{"id":42938,"date":"2017-07-09T12:50:12","date_gmt":"2017-07-09T10:50:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=42938"},"modified":"2021-02-01T14:40:18","modified_gmt":"2021-02-01T13:40:18","slug":"parto-y-puerperio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/parto-y-puerperio\/","title":{"rendered":"Parto y puerperio"},"content":{"rendered":"

Parto y puerperio<\/strong><\/h2>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

La salud materna es una prioridad en el sistema de salud, por lo que es relevante la adecuada planificaci\u00f3n y organizaci\u00f3n de los recursos, as\u00ed como la utilizaci\u00f3n de los servicios de la atenci\u00f3n materna apropiada para las necesidades de la mujer embarazada.<\/p>\n

<\/p>\n

Autoras<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda del Roc\u00edo Ruiz Calzado, DUE. Hospital Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba.<\/p>\n

Amparo Camacho Reyes, DUE, Oncolog\u00eda pedi\u00e1trica. Hospital Universitario La Paz, Madrid.<\/p>\n

Rosa Mar\u00eda Zamorano Antonio. DUE. Master oficial en Cuidados cr\u00edticos. Servicio de Dermatolog\u00eda. Hospital Universitario de Torrej\u00f3n. Madrid.<\/p>\n

El proceso de gestaci\u00f3n suele ser un proceso preocupante sobre todo para las mujeres primerizas. Desconocen los cambios que sufrir\u00e1n, como suceder\u00e1 el parto y lo que ocurrir\u00e1 posterior a \u00e9ste, y lo m\u00e1s importante en que momento debe de acudir al hospital para que se produzca el parto.<\/p>\n

Por esta raz\u00f3n, es importante la informaci\u00f3n a nivel de atenci\u00f3n primaria y hospitalaria con los cambios que sufrir\u00e1 \u00e9sta en estado de gestaci\u00f3n, durante el parto y en el puerperio, adem\u00e1s, es importante describirle como se atender\u00e1 el parto por parte de los profesionales sanitarios en una instituci\u00f3n del Sistema de Seguridad Social Espa\u00f1ola. Explicarle los posibles partos que se pueden producir, los diferentes tipos de anestesia, los tipos de lactancia que existen y los cuidados que necesitar\u00e1 est\u00e1 y el beb\u00e9 despu\u00e9s de que se haya producido el parto.<\/p>\n

Objetivo<\/strong><\/p>\n

Describir la atenci\u00f3n que recibe la madre durante su estado de gestaci\u00f3n, en los d\u00edas previos al parto, durante \u00e9ste y en el puerperio por parte del personal sanitario en una instituci\u00f3n de Seguridad Social Espa\u00f1ola, describiendo las distintas formas de parto existentes, los diferentes tipos de anestesia, los tipos de lactancia que existen y los cuidados que necesitar\u00e1n la madre y el beb\u00e9 los d\u00edas posteriores al parto.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Salud de la mujer. Infancia. Utilizaci\u00f3n. Servicios de salud. Atenci\u00f3n prenatal. Puerperio. Revisi\u00f3n de utilizaci\u00f3n de recursos.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En tanto que en pa\u00edses como Estados Unidos se estableci\u00f3 que la atenci\u00f3n prenatal (AP) es adecuada o inadecuada ajustando el n\u00famero de visitas por la edad gestacional, Bobadilla us\u00f3 estos par\u00e1metros pero de una forma modificada, encontrando que solo el 17% de las mujeres tuvieron atenci\u00f3n prenatal adecuada, el 32% inadecuada y el resto, intermedia.<\/p>\n

Por otra parte, existen estudios que mencionan la atenci\u00f3n adecuada como aquella que se inicia en el primer trimestre de embarazo y tiene como m\u00ednimo nueve consultas durante el mismo. Estos indicadores en forma independiente han sido propuestos por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) para medir el desempe\u00f1o y la calidad de los servicios de la atenci\u00f3n materna; as\u00ed, en \u00e9sta se eval\u00faan el porcentaje de mujeres embarazadas con el inicio de su atenci\u00f3n prenatal antes de la semana 16 del embarazo; y el porcentaje de mujeres cubiertas por lo menos con cuatro consultas antes del parto.<\/p>\n

