{"id":42786,"date":"2017-07-07T21:51:13","date_gmt":"2017-07-07T19:51:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42786"},"modified":"2017-07-07T21:51:26","modified_gmt":"2017-07-07T19:51:26","slug":"visita-prequirurgica-informacion-familiares-pacientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/visita-prequirurgica-informacion-familiares-pacientes\/","title":{"rendered":"Visita prequir\u00fargica e informaci\u00f3n a familiares y pacientes"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Visita prequir\u00fargica e informaci\u00f3n a familiares y pacientes<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p>La visita prequir\u00fargica es una de las intervenciones que la Enfermer\u00eda de quir\u00f3fano realiza diariamente. En cada hospital se realiza de una manera distinta. En la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica utilizada encontramos que esta visita es una herramienta eficaz que disminuye el temor, la ansiedad, y el dolor postoperatorio.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autora:<\/strong><\/p>\n<p>Mar\u00eda del Carmen Le\u00f3n Bravo.<\/p>\n<p>DUE de Quir\u00f3fano de Urgencias HURS<\/p>\n<p>DIRECCI\u00d3N DE CONTACTO:<\/p>\n<p>Mar\u00eda del Carmen Le\u00f3n Bravo. Quir\u00f3fano de Urgencias. Planta baja.<\/p>\n<p>Hospital General Reina Sof\u00eda. Avd. Men\u00e9ndez Pidal s\/n CP 14.004. C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p>En este art\u00edculo se describe en que consiste la visita prequir\u00fargica, tipo de entrevista que se realiza, pacientes susceptibles, valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda, preparaci\u00f3n para la cirug\u00eda, y relaci\u00f3n de la enfermera con el paciente y la familia.<\/p>\n<p>Palabras clave: visita prequir\u00fargica, ansiedad, dolor, entrevista, relaci\u00f3n enfermera-paciente.<\/p>\n<p><strong>Metodolog\u00eda: <\/strong><\/p>\n<p>B\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1ficas en las bases de datos Cuiden, PubMed, Cochrane plus; as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados en \u00e1rea quir\u00fargica.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p>La situaci\u00f3n del paciente que va ha ser intervenido propicia la humanizaci\u00f3n de los cuidados, que se materializa en una atenci\u00f3n integral al enfermo con el fin de valorar sus necesidades y planificar y ejecutar los cuidados que precisar\u00e1 hasta que abandone el hospital.<\/p>\n<p>Los enfermeros y enfermeras nos convertimos en los profesionales de referencia para cualquier consulta, al mismo tiempo que intentamos que el paciente sea lo m\u00e1s independiente posible hasta que su situaci\u00f3n se normalice.<\/p>\n<h3><strong>La visita prequir\u00fargica:<\/strong><\/h3>\n<p>La visita prequir\u00fargica es el proceso de personalizaci\u00f3n de los cuidados entre el enfermero\/a de quir\u00f3fano y el paciente y\/o familia previa a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica programada, mediante una entrevista personalizada con los objetivos de proporcionar informaci\u00f3n y disminuir la ansiedad.<\/p>\n<p>El momento clave de la visita prequir\u00fargica es sin lugar a dudas, la entrevista del enfermero\/a con el paciente. Es en ese momento cuando se establece la relaci\u00f3n de la cual va a depender el resultado final de todo el programa.<\/p>\n<h3><strong>Tipos de entrevista de la visita prequir\u00fargica:<\/strong><\/h3>\n<p>Existen tres tipos de entrevista durante la visita:<\/p>\n<ol>\n<li>INFORMATIVA<\/li>\n<li>APLICACI\u00d3N DEL PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO<\/li>\n<li>ANSIOL\u00cdTICA<\/li>\n<\/ol>\n<h3><strong>1) Informativa:<\/strong><\/h3>\n<p>Se establece una relaci\u00f3n meramente formal, abarcando el campo de los conocimientos deficientes. Se sabe que no ha mostrado un efecto significativo sobre la ansiedad; pero s\u00ed sobre la calidad percibida y por lo tanto, en la satisfacci\u00f3n de los usuarios.<\/p>\n<h3><strong>2) Aplicaci\u00f3n del plan de cuidados estandarizado:<\/strong><\/h3>\n<p>Es la m\u00e1s com\u00fan. Adem\u00e1s de intervenir sobre conocimientos deficientes, tambi\u00e9n se act\u00faa en el campo de la educaci\u00f3n sanitaria, los autocuidados o consejo de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Este tipo de entrevistas, se prolonga en el tiempo mediante la adecuada continuidad en el posoperatorio, logrando efectos positivos en el nivel de autocuidados o la adherencia al tratamiento. Con respecto a la ansiedad, es evidente que act\u00faa en aquellos aspectos relacionados con el desconocimiento del procedimiento.