{"id":42930,"date":"2017-07-09T12:45:19","date_gmt":"2017-07-09T10:45:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42930"},"modified":"2017-07-09T12:45:19","modified_gmt":"2017-07-09T10:45:19","slug":"cancer-del-cuello-del-utero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cancer-del-cuello-del-utero\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico precoz, riesgos y signos y s\u00edntomas del c\u00e1ncer del cuello del \u00fatero"},"content":{"rendered":"

Diagn\u00f3stico precoz, riesgos y signos y s\u00edntomas del c\u00e1ncer del cuello del \u00fatero<\/strong><\/h2>\n

El c\u00e1ncer de cuello uterino se origina en las c\u00e9lulas que revisten el cuello del \u00fatero. El cuello del \u00fatero es la parte inferior del \u00fatero (la matriz). Algunas veces se le llama c\u00e9rvix uterino<\/em>. El cuerpo del \u00fatero (parte superior) es el lugar donde se desarrolla un el feto. El cuello uterino conecta el cuerpo del \u00fatero con la vagina (el canal por donde nace el beb\u00e9).<\/p>\n

La prevenci\u00f3n de este c\u00e1ncer es de vital importancia, ya que, es el segundo c\u00e1ncer m\u00e1s frecuente en mujeres despu\u00e9s del de mama en el mundo (con aproximadamente 500.000 nuevos casos al a\u00f1o en todo el mundo) y el quinto de todos los c\u00e1nceres.<\/p>\n

<\/p>\n

Autoras<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda del Roc\u00edo Ruiz Calzado, DUE. Hospital Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Amparo Camacho Reyes, DUE, Oncolog\u00eda pedi\u00e1trica. Hospital Universitario La Paz, Madrid.<\/p>\n

Rosa Mar\u00eda Zamorano Antonio. DUE. Master oficial en Cuidados cr\u00edticos. Servicio de Dermatolog\u00eda. Hospital Universitario de Torrej\u00f3n. Madrid.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El objetivo fue analizar la incidencia actual del c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero, los factores de riesgo y lo m\u00e1s importante su diagn\u00f3stico precoz mediante la tinci\u00f3n de Papanicolau.<\/p>\n

La edad media de diagn\u00f3stico es de 48 a\u00f1os, aunque aproximadamente el 47% de las mujeres con carcinoma invasivo de c\u00e9rvix se diagnostica antes de los 35 a\u00f1os. Solo el 10% de los diagn\u00f3sticos se hacen en mujeres mayores de 65 a\u00f1os.<\/p>\n

Es muy importante el diagn\u00f3stico precoz, ya que, se ha demostrado que tiene f\u00e1cil curaci\u00f3n si se diagn\u00f3stica a tiempo, mientras que por el contrario, si no es detectado a tiempo este c\u00e1ncer es mortal.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong><\/p>\n

Tinci\u00f3n de Papanicolau, C\u00e1ncer de cuello de \u00fatero, Prevenci\u00f3n, Virus del papiloma humano.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La edad media de diagn\u00f3stico es de 48 a\u00f1os, aunque aproximadamente el 47% de las mujeres con carcinoma invasivo de c\u00e9rvix se diagnostica antes de los 35 a\u00f1os. Solo el 10% de los diagn\u00f3sticos se hacen en mujeres mayores de 65 a\u00f1os.<\/p>\n

Hay grandes diferencias entre los pa\u00edses m\u00e1s y menos desarrollados: mientras en estos \u00faltimos es el segundo\u00a0 tumor en frecuencia, tras el c\u00e1ncer de mama, en los pa\u00edses desarrollados su frecuencia ha disminuido dr\u00e1sticamente en las \u00faltimas d\u00e9cadas.<\/p>\n

En muchos pa\u00edses del tercer mundo, el c\u00e1ncer de c\u00e9rvix es la primera causa de mortalidad por c\u00e1ncer entre las mujeres, por delante incluso del c\u00e1ncer de mama. En Espa\u00f1a se diagnostican unos 2.100 casos anuales, lo que representa el 3,3% de los tumores femeninos, por detr\u00e1s de los tumores de mama, colorrectales, est\u00f3mago, cuerpo de \u00fatero, ovario y hematol\u00f3gicos.<\/p>\n

Las caracter\u00edsticas de este tipo de c\u00e1ncer podr\u00edan resumirse en:<\/p>\n

