{"id":42743,"date":"2017-07-07T19:18:25","date_gmt":"2017-07-07T17:18:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42743"},"modified":"2017-07-07T19:18:34","modified_gmt":"2017-07-07T17:18:34","slug":"obesidad-infantil-combatir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/obesidad-infantil-combatir\/","title":{"rendered":"Obesidad infantil y c\u00f3mo combatirla"},"content":{"rendered":"

Obesidad infantil<\/u><\/strong> y c\u00f3mo combatirla<\/strong><\/u><\/h2>\n

Objetivo principal:<\/u> informar sobre las diferentes consecuencias que lleva esta enfermedad y educar sobre una correcta alimentaci\u00f3n<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/u>: basada en una estrategia de b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica utilizando como herramientas de trabajo la bibliograf\u00eda consultada en bases de datos, p\u00e1ginas web oficiales, libros, etc. Pretendiendo dar una visi\u00f3n acerca de la obesidad infantil.<\/p>\n

<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Lucia Largo Sola (Graduada en Enfermer\u00eda Universidad de Zaragoza)<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Jana Plou Gonz\u00e1lez (Graduada en Enfermer\u00eda Universidad de Zaragoza)<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Laura Pueyo Galindo (Graduada en Enfermer\u00eda Universidad de Zaragoza)<\/p>\n

Resumen:<\/u><\/strong><\/p>\n

Conclusi\u00f3n principal<\/u>: ha habido un claro aumento de la obesidad infantil, la cual predispone a una serie de enfermedades que pueden tener consecuencias muy desfavorables para el ni\u00f1o en un futuro, esta patolog\u00eda podr\u00eda prevenirse con una correcta educaci\u00f3n tanto a los padres como a los ni\u00f1os a cerca de una alimentaci\u00f3n saludable y ejercicio f\u00edsico adecuado.<\/p>\n

Palabras clave:<\/u> obesidad infantil, infancia, obesidad, dieta mediterr\u00e1nea, enfermedades cardiovasculares y diabetes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/u><\/strong>:<\/strong><\/p>\n

La obesidad se puede definir como el ac\u00famulo de tejido adiposo de forma excesiva, esta patolog\u00eda lleva ya a\u00f1os siendo un problema de salud p\u00fablica, principalmente en los pa\u00edses desarrollados, se debe principalmente a la mala alimentaci\u00f3n y al sedentarismo (1,2).<\/p>\n

La obesidad suele diagnosticarse a trav\u00e9s del IMC (\u00cdndice de masa corporal) de la persona, para ello lo m\u00e1s com\u00fan es basarse en los datos que da la OMS y el \u00edndice de Garrow, aunque tambi\u00e9n hay otros m\u00e9todos como el per\u00edmetro de la cintura.<\/p>\n

Por un lado la OMS clasifica los \u00edndices de masa corporal (IMC):<\/p>\n

<18,5: Bajo Peso<\/p>\n

18,5-24,9: Normal<\/p>\n

25-29,9: Sobrepeso<\/p>\n

30-34,9: Obesidad grado I<\/p>\n

35-39,9: Obesidad grado II<\/p>\n

>40: Obesidad grado III o m\u00f3rbida<\/p>\n

Por otro lado el \u00cdndice de Garrow clasifica el \u00edndice de masa corporal (IMC):<\/p>\n

25-29,9: Obesidad grado I o leve<\/p>\n

30-39,9: Obesidad grado II o moderada<\/p>\n

>40: Obesidad grado III o grave<\/p>\n

Como se puede comprobar ambos clasifican la obesidad en grados, yendo de la leve a la grave seg\u00fan aumenta el \u00edndice de masa corporal (IMC).<\/p>\n

Pero en este art\u00edculo no vamos a centrarnos en la obesidad en general, si no en la obesidad infantil, una patolog\u00eda muy grave que acecha nuestro pa\u00eds, ya que su incidencia ha aumentado mucho estos \u00faltimos a\u00f1os a pesar de todas las campa\u00f1as creadas para fomentar la alimentaci\u00f3n equilibrada y una vida no sedentaria (2).<\/p>\n

