{"id":42426,"date":"2017-06-19T14:43:12","date_gmt":"2017-06-19T12:43:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42426"},"modified":"2017-06-17T14:43:40","modified_gmt":"2017-06-17T12:43:40","slug":"hernia-ventral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hernia-ventral\/","title":{"rendered":"Hernia ventral"},"content":{"rendered":"

Hernia ventral<\/strong><\/h2>\n

La hernia ventral o laparocele es la salida de las v\u00edsceras abdominales por una zona u orificio de la pared abdominal debilitada quir\u00fargica, traum\u00e1tica o patol\u00f3gicamente, distinta a los orificios naturales o preformados por donde emergen las hernias abdominales externas.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/p>\n

* Gavil\u00e1n L\u00f3pez, Miguel \u00c1ngel. DUE\u00a0 H.U. Reina Sof\u00eda.<\/p>\n

** Garc\u00eda Gavil\u00e1n Estrella Alba. DUE SAS.<\/p>\n

*** Gavil\u00e1n L\u00f3pez, \u00c1ngela. DUE SAS.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

La incidencia de las hernias ventrales ha aumentado en los \u00faltimos tiempos.<\/p>\n

En ciertas zonas, la piel y la grasa subcut\u00e1nea pueden variar en n\u00famero o faltar, habiendo solamente una de las dos capas aponeur\u00f3ticas. El defecto de las capas musculo-aponeur\u00f3ticas produce la salida de un saco herniario formado por peritoneo a trav\u00e9s del orificio herniario, lo que produce una hernia visible desde el exterior.<\/p>\n

Se ha llevado\u00a0 a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos m\u00e1s importantes: Cochrane, Cuiden, Elsevier, Medline as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados. Para la b\u00fasqueda hemos utilizado los deCs con los siguientes descriptores: \u201dhernia ventral\u201d, \u201dcuidados\u201d, \u201ds\u00edntomas\u201d, \u201ctratamiento\u201d.<\/p>\n

Tipos de hernias ventrales<\/strong><\/h3>\n

-Hernias epig\u00e1stricas<\/p>\n

-Hernias umbilicales<\/p>\n

-Hernias ventrolaterales<\/p>\n

-Hernias lumbares<\/p>\n

-Hernias traum\u00e1ticas<\/p>\n

-Hernias incisionales (post quir\u00fargicas)<\/p>\n

Causas<\/strong><\/p>\n

-La obesidad<\/p>\n

-El d\u00e9ficit de prote\u00ednas<\/p>\n

-Ejercicio f\u00edsico vigoroso.<\/p>\n

-Levantamiento de objetos muy pesados.<\/p>\n

-Esfuerzo por estre\u00f1imiento.<\/p>\n

-Tos cr\u00f3nica por esfuerzos abdominales.<\/p>\n

-cirug\u00eda anterior<\/p>\n

.Factores de riesgo<\/strong><\/p>\n

-Con la edad\u00a0 los m\u00fasculos del abdomen se debilitan.<\/p>\n

– El sobrepeso a veces provoca un sobresfuerzo de los m\u00fasculos abdominales<\/p>\n

-Tomar esteroides aumenta el riesgo de desarrollar una hernia<\/p>\n

Diagnostico<\/strong><\/p>\n

El diagnostico se establece en la exploraci\u00f3n f\u00edsica, al hacer esfuerzo el paciente, el saco herniario transmite un impulso que se siente en la mano del explorador.<\/p>\n

Cuando las condiciones del paciente lo permiten, un estudio de imagen es \u00fatil para plantear decisiones. La ecograf\u00eda y la TAC son \u00fatiles para la detecci\u00f3n de hernias.<\/p>\n

Tratamiento<\/strong><\/p>\n

El \u00fanico tratamiento definitivo es cirug\u00eda. El tratamiento conservador con observaci\u00f3n, faja o bragueros, no es recomendable debido a que no curan la hernia.<\/p>\n

El abordaje quir\u00fargico puede ser por cirug\u00eda abierta o laparosc\u00f3pica y siempre implica la correcci\u00f3n anat\u00f3mica del defecto en la medida de lo posible y el refuerzo mediante la colocaci\u00f3n de la malla. Existen hoy en d\u00eda muchos tipos y marcas de mallas o pr\u00f3tesis de pared en el mercado.<\/p>\n

La cirug\u00eda tambi\u00e9n puede realizarse mediante la utilizaci\u00f3n de sutura directa, plastias aponeur\u00f3ticas, musculares y cut\u00e1neas\u00a0 o Injertos libres de fascia y de piel.<\/p>\n