Durante la gestaci\u00f3n la mujer sufrir\u00e1 determinados cambios en los d\u00edas previos al parto, durante \u00e9ste y en el puerperio, los cuales se describen a continuaci\u00f3n junto con la atenci\u00f3n que recibe en la Seguridad Social Espa\u00f1ola por parte de un equipo multidisciplinar formado por personal de Enfermer\u00eda, matr\u00f3n\/a, m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria, ginec\u00f3logo, anestesista.<\/p>\n

Parto<\/strong><\/h3>\n

Los d\u00edas previos al parto<\/strong><\/h3>\n

Llegado este momento se debe haber elegido el Hospital al que se va a acudir, y estar informados de lo que se puede llevar y de c\u00f3mo puede participar la pareja en funci\u00f3n de las normas del centro.<\/p>\n

Las emociones experimentadas por la mujer en este momento son intensas, por el deseo de que el parto se produzca cuanto antes y por el desconocimiento de no saber lo que va a pasar.<\/p>\n

Algunas mujeres sientes cansancio y depresi\u00f3n, mientras que otras disfrutan, incluso m\u00e1s alegres de lo habitual en ellas mismas.<\/p>\n

Es necesario descansar un poco para que el trabajo que supone el parte se realice sin agotarse antes de tiempo<\/p>\n

La dieta de estos d\u00edas debe incluir cereales, yogurt, frutos secos, queso fresco, verduras y frutas.<\/p>\n

No perder la paciencia si cuando llega la fecha prevista no se produce el parto, ya que puede haber un retraso hasta de diez d\u00edas, sobre todo si es el primer embarazo.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se nota que comienza el parto?<\/strong><\/h3>\n

El parto suele ocurrir alrededor de las 40 semanas de embarazo. Las \u00faltimas semanas el beb\u00e9 comienza a encajarse, el vientre bajar\u00e1 un poco, se notar\u00e1 endurecido, tengo y las ganas de orinar aumentan. Algunas mujeres experimentan ciertas contracciones suaves, sin ritmo y dolorosas. Son contracciones \u201cde entrenamiento\u201d que est\u00e1n preparando el cuello del \u00fatero para el parto.<\/p>\n

Se considera que comienza cuando hay una dilataci\u00f3n del cuello uterino de 3 cent\u00edmetros y las contracciones uterinas son regulares peri\u00f3dicas y eficaces<\/p>\n

Puede comenzar de diferentes maneras:<\/p>\n

– Cuando expulsamos el tap\u00f3n de moco, a veces manchado de sangre. Puede ocurrir desde horas antes, y se deber\u00e1 comunicar al equipo sanitario. Despu\u00e9s de esto no hay que precipitarse y seguir con las labores cotidianas.<\/p>\n

– Cuando se produce la rotura de la bolsa de las aguas. Sucede de improviso, dando lugar a la expulsi\u00f3n del l\u00edquido amni\u00f3tico que puede salir poco a poco o bien de pronto. En este caso, acudir al hospital antes de 2-3 horas.<\/p>\n

– Cuando aparecen las contracciones del parto, que son m\u00e1s fuertes, algo m\u00e1s dolorosas y r\u00edtmicas que las del embarazo. Empiezan siendo suaves y cortas y se van haciendo m\u00e1s seguidas e intensas.<\/p>\n

– Cuando se sienten dolores en la espalda. Pueden estar presentes durante todo el pardo o solo aparecer en ocasiones.<\/p>\n

Cuando acudir al hospital<\/strong><\/h3>\n

Si han comenzado algunas contracciones y se ha expulsado el tap\u00f3n mucoso, el parto puede tardar, sobre todo en la primeriza, lo mejor es distraerse. Cuando las contracciones comienzan a ser r\u00edtmicas y fuertes y cada 5 minutos si es el primer parto, o cada 10 minutos si se ha parido antes, hay que salir para el hospital. Importante tener en cuenta la distancia hasta el hospital y el tr\u00e1fico.<\/p>\n

Si se ha roto a aguas acudir pronto al hospital.<\/p>\n

En el hospital <\/strong><\/h3>\n

Una matrona recibe a la paciente, la cual le har\u00e1 una serie de preguntas en relaci\u00f3n al parto y tomar\u00e1 las constantes vitales, determinara la posici\u00f3n del feto, oir\u00e1 los latidos fetales y har\u00e1 un tacto vaginal para valorar los cent\u00edmetros de dilataci\u00f3n. Tras esto, se le pasar\u00e1 a la sala de dilataciones donde permanecer\u00e1 hasta que la dilataci\u00f3n sea completa.<\/p>\n

