{"id":42734,"date":"2017-07-07T19:12:36","date_gmt":"2017-07-07T17:12:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42734"},"modified":"2017-07-07T19:12:36","modified_gmt":"2017-07-07T17:12:36","slug":"lavado-manos-quirurgico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/lavado-manos-quirurgico\/","title":{"rendered":"Lavado de manos quir\u00fargico"},"content":{"rendered":"

Lavado de manos quir\u00fargico<\/strong><\/h2>\n

Introducci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n

Es important\u00edsimo para el personal de salud conocer el adecuado procedimiento del lavado de manos para tener mayor higiene y evitar contagiar pat\u00f3genos a los pacientes, ya que el personal de salud est\u00e1 en contacto con miles de microorganismos diariamente y trata a muchos pacientes en un mismo d\u00eda, por ello es necesario reducir el riesgo de contaminaci\u00f3n e infecci\u00f3n nosocomial, sobre todo en cirug\u00eda, y el lavado de manos es la medida que m\u00e1s infecciones nosocomiales evita.<\/p>\n

<\/p>\n

Lavado de manos quir\u00fargico<\/u><\/strong><\/h3>\n

Autores<\/p>\n

– Estrella Alba Garc\u00eda Gavil\u00e1n (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n

– Miguel \u00c1ngel Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en HU Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba)<\/p>\n

– \u00c1ngela Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n

Para ello existe un protocolo detallado del lavado de manos que debe realizar el personal de quir\u00f3fano antes de la realizaci\u00f3n de la cirug\u00eda, procedimiento que involucra la manipulaci\u00f3n de material\u00a0 est\u00e9ril que entra en contacto con los tejidos, sistema\u00a0 vascular y cavidades del paciente.<\/p>\n

El lavado de manos quir\u00fargico,\u00a0 nos permite prevenir las infecciones postoperatorias y ofrecer una atenci\u00f3n m\u00e1s segura a los pacientes, por tanto los profesionales de la salud deben promover estas pr\u00e1cticas saludables, y de gran importancia para mantener la salud de nuestra poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n

Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica acerca de \u201cLavado de manos quir\u00fargico\u201d en las principales bases de datos y en los siguientes metabuscadores: Google acad\u00e9mico y The Cochrane Library.<\/p>\n

Palabras clave<\/u><\/strong><\/p>\n

Lavado de manos quir\u00fargico, protocolo del lavado de manos quir\u00fargico, t\u00e9cnicas as\u00e9pticas.<\/p>\n

Tecnica del lavado quirurgico de manos<\/u><\/strong><\/h3>\n

-Esta t\u00e9cnica abarca manos, antebrazos y entre cinco y ocho cent\u00edmetros por encima de los codos y debe tener una duraci\u00f3n m\u00ednima de 10 minutos. Se realiza con ayuda de jab\u00f3n quir\u00fargico o antis\u00e9ptico y para ello utilizaremos utensilios de limpieza como son esponja, cepillo est\u00e9ril de p\u00faas suaves y un instrumento limpia u\u00f1as.<\/p>\n

-El objetivo de la realizaci\u00f3n del lavado de manos quir\u00fargico es disminuir la proliferaci\u00f3n de microorganismos pat\u00f3genos, para reducir el riesgo de una contaminaci\u00f3n al paciente durante la cirug\u00eda y de este modo cumplir las normativas de quir\u00f3fano.<\/p>\n

Equipo necesario<\/u><\/strong><\/h3>\n

-Jabonera con soluci\u00f3n antis\u00e9ptica (Cloruro de benzalcoino, exaclorofeno o isodine espuma)<\/p>\n

-Material est\u00e9ril desechable: esponja, cepillo de p\u00faas suaves, utensilio limpia u\u00f1as.<\/p>\n

-Expendedor de jab\u00f3n (autom\u00e1tico, a pedal o con dispensador que se pueda pulsar con el codo)<\/p>\n

-Lavabo antisalpicaduras.<\/p>\n

-Un reloj.<\/p>\n

-Compresas est\u00e9riles o toallas desechables.<\/p>\n

Preparaciones previas al alvado quirurgico<\/u><\/strong><\/h3>\n

Hay que tener en cuenta las preparaciones previas al lavado quir\u00fargico, como son:<\/p>\n

– Intentar conservar nuestra piel en buen estado.<\/p>\n

– Mantendremos las u\u00f1as cortas y sin esmalte de u\u00f1as. El uso de u\u00f1as artificiales est\u00e1 prohibido.<\/p>\n

– Se retiraran todas las joyas como pueden ser anillos, pulseras, reloj\u2026<\/p>\n

