{"id":42653,"date":"2017-06-28T20:56:13","date_gmt":"2017-06-28T18:56:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42653"},"modified":"2017-07-05T18:16:02","modified_gmt":"2017-07-05T16:16:02","slug":"prescripcion-en-enfermeria-receta-medica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prescripcion-en-enfermeria-receta-medica\/","title":{"rendered":"Prescripci\u00f3n en Enfermer\u00eda y sus diferencias con la receta m\u00e9dica"},"content":{"rendered":"<h2><strong>Prescripci\u00f3n en Enfermer\u00eda y sus diferencias con la receta m\u00e9dica<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong> En este trabajo se presentan las diferencias entre prescripci\u00f3n en Enfermer\u00eda y receta m\u00e9dica. Por lo que el problema de la investigaci\u00f3n fue el de establecer las diferencias que hay entre la prescripci\u00f3n en Enfermer\u00eda y la receta m\u00e9dica desde la percepci\u00f3n de las licenciadas en Enfermer\u00eda; la pregunta de investigaci\u00f3n qued\u00f3 planteada como: \u00bfcu\u00e1l es la percepci\u00f3n que tienen las licenciadas en Enfermer\u00eda acerca de lo que es la prescripci\u00f3n en Enfermer\u00eda en comparaci\u00f3n con la receta m\u00e9dica? Y el objetivo fue el de especificar las diferencias que existen entre la prescripci\u00f3n de Enfermer\u00eda y la receta m\u00e9dica.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<h4><strong>Autoras:<\/strong><\/h4>\n<p>Nancy Itzel Res\u00e9ndiz Estrada; Programa de Servicio Social en Investigaci\u00f3n sobre quejas, calidad de la atenci\u00f3n y seguridad del paciente en Enfermer\u00eda. Comisi\u00f3n Nacional de Arbitraje M\u00e9dico. FESZ UNAM.<\/p>\n<p>Alba Gloria Arias Vital; Programa de Servicio Social en Investigaci\u00f3n sobre quejas, calidad de la atenci\u00f3n y seguridad del paciente en Enfermer\u00eda. Comisi\u00f3n Nacional de Arbitraje M\u00e9dico. FESI UNAM.<\/p>\n<p>Leticia Cuevas Guajardo; Doctora en Educaci\u00f3n, Profesora Titular \u201cC\u201d de la Carrera de Enfermer\u00eda de la FESI UNAM.<\/p>\n<p>FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA (FESZ) Y FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA (FESI) DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUT\u00d3NOMA DE M\u00c9XICO (UNAM).<\/p>\n<h4><strong>Resumen<\/strong><\/h4>\n<p><strong>Material y M\u00e9todo.<\/strong> Se trata de una investigaci\u00f3n cualitativa que emple\u00f3 el M\u00e9todo de la Fenomenolog\u00eda eid\u00e9tica de Husserl para aproximarse al objeto de estudio. Esta es una corriente filos\u00f3fica que se centra en la experiencia personal. La muestra estuvo formada por cinco licenciadas en Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p><strong>Resultados.<\/strong> En el an\u00e1lisis de los datos se encontraron cuatro categor\u00edas: 1) Prescripci\u00f3n enfermera; 2) Receta m\u00e9dica; 3) Diferencia entre prescripci\u00f3n y receta m\u00e9dica y 4) Barreras para prescribir.<\/p>\n<p><strong>Conclusiones. <\/strong>La prescripci\u00f3n en Enfermer\u00eda se realiza de forma independiente sin la indicaci\u00f3n anticipada del m\u00e9dico a partir de una valoraci\u00f3n previa, en la que la enfermera identifica las necesidades del paciente y establece un diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda que cuenta con una planeaci\u00f3n, una ejecuci\u00f3n y la evaluaci\u00f3n del cuidado. Mientras que la receta m\u00e9dica, es un documento regulado a trav\u00e9s del cual los profesionales de la salud facultados prescriben la medicaci\u00f3n al paciente para que pueda adquirirla en la farmacia.<\/p>\n<h4><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/h4>\n<p>La terapia farmacol\u00f3gica es la terapia m\u00e1s utilizada en los diferentes escenarios de salud, es empleada con el fin de prevenir, curar y\/o detener el da\u00f1o en el organismo que ocasionan muchas enfermedades; sin embargo, \u00e9sta no es la \u00fanica forma en la que el personal interviene para restablecer la salud del paciente. Existen otras terapias que el personal de salud realiza en su d\u00eda a d\u00eda en su labor profesional en pro del bienestar del paciente. En el \u00e1rea de Enfermer\u00eda un ejemplo de esto es la prescripci\u00f3n del cuidado; que aunque tiene que ver con la prescripci\u00f3n farmacol\u00f3gica, la prescripci\u00f3n del cuidado es un aspecto integral de la atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>En muchas ocasiones suele confundirse el acto de recetar, con el de prescribir, utilizando como iguales los t\u00e9rminos y encapsul\u00e1ndolos s\u00f3lo en el aspecto farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<p>La verdadera prescripci\u00f3n enfermera entonces se realiza de forma independiente, (esto es sin la indicaci\u00f3n previa del profesional m\u00e9dico), esto sucede a partir de una valoraci\u00f3n previa, en donde a partir de las necesidades humanas encontradas se establece un diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda, una planeaci\u00f3n, una ejecuci\u00f3n y la evaluaci\u00f3n del cuidado.