Si la pareja o alg\u00fan familiar quieren acompa\u00f1ar a la mujer durante el parto deber\u00e1 comunicarlo al personal sanitario, ya que no todos los hospitales permiten al entrar al paritorio.<\/p>\n

Fases del parto<\/strong><\/h3>\n

Primera fase: Dilataci\u00f3n<\/strong><\/h4>\n

Cuando aparecen las primeras contracciones, suaves y cortas, empieza el periodo de dilataci\u00f3n. Este etapa suele ser la m\u00e1s larga y dif\u00edcil. Estas contracciones uterinas hacen que el cuello adelgace y se dilate incorpor\u00e1ndose poco a poco el cuerpo del \u00fatero, hasta que se forme como un globo con un orificio en medio, suficiente para que pase la cabeza del beb\u00e9. Cuando la dilataci\u00f3n llega a 10 cent\u00edmetros, se dice que est\u00e1 completa, y falta poco para que se produzca el nacimiento.<\/p>\n

Cuando la dilataci\u00f3n del cuello es de 3 cent\u00edmetros se dice que el cuello se ha borrado. Esta es la etapa m\u00e1s laboriosa y m\u00e1s larga. A partir de aqu\u00ed las contracciones van a aumentar progresivamente de intensidad, se hacen m\u00e1s frecuentes y su duraci\u00f3n es mayor.<\/p>\n

Se puede poner en pr\u00e1ctica la respiraci\u00f3n, relajaci\u00f3n y masajes aprendidos en los cursos de preparaci\u00f3n al parto y adoptar posturas c\u00f3modas.<\/p>\n

En algunos hospitales y maternidades suelen utilizar un monitor, para escuchar los latidos card\u00edacos del feto a la es que mide la intensidad y la duraci\u00f3n de las contracciones uterinas, de forma que se puede saber si el feto est\u00e1 adapt\u00e1ndose al esfuerzo del parto.<\/p>\n

Cuando la dilataci\u00f3n se aproxima a los 7-8 cent\u00edmetros se sienten contracciones muy seguidas e intensas. Tras llegar a los 8 cent\u00edmetros, la etapa se hace m\u00e1s dif\u00edcil, las contracciones son m\u00e1s intensas. Esta etapa es corta y las t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n y relajaci\u00f3n ayudan bastante en estos momentos, ya queda muy poco para llegar a los 10 cent\u00edmetros y comenzar la fase de expulsi\u00f3n. Aunque estos momentos se sientes ganas de empujar, a\u00fan no es conveniente hacerlo porque la dilataci\u00f3n a\u00fan no es completa.<\/p>\n

Cuando las ganas de empujar son urgentes e inevitables hay que avisar a la matrona porque probablemente ya ha terminado la dilataci\u00f3n (10 cent\u00edmetros), en este momento la mujer pasa a paritorio donde comenzar\u00e1 la segunda etapa del parto.<\/p>\n

Segunda fase: Expulsi\u00f3n<\/strong><\/h4>\n

Si es el primer parto se sentir\u00e1n ganas de empujar muy fuertes con cada contracci\u00f3n, pero cuando ya se han tenido otros hijos este impulso es m\u00e1s suave.<\/p>\n

En el paritorio la parturienta se tiende en la mesa especial de ginecolog\u00eda o \u201cpotro\u201d. En algunos hospitales acostumbran a afeitar a todas las mujeres el pubis, unas veces parcial y otras totalmente.<\/p>\n

Es posible que coloquen un suero en el brazo para administrar medicamentos y tambi\u00e9n aportar energ\u00edas, si fuese necesario.<\/p>\n

En esta fase, entre una contracci\u00f3n y otra conviene relajarse, soltando el cuerpo completamente para recuperar energ\u00edas para la siguiente contracci\u00f3n. Cada una de estas contracciones sirve para que el ni\u00f1o descienda por el canal del parto.<\/p>\n