La aparici\u00f3n de multitud de alimentos precocinados, comida r\u00e1pida etc. Favorece la aparici\u00f3n de esta patolog\u00eda, ya que en muchas ocasiones los padres no saben la cantidad de calor\u00edas, az\u00facares refinados y grasas que estos alimentos contienen y los establecen como un alimento b\u00e1sico en la dieta de sus hijos, por ello hay que educar tanto a los padres como a los hijos en una alimentaci\u00f3n equilibrada, ense\u00f1ado que alimentos deben formar parte de la dieta b\u00e1sica y cu\u00e1les no, adem\u00e1s de informar sobre la necesidad de ejercicio en el ni\u00f1o, ya que en la actualidad multitud de ni\u00f1os no realizan la actividad f\u00edsica necesaria, siendo esta sustituida por juegos de ordenador, videojuegos\u2026 (3,4)<\/p>\n

Las consecuencias de esta patolog\u00eda son muy negativas en las personas que la padecen y sobre todo si la obesidad aparece en edades tempranas de la vida, ya que las consecuencias pueden ser irreversibles, dejando secuelas graves para la salud de estos pacientes.<\/p>\n

Para la formaci\u00f3n de los padres y ni\u00f1os es imprescindible la acci\u00f3n conjunta del personal sanitario y educativo, para poder hacer llegar la informaci\u00f3n a todos los niveles y de una forma sencilla para que todas las clases sociales puedan beneficiarse de esta imprescindible labor.<\/p>\n

Epidemiolog\u00eda<\/u><\/strong>:<\/strong><\/h3>\n

La incidencia de esta patolog\u00eda ha aumentado de forma alarmante en las \u00faltimas d\u00e9cadas, debido principalmente a la mala alimentaci\u00f3n y el aumento del sedentarismo (5).<\/p>\n

Espa\u00f1a es un pa\u00eds en el que ha habido un claro aumento de la obesidad infantil, aunque hay claras diferencias entre sus propias comunidades aut\u00f3nomas. Siendo andaluc\u00eda la comunidad aut\u00f3noma con mayor obesidad infantil con clara diferencias sobre las dem\u00e1s, seguida de comunidad valenciana y catalu\u00f1a, en cambio las comunidades con menor tasa de obesidad son; asturias, cantabria, pa\u00eds vasco y la rioja (6). (tabla 1 y 2)<\/p>\n

Por otro lado analizando por edades las tasas de obesidad, podemos afirmar que las mayores tasas de obesidad infantil se cumplen en la adolescencia (15 a 17 a\u00f1os), tambi\u00e9n hay alta tasa de obesidad entre los 2 a 4 a\u00f1os, habiendo un descenso de la obesidad en los ni\u00f1os entre 4 y 15 a\u00f1os (7). (tabla 3)<\/p>\n

Objetivos<\/u><\/strong>:<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Analizar de forma detallada lo que es la obesidad infantil y como est\u00e1 influyendo en el mundo y en concreto en espa\u00f1a.<\/li>\n
  • Informar sobre las diferentes consecuencias que lleva esta enfermedad y educar sobre una correcta alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

    Metodolog\u00eda<\/u><\/strong>:<\/strong><\/p>\n

    Este art\u00edculo est\u00e1 basado en una estrategia de b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica sobre el fen\u00f3meno de inter\u00e9s, con \u00e9l se pretende dar una visi\u00f3n acerca de la obesidad infantil a trav\u00e9s de una detallada revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n

    Para la localizaci\u00f3n de los documentos bibliogr\u00e1ficos se utilizaron varias fuentes documentales: bases de datos, p\u00e1ginas web\u2026 para seleccionar aquellos art\u00edculos y estudios referentes al maltrato infantil.<\/p>\n

    Los art\u00edculos cient\u00edficos han sido buscados a trav\u00e9s de las bases de datos dialnet, cuiden, pubmed, scielo, science direct y google acad\u00e9mico, utilizando las siguientes palabras claves: obesidad infantil, infancia, obesidad, dieta mediterr\u00e1nea, enfermedades cardiovasculares y diabetes.<\/p>\n