<\/p>\n<p>En esto resalta el hecho de que la planeaci\u00f3n de diferentes actividades realizadas por Enfermer\u00eda, como dar posici\u00f3n semifowler al paciente con alguna complicaci\u00f3n respiratoria a fin de permeabilizar v\u00eda \u00e1rea, y con ello mejorar la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, requiere de una formaci\u00f3n acad\u00e9mica previa, pero tambi\u00e9n de una experiencia propia laboral que construyen de manera parcial el perfil profesional de un(a) enfermero(a).<\/p>\n<p>Es as\u00ed, que en este trabajo se presentan las diferencias entre prescripci\u00f3n y receta m\u00e9dica; es importante mencionar que de ninguna manera se trata de evidenciar cu\u00e1l de ellas es mejor, sino m\u00e1s bien, el presente estudio fue elaborado con el fin de realizar algunas reflexiones de tipo cualitativo acerca de la prescripci\u00f3n efectuada por enfermeras.<\/p>\n<p>Empezaremos por definir qu\u00e9 es la prescripci\u00f3n de Enfermer\u00eda; de acuerdo a la Real Academia Espa\u00f1ola (RAE), mismo concepto que es retomado por la Direcci\u00f3n General de Enfermer\u00eda (DGE) en el \u201cMarco referencial para la prescripci\u00f3n enfermera de Espa\u00f1a\u201d.<\/p>\n<ul>\n<li><strong> Prescripci\u00f3n:<\/strong> Se refiere al acto del profesional de la salud que consiste en documentar a trav\u00e9s de una receta el nombre de un f\u00e1rmaco, con indicaciones, dosis, v\u00eda y frecuencia en la que han de administrarse.<\/li>\n<li><strong> Receta M\u00e9dica:<\/strong> Es un documento regulado a trav\u00e9s del cual los profesionales de la salud facultados para hacerlo prescriben la medicaci\u00f3n al paciente para que pueda adquirirla en la farmacia. Constituye un resumen del diagn\u00f3stico, pron\u00f3stico y tratamiento del padecimiento del paciente. <sup>1<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>En esta misma l\u00ednea de acuerdo a Arias Covarrubias la receta es aquel documento normalizado por medio del cual los m\u00e9dicos legalmente capacitados prescriben la medicaci\u00f3n al paciente para su dispensaci\u00f3n por parte del farmac\u00e9utico y \u00e9sta sea surtida. Covarrubias tambi\u00e9n se\u00f1ala que existen diferentes tipos de receta como se muestra a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Receta simple:<\/strong> es aquella en la que se prescriben medicamentos sin control gubernamental.<\/li>\n<li><strong>Receta retenida:<\/strong> en ella se establecen productos sanitarios sujetos a control de venta.<\/li>\n<li><strong>Receta cheque:<\/strong> es aquella en que se prescriben medicamentos de uso controlado y a la que tiene acceso s\u00f3lo el personal de salud competente y de especialidad, utilizada para productos estupefacientes y productos psicotr\u00f3picos.<\/li>\n<li><strong>Receta m\u00e9dica magistral:<\/strong> se prescribe para una f\u00f3rmula especial que debe prepararse en el momento de su presentaci\u00f3n. <sup>2<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>En relaci\u00f3n a lo anterior, en el a\u00f1o 2012 se realiz\u00f3 una reforma en la Ley General de Salud en la que se anex\u00f3 el art\u00edculo 28 bis, que establece un listado de profesionales que pueden acceder al cuadro b\u00e1sico de medicamentos; entre ellos los Licenciados en Enfermer\u00eda que \u00fanicamente podr\u00e1n prescribir cuando no se cuente con los servicios de un m\u00e9dico aquellos f\u00e1rmacos del cuadro b\u00e1sico, que determine la Secretar\u00eda de Salud. <sup>3<\/sup><\/p>\n<p>En marzo del presente a\u00f1o, el Diario Oficial de la Federaci\u00f3n public\u00f3 el acuerdo por el que se emiten los lineamientos a los que deber\u00e1n sujetarse los licenciados y pasantes de Enfermer\u00eda para la prescripci\u00f3n de medicamentos en el que se establece la familia farmacol\u00f3gica y los f\u00e1rmacos que podr\u00e1n ser prescritos por el mencionado personal a partir de una receta institucional, asimismo se especifica que los pasantes de la licenciatura en Enfermer\u00eda podr\u00e1n prescribir medicamentos con previa autorizaci\u00f3n de la instituci\u00f3n donde se encuentre realizando el Servicio Social <sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p>En este sentido, en el a\u00f1o 2013, Guadalupe P\u00e9rez Hern\u00e1ndez