{"id":42833,"date":"2017-07-08T09:47:37","date_gmt":"2017-07-08T07:47:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42833"},"modified":"2017-07-08T09:47:37","modified_gmt":"2017-07-08T07:47:37","slug":"causas-obesidad-infantil-prevencion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/causas-obesidad-infantil-prevencion\/","title":{"rendered":"Causas de la obesidad infantil y estrategias de prevenci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Causas de la obesidad infantil y estrategias de prevenci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n

Introducci\u00f3n:<\/u><\/strong> En el siglo XXI la situaci\u00f3n de la obesidad infantil es alarmante, alcanzando una prevalencia mundial de 42 millones en 2013, y con previsiones 70 millones de ni\u00f1os obesos para el a\u00f1o 2025. Seg\u00fan diversos estudios, el 80% de las personas que eran obesas entre los 10-15 a\u00f1os lo seguir\u00e1n siendo a los 25, convirti\u00e9ndose en adultos obesos que desarrollar\u00e1n a edades m\u00e1s tempranas enfermedades cr\u00f3nicas.<\/p>\n

<\/p>\n

AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n

– Alberto Mill\u00e1n Vicente<\/strong><\/p>\n

Grado en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza.<\/p>\n

M\u00e1ster en Salud P\u00fablica por la Universidad de Zaragoza.<\/p>\n

– Mar\u00eda Elena Forni\u00e9s Baquedano<\/strong><\/p>\n

Grado en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza.<\/p>\n

M\u00e1ster en Iniciaci\u00f3n a la Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza.<\/p>\n

RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n

Objetivo:<\/u><\/strong> Realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre las distintas causas de la obesidad infantil, as\u00ed como sus consecuencias y las posibles estrategias de prevenci\u00f3n\/intervenci\u00f3n por parte de los profesionales sanitarios.<\/p>\n

Metodolog\u00eda:<\/u><\/strong> Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las principales bases de datos sanitarias de art\u00edculos relevantes publicados entre 2004-2017, para conocer las principales causas de la obesidad infantil y las mejores estrategias para prevenirla.<\/p>\n

Conclusiones:<\/u><\/strong> La obesidad infantil reduce considerablemente el bienestar f\u00edsico, ps\u00edquico y social de los ni\u00f1os. Por ello, se debe adoptar un enfoque multisectorial, que integre un conjunto amplio de intervenciones sobre diversos sectores de la sociedad. Se debe incidir en la importancia del entorno educativo sobre una alimentaci\u00f3n sana y la realizaci\u00f3n de actividad f\u00edsica diaria, algo que se puede conseguir mediante inversiones a largo plazo en pol\u00edticas sanitarias, el compromiso del gobierno y la participaci\u00f3n del conjunto de la sociedad.<\/p>\n

Palabras clave:<\/u><\/strong> Obesidad infantil, Causas obesidad infantil, Riesgos obesidad, Prevenci\u00f3n obesidad infantil.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n

En 1997, la OMS declara la obesidad como una epidemia global, 20 a\u00f1os despu\u00e9s la situaci\u00f3n no solo no ha mejorado sino que incluso ha empeorado, y en Julio de 2015 la OMS declaraba en su bolet\u00edn que entre 1980 y 2013 la proporci\u00f3n global de personas con sobrepeso (IMC>25) hab\u00eda pasado de un 28,8% a un 36,9% en hombres, y de 29,8% a un 38% en mujeres (1)<\/sup>.<\/p>\n

Este grave problema de salud p\u00fablica tiene su origen en la mayor\u00eda de los casos en la edad infantil y juvenil, y seg\u00fan diversos estudios el 80% de las personas que eran obesas entre los 10-15 a\u00f1os lo segu\u00edan siendo a los 25, consider\u00e1ndose la obesidad un claro predictor de la obesidad adulta (2,3)<\/sup>.<\/p>\n

En el siglo XXI la situaci\u00f3n de la obesidad infantil (en ni\u00f1os de 0 a 5 a\u00f1os) es alarmante, llegando hasta una prevalencia mundial de 42 millones en 2013, de los que 35 millones viven en pa\u00edses desarrollados. Seg\u00fan la tendencia de estos datos, las previsiones indican que en el a\u00f1o 2025 el n\u00famero de ni\u00f1os con sobrepeso en todo el mundo llegar\u00e1 hasta los 70 millones (4)<\/sup>.<\/p>\n

