{"id":42780,"date":"2017-07-07T19:47:51","date_gmt":"2017-07-07T17:47:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42780"},"modified":"2017-07-07T19:47:51","modified_gmt":"2017-07-07T17:47:51","slug":"varices-miembros-inferiores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/varices-miembros-inferiores\/","title":{"rendered":"Varices en miembros inferiores"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Varices en miembros inferiores<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>La insuficiencia venosa cr\u00f3nica, tambi\u00e9n conocida como varices o venas varicosas, son venas que se engrandecen, tuercen y se hinchan a consecuencia de la debilidad que sufren las paredes y las v\u00e1lvulas venosas superficiales a causa del aumento de la presi\u00f3n por acumulaci\u00f3n anormal de sangre en ellas, debida a la incapacidad del sistema venoso de los miembros inferiores de retornar la sangre de manera correcta para cumplir su funci\u00f3n de drenaje desde la periferia (tejidos de las extremidades inferiores) hacia el coraz\u00f3n.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p>-Estrella Alba Garc\u00eda Gavil\u00e1n (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n<p>-\u00c1ngela Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en Servicio Andaluz de Salud)<\/p>\n<p>-Miguel \u00c1ngel Gavil\u00e1n L\u00f3pez (DUE en HU Reina Sof\u00eda de C\u00f3rdoba)<\/p>\n<p>Las v\u00e1lvulas no cumplen con su funci\u00f3n de retorno, la sangre se acumula f\u00e1cilmente, la pared de la vena se dilata, y aparece la variz o varices que son esas l\u00edneas retorcidas gruesas, azules o moradas, que aparecen en la superficie de las piernas, tobillos y pies de las personas, ya que los miembros inferiores est\u00e1n m\u00e1s alejados del coraz\u00f3n y requieren de mayor esfuerzo para retornar la sangre y algunas de estas venas se deterioran con el paso del tiempo, volvi\u00e9ndose dolorosas en algunos casos.<\/p>\n<p>Las varices son la enfermedad vascular m\u00e1s frecuente y la exploraci\u00f3n f\u00edsica suele ser suficiente para establecer su diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica acerca de \u201cVarices en miembros inferiores\u201d en las principales bases de datos y en los siguientes metabuscadores: Google acad\u00e9mico y The Cochrane Library.<\/p>\n<p>PALABRAS CLAVE: insuficiencia venosa cr\u00f3nica, varices, variz, venas varicosas.<\/p>\n<h3><strong>Signos y s\u00edntomas<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Aparici\u00f3n de ara\u00f1as vasculares (telangiectasias) o venas tortuosas muy dilatadas. Venas hinchadas y retorcidas, visibles en la superficie de los miembros inferiores de color azul o morado.<\/li>\n<li>Aparici\u00f3n de dolor, ardor, sobre todo cuando la persona afectada permanece inm\u00f3vil durante mucho tiempo.<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n y\/o calambres musculares de miembros inferiores repentinos durante la noche.<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de hormigueo en las piernas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Diagnostico<\/u><\/strong><\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico de las varices es sencillo ya que se hacen visibles en la superficie de la piel y se pueden reconocer f\u00e1cilmente a trav\u00e9s de un examen f\u00edsico a sin prevista.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n para se pueden llegar a realizar pruebas para evaluar las complicaciones de la insuficiencia venosa mediante pruebas cl\u00ednicas como una ecograf\u00eda Doppler venosa en la que se puede apreciar el flujo sangu\u00edneo y su circulaci\u00f3n a trav\u00e9s de las v\u00e1lvulas venosas y as\u00ed saber la transcendencia que causara en las varices.<\/p>\n<p>Otra de las pruebas que se puede realizar es la flebograf\u00eda o radiograf\u00eda del sistema venoso.<\/p>\n<p><strong><u>Causas<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Factor hereditario, tener historial de personas en su familia que hayan padecido venas varicosas provoca la aparici\u00f3n de varices en el 50% de los casos.<\/li>\n<li>Edad avanzada, las varices son m\u00e1s frecuentes en personas de 50 a\u00f1os o m\u00e1s, esto se debe sobre todo al deterioro de las v\u00e1lvulas vasculares.<\/li>\n<li>Las varices son bastante m\u00e1s frecuentes en las mujeres que en hombres.<\/li>\n<li>Embarazo, en algunas mujeres hace que se aumente la presi\u00f3n de los miembros inferiores y esto favorece la dilataci\u00f3n venosa. Aunque suelen desaparecer en el postparto.