public\u00f3 un art\u00edculo producto de una investigaci\u00f3n cualitativa, titulado \u201cPrescripci\u00f3n por profesionales de Enfermer\u00eda en M\u00e9xico\u201d. En \u00e9l menciona que la prescripci\u00f3n es una tendencia mundial que forma parte del ejercicio de Enfermer\u00eda como profesi\u00f3n; en cada pa\u00eds est\u00e1 sujeta a la normativa establecida. Un ejemplo de c\u00f3mo se prescribe en forma independiente, es el tratamiento de heridas, quemaduras o \u00falceras por presi\u00f3n. En estos casos, es la enfermera quien eval\u00faa, diagnostica y decide directamente qu\u00e9 tipo de intervenci\u00f3n utilizar para prescribir el tratamiento necesario que logre la mejora del paciente. <sup>5<\/sup><\/p>\n<p>Otro estudio es el de Rey del Castillo cuyo t\u00edtulo es \u201cPrescripci\u00f3n Enfermera\u201d publicado en el 2015. \u00c9ste es un art\u00edculo de opini\u00f3n; en el cual Rey del Castillo se\u00f1ala que no existe prescripci\u00f3n enfermera; pese a que en algunos pa\u00edses ya es habitual (Reino Unido, Irlanda, Suecia o Francia), y que ya se aplica en determinadas Cl\u00ednicas de Atenci\u00f3n Primaria en el sector privado; en su opini\u00f3n, el brindar a las enfermeras la posibilidad legal de prescribir \u201ces algo tan b\u00e1sico como dar cobertura legal a la inseguridad jur\u00eddica generada por la Ley del Medicamento\u201d y que por ello el personal de Enfermer\u00eda deb\u00eda tener una regularizaci\u00f3n que garantice la capacidad de prescripci\u00f3n de medicamentos de uso habitual, con la adecuada formaci\u00f3n de sus profesionales para garantizar la calidad de su servicio. <sup>6<\/sup><\/p>\n<p>Un estudio m\u00e1s, es el realizado en el 2015 por L\u00f3pez \u00c1ngeles en Madrid Espa\u00f1a. Se trata de un art\u00edculo de divulgaci\u00f3n, \u201cGuerra abierta por la prescripci\u00f3n de Enfermer\u00eda\u201d, donde se afirma que los enfermeros en la actualidad realizan muchas prescripciones de medicamentos y productos sanitarios para facilitar la salud de los pacientes porque est\u00e1n capacitados para ello. La autora lo ejemplifica con lo que ocurre de manera cotidiana en la mayor\u00eda de los hospitales en el Servicio de Urgencias, en donde la enfermera que realiza la clasificaci\u00f3n del paciente de acuerdo a su estado de gravedad (triage), aplica las primeras medidas de analgesia, broncodilatadoras, antihipertensivas, anticonvulsivas etc. a fin de atender en un primer contacto el padecimiento por el que el usuario solicita atenci\u00f3n. \u00c9stas son situaciones que requieren una soluci\u00f3n r\u00e1pida y que se toman en equipo, sin embargo, si el m\u00e9dico no se encuentra presente en ese momento por diversas circunstancias, las enfermeras se encargan de tomar dichas decisiones.<\/p>\n<p>La investigadora toma una postura a favor de la prescripci\u00f3n por parte de Enfermer\u00eda, pues concluye con lo siguiente: \u201cSi las prescripciones por parte de Enfermer\u00eda representaran un peligro, ya se habr\u00eda evidenciado pues es algo que hacen todos los d\u00edas y esto no ha ocurrido\u201d. As\u00ed el estudio provee al lector de una visi\u00f3n amplia en la que se evidencia la prescripci\u00f3n como proceso en el que no s\u00f3lo se encuentra impl\u00edcito el acto de recetar, sino la planeaci\u00f3n a trav\u00e9s del conocimiento de formaci\u00f3n del profesional en Enfermer\u00eda. Ejemplo particular de ello es realizar una curaci\u00f3n de herida de manera libre y de acuerdo a la etiolog\u00eda de la lesi\u00f3n; en este sentido, la enfermera realiza la planeaci\u00f3n de sus intervenciones y actividades en relaci\u00f3n a la valoraci\u00f3n de necesidades (juicio cl\u00ednico de Enfermer\u00eda) a fin de proveer de cuidados la herida, los cuales posibilitan su pronta recuperaci\u00f3n <sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>De esta manera, podemos distinguir las diferencias entre la Enfermer\u00eda y la medicina, disciplinas que comparten un mismo objetivo, el restablecimiento o mantenimiento de la salud, y el mejor bienestar posible del paciente, trabajando en equipo. Para ello Ricardo Stranger menciona de manera general las diferencias entre medicina y Enfermer\u00eda:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Medicina:<\/strong> se enfoca en <strong>buscar una cura<\/strong> para devolver el estado de salud de la persona.