Seg\u00fan datos de la OMS, a nivel mundial alrededor de un 10% de los ni\u00f1os de edad escolar (entre los 5 y 17 a\u00f1os) padecen sobrepeso, y en el caso de Estados Unidos la prevalencia llega a alcanzar cifras de hasta un 35%. Pero incluso entre los pa\u00edses menos desarrollados esas cifras llegan tambi\u00e9n a niveles preocupantes, como por ejemplo en Ir\u00e1n con un 30% o Brasil con casi un 25% (5)<\/sup>. En el caso de Europa, difiere seg\u00fan los pa\u00edses, pero la media de prevalencia se establece en un 20% (6)<\/sup>.<\/p>\n

En cuanto a Espa\u00f1a, la prevalencia de ni\u00f1os con sobrepeso en 1970 era de aproximadamente un 13% seg\u00fan datos de la International Obesity Task Force (IOTF), m\u00e1s de 40 a\u00f1os despu\u00e9s las cifras son bastante m\u00e1s elevadas. La prevalencia del sobrepeso (IMC>25 Kg\/m2) y obesidad (IMC>30 Kg\/m2)\u00a0 infantil y juvenil en 2012 en Espa\u00f1a difiere seg\u00fan los criterios utilizados para estudiarlo. Las prevalencias seg\u00fan la OMS son: sobrepeso (26%), obesidad (12,6%); seg\u00fan la IOTF: sobrepeso (22,3%), obesidad (8,6%); y seg\u00fan el estudio enKid realizado en Espa\u00f1a: sobrepeso (8,9%), obesidad (13,8%) (7)<\/sup>.<\/p>\n

[Ver Tabla n\u00ba1: Prevalencia de la obesidad y sobrepeso infantil-juvenil en Espa\u00f1a en 2012 (al final del art\u00edculo)]<\/p>\n

El objetivo de la presente revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica es el de analizar las distintas causas de la obesidad infantil, as\u00ed como sus consecuencias y las posibles estrategias de prevenci\u00f3n\/intervenci\u00f3n por parte de los profesionales sanitarios.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos PubMed, Dialnet, Science Direct y Scielo, en un periodo de revisi\u00f3n que abarc\u00f3 desde 2004 hasta 2017, y en los idiomas espa\u00f1ol o ingl\u00e9s. Tambi\u00e9n se consultaron datos oficiales de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

Las palabras clave utilizadas para la b\u00fasqueda fueron \u201cobesidad infantil\u201d, \u201cprevalencia obesidad infantil\u201d, \u201ccausas obesidad infantil\u201d, \u201criesgos obesidad\u201d, \u201cprevenci\u00f3n obesidad infantil\u201d; y en ingl\u00e9s \u201cchildhood obesity\u201d, \u201cchildhood obesity prevalence\u201c, \u201cchildhood obesity causes\u201d, \u201crisk for overweight\u201d, \u201cpreventive interventions for childhood obesity\u201d.<\/p>\n

RESULTADOS<\/u><\/strong><\/p>\n

– Causas de la obesidad infantil<\/strong><\/h3>\n

Desde muchos estudios cient\u00edficos se proponen como causas principales factores gen\u00e9ticos, hormonales, perinatales, falta de ejercicio y alimentaci\u00f3n no equilibrada.<\/p>\n

As\u00ed mismo, han sido propuestos modelos que integran todas estas causas en un contexto socio-cultural, teniendo como ejemplo destacado el modelo de las 6 C\u2019s (\u201cSix-Cs Model\u201d), en el que se describen 6 causas principales de la obesidad infantil y sus interacciones. Estas causas principales son: Cell, child, clan, community, country, culture (c\u00e9lulas, familia, comunidad, pa\u00eds, cultura) (8)<\/sup>.<\/p>\n

Podemos decir, por tanto, que la obesidad infantil es un problema social, y que la actuaci\u00f3n sobre este problema requiere un enfoque multidisciplinar y adaptado a las circunstancias sociales y culturales.<\/p>\n

