{"id":42738,"date":"2017-07-07T19:16:15","date_gmt":"2017-07-07T17:16:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42738"},"modified":"2017-07-07T19:16:15","modified_gmt":"2017-07-07T17:16:15","slug":"atencion-la-muerte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-la-muerte\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3n a la muerte"},"content":{"rendered":"

Atenci\u00f3n a la muerte<\/strong><\/h2>\n

El hombre nace, crece, se reproduce y por \u00faltimo muere. En esta \u00faltima etapa de la vida los profesionales de Enfermer\u00eda ocupan un lugar privilegiado para proporcionar unos cuidados de calidad.<\/p>\n

La situaci\u00f3n de agon\u00eda es de una gran complejidad y vulnerabilidad para el paciente y su familia, por ello el apoyo emocional es fundamental, para que no se sientan abandonados.<\/p>\n

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Autores:<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda del Carmen Le\u00f3n Bravo.<\/p>\n

DUE de quir\u00f3fano de Urgencias del Hospital General Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Direcci\u00f3n de contacto:<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda del Carmen Le\u00f3n Bravo. Quir\u00f3fano de Urgencias, planta baja.<\/p>\n

Hospital Reina Sof\u00eda. Avda. Men\u00e9ndez Pidal, s\/n. CP 14.004, C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

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Una vez llegada la muerte al paciente, la atenci\u00f3n debe continuar con el proceso de duelo de la familia. Es muy importante valorar todas las necesidades para planificar unos cuidados adecuados.<\/p>\n

En este art\u00edculo se describe los cuidados durante la agon\u00eda y el apoyo de Enfermer\u00eda a la familia.<\/p>\n

Palabras clave: agon\u00eda, muerte, apoyo a la familia, comunicaci\u00f3n.<\/p>\n

Metodolog\u00eda:<\/strong><\/p>\n

B\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos Cuiden; as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados en atenci\u00f3n a la muerte.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

La fase de agon\u00eda es la situaci\u00f3n en la que el proceso de morir se ha establecido y la muerte se espera en cuesti\u00f3n de horas. Es el \u00faltimo estadio de la enfermedad terminal, donde solamente existe posibilidad de sedaci\u00f3n. Suele producirse una situaci\u00f3n de coma o precoma y por tanto imposibilidad para la colaboraci\u00f3n.<\/p>\n

Los indicadores de la agon\u00eda son:<\/p>\n

. Nariz fr\u00eda o p\u00e1lida.<\/p>\n

. Extremidades fr\u00edas.<\/p>\n

. Livideces.<\/p>\n

. Labios cian\u00f3ticos.<\/p>\n

. Estertores de agon\u00eda. Tiraje completo.<\/p>\n

. Pausas de apnea (> 15 segundos\/minuto).<\/p>\n

. Anuria< 100 ml.<\/p>\n

De 1-3 signos anteriores estar\u00eda en fase de preagon\u00eda y de 4 -8 signos ser\u00eda fase de agon\u00eda<\/p>\n

Cuidados durante la agon\u00eda:<\/strong><\/h3>\n

Intervenciones de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

. Aumentar el n\u00famero de visitas y el tiempo al lado del paciente y la familia.<\/p>\n

. Inducir a la familia a que est\u00e9 a su lado.<\/p>\n

. Atender las preocupaciones y demandas del paciente y la familia.<\/p>\n

. Administrar f\u00e1rmacos pautados para el control del dolor, v\u00f3mitos,\u2026, a trav\u00e9s de dispositivos de infusi\u00f3n continua sino puede tragar.<\/p>\n

. Hablar con \u00e9l aunque tenga la conciencia disminuida.<\/p>\n

. Mantener tambi\u00e9n comunicaci\u00f3n no verbal.<\/p>\n

Cuidados de Enfermer\u00eda (SECPAL):<\/strong><\/p>\n

En Estertores:<\/strong><\/p>\n

. Cabecera elevada y ladeada, dec\u00fabito lateral y rodillas flexionadas.<\/p>\n

. Evitar aspirarla secreciones.<\/p>\n

. El control farmacol\u00f3gico se realizar\u00e1 con butilescopolamina.<\/p>\n

En la deshidrataci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

. Reducir la sensaci\u00f3n de sed con gasas mojadas y cacao.<\/p>\n

. La hidrataci\u00f3n por v\u00eda subcut\u00e1nea es una medida excepcional.<\/p>\n

Otras intervenciones:<\/strong><\/p>\n

. Posici\u00f3n c\u00f3moda y disminuir los cambios posturales.<\/p>\n

. El tacto y la audici\u00f3n son los \u00faltimos sentidos que se pierden.<\/p>\n

. Transmitir mensajes tranquilizadores.<\/p>\n

Apoyo a la familia:<\/strong><\/h3>\n
    \n
  1. Arranz entiende por apoyo emocional a la relaci\u00f3n terap\u00e9utica en la que el enfermo no se siente juzgado, ni marginado, sino atendido y ayudado para poder confrontar, desde la acogida y el respeto, sus temores, deseos y necesidades.<\/li>\n<\/ol>\n

    Intervenciones de apoyo:<\/strong><\/p>\n

    . Manejo y expresi\u00f3n de sentimientos y emociones.<\/p>\n

    . Ofrecer un apoyo verbal, estableciendo canales de comunicaci\u00f3n adecuados.<\/p>\n

    . Soporte emocional creando un clima de confianza, con una comunicaci\u00f3n abierta y eficaz.<\/p>\n

    . Analizar su situaci\u00f3n social, para detectar posibles necesidades econ\u00f3micas o de otro tipo y movilizar recursos por parte de Servicios Sociales.<\/p>\n

    . Ayudar a decir adi\u00f3s de una manera adecuada.<\/p>\n

    . Prevenci\u00f3n y atenci\u00f3n al duelo.<\/p>\n

    Para dar un correcto apoyo a la familia tendremos que llevar a cabo una comunicaci\u00f3n efectiva mediante una serie de estrategias relacionales de comunicaci\u00f3n asertiva, control emocional y habilidades para la soluci\u00f3n de problemas.<\/p>\n

    Para establecer una buena comunicaci\u00f3n se podr\u00eda resumir en:<\/p>\n

    . Saber escuchar.<\/p>\n

    . Empatizar.<\/p>\n

    . Uso de un lenguaje adecuado.<\/p>\n

    . La comunicaci\u00f3n no verbal.<\/p>\n

    . Respeto a las creencias del paciente y la familia.<\/p>\n

    . Flexibilidad en el trato.<\/p>\n

    . Control de la implicaci\u00f3n emocional.<\/p>\n

    Conclusiones:<\/strong><\/p>\n

    Morirse no es un momento, sino un proceso que se desarrolla de forma lenta. Entramos en una etapa donde lo importante no es curar, sino cuidar, mejorar la calidad de vida, aliviando y eliminando en la medida de lo posible el sufrimiento f\u00edsico y ps\u00edquico.<\/p>\n

    No podemos olvidar que siempre hay algo por hacer por el paciente o la familia.<\/p>\n

    \u201cLa muerte es algo que no debemos temer<\/p>\n

    Porque, mientras nosotros somos,<\/p>\n

    La muerte no es, y cuando la muerte es<\/p>\n

    nosotros no somos\u201d<\/p>\n

    (A. Machado).<\/p>\n

    Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n