<\/li>\n<li><strong>Enfermer\u00eda:<\/strong> se encarga de <strong>asegurar el bienestar de la persona<\/strong><strong>, <\/strong>mientras \u00e9sta alcanza la total recuperaci\u00f3n y <strong>autonom\u00eda<\/strong><strong>. <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>As\u00ed podemos decir que ninguna de las dos profesiones es m\u00e1s importante que la otra, pues el desempe\u00f1o eficaz de quienes realizan sus respectivas profesiones, en conjunto, y con una constante comunicaci\u00f3n, benefician y mejoran el estado de salud del paciente. <strong><sup>8<\/sup> <\/strong><\/p>\n<p>Por todo lo anterior, el problema que motiv\u00f3 la presente investigaci\u00f3n fue el de establecer las diferencias que hay entre la prescripci\u00f3n en Enfermer\u00eda y la receta m\u00e9dica desde la percepci\u00f3n de las licenciadas en Enfermer\u00eda. Lo anterior tiene impacto en el Sistema de Salud, debido a que la prescripci\u00f3n de Enfermer\u00eda es un proceso que se encuentra regulado actualmente en nuestro pa\u00eds y que modifica la percepci\u00f3n de la atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda que se ten\u00eda hasta ahora. Y la pregunta de investigaci\u00f3n qued\u00f3 planteada de la manera siguiente: \u00bfCu\u00e1l es la percepci\u00f3n que tienen las licenciadas en Enfermer\u00eda acerca de lo que es la prescripci\u00f3n en Enfermer\u00eda en comparaci\u00f3n con la receta m\u00e9dica?<\/p>\n<p>El objetivo del estudio fue el de especificar las diferencias que existen entre la prescripci\u00f3n de Enfermer\u00eda y la receta m\u00e9dica.<\/p>\n<h4><strong>Materiales y m\u00e9todos<\/strong><\/h4>\n<p>La presente es una investigaci\u00f3n cualitativa que emple\u00f3 el M\u00e9todo de la Fenomenolog\u00eda eid\u00e9tica de Husserl para aproximarse al objeto de estudio. Esta es una corriente filos\u00f3fica que se centra en la experiencia personal. A mediados de 1890 Edmund Husserl origin\u00f3 esta corriente que contiene cuatro conceptos clave que son: a) el tiempo vivido (temporalidad), b) el espacio vivido (espacialidad), c) el cuerpo vivido (corporalidad), y d) la relaci\u00f3n humana vivida (relacionalidad); a partir de estas premisas, considera que los seres humanos se vinculan a su mundo poniendo \u00e9nfasis en la experiencia que han vivido, la que aparece en las relaciones que la persona tiene con otras personas, sucesos y situaciones. As\u00ed los comportamientos humanos se contextualizan por sus relaciones con las situaciones. Por lo que en este trabajo se busca la esencia del significado de la experiencia de las participantes del estudio <sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p>Se emple\u00f3 una muestra intencional seleccionada en un campo hospitalario en donde se realizaron las entrevistas. Se cont\u00f3 con el apoyo de la Coordinaci\u00f3n de Ense\u00f1anza de Enfermer\u00eda; a partir de esto, el personal de coordinaci\u00f3n identific\u00f3 los casos de inter\u00e9s, (licenciadas en Enfermer\u00eda) realizando as\u00ed muestreo de bola de nieve, el cual de acuerdo a Carolina Mart\u00ednez Salgado es generado a partir de un individuo que conozca a otro que puede resultar un buen candidato para participar <sup>10<\/sup>. De esta manera se conjunt\u00f3 una muestra de cinco licenciadas en Enfermer\u00eda del sexo femenino a las cuales se les solicit\u00f3 firmar el consentimiento informado. La informaci\u00f3n se obtuvo por medio de una entrevista que cont\u00f3 con cinco preguntas demogr\u00e1ficas y cinco de experiencia y conocimientos.<\/p>\n<p>Se realizaron notas de campo a fin de registrar de manera continua lo sucedido durante la recolecci\u00f3n de los datos. Se hizo la transcripci\u00f3n de la informaci\u00f3n recolectada y se procedi\u00f3 al an\u00e1lisis de los datos en la cual se efectu\u00f3 la codificaci\u00f3n y la categorizaci\u00f3n de acuerdo a los pasos propuestos por Richard Krueger en 1998, que son:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Obtenci\u00f3n de la informaci\u00f3n:<\/strong> \u00e9sta consiste en elaborar una secuencia ordenada de preguntas, de las menos complejas a las m\u00e1s complejas, para permitir que el entrevistado vaya profundizando en su introspecci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Captura, organizaci\u00f3n y manejo de la informaci\u00f3n:<\/strong> las entrevistas fueron grabadas, para ser escuchadas en forma posterior, asimismo se realiz\u00f3 bit\u00e1cora de trabajo, para realizar anotaciones y recordar los eventos importantes durante la recolecci\u00f3n de datos.<\/li>\n<li><strong>Codificaci\u00f3n de la informaci\u00f3n:<\/strong> a partir de las respuestas obtenidas se generaron c\u00f3digos y categor\u00edas, emanadas de las respuestas obtenidas.<\/li>\n<li><strong>Verificaci\u00f3n con el participante: <\/strong>se refiere a que se confirm\u00f3 con las participantes que se comprendi\u00f3 el significado de lo que ellas manifestaron.