Entre las causas de la obesidad infantil tambi\u00e9n tienen un papel importante las multinacionales de comida r\u00e1pida y refrescos azucarados, as\u00ed como los anuncios de televisi\u00f3n y dem\u00e1s marketing. En este punto cabe destacar que la reglamentaci\u00f3n tanto a nivel internacional como nacional es excesivamente laxa, y no ha habido una declaraci\u00f3n expresa de lo peligroso que pueden ser este tipo de \u201ccomida basura\u201d o refrescos azucarados.<\/p>\n

Seg\u00fan los mercados, las ventas de las empresas de alimentos que incluyen a la poblaci\u00f3n infantil han pasado de 10,5 billones de d\u00f3lares en 2007 a 14,1 billones de d\u00f3lares en 2015 para alimentos de preparaci\u00f3n r\u00e1pida, que en la mayor\u00eda de los casos no cumplen con los requisitos diarios de la llamada dieta equilibrada para un ni\u00f1o.<\/p>\n

La penetraci\u00f3n a nivel de marketing de estas empresas no se limita a los pa\u00edses occidentales, sino tambi\u00e9n a los pa\u00edses m\u00e1s desfavorecidos y clases de bajos ingresos, donde por su bajo precio, incluso llegan a alcanzar m\u00e1s consumo que los denominados \u201calimentos sanos\u201d.<\/p>\n

Los an\u00e1lisis de los anuncios de televisi\u00f3n en pa\u00edses occidentales mostraron altos niveles de promoci\u00f3n durante las \u00faltimas d\u00e9cadas, y que a\u00f1o a a\u00f1o contin\u00faa increment\u00e1ndose, especialmente en el horario de 14:00 a 21:00, cuando los ni\u00f1os m\u00e1s ven la televisi\u00f3n. El 18% de los anuncios de alimentos corresponden a multinacionales de comida r\u00e1pida, pero especialmente destacable es el caso de los anuncios de refrescos que alcanzan un 37% de la cuota de pantalla, cuyo alto nivel en az\u00facar est\u00e1 claramente comprobado como uno de los factores principales de la obesidad infantil.<\/p>\n

El sector de las bebidas\u00a0 de refrescos a nivel mundial est\u00e1 dominado principalmente por dos empresas estadounidenses (The Coca-Cola Company y Pepsi Co) que acaparan el 52,3% de este tipo de mercado, y que incluso en \u00e9poca de crisis han continuado aumentando su nivel de ventas a un ritmo del 3% anual (m\u00e1s incluso en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo, 6-8%) (5)<\/sup>.<\/p>\n

A pesar de todos estos datos, las intervenciones que afectan a los mercados internacionales de alimentos necesitan de gran determinaci\u00f3n pol\u00edtica para desafiar los intereses de las compa\u00f1\u00edas multinacionales y de los mercados, lo que conllevar\u00eda replantear los enfoques de responsabilidad de la obesidad de estas compa\u00f1\u00edas, lo cual se antoja una batalla burocr\u00e1tica y legal muy compleja con muchos intereses pol\u00edticos y econ\u00f3micos. Muestra de ello ha sido el anuncio del Gobierno de Espa\u00f1a de grabar mediante impuestos la compra de bebidas azucaradas y su posterior marcha atr\u00e1s en Marzo de 2017 ante las presiones de los lobbys de la industria.<\/p>\n

Mientras que por otro lado, desde la OMS, se reitera la necesidad de proteger a los ni\u00f1os frente a la exposici\u00f3n a la publicidad de este tipo de alimentos y bebidas, y de promulgar leyes m\u00e1s restrictivas respecto a este clase de alimentos.<\/p>\n

– Consecuencias de la obesidad<\/strong><\/h3>\n

Las repercusiones que la obesidad infantil puede llegar a tener sobre la vida del ni\u00f1o pueden llegar a ser muy graves, quiz\u00e1 no a corto plazo, pero s\u00ed claramente a largo plazo, desarrollando un bajo nivel de calidad de vida.<\/p>\n