<\/li>\n<li>Pasar largos periodos de tiempo de pie o sentado, caminando o inclinado hacia delante.<\/li>\n<li>El sobrepeso, tambi\u00e9n hace que aumente la presi\u00f3n en los miembros inferiores.<\/li>\n<li>El\u00a0estre\u00f1imiento provoca presi\u00f3n sobre las paredes venosas.<\/li>\n<li>Levantar objetos muy pesados.<\/li>\n<li>El alcohol provoca la dilataci\u00f3n de las venas.<\/li>\n<li>Tomar la\u00a0p\u00edldora anticonceptiva.<\/li>\n<li>Ser fumador.<\/li>\n<li>Llevar una vida sedentaria, disminuye la masa muscular.<\/li>\n<li>El aumento de la temperatura, la exposici\u00f3n al sol prolongada, los ba\u00f1os de agua muy caliente, las saunas y ba\u00f1os turcos\u2026 favorecen la aparici\u00f3n de varices.<\/li>\n<li>Depilarse con cera caliente.<\/li>\n<li>La pr\u00e1ctica de deporte que requieran levantar pesos pesados o realizar saltos continuos, en los cuales se ejerza presi\u00f3n en piernas y pies.<\/li>\n<li>El uso de prendas de ropa demasiado ajustadas que comprimen.<\/li>\n<li>Usar un calzado inadecuado.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong><u>Recomendaciones para mejorar sintomas<\/u><\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Tratamiento compresivo, usar calcetines o medias de compresi\u00f3n, o vendajes el\u00e1sticos, estos al ser ajustados en los pies, hacen que se ejerza presi\u00f3n ayudando al retorno venoso hacia el coraz\u00f3n, mejorando el flujo sangu\u00edneo.<\/li>\n<li>Elevar los miembros inferiores por encima del nivel del coraz\u00f3n, durante 30 minutos, varias veces al d\u00eda.<\/li>\n<li>Evitar en la medida de lo posible estar de pie o sentado durante tiempos prolongados. Para mejorar la circulaci\u00f3n y que la sangre no se quede acumulada en las piernas es recomendable realizar paseos para que la sangre circule.<\/li>\n<li>Evitar usar prendas demasiado ajustadas a nivel de la cintura, para que la sangre pueda circular mejor.<\/li>\n<li>Evitar el uso de calzado con mucho tac\u00f3n.<\/li>\n<li>Evitar una vida sedentaria, ayudara a la circulaci\u00f3n y evitara el sobrepeso, mejorando su salud.<\/li>\n<li>Realizar ejercicios de tobillo varias veces al d\u00eda, doblando y rot\u00e1ndolos para que la sangre fluya.<\/li>\n<li>Evitar el sobrepeso con una buena alimentaci\u00f3n equilibrada y realizando ejercicios diariamente.<\/li>\n<li>Dejar de fumar.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Tratamiento<\/u><\/strong><\/p>\n<p>Existen varios tratamientos que depender\u00e1n de la intensidad de los s\u00edntomas y del grado de\u00a0 la insuficiencia venosa que tenga cada persona.<\/p>\n<p>Los tratamientos en las varices menos complicadas se basan fundamentalmente en el uso de medidas preventivas, en disminuir los s\u00edntomas, mejorar la apariencia y prevenir problemas posteriores, evitando todos los factores que agravan las venas varicosas y favoreciendo la circulaci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo de los miembros inferiores con medidas compresivas, como son los calcetines y medias de compresi\u00f3n y el uso de vendas el\u00e1sticas que no solo tratan sino que tambi\u00e9n previenen la aparici\u00f3n de la variz a la vez que reducen el dolor de las ya existentes.<\/p>\n<p>Todos estos medios de compresi\u00f3n ayudan favoreciendo el retorno venoso haca el coraz\u00f3n y evitan de esta manera que la sangre se acumule en los miembros inferiores y den lugar a la inflamaci\u00f3n de las venas superficiales.<br \/>\nLa compresi\u00f3n tambi\u00e9n impide que aparezcan otras complicaciones m\u00e1s graves como son las \u00falceras varicosas.<\/p>\n<p>Para las tratar las venas peque\u00f1as se utiliza una t\u00e9cnica que las hacen desaparecer llamada escleroterapia, consiste en la inyecci\u00f3n con una aguja de peque\u00f1o calibre dentro de la variz y posteriormente se introduce a trav\u00e9s de ella una sustancia esclerosante, cuya funci\u00f3n es provocar una fibrosis y un endurecimiento de la vena, haci\u00e9ndola desaparecer.<\/p>\n<p>Este m\u00e9todo hace que la vena se reseque y quede endurecida, de este modo la variz desaparece y el flujo sangu\u00edneo continuara a trav\u00e9s de otras venas no varicosas.