– La incidencia en Espa\u00f1a se puede considerar muy baja (tasa ajustada mundial en 2002: 7,6 nuevos casos\/100.000 habitantes\/a\u00f1o), con un descenso muy importante desde los a\u00f1os 60, aunque actualmente est\u00e1 estabilizada.<\/p>\n

– Es un tumor propio de las edades medias de la vida. La mayor\u00eda de los casos se diagnostican entre los 35 y los 50 a\u00f1os, con un m\u00e1ximo entre los 40 y los 45. Hay un n\u00famero significativo de casos desde los 30 a\u00f1os.<\/p>\n

– Entre el 85-95% de los casos son carcinomas escamosos (o epidermoides). El resto son adenocarcinomas y carcinomas adenoescamosos.<\/p>\n

– Entre el 80 y el 85% de los casos se registran en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo. Las campa\u00f1as de diagn\u00f3stico precoz han jugado un papel esencial en la disminuci\u00f3n de la incidencia de este tumor en los pa\u00edses desarrollados. Antes de las campa\u00f1as de screening, la incidencia era similar en todos los pa\u00edses.<\/p>\n

– Seg\u00fan recientes investigaciones, la transmisi\u00f3n sexual del HPV (papilomavirus humano), se considera esencial para desarrollar la enfermedad.<\/p>\n

– Fumar aumenta el riesgo de padecer c\u00e1ncer de c\u00e9rvix en mujeres portadoras del HPV (papilomavirus humano). El h\u00e1bito creciente de fumar, sobre todo entre las j\u00f3venes, hace temer un aumento en la incidencia de esta enfermedad.<\/p>\n

– Parece que el uso prolongado de anticonceptivos tambi\u00e9n aumenta el riesgo en mujeres portadoras del HPV (papilomavirus humano).<\/p>\n

El cuello del \u00fatero es la parte inferior del \u00fatero (la matriz). Algunas veces se le llama c\u00e9rvix uterino. <\/em>La parte del cuello uterino m\u00e1s cercana al cuerpo del \u00fatero se llama endoc\u00e9rvix<\/em>. La parte pr\u00f3xima a la vagina, es el exoc\u00e9rvix (o ectoc\u00e9rvix). Los dos tipos principales de c\u00e9lulas que cubren el cuello del \u00fatero son las c\u00e9lulas escamosas (en el exoc\u00e9rvix)<\/em> y las c\u00e9lulas glandulares (en el endoc\u00e9rvix). El punto en el que estos tipos de c\u00e9lulas se encuentran se llama zona de transformaci\u00f3n<\/em>. La ubicaci\u00f3n exacta de la zona de transformaci\u00f3n cambia a medida que envejece y al dar a luz. La mayor\u00eda de los c\u00e1nceres de cuello uterino se origina en las c\u00e9lulas de la zona de transformaci\u00f3n.<\/p>\n

Estas c\u00e9lulas no se tornan en c\u00e1ncer de repente, sino que las c\u00e9lulas normales del cuello uterino se transforman gradualmente en cambios precancerosos, los cuales se convierten en c\u00e1ncer. Se usan varios t\u00e9rminos para describir estos cambios precancerosos, incluyendo neoplasia intraepitelial cervical (cervical intraepithelial neoplasia<\/em>, CIN), lesi\u00f3n intraepitelial escamosa (squamous intraepithelial lesion<\/em>, SIL) y displasia. Estos cambios se pueden detectar mediante la prueba de Papanicolaou y se pueden tratar para prevenir el desarrollo de c\u00e1ncer.<\/p>\n

Existen dos tipos principales de c\u00e1ncer de cuello uterino: el carcinoma de c\u00e9lulas escamosas y el adenocarcinoma. Aproximadamente un 80% a 90% de los c\u00e1nceres de cuello uterino son carcinomas de c\u00e9lulas escamosas. Estos c\u00e1nceres se originan de c\u00e9lulas en el exoc\u00e9rvix y las c\u00e9lulas cancerosas tienen caracter\u00edsticas de las c\u00e9lulas escamosas cuando se observan con un microscopio.<\/p>\n

La mayor\u00eda de los tipos de c\u00e1ncer de cuello uterino (cervicales) restantes son adenocarcinomas. Los adenocarcinomas son c\u00e1nceres que se originan de c\u00e9lulas glandulares. El adenocarcinoma cervical se origina en las c\u00e9lulas de las gl\u00e1ndulas productoras de mucosidad del endoc\u00e9rvix. Los adenocarcinomas cervicales parecen haberse hecho m\u00e1s comunes en los \u00faltimos 20 a 30 a\u00f1os.<\/p>\n