La obesidad es un factor de riesgo determinante para todo tipo de enfermedades cr\u00f3nicas como hipertensi\u00f3n arterial, enfermedades cardio-respiratorias, diabetes, accidentes cerebro-vasculares, c\u00e1ncer, problemas osteo-articulares y musculares, as\u00ed como el trastorno de otras funciones fisiol\u00f3gicas como el sue\u00f1o o la menstruaci\u00f3n, siendo m\u00ednimos los \u00f3rganos o sistemas que no se ven afectados por la obesidad.<\/p>\n

Habr\u00eda que a\u00f1adir adem\u00e1s a estos problemas los trastornos psicol\u00f3gicos que conlleva la obesidad, provocados por la baja autoestima, los problemas para relacionarse con los dem\u00e1s, el rechazo social, depresi\u00f3n, etc. Diversos estudios han demostrado que los ni\u00f1os peque\u00f1os asocian caracter\u00edsticas negativas de la personalidad con la obesidad (ser perezoso, sucio, poco inteligente, etc.), y otros estudios encontraron una asociaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa entre la depresi\u00f3n y un mayor IMC, especialmente en ni\u00f1as adolescentes. Es entre adolescentes donde la obesidad provoca con mayor frecuencia ser objeto de burla, aumento de las ideas suicidas e intentos de suicidios (6)<\/sup>.<\/p>\n

<\/p>\n

– Estrategias de prevenci\u00f3n \/ intervenci\u00f3n sobre la obesidad<\/strong><\/h3>\n

Existen cientos de art\u00edculos y revisiones sobre las estrategias e intervenciones m\u00e1s eficaces contra la obesidad, entre las que cabe destacar las siguientes:<\/p>\n

    \n
  • Actividad f\u00edsica y descanso:<\/strong> los beneficios de \u00e9sta son m\u00faltiples como, por ejemplo, reduce el porcentaje de grasa corporal, ayuda a disminuir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, ayuda a fortalecer los m\u00fasculos y a aumentar la masa \u00f3sea, mejora el estado de \u00e1nimo e incluso fomenta las relaciones sociales.<\/li>\n<\/ul>\n

    A pesar de todos estos beneficios, en un estudio realizado en Estados Unidos se encontr\u00f3 que eran menos de la mitad de los ni\u00f1os los que realizaban entre 30 y 60 minutos diarios de ejercicio (10)<\/sup>.<\/p>\n

    En Espa\u00f1a, seg\u00fan el programa PERSEO, realizado por la Agencia Espa\u00f1ola de Seguridad Alimentaria y Nutrici\u00f3n (AESAN), el 13% de los ni\u00f1os no realiza nunca actividades deportivas, y el 9,8% lo hace s\u00f3lo una hora a la semana. Seg\u00fan este mismo programa, el 33% de los ni\u00f1os dedica 3 horas\/d\u00eda a ver la televisi\u00f3n, y un 18% le dedica 4 o m\u00e1s horas\/d\u00eda. De esto se deriva la importancia de promover la actividad f\u00edsica para prevenir el sedentarismo (11)<\/sup>.<\/p>\n

    Tambi\u00e9n el hecho de no dormir lo suficiente, y por lo tanto no descansar bien, favorece la obesidad. Se recomienda que un ni\u00f1o duerma al menos 10 horas, cifra que en muchos casos no se cumple favoreciendo el aumento de peso.<\/p>\n

      \n
    • Alimentaci\u00f3n equilibrada:<\/strong> Una de las principales causas de la obesidad infantil actual es la alimentaci\u00f3n inadecuada, debido tanto a su cantidad (el consumo de alimentos llega a ser excesivo en una sola ingesta), como a su calidad (el consumo de carnes y grasas animales, as\u00ed como de productos procesados y manufacturados y la llamada boller\u00eda industrial ha aumentado, mientras que el de frutas, verduras, cereales y pescado, base fundamental de la dieta mediterr\u00e1nea, ha disminuido de manera alarmante).<\/li>\n<\/ul>\n

      Los requerimientos nutricionales del ni\u00f1o var\u00edan en funci\u00f3n de diversos factores como la edad, factores gen\u00e9ticos, actividad f\u00edsica, etc., pero como principales acciones se recomiendan:<\/p>\n

