{"id":42434,"date":"2017-06-19T14:48:31","date_gmt":"2017-06-19T12:48:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42434"},"modified":"2017-06-17T14:48:58","modified_gmt":"2017-06-17T12:48:58","slug":"movilizacion-del-paciente-uci","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/movilizacion-del-paciente-uci\/","title":{"rendered":"Movilizaci\u00f3n del paciente en UCI"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Movilizaci\u00f3n del paciente en UCI<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p>En las unidades de cuidados intensivos nos encontramos pacientes con caracter\u00edsticas especiales, mayormente debido a la gravedad de la situaci\u00f3n por la que est\u00e1n pasando: distr\u00e9s respiratorio, complicaciones cardiovasculares, cirug\u00eda mayor reciente, etc.<\/p>\n<p>Estos pacientes requieren de una movilizaci\u00f3n\u00a0 cuidadosa por parte del personal de Enfermer\u00eda ya que si no fuera as\u00ed se podr\u00eda agravar su condici\u00f3n de salud.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<p>Rosa Mar\u00eda Zamorano Antonio. DUE. Master Oficial en Cuidados Cr\u00edticos. Servicio de Dermatolog\u00eda. Hospital Universitario de Torrej\u00f3n. Madrid.<\/p>\n<p>Amparo Camacho Reyes. DUE. Oncolog\u00eda pedi\u00e1trica. Hospital Universitario La Paz de Madrid.<\/p>\n<p>Mar\u00eda del Roc\u00edo Ruiz Calzado. DUE. Hospital Reina Sof\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong><\/p>\n<p>Enfermer\u00eda, movilizaci\u00f3n, posici\u00f3n en la cama, dec\u00fabitos<\/p>\n<p><strong>Desarrollo:<\/strong><\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n pasaremos a nombrar las posiciones m\u00e1s frecuentes en las que nos encontraremos a nuestros pacientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Dec\u00fabito supino.<\/li>\n<li>Dec\u00fabito lateral.<\/li>\n<li>Posici\u00f3n sentada en la cama.<\/li>\n<li>Posici\u00f3n Fowler.<\/li>\n<li>Posici\u00f3n semifowler.<\/li>\n<li>Posici\u00f3n Antitrendelemburg.<\/li>\n<li>Posici\u00f3n Trendelemburg.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Dec\u00fabito supino<\/strong><\/h3>\n<p>La cama del paciente estar\u00e1 en posici\u00f3n horizontal, con el paciente tendido sobre su espalda. Los brazos estar\u00e1n extendidos a lo largo del cuerpo y las piernas de forma longitudinal.<\/p>\n<p>De esta forma lograremos una alineaci\u00f3n del cuerpo, con las piernas paralelas, evitando compresi\u00f3n de una extremidad sobre la otra. VER IMAGEN 1.<\/p>\n<h3><strong>Dec\u00fabito lateral<\/strong><\/h3>\n<p>Con la cama en posici\u00f3n horizontal, se colocar\u00e1 al paciente en posici\u00f3n extendida sobre uno de los lados. Los brazos se situaran en ligera flexi\u00f3n, apoyando el brazo superior a la altura del hombro sobre una almohada. El otro brazo se colocara sobre el colch\u00f3n con el hombro ligeramente adelantado y flexionado. La pierna que quede arriba se flexionar\u00e1 y colocar\u00e1 encima de una almohada. VER IMAGEN 2.<\/p>\n<h3><strong>Posici\u00f3n sentada en la cama.<\/strong><\/h3>\n<p>Con el paciente en la cama, se articular\u00e1 la misma tanto con el cabecero como en la parte inferior a trav\u00e9s del mando de la misma, hasta alcanzar los grados necesarios para sentar a nuestro paciente. Los brazos pueden quedar sobre almohadas y las piernas quedar\u00e1n extendidas de forma paralela.