<\/p>\n<h3><strong>3) Ansiol\u00edtica:<\/strong><\/h3>\n<p>Es la m\u00e1s completa, act\u00faa sobre problemas espec\u00edficos detectados en el paciente, mediante un plan de cuidados individualizado, m\u00e1s centrado en las necesidades.<\/p>\n<p>Su escasa implantaci\u00f3n es debida al problema de tiempo en la relaci\u00f3n enfermero\/a de quir\u00f3fano con el paciente.<\/p>\n<h3><strong>Pacientes susceptibles de la visita prequir\u00fargica:<\/strong><\/h3>\n<p>Podemos encontrar los siguientes:<\/p>\n<ol>\n<li>Pacientes que entre el momento del ingreso hospitalario y el momento de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica han tenido una estancia superior a 24 horas. El objetivo es facilitar la detecci\u00f3n y programaci\u00f3n de la visita.<\/li>\n<li>Pacientes y cuidadores principales en los que la intervenci\u00f3n quir\u00fargica supondr\u00e1 una modificaci\u00f3n de la imagen corporal.<\/li>\n<li>Pacientes y cuidadores principales que tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica precisan una educaci\u00f3n para los autocuidados al alta: ostom\u00edas, rehabilitaci\u00f3n, dispositivos invasivos.<\/li>\n<li>Pacientes de alto riesgo quir\u00fargico.<\/li>\n<\/ol>\n<h3><strong>Valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda:<\/strong><\/h3>\n<p>El d\u00eda anterior a la intervenci\u00f3n, las enfermeras de quir\u00f3fano visitaran al paciente en su habitaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Para realizar esta valoraci\u00f3n el personal de Enfermer\u00eda realizar\u00e1 las siguientes acciones:<\/p>\n<ul>\n<li>En la planta donde est\u00e1 ingresado el paciente, leer\u00e1n la historia cl\u00ednica antes de entrar a verle para tener una idea clara de sus condiciones generales y para conocer las anotaciones de los\/as enfermeros\/as que le atienden en la unidad (cuidados y evoluci\u00f3n).<\/li>\n<li>Nos presentaremos al paciente por nuestro nombre y como uno\/a de los\/as enfermeros\/as que le atender\u00e1 en el quir\u00f3fano.<\/li>\n<li>Le preguntaremos por sus aspectos personales, tales como si duerme bien, tiene dolores, est\u00e1 preocupado\u2026; con el fin de establecer una comunicaci\u00f3n con \u00e9l o ella y conocer su estado de \u00e1nimo y sus necesidades correctas.<\/li>\n<li>Una delas preguntas que con m\u00e1s frecuencia pregunta el paciente es sobre la hora aproximada en que le llevar\u00e1n al quir\u00f3fano. Le advertiremos que dicha hora puede adelantarse o atrasarse. Debemos prestar especial atenci\u00f3n en informar esto, pues una de las causas m\u00e1s frecuentes de angustia preoperatoria es el retraso de las intervenciones sin que se avise al paciente de ello.<\/li>\n<li>Al recoger la informaci\u00f3n y establecer una comunicaci\u00f3n personalizada con el paciente, averiguamos las ideas previas que tienen sobre lo que le van a realizar, sus dudas, sus ansiedades,&#8230; As\u00ed podemos realizar un correcto diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Anotaremos antecedentes del paciente (ingresos anteriores, enfermedades cr\u00f3nicas, etc.).<\/li>\n<li>Se le ofrece informaci\u00f3n al paciente y al familiar sobre la preparaci\u00f3n preoperatoria, molestias posoperatorias, y pruebas complementar\u00edas si las precisa (RX, anal\u00edtica,\u2026).<\/li>\n<li>Alergias a medicamentos.<\/li>\n<li>Tratamientos domiciliarios.<\/li>\n<li>Si se prev\u00e9 la colocaci\u00f3n de sondas, canalizaciones o drenajes antes del traslado a quir\u00f3fano o despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, debemos advert\u00edrselo, explic\u00e1ndole las ventajas que supone para su seguridad la colocaci\u00f3n de todos estos accesorios en evitaci\u00f3n de posibles complicaciones.<\/li>\n<li>Se ense\u00f1ar\u00e1 al paciente ejercicios sencillos de respiraci\u00f3n (inspiraciones, espiraciones profundas, provocaci\u00f3n de tos y expectoraciones, explic\u00e1ndole los beneficios que suponen para \u00e9l estos ejercicios, movilizaci\u00f3n en la cama de miembros inferiores y deambulaci\u00f3n precoz. Esto hace al paciente m\u00e1s responsable y colaborador y particip\u00e9 de su recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Le informamos si va a ingresar en UCI o URPA y de las ventajas que esto supone para su vigilancia posoperatoria y su mejor cuidado.<\/li>\n<li>Se le advertir\u00e1 que no lleve dentadura postiza, joyas, dinero, pr\u00f3tesis, maquillaje, ganchillos, ni pinturas de ojos o u\u00f1as al quir\u00f3fano.<\/li>\n<li>Si no est\u00e1 acompa\u00f1ado de familiares averiguaremos el motivo de su ausencia y procederemos a la entrega de la hoja de informaci\u00f3n a la familia.