        \n
      • En lactantes y ni\u00f1os peque\u00f1os:<\/em><\/strong> Lactancia materna en la medida de lo posible, evitar a\u00f1adir azucares y almidones en la leche artificial, garantizar la ingesta de micronutrientes necesarios\u2026<\/li>\n
      • Ni\u00f1os y adolescentes:<\/em><\/strong> Repartir la ingesta en cinco comidas diarias y evitar \u201cpicar entre comidas\u201d , resaltar la importancia de un desayuno saludable, fomentar la ingesta de frutas y verduras, reducir la ingesta de alimentos con alta cantidad de calor\u00edas, grasas y boller\u00eda, reducir la ingesta de bebidas azucaradas y otras bebidas energ\u00e9ticas, beber 1,5-2 litros de agua al d\u00eda\u2026(12,13)<\/sup><\/li>\n
      • Educaci\u00f3n y pol\u00edticas sanitarias: <\/strong>Tanto el gobierno de cada pa\u00eds, como organismos internaciones, organizaciones no gubernamentales, las empresas del sector privado, as\u00ed como la sociedad civil en general tienen un papel fundamental en la creaci\u00f3n de entornos saludables que favorezcan una alimentaci\u00f3n adecuada y saludable para ni\u00f1os y j\u00f3venes.<\/li>\n<\/ul>\n

        Por ello, la OMS apoya el empleo y seguimiento de medidas desde un enfoque multisectorial, que integre todos los elementos implicados en la aplicaci\u00f3n de una estrategia mundial conjunta contra la obesidad infantil.<\/p>\n

        A continuaci\u00f3n, se describen las intervenciones en cada uno de los sectores implicados: (12,14)<\/sup><\/p>\n

          \n
        • La familia:<\/em><\/strong> Es el n\u00facleo b\u00e1sico para el aprendizaje y fomento de los h\u00e1bitos saludables, los padres pueden influir en el comportamiento de sus hijos poniendo a su disposici\u00f3n alimentos y bebidas saludables, y apoyando y animando a la actividad f\u00edsica diaria. As\u00ed mismo, tambi\u00e9n se recomienda a los padres y dem\u00e1s familia que tengan un estilo de vida saludable que pueda servir de buen ejemplo a sus hijos.<\/li>\n<\/ul>\n

          En cuanto a las sugerencias para una adecuada actividad f\u00edsica y alimentaci\u00f3n que recomienda la OMS para las familias son similares a las anteriormente citadas.<\/p>\n

            \n
          • La escuela:<\/em><\/strong> La actuaci\u00f3n en la escuela es esencial para ni\u00f1os y adolescentes debido al importante tiempo de su vida que pasan en ella. Adem\u00e1s, la escuela es el lugar id\u00f3neo para obtener conocimientos sobre dietas saludables y la importancia de la actividad f\u00edsica. Se debe destacar tambi\u00e9n la figura del profesor, y el c\u00f3mo una implicaci\u00f3n adecuada por parte de \u00e9ste puede tener un impacto duradero en el estilo de vida de los alumnos.<\/li>\n<\/ul>\n

            Algunas sugerencias para la promoci\u00f3n de conductas saludables en la escuela son: ofrecer educaci\u00f3n sanitaria que ayude a los estudiantes a adquirir conocimientos, actitudes y habilidades necesarias para desarrollar conductas saludables; ofrecer en los comedores y cafeter\u00edas servicios de comida y programas alimentarios basados en alimentos saludables; disponer de maquinas expendedoras que solo vendan alimentos como frutas, leche, agua, s\u00e1ndwiches y refrescos con pocas grasas; ofrecer clases diarias\/frecuentes de educaci\u00f3n f\u00edsica, ofrecer actividades deportivas extraescolares as\u00ed como el acceso a los estudiantes y a la comunidad a instalaciones adecuadas para la pr\u00e1ctica de actividades f\u00edsicas.<\/p>\n