<\/p>\n<h3><strong>Posici\u00f3n fowler<\/strong><\/h3>\n<p>Con el paciente tumbado en la cama, esto es, en dec\u00fabito supino, incorporaremos el cabecero hasta que forme un \u00e1ngulo de 45\u00ba. Las extremidades inferiores se encontrar\u00e1n en posici\u00f3n de flexi\u00f3n a nivel de la rodilla. VER IMAGEN 3.<\/p>\n<h3><strong>Posici\u00f3n semifowler<\/strong><\/h3>\n<p>Con el paciente tumbado en la cama, esto es, en dec\u00fabito supino, incorporaremos el cabecero hasta que forme un \u00e1ngulo de 30\u00ba. Las extremidades inferiores se encontrar\u00e1n en posici\u00f3n de flexi\u00f3n a nivel de la rodilla.<\/p>\n<h3><strong>Posici\u00f3n antitrendelemburg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/h3>\n<p>Es una posici\u00f3n en la que el enfermo se encuentra inclinado en dec\u00fabito supino pero con la cabeza en un nivel superior al de los pies.<\/p>\n<p>Se recomienda colocar un apoyo en los pies para prevenir el deslizamiento del paciente hacia abajo. VER IMAGEN 4.<\/p>\n<h3><strong>Posici\u00f3n trendelemburg<\/strong><\/h3>\n<p>Se colocar\u00e1 al paciente en dec\u00fabito supino, inclin\u00e1ndolo el plano de la cama de forma que la cabeza del paciente queda en un plano inferior al de los miembros inferiores.<\/p>\n<p>La inclinaci\u00f3n suele ser de 10-15 grados para evitar las complicaciones asociadas de una mayor inclinaci\u00f3n. Es importante vigilar el estado de conciencia del paciente. VER IMAGEN 5.<\/p>\n<h3><strong>Movilizaci\u00f3n del paciente cr\u00edtico encamado. De dec\u00fabito supino a dec\u00fabito lateral.<\/strong><\/h3>\n<p>Probablemente el cambio postural que m\u00e1s se de en las unidades de cuidados intensivos sea el paso de dec\u00fabito supino a dec\u00fabito lateral y viceversa.<\/p>\n<p>Previo a movilizar al paciente encamado es importante conocer su estado de salud, el grado de colaboraci\u00f3n que pueda ofrecernos y las diferentes v\u00edas, drenajes, tubos\u2026 que pueda tener conectado a su cuerpo.<\/p>\n<p>La movilizaci\u00f3n se har\u00e1 entre varios profesionales, interviniendo idealmente: enfermer@, auxiliar de Enfermer\u00eda y celador.<\/p>\n<p>El personal de apoyo se colocar\u00e1 en el lugar hacia donde se vaya a movilizar el paciente, frente a \u00e9l, aproximadamente a la altura de la cadera, como ejemplo: dec\u00fabito lateral izquierdo:<\/p>\n<ul>\n<li>Se doblar\u00e1 la pierna derecha.<\/li>\n<li>El brazo derecho se colocar\u00e1 por encima del abdomen.<\/li>\n<li>El personal de apoyo tomar\u00e1 al paciente de su hombro y cadera derecha y lo girar\u00e1 suavemente hacia s\u00ed.<\/li>\n<li>La auxiliar y enfermer@ se ocupar\u00e1n de que las v\u00edas, tubos, drenajes\u2026 est\u00e9n libres de cualquier atrapamiento.<\/li>\n<li>Si el paciente estuviera intubado, la enfermer@ tomar\u00e1 la cabeza y el tubo orotraqueal para evitar que se salga de su posici\u00f3n.<\/li>\n<li>Se colocar\u00e1n un par de almohadas en la espalda para evitar el giro involuntario hacia dec\u00fabito supino; otra entre las piernas manteni\u00e9ndolas flexionadas y otra sobre el brazo derecho, que es el que ha quedado arriba tras el giro<\/li>\n<li>El hombro izquierdo, que ha quedado abajo, se recolocar\u00e1 ligeramente hacia fuera para evitar una mala posici\u00f3n.<\/li>\n<li>Para realizar el cambio postural a dec\u00fabito lateral derecho seguir\u00edamos los mismos pasos.<\/li>\n<li>Los cambios posturales se deben hacer cada 2 a 3 horas.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Movilizaci\u00f3n del paciente cr\u00edtico encamado. De dec\u00fabito lateral a dec\u00fabito<\/strong> <strong>supino.