<\/li>\n<li><strong>Reuni\u00f3n con las colaboradoras:<\/strong> para contrastar la similitud de lo que se observ\u00f3 y escuch\u00f3.<\/li>\n<li><strong>Planteamiento de la conveniencia de compartir los resultados:<\/strong> se acord\u00f3 con los participantes y los otros investigadores que s\u00ed era conveniente difundir los resultados <sup>9<\/sup><strong>. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Para guardar la confidencialidad de las participantes en el estudio se les asignaron los siguientes pseud\u00f3nimos: Afrodita, Pers\u00e9fone, Atenea, Hera y Artemisa. De esta manera se conjunt\u00f3 una muestra de cinco licenciadas en Enfermer\u00eda del sexo femenino, de los servicios de Pediatr\u00eda, Hemodi\u00e1lisis, Urgencias y Unidad Tocoquir\u00fargica, con un rango de edades de 28 a 52 a\u00f1os y con un tiempo de experiencia laboral de 3 a 26 a\u00f1os. Despu\u00e9s de realizar el an\u00e1lisis de las respuestas obtenidas se encontraron cuatro categor\u00edas.<\/p>\n<h4><strong>Resultados<\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Categor\u00eda 1. Prescripci\u00f3n enfermera<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><strong>Subcategor\u00eda cuidados de Enfermer\u00eda <\/strong><\/h3>\n<p>Al respecto Afrodita comenta:<\/p>\n<p>\u201cBueno por prescripci\u00f3n enfermera \u00a1mmm! pues es el cuidado, como tal van a ser todas aquellas indicaciones que nosotros vamos a realizar, las actividades que vamos a realizar, para poder realizar ese cuidado hol\u00edstico, o sea actividades que realizamos para mejorar lo que mi paciente en este momento necesita que yo como enfermera le apoye y en cuanto a Enfermer\u00eda pues obviamente, nos corresponden much\u00edsimas\u201d.<\/p>\n<p>Y Pers\u00e9fone menciona:<\/p>\n<p>\u201cPues los cuidados que nosotros en ese momento estamos decidiendo, brindando a nuestro paciente, decidimos brindarle, no se\u2026 medios f\u00edsicos, para bajarle la temperatura, eso es la prescripci\u00f3n del cuidado, la prescripci\u00f3n de Enfermer\u00eda\u201d.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Categor\u00eda 2. Receta m\u00e9dica <\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Subcategor\u00eda Documento del Paciente<\/strong><\/h3>\n<p>Al respecto Atenea comenta:<\/p>\n<p>\u201cEs algo que me est\u00e1n indicando, en un papel y que yo como paciente debo seguir al pie de la letra y que me la dan para surtir mi medicamento\u201d.<\/p>\n<p>Y Hera menciona:<\/p>\n<p>\u201cLa receta \u00a1mmm! pues es el documento donde se plasman indicaciones hacia un paciente con un fin, el fin de que mi paciente se cure\u201d.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Categor\u00eda 3. Diferencia entre prescripci\u00f3n y receta m\u00e9dica<\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Al respecto Afrodita comenta:<\/p>\n<p>\u201c\u00a1Mmm! bueno\u2026 por prescripci\u00f3n entiendo que es todo tipo de terapia farmacol\u00f3gica, que nos ordena o nos dictamina un personal capacitado; y receta farmacol\u00f3gica pues es el documento en f\u00edsico en donde se plasma esa prescripci\u00f3n\u201d.<\/p>\n<p>Y Artemisa dice:<\/p>\n<p>\u201cNo, la prescripci\u00f3n es lo que se le da como tratamiento a un paciente, \u00a1ahum! y puede ser dado por alguien que pueda hacerlo: como un m\u00e9dico, un psic\u00f3logo, un psiquiatra, o sea especialistas \u00bfno? Y la receta farmacol\u00f3gica es donde se plasma el medicamento que se requiere, esa yo creo que ser\u00eda la diferencia, es algo complicado, pero si eso es lo que creo\u201d.<\/p>\n<p>Mientras que Atenea menciona:<\/p>\n<p>\u201cPrescripci\u00f3n es algo que me est\u00e1n indicando, hacia el paciente y receta m\u00e9dica es ya el papel en donde est\u00e1 escrito, y ya cuando me la dan puedo surtir mi medicamento\u201d.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h3><strong>Categor\u00eda 4. Barreras para prescribir <\/strong><\/h3>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Subcategor\u00eda 1: Diferencias entre colegas enfermeros y m\u00e9dicos <\/strong><\/h3>\n<p>Al respecto Afrodita comenta:<\/p>\n<p>\u201c\u00a1Mmm! bueno pues para empezar, yo creo que \u00a1eh! una de las grandes pues es el, la competencia desleal con el mismo gremio, y pues obviamente con el personal de&#8230; M\u00e9dico, puesto que ellos no, nos creen capacitadas para poder realizarlo y bueno, nosotros en cuanto al personal, porque \u00a1mmm! no todos somos de la misma \u00a1eh mmm! somos de la misma rama, pero no de la misma categor\u00eda entonces a veces lo ven en un poco \u00a1eh mmm! a lo mejor \u00a1eh mmm!, malamente pues envidia y \u2026 no tratan de capacitarse m\u00e1s, entonces, pues las personas que ya estamos un poquito m\u00e1s adelante&#8230; Pues nosotros estamos prepar\u00e1ndonos precisamente para dar una mejor atenci\u00f3n para tener ese conocimiento, poder hacer \u00a1eh! la prescripci\u00f3n y justamente pues la norma nos avala, pero yo creo que esa es la parte que nos \u2026 que nos da\u00f1a un poquito, en cuanto a que lo podamos realizar de manera, libre, y pues porque nuestros mismos compa\u00f1eros junto con los m\u00e9dicos, pues no nos permiten que lo realicemos de esa forma\u201d.