En las \u00faltimas contracciones, cuando ya asoma la cabeza, se suele hacer un peque\u00f1o corte en el perin\u00e9 (episiotom\u00eda), para evitar el desgarro espont\u00e1neo de la vagina y los m\u00fasculos del perin\u00e9. Normalmente lo realizan con anestesia local.<\/p>\n

En ocasiones el\/la ginec\u00f3logo\/a, y dependiendo de la evoluci\u00f3n del parto, decide el uso de unos instrumentos llamados f\u00f3rceps y ventosas para ayudar a salir al feto. Debe seguirse las orientaciones de quienes atienden el parto y tener confianza.<\/p>\n

Esta fase, aunque requiere un gran esfuerzo, suele ser gratificante. Cuando el bebe nace se siente un enorme placer, es muy positivo colocar al bebe encima de la madre. En algunos hospitales lo hacen sistem\u00e1ticamente y en otros, si se desea habr\u00e1 que pedirlo. En este momento se procede a cortar el cord\u00f3n umbilical.<\/p>\n

A veces y sin que sea nada extra\u00f1o o anormal en vez de alegr\u00eda se puede sentir tristeza o indiferencia, debido al cansancio y al esfuerzo.<\/p>\n

Tercera fase: Alumbramiento<\/strong><\/h4>\n

Aunque ya no se notan tanto como antes, sigue habiendo contracciones uterinas mediante las cuales la placenta se despega del \u00fatero y desciende por el canal del parto. Entonces la matrona tirar\u00e1 suavemente del cord\u00f3n, para ayudar a que salga y la examinar\u00e1 detenidamente para comprobar que no ha quedado ning\u00fan resto dentro. Despu\u00e9s proceder\u00e1n a coser el corte o episiotom\u00eda.<\/p>\n

Mientras se est\u00e1 expulsando la placenta, se lava al beb\u00e9 y se comprueba su estado de salud.<\/p>\n

Otras formas de parto<\/strong><\/h3>\n

1- Parto inducido o provocado<\/strong><\/h4>\n

En ocasiones cuando el parto no evoluciona de forma espont\u00e1nea o bien cuando existe una raz\u00f3n de salud de la mujer o del feto, interesa que el parto sea provocado, mediante la administraci\u00f3n de un f\u00e1rmaco intravenoso que desencadena el parto o acelera uno comenzado.<\/p>\n

2- Parto con anestesia<\/strong><\/h4>\n

Tiene como objetivo aliviar y eliminar las sensaciones dolorosas que se notan durante el proceso del parto.<\/p>\n

La anestesia epidural consiste en inyectar una sustancia anest\u00e9sica en espalda entre 2 v\u00e9rtebras, proporcionando insensibilidad de la cintura hacia abajo. Deja consciente a la mujer pero al no notarse las contracciones no aparecen ganas de empujar y \u00e9stas se hacen menos efectivas por lo que a menudo han de utilizarse f\u00f3rceps o ventosas.<\/p>\n

La anestesia general consiste en administrar anest\u00e9sico por v\u00eda intravenosa, que produce p\u00e9rdida total de la consciencia y anulaci\u00f3n de la sensibilidad dolorosa. Solo se usa en partos quir\u00fargicos, es decir, por ces\u00e1rea.<\/p>\n

La anestesia local en las zonas de perin\u00e9 y de la vulva. Se utilizar para coser la episiotom\u00eda o bien si ha habido un desgarro.<\/p>\n

3- Ces\u00e1rea<\/strong><\/h4>\n

Se lleva a cabo cuando el parto por v\u00eda vaginal resulta muy dif\u00edcil o imposible y\/o se observa que el feto est\u00e1 sufriendo, se suele utilizar la t\u00e9cnica de la ces\u00e1rea, que no es m\u00e1s que sacarlo a trav\u00e9s de una incisi\u00f3n en el vientre.<\/p>\n

PUERPERIO<\/strong><\/h3>\n

Despu\u00e9s del parto, el cuerpo de la mujer comienza a recuperarse, produci\u00e9ndose una serie de cambios. A este proceso se le conoce con el nombre de puerperio, y m\u00e1s coloquialmente como cuarentena.<\/p>\n

Cambios durante el parto<\/strong><\/h4>\n

En las dos horas siguientes al parto la mujer se sentir\u00e1 cansada y d\u00e9bil por el esfuerzo que ha tenido que hacer. El bebe y la madre est\u00e1n en la sala posparto y el personal sanitario se encargan de controlar el estado de salud de ambos.<\/p>\n