Con menor frecuencia, el c\u00e1ncer de cuello uterino tiene caracter\u00edsticas tanto de los carcinomas de c\u00e9lulas escamosas como de los adenocarcinomas. Estos tumores se llaman carcinomas adenoescamosos<\/em> o carcinomas mixtos<\/em>.<\/p>\n

Aunque los c\u00e1nceres de cuello uterino se originan de c\u00e9lulas con cambios precancerosos (prec\u00e1nceres), s\u00f3lo algunas de las mujeres con prec\u00e1nceres de cuello uterino padecer\u00e1n c\u00e1ncer. El cambio de pre-c\u00e1ncer a c\u00e1ncer usualmente toma varios a\u00f1os, aunque puede ocurrir en menos de un a\u00f1o. En algunas mujeres, las c\u00e9lulas precancerosas pueden permanecer sin ning\u00fan cambio o incluso desaparecer sin tratamiento alguno. Aun as\u00ed, en algunas mujeres los prec\u00e1nceres se convierten en c\u00e1nceres verdaderos (invasivos). El tratamiento de todos los prec\u00e1nceres puede prevenir casi todos los c\u00e1nceres verdaderos<\/p>\n

Diagn\u00f3stico precoz mediante la Tinci\u00f3n de Panicolaou<\/strong><\/h3>\n

La prueba de Papanicolaou es un procedimiento que se usa para la obtenci\u00f3n de c\u00e9lulas del cuello uterino con el fin de observarlas con un microscopio y as\u00ed detectar si hay c\u00e1ncer y prec\u00e1ncer.<\/p>\n

El personal de Enfermer\u00eda primero coloca un esp\u00e9culo dentro de la vagina. Este instrumento de metal o pl\u00e1stico mantiene la vagina abierta, de manera que el cuello uterino pueda verse bien. Seguidamente se obtiene, mediante raspado ligero, una muestra de c\u00e9lulas y mucosidad del ectoc\u00e9rvix con una peque\u00f1a esp\u00e1tula. Se inserta en la abertura del cuello uterino un peque\u00f1o cepillo o una torunda de algod\u00f3n para tomar una muestra del endoc\u00e9rvix. Dichas muestras son colocadas en un portaobjetos para su tinci\u00f3n de Papanicolaou y su vista al microscopio.<\/p>\n

El m\u00e9todo de coloraci\u00f3n de Papanicolaou es el procedimiento de tinci\u00f3n de rutina utilizado en el laboratorio de citopatolog\u00eda.\u00a0 Esta t\u00e9cnica lleva el nombre del Dr. George Papanicolaou, el padre de la citolog\u00eda exfoliativa y est\u00e1 dise\u00f1ado para la visualizaci\u00f3n \u00f3ptima de las c\u00e9lulas exfoliadas de las superficies epiteliales del cuerpo.<\/p>\n

Se trata de una reacci\u00f3n de tinci\u00f3n policroma dise\u00f1ada para mostrar las muchas variaciones de la morfolog\u00eda celular, el grado de madurez y la actividad metab\u00f3lica celular. Es la t\u00e9cnica de coloraci\u00f3n recomendada para la colpocitolog\u00eda exfoliatriz.<\/p>\n

El Laboratorio de Citolog\u00eda representa una estructura organizacional m\u00e9dica responsable de producir diagn\u00f3sticos presuntivos de c\u00e1ncer de cuello uterino y sus precursores, basados en la actualidad en el examen de Papanicolaou. Puede ser una organizaci\u00f3n independiente o estar adjunta a un Servicio de Anatom\u00eda Patol\u00f3gica en un Hospital o Centro de Salud.<\/p>\n

La tinci\u00f3n de Papanicolaou es un examen basado en la coloraci\u00f3n de c\u00e9lulas en general (vaginal, cervical, prost\u00e1tico) o para fluidos corporales (peritoneal, pleural, g\u00e1strico, urinario, espinal, etc). Existen varias soluciones de Papanicolaou<\/p>\n