<\/p>\n<p>Y Hera se\u00f1ala:<\/p>\n<p>\u201cPues mala porque, \u00a1mmm! o sea entre nosotros; desde que yo te digo oye s\u00ed, y t\u00fa me dices no, es que no, si no est\u00e1 el m\u00e9dico no, hay mucha rivalidad; o sea como enfermeros somos muy de pisarnos \u00bfno?, eso de ah\u00ed no, o de no hacerlo. No porque por la comodidad de uno, y no; si no est\u00e1 el m\u00e9dico no lo hago o no lo paso, pero es que mi paciente tiene dolor, \u00a1ah no!, ah\u00ed que venga el doctor y que lo haga; no hasta que me lo indique. Y yo creo que ah\u00ed debemos de \u2026 entra lo del juicio y decir \u00a1ah! pues si yo lo s\u00e9 y si yo estoy valorando mi paciente entonces se lo puedo, este c\u00f3mo se llama, se lo administro \u00bfno?\u201d.<\/p>\n<h3><strong>Subcategor\u00eda 2: Percepci\u00f3n social de la Enfermer\u00eda<\/strong><\/h3>\n<p>Al respecto Artemisa comenta:<\/p>\n<p>\u201cSi hay muchas barreras porque Enfermer\u00eda est\u00e1 en una transici\u00f3n en la que va pasando de ser enfermeros t\u00e9cnicos a la profesionalizaci\u00f3n; que se va, ya tiene unos a\u00f1itos que se empez\u00f3 a dar, pero socialmente no est\u00e1 totalmente aceptado, la mayor\u00eda de la gente piensa que s\u00f3lo pueden prescribir los m\u00e9dicos y no es as\u00ed, porque tambi\u00e9n los licenciados ya tenemos conocimiento\u201d.<\/p>\n<h3><strong>Subcategor\u00eda 3: Falta de conocimiento<\/strong><\/h3>\n<p>Al respecto Atenea comenta:<\/p>\n<p>\u201c\u00bfCu\u00e1les son las barreras? pues eso no tener el conocimiento, son licenciadas s\u00ed pero no tengo el conocimiento y es lo que nos falta, tener el conocimiento de los medicamentos y las reacciones adversas que produce para yo actuar\u201d.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>Y Pers\u00e9fone dice:<\/p>\n<p>\u201cPrimero, capacitaci\u00f3n, es lo primero, el primer punto; capacitar a las enfermeras, o a los licenciados en Enfermer\u00eda en cuanto a farmacolog\u00eda y ya que tengan un documento que los avale, m\u00e1s all\u00e1 de la c\u00e9dula profesional, en cuanto a conocimientos de farmacolog\u00eda pues ponerlo en pr\u00e1ctica\u201d.<\/p>\n<h4><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/h4>\n<p>En el a\u00f1o 2013, Guadalupe P\u00e9rez Hern\u00e1ndez public\u00f3 su art\u00edculo \u201cPrescripci\u00f3n por profesionales de Enfermer\u00eda en M\u00e9xico\u201d en el que menciona que la prescripci\u00f3n es una tendencia mundial que forma parte del ejercicio de Enfermer\u00eda como profesi\u00f3n; en cada pa\u00eds est\u00e1 sujeta a la normativa establecida. Un ejemplo de c\u00f3mo se prescribe en forma independiente, es el tratamiento de heridas, quemaduras o \u00falceras por presi\u00f3n. En estos casos, es la enfermera quien eval\u00faa, diagnostica y decide directamente qu\u00e9 tipo de intervenci\u00f3n utilizar para prescribir el tratamiento necesario que logre la mejora del paciente. <sup>5 <\/sup>En las respuestas aportadas por las informantes de este estudio Pers\u00e9fone menciona que Prescripci\u00f3n de Enfermer\u00eda son \u201clos cuidados que nosotros en ese momento estamos decidiendo, brindando a nuestro paciente, decidimos brindarle, no se\u2026 medios f\u00edsicos, para bajarle la temperatura, eso es la prescripci\u00f3n del cuidado, la prescripci\u00f3n de Enfermer\u00eda\u201d, en su respuesta se puede apreciar un concordancia por lo aportado por P\u00e9rez Hern\u00e1ndez, respondiendo as\u00ed en M\u00e9xico a las tendencias mundiales.<\/p>\n<p>En el caso de Afrodita, tambi\u00e9n comenta que \u201ces el cuidado, como tal van a ser todas aquellas indicaciones que nosotros vamos a realizar, las actividades que vamos a realizar, para poder realizar ese cuidado hol\u00edstico, o sea actividades que realizamos para mejorar lo que mi paciente en este momento necesita que yo como enfermera le apoye y en cuanto a Enfermer\u00eda pues obviamente, nos corresponden much\u00edsimas\u201d. Por lo que se puede considerar que las informantes est\u00e1n en concordancia con lo referido en la literatura.