labio inferior alejado de la base del pez\u00f3n.<\/li>\n<li>Mantendremos la mama sujeta entre los dedos un rato, hasta que el beb\u00e9 succione de forma continuada, una vez que succione por s\u00ed solo, retiraremos los dedos que sujetaban la mama, y comenzaremos a disfrutar de nuestro beb\u00e9.<\/li>\n<li>Si la mam\u00e1 tiene unos pechos grandes, tendr\u00e1 que sujetar la mama por debajo, con la mano en forma de \u201cC\u201d con los dedos de la madre suficientemente lejos del pez\u00f3n para no entorpecer al agarre del beb\u00e9 a la mama.<\/li>\n<li>No es conveniente presionar la mama estirando el pez\u00f3n, ya que impide al ni\u00f1o acercarse a la mama.<\/li>\n<li>Favoreceremos un ambiente tranquilo e \u00edntimo para llevar a cabo la lactancia materna de forma efectiva.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Signos de buen enganche<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Si el beb\u00e9 se agarra bien a la mama, veremos su boca muy abierta, viendo que el labio inferior est\u00e1 m\u00e1s alejado de la base del pez\u00f3n que el labio superior; si el labio inferior abarca solo la base del pez\u00f3n, entonces el beb\u00e9 no est\u00e1 bien agarrado.<\/li>\n<li>El beb\u00e9 debe abarcar las partes de la mama que incluye el pez\u00f3n, gran parte de la aureola y los conductos.<\/li>\n<li>El beb\u00e9 al succionar veremos c\u00f3mo mueve los m\u00fasculos mandibulares, hasta llegar a mover las orejas, ello nos har\u00e1 ver que la succi\u00f3n es efectiva<\/li>\n<li>Si el beb\u00e9 est\u00e1 satisfecho, estar\u00e1 mamando tranquilamente, sin reflejar ansiedad y de manera r\u00edtmica.<\/li>\n<li>Si aumenta el peso corporal del ni\u00f1o, considerando el aumento normal del peso de un beb\u00e9 sano nacido a t\u00e9rmino, ser\u00e1n unos 100-200 gramos semanales durante los primeros cuatro meses de vida.<\/li>\n<li>El beb\u00e9 debe mojar unos seis pa\u00f1ales en el d\u00eda mojados de orina, y unas cuatro deposiciones amarillentas y fluidas, a partir del cuarto d\u00eda.<\/li>\n<li>Los pezones y pechos sanos nos indicaran que la t\u00e9cnica se realiza de una forma correcta, una buena posici\u00f3n, y una buena extracci\u00f3n de la leche.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fomento de la lactancia materna Introducci\u00f3n La lactancia materna, es el uso de la leche que se produce de forma natural en la madre para alimentar al reci\u00e9n nacido. 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