– Si las manos estas muy sucias, realizaremos un lavado previo al inicio del protocolo de lavado quir\u00fargico de manos.<\/p>\n

– Cubrir el cabello y las orejas con el gorro o turbante quir\u00fargico.<\/p>\n

– Cubrir nariz y boca con la mascarilla.<\/p>\n

– Doblar las mangas unos diez cent\u00edmetros por encima del codo.<\/p>\n

– Regule la temperatura y presi\u00f3n del agua del grifo.<\/p>\n

– Abrir el set de lavado quir\u00fargico sin retirar la funda, dentro de esta y encima del cepillo volcaremos el jab\u00f3n quir\u00fargico.<\/p>\n

Principios cientificos de la realizacion del protocolo<\/u><\/strong><\/h3>\n

Se utiliza en la antisepsia quir\u00fargica jab\u00f3n antimicrobiano porque este emulsiona las grasas de la piel al igual que el alcohol que disuelve las grasas y adem\u00e1s coagula las prote\u00ednas.<\/p>\n

Se utilizan soluciones antis\u00e9pticas porque hacen posible la inhibici\u00f3n de los g\u00e9rmenes, haciendo desparecer los microorganismos que pueden contaminar al paciente provoc\u00e1ndose una infecci\u00f3n postquir\u00fargica.<\/p>\n

Mediante el cepillado movilizamos las grasas, microorganismos y c\u00e9lulas muertas de la epidermis.<\/p>\n

Como los l\u00edquidos fluyen por gravedad el arrastre del jab\u00f3n con el agua, se realizara en un plano inclinado, colocando la mano por encima del antebrazo, en un \u00e1ngulo de 90 grados, para que esta fluya desde la mano hasta el codo.<\/p>\n

Protocolo de la tecnica de antisepsia quirurgica<\/u><\/strong><\/h3>\n

El lavado quir\u00fargico de manos tiene una duraci\u00f3n m\u00ednima de diez minutos y la t\u00e9cnica se realiza en tres tiempos:<\/p>\n

Primer tiempo del lavado quir\u00fargico<\/u><\/strong><\/h3>\n

Antes de empezar con el lavado quir\u00fargico de manos se efectuar\u00e1 un lavado mec\u00e1nico de manos, este ira desde las manos y antebrazos hasta cinco u ocho cent\u00edmetros por encima del codo.<\/p>\n

Este lavado consistir\u00e1 en mojar, enjabonar y frotar las extremidades superiores con jab\u00f3n y\/o antis\u00e9ptico durante unos segundos.<\/p>\n

Para ello accionaremos el dispensador de jab\u00f3n con la ayuda de nuestro codo (para evitar tocarlo con las manos), a no ser que disponga de pedal o este sea autom\u00e1tico. De igual manera \u00a0abriremos el grifo regulando la presi\u00f3n y temperatura.<\/p>\n

Segundo tiempo del lavado quir\u00fargico<\/u><\/strong><\/h3>\n

Cogemos el cepillo empapado de jab\u00f3n antis\u00e9ptico que preparamos con anterioridad con la mano derecha para empezar el lavado de la mano izquierda, enjuagamos el brazo que enjabonamos en el primer tiempo y comenzamos.<\/p>\n

En este segundo tiempo comenzaremos frotando la palma de la mano izquierda con un cepillo y jab\u00f3n antis\u00e9ptico, con movimientos rotatorios. Despu\u00e9s hay que cepillar los espacios interdigitales con movimientos que ir\u00e1n de arriba hacia abajo, contin\u00fae con el lecho ungueal, (limpiaremos el lecho ungueal de todos los dedos con ayuda de la p\u00faa, limpiando uno por uno y debajo del chorro del agua corriente del grifo) o limpiamos el lecho ungueal con el cepillo de p\u00faas suaves con movimientos de arriba hacia abajo juntando todos los dedos. Con la ayuda de un cepillo de p\u00faas limpiaremos las u\u00f1as y las yemas de los dedos. Seguidamente se cepillara el dorso de la mano izquierda con movimientos rotatorios.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n divide el antebrazo en tres tercios imaginarios desde la mu\u00f1eca al codo. Inicie el lavado del primer tercio con movimientos circulares y descendientes, y de igual manera se continuara con el segundo tercio y el tercero omitiendo el codo.<\/p>\n

Posteriormente hay que cepillar la zona por encima del codo, unos ocho cent\u00edmetros por encima de este aproximadamente. Y por \u00faltimo concluir con el lavado del codo.<\/p>\n