Aunque la prueba de Papanicolaou ha tenido m\u00e1s \u00e9xito que ninguna otra prueba de detecci\u00f3n en la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer, no es perfecta. Una de las limitaciones de la prueba de Papanicolaou consiste en que los resultados necesitan ser examinados por seres humanos, por lo que no siempre es posible un an\u00e1lisis preciso de cientos de miles de c\u00e9lulas en cada muestra. Ingenieros, cient\u00edficos y doctores est\u00e1n trabajando en conjunto para mejorar esta prueba. Debido a que es posible que se pasen por alto algunas anomal\u00edas.<\/p>\n

<\/p>\n

Riesgos del c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero<\/strong><\/h3>\n

Varios factores de riesgo aumentan sus probabilidades de padecer c\u00e1ncer de cuello uterino. Las mujeres sin estos factores de riesgo raramente padecen dicha enfermedad. Aunque estos factores aumentan las probabilidades de padecer c\u00e1ncer de cuello uterino, muchas mujeres con estos factores de riesgo no padecen esta enfermedad.<\/p>\n

Al considerar estos factores de riesgo, es \u00fatil enfocarse en los que se pueden cambiar o evitar (tales como fumar o una infecci\u00f3n con el virus del papiloma humano), en vez de enfocarse en los que no se pueden cambiar (tales como su edad y antecedentes familiares). Sin embargo, sigue siendo vital conocer los factores de riesgo que no se pueden cambiar ya que resulta a\u00fan m\u00e1s importante para las mujeres que tienen estos factores hacerse la prueba de Papanicolaou para detectar el c\u00e1ncer de cuello uterino en las primeras etapas. El principal factor de riesgo del c\u00e1ncer de cuello uterino es la infecci\u00f3n por el virus del papiloma humano<\/strong>, si a \u00e9ste se le a\u00f1aden otros, aumenta la probabilidad de que se desarrolle el c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero.<\/p>\n

Infecci\u00f3n por el virus del papiloma humano<\/strong><\/p>\n

El factor de riesgo m\u00e1s importante para el c\u00e1ncer de cuello uterino es la infecci\u00f3n con el virus del papiloma humano (VPH o HPV, por sus siglas en ingl\u00e9s). El VPH es un grupo de m\u00e1s de 150 virus relacionados, algunos de los cuales causan un tipo de crecimiento llamado papiloma<\/em>s, lo que se conoce m\u00e1s com\u00fanmente como verrugas<\/em>.<\/p>\n

Ciertos tipos de VPH pueden causar verrugas que pueden aparecer en o alrededor de los \u00f3rganos genitales y en el \u00e1rea del ano. Estas verrugas pueden ser apenas visibles o pueden tener varias pulgadas de di\u00e1metro. Se conocen como verrugas genitales<\/em> o condiloma acuminado<\/em>. Los dos tipos de HPV (papilomavirus humano) que causan la mayor\u00eda de los casos de verrugas genitales son el VPH 6 y el VPH 11. A estos tipos se les llama HPV (papilomavirus humano) de bajo riesgo<\/em> porque rara vez est\u00e1n asociados al c\u00e1ncer del cuello uterino.<\/p>\n

Los m\u00e9dicos creen que una mujer tiene que estar infectada con HPV (papilomavirus humano) antes de desarrollar c\u00e1ncer de cuello uterino. Aunque esto puede resultar de una infecci\u00f3n con cualquier tipo de alto riesgo, alrededor de dos tercios de todos los c\u00e1nceres de cuello uterino son causados por HPV (papilomavirus humano) 16 y 18.<\/p>\n

La infecci\u00f3n por VPH es com\u00fan, y en la mayor\u00eda de las personas el organismo es capaz de eliminarla por s\u00ed mismo. Algunas veces, sin embargo, la infecci\u00f3n no desaparece y se torna cr\u00f3nica. Una infecci\u00f3n cr\u00f3nica, especialmente cuando es causada por los tipos de HPV (papilomavirus humano) de alto riesgo, puede eventualmente causar ciertos c\u00e1nceres, como el c\u00e1ncer de cuello uterino.<\/p>\n

La \u00fanica manera de prevenir verdaderamente que estas \u00e1reas se infecten con VPH podr\u00eda ser evitar completamente el contacto de esas \u00e1reas de su cuerpo que se pueden infectar con el VPH (como la boca, el ano, y los genitales) con aquellas de otra persona.<\/p>\n

