{"id":43013,"date":"2017-07-09T13:06:16","date_gmt":"2017-07-09T11:06:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43013"},"modified":"2017-07-09T13:06:30","modified_gmt":"2017-07-09T11:06:30","slug":"estimulacion-temprana-desarrollo-psicomotriz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimulacion-temprana-desarrollo-psicomotriz\/","title":{"rendered":"Estimulaci\u00f3n temprana y el desarrollo psicomotriz en menores de 3 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"

Estimulaci\u00f3n temprana y el desarrollo psicomotriz en menores de 3 a\u00f1os<\/strong><\/h2>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Los primeros a\u00f1os de vida constituyen un momento crucial en el desarrollo del ser humano, en ellos se desarrollan caracter\u00edsticas que se sientan las bases del desarrollo f\u00edsico, psicol\u00f3gico y emocional posterior adquiriendo las habilidades personales y sociales que van a determinar el futuro de cada persona. La estimulaci\u00f3n temprana, es el conjunto de t\u00e9cnicas psicopedag\u00f3gicas que aplicadas en los ni\u00f1os de forma sistem\u00e1tica permiten mantener, acelerar y optimizar el desarrollo de los infantes. Son las acciones que proporcionan las experiencias que \u00e9ste necesita desde su nacimiento para alcanzar el m\u00e1ximo de su potencial psicol\u00f3gico.<\/p>\n

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AUTORES:<\/strong><\/p>\n

Gina Rosa Alonso Mu\u00f1iz*, \u00a0Virginia Esmeralda Pincay Pin**, Mercedes Tania Alc\u00e1zar Pichucho**, Solange Karina Quijije Segovia***,<\/p>\n

*\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 M\u00e1gister en Emergencia M\u00e9dica.<\/p>\n

**\u00a0\u00a0\u00a0 M\u00e1gister en Gerencia de Salud para el Desarrollo Local<\/p>\n

***\u00a0\u00a0 Magister en Gerencia y Administraci\u00f3n de Salud<\/p>\n

UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANAB\u00cd<\/strong><\/h3>\n

El objetivo de la investigaci\u00f3n fue determinar el nivel de conocimiento de los padres sobre desarrollo psicomotriz de los menores en comunidades rurales, con el prop\u00f3sito de mejorar la educaci\u00f3n de la familia sobre el empleo de las t\u00e9cnicas adecuadas. Las encuestas aplicadas a familias de un programa gubernamental y las entrevistas a expertos en la tem\u00e1tica resultaron en que un n\u00famero significativo de padres que integran este programa de atenci\u00f3n infantil no tienen el conocimiento necesario de las t\u00e9cnicas que deben aplicar con esta finalidad, acrecentado por un muy bajo nivel de instrucci\u00f3n y maneras o costumbres radicales t\u00edpicas de zonas.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>estimulaci\u00f3n temprana, desarrollo psicomotriz, t\u00e9cnicas psicopedag\u00f3gicas.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Los primeros a\u00f1os de vida constituyen un momento crucial en el desarrollo del ser humano, en ellos se desarrollan caracter\u00edsticas y posibilidades que no tienen comparaci\u00f3n con ninguna otra etapa del ciclo vital. Durante este per\u00edodo se sientan las bases del desarrollo f\u00edsico, psicol\u00f3gico y emocional posterior adquiri\u00e9ndose las habilidades personales y sociales que van a determinar el futuro de cada persona.<\/p>\n

La estimulaci\u00f3n temprana, es el conjunto de t\u00e9cnicas psicopedag\u00f3gicas que aplicadas en los ni\u00f1os de forma sistem\u00e1tica permiten mantener, acelerar y optimizar el desarrollo del infante durante los primeros a\u00f1os. Para su realizaci\u00f3n se prefieren lugares l\u00fadicos y sin presi\u00f3n, siendo muy importante, hacerles disfrutar del momento a la vez que van incorporando el propio aprendizaje. \u201cSon las acciones que proporcionan al ni\u00f1o las experiencias que \u00e9ste necesita desde su nacimiento, para alcanzar el m\u00e1ximo de su potencial psicol\u00f3gico.\u201d\u00a0(1). Este per\u00edodo se sit\u00faa entre 0 y 3 a\u00f1os, constituyendo este l\u00edmite de edad el ideal por cuanto en este lapso de tiempo, la maduraci\u00f3n cerebral favorecer\u00e1 el desarrollo intelectual.<\/p>\n

Las tareas de estimulaci\u00f3n ya son realizadas de manera emp\u00edrica y precoz en los ni\u00f1os peque\u00f1os, llevadas a cabo generalmente por la familia. Debe tenerse en cuenta que el hogar es el ambiente id\u00f3neo donde los infantes desarrollan sus capacidades intelectuales desde los primeros momentos de su vida, lo cual se logra mediante el aporte adecuado de informaci\u00f3n y el desarrollo de pr\u00e1cticas que estimulen al peque\u00f1o en las esferas psicol\u00f3gicas y motoras, haciendo tambi\u00e9n part\u00edcipe de forma interactiva a la sociedad y la comunidad para que los ni\u00f1os se puedan desenvolver con criterios formados (2).<\/p>\n

