{"id":42859,"date":"2017-07-09T12:29:28","date_gmt":"2017-07-09T10:29:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42859"},"modified":"2025-03-13T18:12:54","modified_gmt":"2025-03-13T17:12:54","slug":"reseccion-osteocondroma-perone","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/reseccion-osteocondroma-perone\/","title":{"rendered":"Resecci\u00f3n de osteocondroma de peron\u00e9 distal postero-medial"},"content":{"rendered":"

Resecci\u00f3n de osteocondroma de peron\u00e9 distal postero-medial<\/strong><\/h2>\n

RESUMEN.<\/strong><\/p>\n

La localizaci\u00f3n en la zona distal del peron\u00e9 de los osteocondromas no es frecuente. La dificultad del sitio reside en que en un inicio no son molestos o no impiden la vida habitual pero pueden ir desarrollando un crecimiento hacia la zona posterior, hasta que cuando comienzan a producir dolor o afectaci\u00f3n sensitiva o motora por compresi\u00f3n extr\u00ednseca de estructuras nerviosas, hacen que su resecci\u00f3n sea m\u00e1s compleja. Presentamos un caso de un var\u00f3n de 21 a\u00f1os con una tumoraci\u00f3n cartilaginosa en la regi\u00f3n distal y posteromedial del peron\u00e9<\/p>\n

<\/p>\n

Puertas Garc\u00eda-Sandoval, J.P. (1)<\/p>\n

Valc\u00e1rcel D\u00edaz A. (1)<\/p>\n

Clavel Clavel N. (2)<\/p>\n

Fern\u00e1ndez Hern\u00e1ndez J.A. (3)<\/p>\n

    \n
  1. FEA Unidad de Tumores Musculoesquel\u00e9ticos COT. Hospital cl\u00ednico Universitario Virgen Arrixaca. Murcia<\/li>\n
  2. FEA Servicio de Anestesia y Reanimaci\u00f3n. Hospital Cl\u00ednico Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia.<\/li>\n
  3. FEA Cirug\u00eda General. Unidad Sarcomas. Hospital Cl\u00ednico Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia.<\/li>\n<\/ol>\n

    PALABRAS CLAVE: osteocondroma peron\u00e9 distal<\/p>\n

     <\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    Los osteocondromas son los tumores benignos m\u00e1s frecuentes del hueso. M\u00e1s que tumores son malformaciones del desarrollo que se originan en el periostio como peque\u00f1os n\u00f3dulos cartilaginosos. A diferencia de las aut\u00e9nticas neoplasias su crecimiento es habitualmente paralelo al del paciente y se interrumpe cuando este alcanza la madurez esquel\u00e9tica. La localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente el f\u00e9mur distal, tibia proximal y el h\u00famero distal. Siendo la regi\u00f3n distal y posterior del peron\u00e9 infrecuente. El tratamiento es quir\u00fargico en aquellas que presentan dolor por su crecimiento o deformidad \u00f3sea que pueda provocar alteraciones en las zonas \u00f3seas adyacentes.<\/p>\n

    MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

    Presentamos un var\u00f3n de 21 a\u00f1os, que es remitido a nuestro centro por masa de consistencia \u00f3sea localizada en la regi\u00f3n medial y posterior de la pierna. En el estudio radiol\u00f3gico (foto 1), se aprecia una lesi\u00f3n de extirpe cartilaginosa. El paciente refiere crecimiento progresivo de la lesi\u00f3n hasta los 17 a\u00f1os aproximadamente y que ha ido con molestias leves hasta que en el \u00faltimo a\u00f1o, presenta una cojera y dolor a la deambulaci\u00f3n. El paciente acude con muletas. Se completa el estudio con resonancia magn\u00e9tica (foto 2) y una biopsia percut\u00e1nea, que fue informada de osteocondroma.\u00a0 Dada la localizaci\u00f3n, el tama\u00f1o y la sintomatolog\u00eda se propuso para cirug\u00eda de resecci\u00f3n.<\/p>\n

    Mediante un abordaje en ese, <\/em>en la zona lateral al Aquiles el nervio sural y el peron\u00e9 (donde est\u00e1 la base de implantaci\u00f3n de la lesi\u00f3n) y en la zona medial el paquete vascular y nervioso del tibial posterior y el flexor del 1\u00ba dedo que se encuentra completamente distendido y enganchado al osteocondroma (foto 3-4). Se realiza la resecci\u00f3n y se remite la pieza a anatom\u00eda patol\u00f3gica para el diagn\u00f3stico definitivo.<\/p>\n

    RESULTADOS CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

    Se coloc\u00f3 un red\u00f3n de aspiraci\u00f3n que fue retirado a las 48 horas. El paciente evolucion\u00f3 bien de la herida quir\u00fargica, destacando como\u00a0 incidencia una leve necrosis de la piel en la zona m\u00e1s distal\u00a0 y medial de la cicatriz, que cur\u00f3 por segunda intenci\u00f3n. La deambulaci\u00f3n la inici\u00f3 a las cuatro semanas con carga completa e inici\u00f3 un periodo de fisioterapia, con seguimiento por el m\u00e9dico rehabilitador.<\/p>\n

    A los cinco meses el paciente se encuentra con movilidad completa, pero no puede realizar deportes de contacto.<\/p>\n

    Los osteocondromas que se sit\u00faan en la zona proximal y distal del peron\u00e9 suelen tender a un crecimiento progresivo que implica las estructuras posteriores. A pesar de que en un inicio no son molestos, una vez que alcanzan un crecimiento mayor, no solo son molestos si no que adem\u00e1s pueden producir lesiones por compresi\u00f3n extr\u00ednseca, como alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n motora y sensitiva en los localizados en peron\u00e9 proximal, por afectaci\u00f3n del nervio ci\u00e1tico popl\u00edteo externo o en el caso de los localizados en la zona distal, lesi\u00f3n del nervio tibial posterior, parestesias por afectaci\u00f3n del peroneo superficial y profundo, dificultades en la dorsiflexi\u00f3n del pie y dolor mec\u00e1nico.<\/p>\n

    FOTOS Ver anexo<\/strong><\/a><\/h3>\n
    <\/div>\n
    <\/div>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    1 Peter G. Carnesale. Tumores \u00d3seos Benignos. Campbell Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica. 9\u00aa Ed. Edit. Harcourt, S.A. Madrid, 2001;1:692-7<\/p>\n

    2 Mavrogenis AF, Papagelopoulos PJ, Soucacos PN. Skeletal osteochondromas revisited, Orthopedics, 2008 Oct; 31 (10)<\/p>\n

    3 Campanacci M, Ruggieri P. Tumores \u00d3seos de histog\u00e9nesis cartilaginosa. En: Enciclopedia M\u00e9dico Quir\u00fargica. Ed. Elseiver. Paris 1997;2-3<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":42863,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[207],"tags":[4914,9140,9141],"class_list":["post-42859","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-traumatologia","tag-distal","tag-osteocondroma","tag-perone","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nResecci\u00f3n de osteocondroma de peron\u00e9 distal postero-medial<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Resecci\u00f3n de osteocondroma de peron\u00e9 distal postero-medial RESUMEN. La localizaci\u00f3n en la zona distal del peron\u00e9 de los osteocondromas no es frecuente. 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