La prueba de Papanicolaou detecta cambios en las c\u00e9lulas cervicales causados por la infecci\u00f3n con VPH. Otras pruebas detectan infecciones mediante la b\u00fasqueda de genes (ADN) del HPV (papilomavirus humano) en las c\u00e9lulas. Para algunas mujeres, la prueba de HPV (papilomavirus humano) se usa junto con la prueba de Papanicolaou como parte de la detecci\u00f3n.<\/p>\n

Aunque los cient\u00edficos creen que es necesario haber tenido HPV (papilomavirus humano) para que se origine el c\u00e1ncer de cuello uterino, la mayor\u00eda de las mujeres con este virus no desarrollan c\u00e1ncer. Los doctores creen que otros factores tienen que surgir para que se origine el c\u00e1ncer. Algunos de ellos son:<\/p>\n

1- Tabaquismo<\/strong><\/h3>\n

2- Inmunosupresi\u00f3n<\/strong><\/h3>\n

El virus de inmunodeficiencia humana (VIH o HIV, en ingl\u00e9s), el virus que causa el SIDA (AIDS), ocasiona da\u00f1o al sistema inmunol\u00f3gico y provoca que las mujeres est\u00e9n en un mayor riesgo de infecci\u00f3n con HPV (papilomavirus humano). Esto podr\u00eda, en parte, explicar el riesgo aumentado de c\u00e1ncer de cuello uterino en las mujeres con AIDS. Tambi\u00e9n que el sistema inmunol\u00f3gico podr\u00eda ser importante para destruir las c\u00e9lulas cancerosas, as\u00ed como para retardar su crecimiento y extensi\u00f3n<\/p>\n

3- Infecci\u00f3n con Clamidia<\/strong><\/h3>\n

La clamidia es una clase relativamente com\u00fan de bacteria que puede infectar el sistema reproductor. Se transmite mediante el contacto sexual. La infecci\u00f3n con clamidia puede causar inflamaci\u00f3n de la pelvis que puede conducir a la infertilidad<\/p>\n

4- Alimentaci\u00f3n con pocas frutas y verduras<\/strong><\/h3>\n

5- Tener sobrepeso<\/strong><\/h3>\n

6- Uso prologando de anticonceptivos orales (p\u00edldoras para el control de la natalidad)<\/strong><\/h3>\n

Existe evidencia de que el uso de p\u00edldoras anticonceptivas por per\u00edodos prolongados aumenta el riesgo de c\u00e1ncer de cuello uterino. La investigaci\u00f3n sugiere que el riesgo de c\u00e1ncer de cuello uterino aumenta mientras m\u00e1s tiempo una mujer tome las p\u00edldoras, pero el riesgo se reduce nuevamente despu\u00e9s de suspender las p\u00edldoras.<\/p>\n

7- Uso de un dispositivo intrauterino <\/strong><\/h3>\n

Un estudio encontr\u00f3 que las mujeres que en alg\u00fan momento han usado un dispositivo intrauterino ten\u00edan un menor riesgo de c\u00e1ncer de cuello uterino. El efecto en el riesgo se observ\u00f3 incluso en mujeres que tuvieron un dispositivo intrauterino por menos de un a\u00f1o, y el efecto protector permaneci\u00f3 despu\u00e9s que los dispositivos fueron removidos.<\/p>\n

8- Tener muchos embarazos a t\u00e9rmino<\/strong><\/h3>\n

Las mujeres que han tenido tres o m\u00e1s embarazos a t\u00e9rmino (completos) tienen un riesgo aumentado de padecer c\u00e1ncer de cuello uterino. Nadie sabe realmente la raz\u00f3n de esto. Una teor\u00eda consiste en que estas mujeres pudieron haber tenido relaciones sexuales (coito) sin protecci\u00f3n para quedar embarazadas, por lo que pudieron haber estado m\u00e1s expuestas al VPH.<\/p>\n

9- Tener menos de 17 a\u00f1os en el primer embarazo a t\u00e9rmino<\/strong><\/h3>\n

10- Pobreza<\/strong><\/h3>\n

Muchas mujeres con bajos ingresos no tienen acceso f\u00e1cil a servicios adecuados de atenci\u00f3n a la salud, incluyendo las pruebas de Papanicolaou. Esto significa que es posible que no se hagan las pruebas de detecci\u00f3n ni reciban tratamiento para prec\u00e1nceres y c\u00e1nceres de cuello uterino.<\/p>\n