Estas 2 horas son para muchas mujeres una situaci\u00f3n de las m\u00e1s intensas que experimentan en su vida. Algunas estar\u00e1n deseando coger al beb\u00e9 en sus brazos a acariciarlo, saber a qui\u00e9n se parece; otras en cambio solo tendr\u00e1n ganas de dormir debido al esfuerzo.<\/p>\n

En el hospital la mujer debe descansar todo lo que desee y establecer buenas relaciones con el personal sanitario para poder preguntar todas las dudas que tenga con respecto a la lactancia, ba\u00f1o\u2026<\/p>\n

A la mujer, antes de abandonar el Hospital, un\/a m\u00e9dico le hace un examen f\u00edsico para determinar el estado de los pechos, comprobar el estado del \u00fatero y los puntos si los tuviera; el bebe es examinado por un pediatra.<\/p>\n

Tras el parto se producen una serie de cambios. El \u00fatero comienza a reducir su tama\u00f1o inmediatamente despu\u00e9s del parto. Al mismo tiempo, son expulsados los loquios (secreciones de flujo abundante y de color rojizo) los primeros d\u00edas que se vuelven cada vez m\u00e1s oscuros: los d\u00edas posteriores al parto pueden aparecer retortijones que duran varios d\u00edas y que son m\u00e1s dolorosos en mujeres que han tenido m\u00e1s de un hijo y son m\u00e1s frecuentes cuando se est\u00e1 se dando de mamar; se conocen con el nombre de entuertos.<\/p>\n

Se puede sentir dolores en el perin\u00e9 (espacio que hay entre el ano y la vulva), debido a los puntos de la episiotom\u00eda o al desgarro. Para reducir las molestias es aconsejable:<\/p>\n

– Sentarse encima de un flotador o entre dos cojines<\/p>\n

– Que los puntos siempre est\u00e9n secos<\/p>\n

– Lavar con frecuencia y siempre que se orine o defeque; el lavado puede hacerse echando un poco de sal en agua, se debe secar muy bien pudiendo utilizar un secador de manos.<\/p>\n

– Colocar unas bolsas de hielo en la zona<\/p>\n

Lactancia <\/strong><\/h3>\n

La subida de leche se da normalmente en el tercer o cuarto d\u00eda posterior al parto. Antes de esta subida se nota que sale un l\u00edquido blanquecino (calostro) muy bueno para proteger al beb\u00e9 de las infecciones.<\/p>\n

Es importante conocer las ventajas y los inconvenientes de cada m\u00e9todo de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

Lactancia natural <\/strong><\/h3>\n

Es aquella que se hace con leche materna \u201cdar el pecho\u201d. Es la forma m\u00e1s adecuada.<\/p>\n

Cuando nazca el hijo\/a, hay que ponerlo al pecho cuanto antes, para que pueda aprovechar el calostro rico en prote\u00ednas, sales minerales y anticuerpos con los que el reci\u00e9n nacido\/a podr\u00e1 defenderse mejor de las infecciones. Esta cantidad de leche suele ser suficiente para alimentar al beb\u00e9 durante los primeros d\u00edas. En este per\u00edodo es m\u00e1s importante el n\u00famero de veces que se pone al ni\u00f1o\/a en el pecho que el tiempo de duraci\u00f3n de la toma.<\/p>\n

Se debe mantener una limpieza continuada de los pezones con agua antes y despu\u00e9s de cada toma.<\/p>\n

Es importante estar relajada y tranquilizar al beb\u00e9 antes de ponerlo al pecho. Con la lactancia no solo lo alimentamos, tambi\u00e9n le damos afecto a trav\u00e9s del tacto y la mirada.<\/p>\n

Lactancia artificial<\/strong><\/h3>\n

Realizada con biberones de leches adaptadas. Se usa cuando la mujer no desea o no puede darle le pecho, aunque no es tan completa como la leche materna es un buen alimento. Tiene la ventaja de proporcionar mayor libertad de movimientos a la madre, facilita la participaci\u00f3n del padre en la alimentaci\u00f3n de su hijo\/a.<\/p>\n