              \n
            • Los gobiernos:<\/em><\/strong> El papel de los gobiernos es fundamental para lograr cambios sostenibles y permanentes en el \u00e1mbito de la salud p\u00fablica, as\u00ed como la iniciaci\u00f3n y desarrollo de una estrategia mundial contra la obesidad, garantizando su aplicaci\u00f3n y monitorizando su impacto a largo plazo. Estrategia que base sus actuaciones en la alimentaci\u00f3n equilibrada y la adecuada actividad f\u00edsica, y fomente la formulaci\u00f3n y promoci\u00f3n de pol\u00edticas, estrategias y planes de acci\u00f3n tanto nacionales como internacionales.<\/li>\n
            • La sociedad y ONGs: <\/em><\/strong>Tienen poder para influir en los comportamientos individuales y en las instituciones implicadas en la promoci\u00f3n de la dieta saludable y la actividad f\u00edsica. En colaboraci\u00f3n con los organismos nacionales e internacionales, pueden prestar apoyo a la estrategia mundial mediante algunas de las siguientes acciones: dirigir la movilizaci\u00f3n popular; apoyar una amplia difusi\u00f3n de la informaci\u00f3n saludable; fomentar y promover grupos, redes y programas de salud que faciliten la disponibilidad de alimentos saludables y actividades f\u00edsicas; y colaborar tanto con los organismos oficiales como con las empresas del sector privado interesadas.<\/li>\n
            • La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS):<\/em><\/strong> La OMS ofrece liderazgo y recomendaciones basadas en datos probados, y fomenta las acciones internacionales para mejorar las pr\u00e1cticas diet\u00e9ticas y aumentar la actividad f\u00edsica.<\/li>\n
            • La industria y el sector privado: <\/em><\/strong>La industria alimentaria, los minoristas, las empresas de restauraci\u00f3n, los fabricantes de material deportivo, las empresas publicitarias, las empresas farmac\u00e9uticas y los medios de comunicaci\u00f3n, son algunas de las entidades del sector privado que pueden tener un papel importante en el fomento de actividad f\u00edsica y dietas saludables.<\/li>\n<\/ul>\n

              Se alienta a que el sector privado reduzca las grasas saturadas, los \u00e1cidos grasos trans, los az\u00facares libres y la sal en los productos alimentarios procesados y reduzcan el tama\u00f1o de las raciones, aumenten la introducci\u00f3n de opciones alimentarias saludables y nutritivas para ni\u00f1os, revisen las pr\u00e1cticas de promoci\u00f3n y comercializaci\u00f3n de alimentos ricos en grasas saturadas y azucarados y proporcionen informaci\u00f3n adecuada y comprensible sobre los productos.<\/p>\n

              CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n

              La obesidad infantil reduce considerablemente el bienestar f\u00edsico, ps\u00edquico y social de los ni\u00f1os. En la presente generaci\u00f3n de ni\u00f1os la obesidad alcanza cifras alarmantes, y por ello es necesario actuar ahora, ya que la obesidad infantil va a representar un atentico reto para los sistemas sanitarios mundiales en el siglo XXI. Estos ni\u00f1os obesos se convertir\u00e1n con alta probabilidad en adultos obesos que desarrollar\u00e1n a edades m\u00e1s tempranas enfermedades cr\u00f3nicas como diabetes, hipertensi\u00f3n y diversas patolog\u00edas cardiovasculares y metab\u00f3licas, con el consiguiente impacto y sobrecoste que ello conlleva para un sistema sanitario p\u00fablico como el espa\u00f1ol.<\/p>\n

              El principal obst\u00e1culo para progresar es la falta de compromiso de los gobiernos, as\u00ed como de las distintas empresas del sector privado que se niegan a asumir su parte del problema. Es por ello, misi\u00f3n de todos, conseguir que los ni\u00f1os no se conviertan en ni\u00f1os obesos, ni \u00e9stos en adultos obesos. Para ello, se debe adoptar un enfoque multisectorial, que integre un conjunto amplio de intervenciones sobre diversos sectores de la sociedad. Se debe incidir en la importancia del entorno educativo sobre una alimentaci\u00f3n sana y la realizaci\u00f3n de actividad f\u00edsica diaria, algo que se puede conseguir mediante inversiones a largo plazo en pol\u00edticas sanitarias, el compromiso del gobierno y la participaci\u00f3n del conjunto de la sociedad.<\/p>\n

              Anexos<\/u><\/strong><\/p>\n

              Anexos – Causas de la obesidad infantil y estrategias de prevenci\u00f3n<\/a><\/p>\n