    De todos los art\u00edculos encontrados se han utilizado aquellos publicados entre el 2002 y el 2015, en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s, texto completo y libros con del tema a tratar.<\/p>\n

    Factores que predisponen la obesidad<\/u><\/strong>:<\/strong><\/h3>\n

    Los principales factores que predisponen a padecer obesidad en el futuro se basan en una alimentaci\u00f3n incorrecta y en el sedentarismo.<\/p>\n

    La alimentaci\u00f3n que predispone a la obesidad se basa en una alimentaci\u00f3n carente de nutrientes y con exceso de grasas y az\u00facares. En muchas ocasiones los individuos no realizan un correcto desayuno, este deber\u00eda proporcionar un 25% de la energ\u00eda total del d\u00eda, la comida m\u00e1s importante del d\u00eda, siendo este escaso o inexistente y se intenta satisfacer la proporci\u00f3n energ\u00e9tica en el resto de las comidas, lo que predispone a un aumento de peso (9).<\/p>\n

    El carente consumo de frutas y verduras adem\u00e1s de predisponer el aumento de peso, puede elevar el perfil lip\u00eddico, lo que conlleva\u00a0 a graves enfermedades en la edad adulta si este perfil queda elevado en la ni\u00f1ez y la adolescencia. Otra de las caracter\u00edsticas de la dieta que llevan estos pacientes es la carencia de prote\u00ednas, ya que no ingieren la cantidad adecuada de carne y pescado, y en caso de ingerirla suele ser en forma de fritos o rebozados, lo que conlleva tambi\u00e9n al aumento del perfil lip\u00eddico por el uso de exceso de aceites y adem\u00e1s por utilizar aceites refinados o de grasa animal (10).<\/p>\n

    El sedentarismo es otro de los factores que predisponen la obesidad en el ni\u00f1o, en la actualidad la actividad motora de los ni\u00f1os ha descendido, siendo sustituida por el exceso de uso de juegos de ordenador, tel\u00e9fonos m\u00f3viles, videojuegos\u2026 la actividad f\u00edsica en el ni\u00f1o es un pilar fundamental para su desarrollo, ya que adem\u00e1s de mantenerlos en su peso adecuado, permite una mejor maduraci\u00f3n \u00f3sea y un desarrollo muscular. En este periodo de la vida la actividad f\u00edsica debe ser de car\u00e1cter aer\u00f3bico y al aire libre, los deportes en equipo favorecen adem\u00e1s las relaciones sociales del ni\u00f1o (2,4,8,10).<\/p>\n

    Para que los ni\u00f1os lleven a cabo una correcta nutrici\u00f3n el papel de los padres es imprescindible por ello la educaci\u00f3n de los padres desde los centros de salud, es imprescindible la labor de Enfermer\u00eda en la docencia de los padres desde el nacimiento de sus hijos, ense\u00f1\u00e1ndoles cuales son los alimentos que deben ir introduciendo en las diferentes etapas de la vida del ni\u00f1os, as\u00ed como una correcta formaci\u00f3n a cerca de los alimentos no saludables que en la actualidad est\u00e1n incluidos de forma rutinaria en la dieta de los ni\u00f1os, adem\u00e1s de la educaci\u00f3n a los padres es muy importante tambi\u00e9n una correcta educaci\u00f3n a los ni\u00f1os desde los colegios a trav\u00e9s de las campa\u00f1as escolares, una campa\u00f1a muy efectiva en espa\u00f1a ha sido \u201cdesayunos saludables\u201d que ense\u00f1aba a los ni\u00f1os la importancia del desayuno en la estructura de las comidas del d\u00eda y no solo eso, si no tambi\u00e9n capacitaba a los ni\u00f1os a poder comprender la pir\u00e1mide nutricional, viendo as\u00ed cuantas raciones de cada eslab\u00f3n deb\u00edan tomar al d\u00eda (2).<\/p>\n