<\/strong><\/h3>\n<p>La secuencia para realizar este cambio postural ser\u00eda la siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li>Asegurarse de que los tubos, v\u00edas, drenajes y dem\u00e1s dispositivos no se encuentren atrapados.<\/li>\n<li>La enfermera sujetar\u00e1 la cabeza del paciente junto con el tubo orotraqueal (en caso de tenerlo).<\/li>\n<li>El personal de apoyo sujetar\u00e1 al paciente por la cadera y hombro que se encuentren en posici\u00f3n superior.<\/li>\n<li>La auxiliar de Enfermer\u00eda retirar\u00e1 las almohadas de la espalda, piernas y brazos.<\/li>\n<li>Una vez retiradas, el personal de apoyo ir\u00e1 soltando al paciente suavemente hasta llegar a dejarle sobre su espalda.<\/li>\n<li>Recolocaremos las piernas y brazos del paciente, pudiendo dejar una almohada debajo de ellos.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p>La adecuada movilizaci\u00f3n de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos es uno de los principales est\u00e1ndares de calidad adem\u00e1s de uno de los mayores retos a los que el personal de Enfermer\u00eda se enfrenta.<\/p>\n<p>La gran cantidad de dispositivos que pueden llegar a tener estos pacientes hace dif\u00edcil a veces la correcta movilizaci\u00f3n del enfermo cr\u00edtico, por lo que una adecuada gesti\u00f3n de los cambios posturales junto con una correcta movilizaci\u00f3n mejorar\u00e1 la estancia de nuestros pacientes.<\/p>\n<p><strong>Anexos\u00a0<\/strong><strong>\u00a0<a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Movilizaci\u00f3n-del-paciente-en-UCI.pdf\">Anexos &#8211; Movilizaci\u00f3n del paciente en UCI<\/a><\/strong><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Movilizaci\u00f3n-del-paciente-en-UCI-1.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Movilizaci\u00f3n-del-paciente-en-UCI-1.pdf\">Anexos &#8211; Movilizaci\u00f3n del paciente en UCI<\/a><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Paul Dotte. M\u00e9todo de movilizaci\u00f3n de los pacientes. Ergomotricidad en el \u00e1mbito asistencial. Ed- Elsevier Masson; 2010.<\/li>\n<li>Menc\u00eda Seco, V\u00edctor Ram\u00f3n. (2003): Trastorno de movilidad y movilizaci\u00f3n de pacientes. Ja\u00e9n: editorial Formaci\u00f3n Alcal\u00e1.<\/li>\n<\/ul>\n<p>http:\/\/www.hvn.es\/varios\/celadores\/guia\/movilizacion.php<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Movilizaci\u00f3n del paciente en UCI Resumen: En las unidades de cuidados intensivos nos encontramos pacientes con caracter\u00edsticas especiales, mayormente debido a la gravedad de la situaci\u00f3n por la que est\u00e1n pasando: distr\u00e9s respiratorio, complicaciones cardiovasculares, cirug\u00eda mayor reciente, etc. Estos pacientes requieren de una movilizaci\u00f3n\u00a0 cuidadosa por parte del personal de Enfermer\u00eda ya que si &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Movilizaci\u00f3n del paciente en UCI\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/movilizacion-del-paciente-uci\/#more-42434\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Movilizaci\u00f3n del paciente en UCI\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[9031,650,9029,9030],"class_list":["post-42434","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-decubitos","tag-enfermeria-2","tag-movilizacion","tag-posicion-en-la-cama","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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