10- Dietilestilbestrol (DES)<\/strong><\/h3>\n

El dietilestilbestrol (DES) es un medicamento hormonal que se administraba a algunas mujeres para prevenir el aborto espont\u00e1neo entre 1940 y 1971. A las mujeres cuyas madres tomaron dietilestilbestrol cuando estaban embarazadas se les llama hijas del <\/em>dietilestilbestrol.<\/em> Estas mujeres padecen adenocarcinoma de c\u00e9lulas claras de la vagina o del cuello uterino con m\u00e1s frecuencia de lo que normalmente se esperar\u00eda. Este tipo de c\u00e1ncer se presenta en muy pocas ocasiones en mujeres que no sean hijas del dietilestilbestrol. Existe alrededor de un caso de este tipo de c\u00e1ncer en cada 1,000 mujeres cuyas madres tomaron dietilestilbestrol durante el embarazo. Esto significa que aproximadamente 99.9% de las hijas del dietilestilbestrol no padecen estos c\u00e1nceres.<\/p>\n

Las hijas del dietilestilbestrol tambi\u00e9n pudieran tener un riesgo aumentado de c\u00e1nceres de c\u00e9lulas escamosas y prec\u00e1nceres de cuello uterino asociados con el HPV (papilomavirus humano).<\/p>\n

Aunque las hijas del dietilestilbestrol tienen un mayor riesgo de carcinomas de c\u00e9lulas claras, las mujeres no tienen que haber estado expuestas a dietilestilbestrol para padecer carcinoma de c\u00e9lulas claras. A pesar de presentarse en muy pocas ocasiones, antes de crear el dietilestilbestrol, las mujeres eran diagnosticadas con la enfermedad.<\/p>\n

11- Antecedente familiar de c\u00e1ncer de cuello uterino <\/strong><\/h3>\n

El c\u00e1ncer de cuello uterino puede presentarse con mayor frecuencia en algunas familias. Si la madre o hermana de una mujer tuvieron c\u00e1ncer de cuello uterino, sus probabilidades de padecer esta enfermedad aumentan de dos a tres veces en comparaci\u00f3n a si nadie en la familia lo hubiera padecido<\/p>\n

Signos y s\u00edntomas del c\u00e1ncer de cuello uterino<\/strong><\/h3>\n

Los s\u00edntomas a menudo no comienzan hasta que un prec\u00e1ncer se torna en un c\u00e1ncer invasivo verdadero y crece hacia el tejido adyacente. Cuando esto ocurre, los s\u00edntomas m\u00e1s comunes son:<\/p>\n

– Sangrado vaginal anormal, tal como sangrado despu\u00e9s de sostener relaciones sexuales (coito vaginal), sangrado despu\u00e9s de la menopausia, sangrado y manchado entre periodos y periodos menstruales que duran m\u00e1s tiempo o con sangrado m\u00e1s profuso de lo usual. El sangrado despu\u00e9s de una ducha vaginal o despu\u00e9s del examen p\u00e9lvico es un s\u00edntoma com\u00fan del c\u00e1ncer de cuello uterino, pero no de prec\u00e1ncer.<\/p>\n

– Una secreci\u00f3n vaginal inusual (la secreci\u00f3n puede contener algo de sangre y se puede presentar entre sus periodos o despu\u00e9s de la menopausia).<\/p>\n

– Dolor durante las relaciones sexuales (coito vaginal).<\/p>\n

https:\/\/www.cancer.org\/es\/cancer\/cancer-de-cuello-uterino\/prevencion-y-deteccion-temprana\/evaluacion-de-resultados-anormales-de-papanicolaou.html<\/a><\/p>\n

diccionario https:\/\/www.cancer.gov\/espanol\/publicaciones\/diccionario?CdrID=764583<\/a><\/p>\n

https:\/\/prezi.com\/ksgjpti2vvk0\/clasificacion-de-papanicolaou\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Diagn\u00f3stico precoz, riesgos y signos y s\u00edntomas del c\u00e1ncer del cuello del \u00fatero El c\u00e1ncer de cuello uterino se origina en las c\u00e9lulas que revisten el cuello del \u00fatero. El cuello del \u00fatero es la parte inferior del \u00fatero (la matriz). Algunas veces se le llama c\u00e9rvix uterino. El cuerpo del \u00fatero (parte superior) es … <\/p>\n

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