<\/p>\n<p>Otro tratamiento es el quir\u00fargico,\u00a0 existen varias cirug\u00edas para tratar las venas varicosas, seg\u00fan la severidad\u00a0 y el tama\u00f1o de la variz, y tras el resultado de la realizaci\u00f3n de la prueba diagn\u00f3stica eco Doppler, los profesionales elegir\u00e1n cual es la m\u00e1s conveniente en cada paciente. Algunos de los tratamientos quir\u00fargicos m\u00e1s utilizados son el\u00a0stripping, la\u00a0flebectom\u00eda ambulatoria, las t\u00e9cnicas endovenosas y la\u00a0t\u00e9cnica CHIVA\u00a0(Cirug\u00eda Hemodin\u00e1mica de la\u00a0Insuficiencia Venosa\u00a0realizada Ambulatoriamente.<\/p>\n<p><strong><u>Referencias<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>V\u00e1squez, R. (1983). Varices y sus complicaciones. Bol. Hosp. San Juan de Dios, 30(2), 108-11.<\/li>\n<li>Kouhri, M. (2004). Varices de miembros inferiores, Epidemiolog\u00eda y tratamiento. Revista de Cl\u00ednica Quir\u00fargica, 2.<\/li>\n<li>Hern\u00e1ndez Rivero, M. J., Su\u00e1rez Cabrera, A., &amp; Machado Dom\u00ednguez, Y. M. (2010). Escleroterapia con espuma, tratamiento para las v\u00e1rices de miembros inferiores en pacientes de la tercera edad. Revista Cubana de Medicina General Integral, 26(2), 0-0.<\/li>\n<li>L\u00f3pez, M. S., Romero, M., &amp; de la Cruz Fornaguera, Y. Protocolo diagn\u00f3stico y tratamiento de la Insuficiencia Venosa Cr\u00f3nica de las extremidades inferiores.<\/li>\n<li>Selaya, N., Telleria, O., &amp; Telleria, T. (2006). V\u00e1rices en miembros inferiores. Revista Pace\u00f1a de Medicina Familiar, 2(2), 104-109.<\/li>\n<li>Gim\u00e9nez-Gaibar, A. (2006). Indicaciones y resultados de la cirug\u00eda de varices. T\u00e9cnica convencional. Angiolog\u00eda, S3-S10.<\/li>\n<li>Campbell, B. (2002). Nuevos tratamientos para las venas varicosas.BMJ (edici\u00f3n en espa\u00f1ol),\u00a0324, 689-90.<\/li>\n<li>Iborra-Ortega, E., Barjau-Urrea, E., Vila-Coll, R., Ball\u00f3n-Carazas, H., &amp; Cairols-Castellote, M. A. (2006). Estudio comparativo de dos t\u00e9cnicas quir\u00fargicas en el tratamiento de las varices de las extremidades inferiores: resultados tras cinco a\u00f1os de seguimiento. Angiolog\u00eda, 58(6), 459-468.<\/li>\n<li>Espinola, C. F., Bernal, M., Aucejo, M., &amp; Villalba, J. C. (2007). Prevalencia de v\u00e1rices en miembros inferiores en el personal del Hospital de Cl\u00ednicas.Revista chilena de cirug\u00eda,\u00a059(5), 342-347.<\/li>\n<li>OtranteI, D. C. E., CastroII, M. Q., &amp; Borr\u00e1s, M. (2010). Insuficiencia venosa cr\u00f3nica y calidad de vida. Revista Cubana de Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular, 11(1), 27-33.<\/li>\n<li>Navarro Abad, R. D. (2016). Prevalencia y factores de riesgo en la aparici\u00f3n de v\u00e1rices en miembros inferiores en el personal de Enfermer\u00eda de los hospitales de la ciudad de Loja, durante el periodo marzo-agosto 2015 (Bachelor&#8217;s thesis).<\/li>\n<li>Acu\u00f1a Bustos, D. (1991). Tratamiento quir\u00fargico de las v\u00e1rices esenciales de extremidades inferiores con conservaci\u00f3n de la vena safena interna. Rev. chil. cir, 43(1), 36-40.<\/li>\n<li>Rivero, M. J., Barrios, J. A., Castro, M. Q., Montequ\u00edn, J. I. F., Seuc, A. H., Carre\u00f1o, N. C &amp; Simon, D. A. (2010). Caracterizaci\u00f3n de la insuficiencia venosa cr\u00f3nica en consultas del Instituto de Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular. Rev Cubana Angiol Cir Vasc, 11(1), 1-9.<\/li>\n<li>Castro, M. Q. Comportamiento del tratamiento quir\u00fargico de las v\u00e1rices de los miembros inferiores en pacientes geri\u00e1tricos.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Varices en miembros inferiores Introducci\u00f3n La insuficiencia venosa cr\u00f3nica, tambi\u00e9n conocida como varices o venas varicosas, son venas que se engrandecen, tuercen y se hinchan a consecuencia de la debilidad que sufren las paredes y las v\u00e1lvulas venosas superficiales a causa del aumento de la presi\u00f3n por acumulaci\u00f3n anormal de sangre en ellas, debida a &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Varices en miembros inferiores\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/varices-miembros-inferiores\/#more-42780\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Varices en miembros inferiores\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[38],"tags":[3588,3586,9109,9110],"class_list":["post-42780","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-angiologia-cirugia-vascular","tag-insuficiencia-venosa-cronica","tag-varices","tag-variz","tag-venas-varicosas","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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