    Complicaciones derivadas de la obesidad<\/u>:<\/strong><\/h3>\n

    Las complicaciones que pueden derivar de la obesidad infantil son m\u00faltiples, adem\u00e1s muchas de ellas todav\u00eda no las conocemos, ya que la obesidad infantil ha aumentado la incidencia en los \u00faltimos a\u00f1os, imposibilitando saber las consecuencias que conlleva esta enfermedad.<\/p>\n

    Las consecuencias a nivel f\u00edsico m\u00e1s importantes son (1,4,11,12):<\/p>\n

      \n
    • Riesgo de enfermedades cardiovasculares.<\/li>\n
    • Hiperinsulinemia y disminuci\u00f3n de la tolerancia a la glucosa.<\/li>\n
    • S\u00edndrome metab\u00f3lico.<\/li>\n
    • D\u00e9ficit de hormona del crecimiento.<\/li>\n
    • Problemas ortop\u00e9dicos que conllevan deformidades de las extremidades.<\/li>\n
    • Alteraci\u00f3n de la respuesta inmune.<\/li>\n
    • Aumento del riesgo de infecci\u00f3n.<\/li>\n
    • Disminuci\u00f3n de la capacidad de cicatrizaci\u00f3n.<\/li>\n
    • Problemas respiratorios como la apnea del sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n

      Alteraciones psicosociales como:<\/p>\n

      <\/p>\n

        \n
      • Trastorno de la imagen corporal.<\/li>\n
      • Depresi\u00f3n y ansiedad<\/li>\n
      • Inseguridad<\/li>\n<\/ul>\n

        De todas estas complicaciones las m\u00e1s prevalentes son las metab\u00f3licas y las cardiovasculares, claramente relacionadas con la resistencia a la insulina y la hipertrigliceridemia, Esta resistencia a la insulina se debe al d\u00e9ficit de tejidos perif\u00e9ricos diana, haciendo de esta forma un mecanismo compensador en el que aumenta la insulina, produciendo un estado de hiperinsulinismo, este problema se estima que aproximadamente aparece en un 55% de los ni\u00f1os obesos (4,11, 12).<\/p>\n

        Otra de las complicaciones con graves consecuencias es el s\u00edndrome metab\u00f3lico, definido como un conjunto de patolog\u00edas, que predisponen a enfermedades cardiovasculares y a la diabetes tipo dos en el adulto, en la actualidad no hay unos criterios claros para el diagn\u00f3stico de la enfermedad, lo que s\u00ed est\u00e1 claro es que no solo se basa en el grado de obesidad, si no que tambi\u00e9n influye la distribuci\u00f3n de la grasa y la cantidad de grasa abdominal, siendo estos factores muy influyentes (1, 11, 12).<\/p>\n

        Y no debemos olvidar las enfermedades de car\u00e1cter psicol\u00f3gico que pueden derivar de la obesidad, ya que en muchas ocasiones el ni\u00f1o obeso, tiene problemas graves de autoestima lo que puede llevar a problemas de ansiedad y depresi\u00f3n, esta \u00faltima patolog\u00eda ha aumentado en nuestro pa\u00eds en los ni\u00f1os en las \u00faltimas d\u00e9cadas.<\/p>\n

        Dieta adecuada para el ni\u00f1o<\/u><\/strong>:<\/strong><\/h3>\n

        La dieta adecuada para un ni\u00f1o tiene que ser una dieta variada y a la vez equilibrada, en Espa\u00f1a gracias a nuestra situaci\u00f3n geogr\u00e1fica y a la climatolog\u00eda disponemos de m\u00faltiples productos que hacen m\u00e1s f\u00e1cil llevar a cabo una dieta saludable, la denominada dieta mediterr\u00e1nea es una dieta completa y saludable que todos podemos llevar a cabo, de un estudio que se realiz\u00f3, se lleg\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que la dieta mediterr\u00e1nea era el mejor candidato para ejercer un efecto cardioprotector de diversas dietas que se hab\u00edan planteado.<\/p>\n