La reparaci\u00f3n laparosc\u00f3pica de las hernias ventrales aporta beneficios para los pacientes pues retornan a sus actividades normales antes que en una cirug\u00eda abierta, incluso el dolor y la sensaci\u00f3n de malestar en la regi\u00f3n desaparece con mayor rapidez, Aunque en ocasiones presentan complicaciones.<\/p>\n

Complicaciones<\/strong><\/p>\n

La hernia ventral podr\u00eda incarcerarse o estrangularse, lo que quiere decir que puede quedar atrapada en el orificio herniario debido a que \u00e9ste es muy estrecho y puede causar una falta de riego sangu\u00edneo en la zona.<\/p>\n

Tambi\u00e9n puede producirse una\u00a0 obstrucci\u00f3n cuando el contenido del intestino no puede pasar el \u00e1rea herniada, llevando\u00a0 a la ausencia de defecaci\u00f3n y al vomito.<\/p>\n

Tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica adem\u00e1s de las\u00a0 complicaciones t\u00edpicas de una operaci\u00f3n, podr\u00eda producirse un rechazo de la malla si la hubiese.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

1 Gurusamy K, Allen V. Drenaje de la herida despu\u00e9s de la reparaci\u00f3n de la hernia incisional. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013 Issue 12. Art. No.: CD005570. DOI: 10.1002\/14651858.CD005570<\/p>\n

2 Sauerland S, Walgenbach M, Habermalz B, Seiler C, Miserez M. T\u00e9cnicas de cirug\u00eda laparosc\u00f3pica versus t\u00e9cnicas abiertas para la reparaci\u00f3n de la hernia ventral o incisional. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011 Issue 3. Art. No.: CD007781. DOI: 10.1002\/14651858.CD007781<\/p>\n

3 Gurusamy K, Allen V. Drenaje de la herida despu\u00e9s de la reparaci\u00f3n de la hernia incisional. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013 Issue 12. Art. No.: CD005570. DOI: 10.1002\/14651858.CD005570<\/p>\n

4 den Hartog Dennis, Dur Alphons HM, Tuinebreijer Wim E, Kreis Robert W. Procedimientos de cirug\u00eda abierta para la hernia incisional (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 N\u00famero 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:\/\/www.bibliotecacochrane.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).<\/p>\n

5 Celdr\u00e1n UA, Castell GJ. Hernia umbilical. En: Porrero JL. Cirug\u00eda de la pared abdominal. Barcelona, Masson, 1997: 202.<\/p>\n

6 Barroetave\u00f1a J, Herszage L, Barroetave\u00f1a JL. Hernias ventrolaterales. La Semana M\u00e9dica. Bs As 1988; 172(20):446-58.<\/p>\n

7 Mayagoitia GJ,T\u00e9cnica de rives para hernia ventral e incisional.Hernias de la pared abdominal, Mayagoitia GJ., 2009. p. 365-382.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hernia ventral La hernia ventral o laparocele es la salida de las v\u00edsceras abdominales por una zona u orificio de la pared abdominal debilitada quir\u00fargica, traum\u00e1tica o patol\u00f3gicamente, distinta a los orificios naturales o preformados por donde emergen las hernias abdominales externas.<\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[49],"tags":[9027,3186,2692],"class_list":["post-42426","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cirugia-general-aparato-digestivo","tag-hernia-ventral","tag-sintomas","tag-tratamiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nHernia ventral<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Hernia ventral La hernia ventral o laparocele es la salida de las v\u00edsceras abdominales por una zona u orificio de la pared abdominal debilitada\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hernia-ventral\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"4 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hernia-ventral\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hernia-ventral\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\"},\"headline\":\"Hernia ventral\",\"datePublished\":\"2017-06-19T12:43:12+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hernia-ventral\/\"},\"wordCount\":817,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"hernia ventral\",\"Sintomas\",\"tratamiento\"],\"articleSection\":[\"Cirug\u00eda General y del aparato digestivo\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hernia-ventral\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hernia-ventral\/\",\"name\":\"Hernia ventral\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-06-19T12:43:12+00:00\",\"description\":\"Hernia ventral La hernia ventral o laparocele es la salida de las v\u00edsceras abdominales por una zona u orificio de la pared abdominal debilitada\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hernia-ventral\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hernia-ventral\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hernia-ventral\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Cirug\u00eda General y del aparato digestivo\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cirugia-general-aparato-digestivo\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Hernia ventral\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - 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