Sin enjuagar el brazo enjabonado izquierdo (para que la soluci\u00f3n antis\u00e9ptica actu\u00e9), enjuagaremos el cepillo y el brazo derecho y seguiremos el mismo protocolo anterior pero en el brazo derecho.<\/p>\n

Para enjuagar los brazos se coloca la mano a enjuagar debajo del grifo y dejamos que el agua corra hasta el codo, arrastrando el jab\u00f3n con la ayuda del agua.<\/p>\n

Tercer tiempo del lavado de manos quir\u00fargico<\/u><\/strong><\/h3>\n

Se realiza el mismo procedimiento que en el segundo tiempo del lavado quir\u00fargico de manos pero en este caso solo cepillaremos hasta el tercio superior del antebrazo.<\/p>\n

Empezando por este orden: en primer lugar palmas y dorso de las manos, segundo dedos y espacios interdigitales, se lava primero una de las manos y posteriormente la otra. Limpiaremos bien cada uno de los dedos y espacios interdigitales ya que en estas zonas y en el lecho ungueal es donde mayor n\u00famero de g\u00e9rmenes se encuentran. Se contin\u00faa con el antebrazo y nunca se debe retroceder en el proceso del cepillado.<\/p>\n

Finalmente se enjuagaran las extremidades superiores manteniendo las manos a la altura del pecho, sin tocar el cuerpo, ni una mano contra otra u otras superficies. Realizamos un aclarado con el agua cayendo desde la punta de los dedos hasta el codo.<\/p>\n

Al finalizar hay que cerciorarse de\u00a0 que las manos y antebrazos se sequen completamente antes de usar los guantes est\u00e9riles. Para el secado se tomaran compresas estriles o una toalla, \u00a0una mano la secaremos con una de sus caras y la otra con la cara de la toalla aun sin usar, el secado se realizara con movimientos rotatorios. Posteriormente secamos los antebrazos hasta el codo,\u00a0 sin volver a pasar la toalla por los lugares ya secados y evitando que esta roce ninguna superficie.<\/p>\n

Referencias<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Ten\u00edas, J. M., Mayordomo, C., Benavent, M. L., Mic\u00f3, M. S. F., Esparza, M. \u00c1. G., & Oriola, R. A. (2009). Impacto de una intervenci\u00f3n educativa para promover el lavado de manos y el uso racional de guantes en un hospital comarcal. Revista de Calidad Asistencial, 24(1), 36-41.<\/li>\n
  2. Ramis Andalia, R., Bayarre Vea, H., Barrios D\u00edaz, M., L\u00f3pez Tagle, D., Bobadilla Gonz\u00e1lez, C., & Chinea Delgado, M. (2007). Incidencia de infecci\u00f3n en heridas quir\u00fargicas en servicios de cirug\u00eda general seleccionados. Revista Cubana de Salud P\u00fablica, 33(1), 0-0.<\/li>\n
  3. Javier, L., & Cardiel, C. (2004). Reflexiones acerca del lavado de manos. Rev Med IMSS, 42(6), 519-524.<\/li>\n
  4. G\u00f3mez, F. H. \u00c1. (2012). El lavado de manos. Prevenci\u00f3n de infecciones trasmisibles. Gaceta M\u00e9dica Espirituana, 13(1), 8.<\/li>\n
  5. Rosenthal, V., & Ezcurra, C. (1999). Gu\u00eda para el lavado de manos social, antisepsia y lavado quir\u00fargico de las manos en \u00e1reas de cuidado de salud. Infectolog\u00eda y Microbiolog\u00eda Cl\u00ednica, 11, 10-12.<\/li>\n
  6. Serjan, M. A., & Saraceni, L. (2005). Higiene de manos. Rev Hosp Mat Inf Ram\u00f3n Sard\u00e1, 24(4), 158-163.<\/li>\n
  7. P\u00e9rez, C., Fern\u00e1ndez, B., L\u00f3pez, A., & Fern\u00e1ndez, M. J. (2007). Protocolo de lavado de manos. Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Preventiva e Salud P\u00fablica e Higiene.<\/li>\n
  8. Raimundo Padr\u00f3n, E., Companioni Land\u00edn, F. A., Reyes, R., & Sol, A. (2015). Apuntes hist\u00f3ricos sobre el lavado de las manos. Revista Cubana de Estomatolog\u00eda, 52(2), 217-226.<\/li>\n
  9. Romero-Mora, K., & Soto-Ram\u00edrez, L. (2008). Primer paso en el control de las infecciones relacionadas a la atenci\u00f3n m\u00e9dica: lavado de manos. Rev Invest Med Sur, M\u00e9xico, 3, 214-8.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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