        Esta dieta se basa en (13, 14):<\/p>\n

          \n
        • Alto consumo de grasas monoinsaturadas, la mayor parte debe ser de origen vegetal, el aceite de oliva es la grasa principal en esta dieta, y bajo consumo de grasas saturadas.<\/li>\n
        • Elevado consumo de cereales no refinados.<\/li>\n
        • Consumo moderado-alto de pescado.<\/li>\n
        • Consumo moderad-bajo de carne blanca y de l\u00e1cteos.<\/li>\n
        • Bajo consumo de carne roja o derivados c\u00e1rnicos.<\/li>\n
        • Consumo moderado de vino en las comidas<\/li>\n
        • Alto consumo de fibra procedente de frutas, verduras, cereales, legumbres y frutos secos.<\/li>\n
        • Alto consumo de antioxidantes que provienen de las frutas y verduras, adem\u00e1s de los aceites vegetales.<\/li>\n<\/ul>\n

          Llevando a cabo todas estas recomendaciones se tendr\u00eda una dieta equilibrada en la que el ni\u00f1o sano se mantendr\u00eda en un peso adecuado, adem\u00e1s de protegerlo de futuras enfermedades.<\/p>\n

          No obstante a pesar de disponer de una dieta muy variada en nuestro pa\u00eds, muchos alimentos que se encuentran en estos momentos en el mercado tienen un car\u00e1cter perjudicial y los tomamos como alimentos b\u00e1sicos de la dieta, algunos de estos alimentos son:<\/p>\n

            \n
          • Jugos de frutas, en muchas ocasiones la sociedad piensa que estos jugos o zumos son \u00fanicamente fruta exprimida, pero en cambio su mayor parte es az\u00facar, por ello el revisar las proporciones de az\u00facar de estos productos<\/li>\n
          • Productos precocinados, las grasas saturadas que contienen estos productos son alarmantes, adem\u00e1s de sustancias aditivas que se les introduce para favorecer el sabor de estos productos. En muchas ocasiones la sociedad no distingue lo que es un producto precocinado, siendo estos utilizados de forma rutinaria.<\/li>\n
          • Pan blanco, el consumo de pan blanco en la sociedad es excesivo, este no guarda a penas propiedades del grano de harina, ya que est\u00e1 refinado.<\/li>\n
          • Bebidas azucaras: El agua es el l\u00edquido fundamental para la dieta de un ni\u00f1o y de un adulto, en la actualidad los ni\u00f1os beben bebidas azucaradas durante las comidas en vez de agua, esto no solo favorece la obesidad y la predisposici\u00f3n a la diabetes si no que tambi\u00e9n favorece las caries dentales entre otros problemas.<\/li>\n<\/ul>\n

            Estos son algunos de los alimentos que forman parte de la dieta b\u00e1sica de muchos ni\u00f1os y la sociedad los ha asimilado ya como parte fundamental de la dieta, siendo esto muy peligroso para salud ya no solo de los ni\u00f1os, sino de toda persona en cualquier etapa de la vida.<\/p>\n

            Conclusiones<\/u><\/strong>:<\/strong><\/p>\n

            La obesidad infantil es una enfermedad muy peligrosa que afecta a una parte considerable de la poblaci\u00f3n, lo que resulta alarmante, habi\u00e9ndose convertido en un problema de salud p\u00fablica, esta patolog\u00eda puede aparecer en cualquier momento de la\u00a0 vida, pero cuando aparece en la infancia sus consecuencia si no se trata de forma inmediata pueden ser muy peligrosas para la vida del ni\u00f1o.<\/p>\n

            Para conseguir que la tasa de obesidad infantil debemos insistir en una correcta educaci\u00f3n diet\u00e9tica e insistir en la importancia del ejercicio f\u00edsico del ni\u00f1o, ya que son los dos pilares fundamentales de predisposici\u00f3n de la obesidad; una mala alimentaci\u00f3n y el sedentarismo. Esta educaci\u00f3n debe darse tanto a los padres como a los ni\u00f1os, siendo la educaci\u00f3n de los ni\u00f1os muy importante ya que el ni\u00f1o debe estar concienciado sobre la importancia de una correcta alimentaci\u00f3n para su futuro.<\/p>\n

            Anexos<\/strong><\/p>\n

            Anexos – Obesidad infantil y c\u00f3mo combatirla<\/a><\/p>\n