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Preparaci\u00f3n para la cirug\u00eda:<\/strong><\/h3>\n<p>En nuestra visita explicaremos en que condiciones deber\u00e1 ir a quir\u00f3fano:<\/p>\n<ul>\n<li>Con un aseo general y pijama.<\/li>\n<li>Rasurado: se afeitar\u00e1 el vello de la zona donde va a procederse a realizar la herida de entrada.<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n de enemas para limpieza intestinal si es necesario.<\/li>\n<li>Es necesario estar como m\u00ednimo 6 horas sin ingerir ning\u00fan tipo de alimento ni l\u00edquido, ni siquiera agua. El motivo es prevenir la aspiraci\u00f3n del est\u00f3mago hacia los pulmones durante la anestesia.<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n: Se puede administrar antibi\u00f3ticos para prevenir infecciones (profilaxis antibi\u00f3tica), o sustancias que disuelven la sangre para evitar la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos en las venas (profilaxis tromboembol\u00edtica). Es una de las facetas m\u00e1s importantes de la preparaci\u00f3n antes de la cirug\u00eda, ya que est\u00e1 destinada a prevenir una de las complicaciones m\u00e1s temibles: la embolia pulmonar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tambi\u00e9n se administrar\u00e1 la medicaci\u00f3n para prevenir la ansiedad.<\/p>\n<h3><strong>Relaci\u00f3n del enfermero\/a con el paciente y la familia:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Se proporcionar\u00e1 en todo momento intimidad verbal de paciente y familia.<\/li>\n<li>Seremos corteses creando un clima que facilite la libre comunicaci\u00f3n a trav\u00e9s de un trato amable y cordial.<\/li>\n<li>Se proporcionar\u00e1 informaci\u00f3n respondiendo a sus preguntas de una manera espec\u00edfica y de f\u00e1cil comprensi\u00f3n.<\/li>\n<li>Se aliviar\u00e1 la ansiedad del paciente en la medida que podamos canalizarla.<\/li>\n<li>Se favorecer\u00e1 la expresi\u00f3n de sentimientos del paciente escuch\u00e1ndole, lo que favorecer\u00e1 la comunicaci\u00f3n y confianza entre el enfermero\/a, el paciente y la familia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En definitiva, contestaremos de forma sincera y asequible todas las preguntas que nos haga, pero con tacto y sin alarmarle, intentando siempre destacar lo positivo sobre lo negativo.<\/p>\n<p><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p>La b\u00fasqueda de la mejora continua del paciente quir\u00fargico nos obliga a introducir la metodolog\u00eda enfermera en todas nuestras actuaciones.<\/p>\n<p>La puesta en marcha de un protocolo de visita prequir\u00fargica por el personal de Enfermer\u00eda de quir\u00f3fano dar\u00e1 respuesta a disminuir la ansiedad del paciente, ayudar\u00e1 a la recuperaci\u00f3n en el postoperatorio inmediato, mejora la coordinaci\u00f3n entre quir\u00f3fanos y planta de hospitalizaci\u00f3n, comprueba que la historia cl\u00ednica est\u00e1 completa y mejora la satisfacci\u00f3n personal y profesional.<\/p>\n<p>\u201cLa \u00fanica felicidad que se tiene proviene de la felicidad que hemos procurado\u201d. (E Pailleron).<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Manual de protocolos y procedimientos generales de Enfermer\u00eda. Direcci\u00f3n de Enfermer\u00eda HGRS. C\u00f3digo A-1 p\u00e1g. C\u00f3digo A-3.3 p\u00e1g. 34.<\/li>\n<li>Enfermer\u00eda de quir\u00f3fano. Soledad Pozuelo Paje. Editorial Toray s.a. tema 2 p\u00e1g. 9- 10.<\/li>\n<li>Efectividad de la visita prequir\u00fargica sobre la ansiedad, el dolor, y el bienestar. Bag\u00e9s Fortac\u00edn Cristina. Revista Enfermer\u00eda global n-39 Julio 2015. ISSN 1695-6141.<\/li>\n<li>Aspectos de la informaci\u00f3n preoperatoria relacionada con la ansiedad del paciente programado para cirug\u00eda. Mar\u00eda Do\u00f1ate Mar\u00edn. Revista Enfermer\u00eda global. Vol. 14, N\u00fam 1 (2015).<\/li>\n<li>Manual de Enfermer\u00eda quir\u00fargica. Bego\u00f1a Basosalba Zamakona, M Angeles Dur\u00e1n D\u00edaz del Real. L.: SA-1268-2003. Tema 9.3 El paciente. Objetivo de la Enfermer\u00eda quir\u00fargica p\u00e1g. 143-150.<\/li>\n<li>Efecto de una visita prequir\u00fargica de Enfermer\u00eda perioperatoria sobre la ansiedad y el dolor. Enfermer\u00eda cl\u00ednica. Vol. 16, n -1, p\u00e1g. 3-10, 2006.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Visita prequir\u00fargica e informaci\u00f3n a familiares y pacientes Resumen: La visita prequir\u00fargica es una de las intervenciones que la Enfermer\u00eda de quir\u00f3fano realiza diariamente. En cada hospital se realiza de una manera distinta. 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