La ventaja\u00a0 de la leche materna de permitir el contacto f\u00edsico entre la madre y su beb\u00e9 tambi\u00e9n se puede tener con este tipo de lactancia tomando al beb\u00e9 entre los brazos y acurruc\u00e1ndolo como si se estuviese dando el pecho. Cuando se lo d\u00e9 el padre, deber\u00e1 hacer lo mismo. El contacto piel a piel es important\u00edsimo para su buen desarrollo.<\/p>\n

Lactancia mixta<\/strong><\/p>\n

Consiste en administrar leche materna y artificial. Se recomienda cuando:<\/p>\n

– Cuando la secreci\u00f3n de leche es escasa, en cada una de las tomas el beb\u00e9 recibe primero la leche del pecho y a continuaci\u00f3n el biber\u00f3n.<\/p>\n

– Cuando la madre no puede dar el pecho de forma regular por trabajo y durante el destete.<\/p>\n

Cuidados de la mujer<\/strong><\/h3>\n

Cuando llegue a casa es importante no comenzar las tareas de la casa inmediatamente, es preciso descansar. Es beneficioso dormir 8-9 horas, aunque se haga a ratos.<\/p>\n

Con el parto, la mujer pierde 6 kilos y durante las semanas siguientes seguir\u00e1 perdiendo peso gradualmente.<\/p>\n

La figura es f\u00e1cil de recuperar si hace ejercicio diariamente.<\/p>\n

La alimentaci\u00f3n se debe continuar con la dieta del embarazo, es decir, incluir carne, pescado, huevos\u2026 aumentar el consumo de leche, yogurt, queso y tomar verduras y frutas frescas.<\/p>\n

Si se da el pecho, no fumar ni beber alcohol ni tomar medicamentos sin consultar al m\u00e9dico, porque estas sustancias le llegan al beb\u00e9.<\/p>\n

La higiene personal no se debe cambiar, ducharse las veces que se quiera, pero no ba\u00f1arse. Durante los primeros d\u00edas hay que tener cuidado al lavar los genitales ya que s\u00f3lo se puede hacer externamente.<\/p>\n

Cuidados al beb\u00e9<\/strong><\/h3>\n

Al llegar a casa, si se tienen m\u00e1s hijos\/as, que \u00e9stos pueden coger al beb\u00e9 en brazos, acariciarlo, etc. Incluso si es necesario los dejen participar en el cuidado del beb\u00e9, as\u00ed \u00e9stos no sentir\u00e1n desplazados.<\/p>\n

Mantener la tranquilidad en cuando al ba\u00f1o y dem\u00e1s preocupaciones de padres primerizos. No importa la forma en que se ba\u00f1a al beb\u00e9, siempre que la cabeza est\u00e9 por encima del agua. Se le puede hablar al beb\u00e9 para que disfrute del ba\u00f1o. Despu\u00e9s del ba\u00f1o y antes vestirlo, es bueno dar masaje corporal aprovechando que hay que ponerle aceite o crema hidratante.<\/p>\n

Si el beb\u00e9 llora, no siempre es porque tenga hambre, puede ser por otras cosas, hay que cogerlo en brazos y acariciarlo. Pronto se aprende que el beb\u00e9 llora de forma distinta para expresar necesidades distintas.<\/p>\n

En cuanto a la ropa, los reci\u00e9n nacidos pierden calor con facilidad, por lo que necesitan permanecer abrigados pero no exceso.<\/p>\n

Los paseos son beneficiosos para el reci\u00e9n nacido desde los primeros d\u00edas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Parto y puerperio Resumen La salud materna es una prioridad en el sistema de salud, por lo que es relevante la adecuada planificaci\u00f3n y organizaci\u00f3n de los recursos, as\u00ed como la utilizaci\u00f3n de los servicios de la atenci\u00f3n materna apropiada para las necesidades de la mujer embarazada.<\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,105],"tags":[2490,3487,394,14286,14041,9154,9153,1152,8476],"class_list":["post-42938","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-ginecologia-obstetricia","tag-atencion-prenatal","tag-infancia","tag-parto","tag-parto-y-puerperio","tag-puerperio","tag-revision-de-utilizacion-de-recursos","tag-salud-de-la-mujer","tag-servicios-de-salud","tag-utilizacion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nParto y 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