<\/p>\n<p>Por otro lado Rey del Castillo se\u00f1ala en su art\u00edculo \u201cPrescripci\u00f3n Enfermera\u201d que el personal de Enfermer\u00eda deb\u00eda tener una regularizaci\u00f3n que garantice la capacidad de prescripci\u00f3n de medicamentos de uso habitual, con la adecuada formaci\u00f3n de sus profesionales para garantizar la calidad de su servicio. <sup>6<\/sup> Lo que concuerda con lo aportado por Atenea quien dice que las barreras son el no contar con el conocimiento; son licenciadas s\u00ed pero no tengo el conocimiento y es lo que nos falta, tener el conocimiento de los medicamentos y las reacciones adversas que produce para yo actuar\u201d. Y Pers\u00e9fone nos habla de requerir antes que nada la <em>\u201c<\/em>capacitaci\u00f3n, es lo primero, el primer punto; capacitar a las enfermeras, o a los licenciados en Enfermer\u00eda en cuanto a farmacolog\u00eda y ya que tengan un documento que los avale, m\u00e1s all\u00e1 de la c\u00e9dula profesional, en cuanto a conocimientos de farmacolog\u00eda pues ponerlo en pr\u00e1ctica\u201d.<\/p>\n<p>Ahora bien L\u00f3pez \u00c1ngeles public\u00f3 un art\u00edculo titulado \u201cGuerra abierta por la prescripci\u00f3n de Enfermer\u00eda\u201d, en el que afirma que los enfermeros en la actualidad realizan muchas prescripciones de medicamentos y productos sanitarios para facilitar la salud de los pacientes porque est\u00e1n capacitados para ello. La autora lo ejemplifica con lo que ocurre de manera cotidiana en la mayor\u00eda de los hospitales en el Servicio de Urgencias, en donde la enfermera que realiza la clasificaci\u00f3n del paciente de acuerdo a su estado de gravedad (triage), aplica las primeras medidas de analgesia, broncodilatadoras, antihipertensivas, anticonvulsivas etc. a fin de atender en un primer contacto el padecimiento por el que el usuario solicita atenci\u00f3n. \u00c9stas son situaciones que requieren una soluci\u00f3n r\u00e1pida y que se toman en equipo, sin embargo, si el m\u00e9dico no se encuentra presente en ese momento por diversas circunstancias, las enfermeras se encargan de tomar dichas decisiones. La investigadora toma una postura a favor de la prescripci\u00f3n por parte de Enfermer\u00eda, pues concluye con lo siguiente: \u201cSi las prescripciones por parte de Enfermer\u00eda representaran un peligro, ya se habr\u00eda evidenciado pues es algo que hacen todos los d\u00edas y esto no ha ocurrido\u201d <sup>7<\/sup>. En este estudio la mayor\u00eda de las participantes reconocen que hay competencia desleal entre propios colegas y entre otros profesionales de la salud, as\u00ed como la percepci\u00f3n social de la disciplina enfermera como barreras importantes para que puedan realizar una prescripci\u00f3n farmacol\u00f3gica.<\/p>\n<p>Finalmente en cuanto a las diferencias que existen entre Prescripci\u00f3n de Enfermer\u00eda y receta m\u00e9dica las participantes comentan:<\/p>\n<p>Afrodita \u201c\u00a1Mmm! bueno\u2026 por prescripci\u00f3n entiendo que es todo tipo de terapia farmacol\u00f3gica, que nos ordena o nos dictamina un personal capacitado; y receta farmacol\u00f3gica pues es el documento en f\u00edsico en donde se plasma esa prescripci\u00f3n\u201d. Artemisa dice:\u201dla prescripci\u00f3n es lo que se le da como tratamiento a un paciente, \u00a1ahum! y puede ser dado por alguien que pueda hacerlo: como un m\u00e9dico, un psic\u00f3logo, un psiquiatra, o sea especialistas \u00bfno? Y la receta farmacol\u00f3gica es donde se plasma el medicamento que se requiere, esa yo creo que ser\u00eda la diferencia, es algo complicado, pero si eso es lo que creo\u201d. Mientras que Atenea menciona: \u201cPrescripci\u00f3n es algo que me est\u00e1n indicando, hacia el paciente y receta m\u00e9dica es ya el papel en donde est\u00e1 escrito, y ya cuando me la dan puedo surtir mi medicamento\u201d. Lo que coicide con el Marco Referencial del trabajo.<\/p>\n<h4><strong>Conclusiones<\/strong><\/h4>\n<p>La prescripci\u00f3n en Enfermer\u00eda se realiza de forma independiente sin la indicaci\u00f3n anticipada del m\u00e9dico a partir de una valoraci\u00f3n previa, en la que la enfermera identifica las necesidades del paciente y establece un diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda que cuenta con una planeaci\u00f3n, una ejecuci\u00f3n y la evaluaci\u00f3n del cuidado. Mientras que receta m\u00e9dica, es un documento regulado a trav\u00e9s del cual los profesionales de la salud facultados prescriben la medicaci\u00f3n al paciente para que pueda adquirirla en la farmacia.<\/p>\n<p>Las participantes del estudio distinguen bien las diferencias que existen entre Prescripci\u00f3n de Enfermer\u00eda y receta m\u00e9dica. Sin embargo, se advierte que hay todav\u00eda mucho por hacer en cuanto a la formaci\u00f3n de las enfermeras en Farmacolog\u00eda pues ellas proponen mayor preparaci\u00f3n en este tema.<\/p>\n<h4><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/h4>\n<ol>\n<li>Consejo General de Enfermer\u00eda. Marco referencial para la prescripci\u00f3n enfermera. Espa\u00f1a 2008. [en l\u00ednea] [Fecha de acceso 22 de noviembre 2016]. Disponible en: http:\/\/www.index-f.com\/lascasas\/documentos\/lc0151.pdf<\/li>\n<li>Arias Covarrubias L. Farmacolog\u00eda. 2010 [en l\u00ednea] [Fecha de acceso 23 de diciembre 2016]. Disponible en: https:\/\/es.scribd.com\/doc\/46827405\/receta-medica<\/li>\n<li>Secretar\u00eda de Gobernaci\u00f3n. Decreto por el que se adiciona un art\u00edculo 28 Bis a la Ley General de Salud. DOF. [en l\u00ednea] [Fecha de acceso 10 de noviembre 2016]. Disponible en: http:\/\/www.dof.gob.mx\/nota_detalle.php?codigo=5236399&amp;fecha=05\/03\/2012<\/li>\n<li>Secretar\u00eda de Gobernaci\u00f3n. Acuerdo por el que se emiten los lineamientos que contienen el procedimiento y los criterios a los que deber\u00e1n sujetarse los licenciados en Enfermer\u00eda, as\u00ed como los pasantes en servicio social de las carreras referidas en los numerales 1 a 5, del art\u00edculo 28 bis, de la Ley General de Salud, para la prescripci\u00f3n de medicamentos. DOF. [en l\u00ednea] [Fecha de acceso 8 de marzo 2017]. Disponible en: https:\/\/dof.vlex.com.mx\/vid\/acuerdo-emiten-lineamientos-contienen-670785605<\/li>\n<li>P\u00e9rez Hern\u00e1ndez, E. Guadalupe. Prescripci\u00f3n por profesionales de Enfermer\u00eda en M\u00e9xico. Unidad M\u00e9dica de Alta especialidad, Hospital General, Centro M\u00e9dico la Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social, M\u00e9xico. [en l\u00ednea] [Fecha de acceso 8 de octubre 2016]. Disponible en: http:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/enfermeriaimss\/eim-2013\/eim132a.pdf<\/li>\n<li>Rey del Castillo J. Prescripci\u00f3n enfermera. 2015. [en l\u00ednea] [Fecha de acceso 8 de octubre 2016]. Disponible en: http:\/\/www.nogracias.eu\/2016\/06\/28\/prescripcion-de-enfermeria\/<\/li>\n<li>L\u00f3pez \u00c1ngeles. Guerra abierta por la prescripci\u00f3n de Enfermer\u00eda. 2015. [en l\u00ednea] [Fecha de acceso 9 de octubre 2016]. Disponible en: http:\/\/www.elmundo.es\/salud\/2015\/04\/09\/5525762eca4741c7478b456b.html<\/li>\n<li>Steger R. \u00bfCu\u00e1les son las diferencias entre Medicina y Enfermer\u00eda? [en l\u00ednea] [Fecha de acceso 21 de abril 2017]. Disponible en: http:\/\/psu.cl\/2015\/08\/14\/cuales-son-las-diferencias-entre-medicina-y-enfermeria\/<\/li>\n<li>\u00c1lvarez-Gayou Jurgenson J. L. Como hacer Investigaci\u00f3n Cualitativa. Fundamentos y Metodolog\u00eda. M\u00e9xico: Paid\u00f3s, 2003.<\/li>\n<li>Mart\u00ednez Salgado C. El muestreo en Investigaci\u00f3n Cualitativa. Principios b\u00e1sicos y algunas controversias. Departamento de Atenci\u00f3n a la Salud, Universidad Aut\u00f3noma Metropolitana (Xochimilco). [en l\u00ednea] [Fecha de acceso 7 de Marzo de 2017]. Disponible en: http:\/\/www.scielo.br\/pdf\/csc\/v17n3\/v17n3a06.pdf<\/li>\n<\/ol>\n<h4><strong>Referencias<\/strong><\/h4>\n<p>Parras Guillosa L. Conocimiento actual de la prescripci\u00f3n enfermera en atenci\u00f3n primaria: una visi\u00f3n narrativa. Universidad de Ja\u00e9n. Facultad de Ciencias de la Salud. [en l\u00ednea] [Fecha de acceso 16 de enero 2017]. Disponible en:<\/p>\n<p>http:\/\/tauja.ujaen.es\/bitstream\/10953.1\/1630\/1\/TFG%20OrdonezMolina%2cRemedios.pdf<\/p>\n<p>P\u00e9rez Porto J. y Gardey. A. Definici\u00f3n de Percepci\u00f3n. Publicado: 2008. Actualizado: 2012. [en l\u00ednea] [Fecha de acceso 13 de marzo 2017]. Disponible en: http:\/\/definicion.de\/percepcion\/<\/p>\n<p>Rubio Sevilla J. Papel de Enfermer\u00eda en el juicio cl\u00ednico: la valoraci\u00f3n y el diagn\u00f3stico. Enfermer\u00eda en Cardiolog\u00eda. 2014. [en l\u00ednea] [Fecha de acceso 23 de enero 2017]. Disponible en: https:\/\/www.enfermeriaencardiologia.com\/wp-content\/uploads\/62_02.pdf<\/p>\n<p>Valenzuela Rodr\u00edguez A. Prescripci\u00f3n enfermera en el entorno de las urgencias y emergencias. 2010. [en l\u00ednea] [Fecha de acceso 23 de enero 2017]. Disponible en: http:\/\/www.paginasenferurg.com\/revistas\/2010\/marzo\/paginasenferurgn05_prescripcionenfermera.pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Prescripci\u00f3n en Enfermer\u00eda y sus diferencias con la receta m\u00e9dica Introducci\u00f3n. En este trabajo se presentan las diferencias entre prescripci\u00f3n en Enfermer\u00eda y receta m\u00e9dica. 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