En la actualidad se utiliza el t\u00e9rmino intervenci\u00f3n o atenci\u00f3n temprana como sustituto de estimulaci\u00f3n precoz ya que el segundo parece evocar un deseo de aceleraci\u00f3n en el proceso normal del desarrollo del individuo, cuando en realidad lo que se pretende es potenciar al m\u00e1ximo las posibilidades f\u00edsicas e intelectuales del ni\u00f1o, mediante una estimulaci\u00f3n regulada y continua, llevada a cabo en todas las \u00e1reas sensoriales, pero sin forzar en ning\u00fan sentido el curso l\u00f3gico de la maduraci\u00f3n del Sistema Nervioso Central\u00a0(3).<\/p>\n

De existir caracter\u00edsticas y necesidades diferentes a las de la edad en este per\u00edodo, se puede intervenir de forma en que se observen cambios relevantes o esperados, precisamente mediante t\u00e9cnicas de estimulaci\u00f3n espec\u00edficas que favorezcan el intelecto del menor. Estas acciones deben ser aprendidas por las madres en la etapa prenatal y constituyen una herramienta que requieren dominar y utilizar para tener un estrecho v\u00ednculo con su hijo en la medida que este se adapta a los cambios biol\u00f3gicos y psicol\u00f3gicos que le van sucediendo. (4).<\/p>\n

De ser necesario, es extensible hasta los 6 a\u00f1os, como respuesta a necesidades transitorias o permanentes que puedan presentar el infante con trastornos en su desarrollo neurol\u00f3gico, ps\u00edquico o motor. En estos casos se planificar\u00e1 un conjunto de intervenciones dirigidas tanto al ni\u00f1o, como a la familia y su entorno cercano, que deben ser siempre conducidas por un equipo interdisciplinario de profesionales de orientaci\u00f3n. (5).<\/p>\n

La \u201cOrganizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) en el a\u00f1o 2005 refiri\u00f3 que, en Latinoam\u00e9rica, el 60% de los ni\u00f1os menores de seis a\u00f1os no se encontraban en programas de estimulaci\u00f3n temprana, ocasionando un retraso en las \u00e1reas de desarrollo, refiriendo adem\u00e1s que la falta de estimulaci\u00f3n se da en \u00e1reas rurales debido al bajo nivel educacional de los padres\u201d\u00a0(6); se\u00f1alando adem\u00e1s que el nivel socioecon\u00f3mico del entorno tambi\u00e9n influye de diferentes maneras en el avance del aprendizaje.<\/p>\n

A nivel local el programa \u201cCreciendo con nuestros hijos\u201d (CNH), impulsado por el (MIES), Ministerio de Inclusi\u00f3n Econ\u00f3mica y Social, garantiza una adecuada atenci\u00f3n a los infantes en las diferentes etapas del desarrollo motriz y permite potenciar todas las cualidades de los infantes que son atendidos por las educadoras en compromiso con los padres de familia. Sus objetivos de trabajo incluyen instruir a los progenitores sobre el cuidado, la alimentaci\u00f3n adecuada y la estimulaci\u00f3n temprana para sus hijos, con la finalidad de prevenir en ellos dificultades que impidan el desarrollo psicomotor y maduraci\u00f3n psicol\u00f3gica.<\/p>\n

En el Ecuador existen pocos estudios de prevalencia de los retrasos del desarrollo. La Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (FLACSO) indica que en el pa\u00eds hay 989 instituciones que trabajan con ni\u00f1os y adolescentes con capacidades especiales, pero no se sabe cu\u00e1ntos existen realmente en el pa\u00eds. Fuentes generadoras de informaci\u00f3n como el Instituto Nacional de Estad\u00edstica y Censo (INEC) y el Sistema de Informaci\u00f3n para la Infancia (SIPI) tampoco disponen de registros suficientes o actualizados de datos de ni\u00f1os con retrasos del desarrollo psicomotor, aunque se estima que las causas m\u00e1s frecuentes que se registran son el S\u00edndrome de Down, Par\u00e1lisis Cerebral Infantil, d\u00e9ficit intelectual e hipoacusia (7).<\/p>\n

Durante mucho tiempo se concibi\u00f3 la educaci\u00f3n preescolar fundamentalmente comenzando a partir de los cuatro a\u00f1os, y en muchos pa\u00edses, entre los que se cuenta Ecuador, s\u00f3lo a partir de esa edad es que concibieron sistemas de influencias educativas dirigidos a alcanzar determinados logros en el desarrollo en los ni\u00f1os. Sin embargo el acelerado desarrollo de la psicolog\u00eda, los avances en el campo biol\u00f3gico y neurol\u00f3gico, fueron demostrando que los primeros a\u00f1os de la vida eran fundamentales para el desarrollo humano, y que empezar a los cuatro a\u00f1os era ya muy tarde (8).<\/p>\n

El objetivo de la investigaci\u00f3n fue determinar el nivel de conocimiento de los padres sobre desarrollo psicomotriz de los menores de tres a\u00f1os en comunidades rurales, con el prop\u00f3sito de mejorar la educaci\u00f3n de la familia sobre las t\u00e9cnicas adecuadas que deben utilizar para lograr una buena estimulaci\u00f3n en sus hijos desde el nacimiento, y de esta manera se desarrollen sanos, sin presentar problemas o dificultades en su proceso de crecimiento, adem\u00e1s tambi\u00e9n se busca fortalecer el v\u00ednculo familiar.<\/p>\n

M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n

Para alcanzar los objetivos planteados se realiz\u00f3 un estudio descriptivo transversal que permiti\u00f3 conocer el desarrollo psicomotriz de los ni\u00f1os menores de tres a\u00f1os y enfatizar la aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas y acciones que deben utilizar los padres o cuidadores. Se trabaj\u00f3 con una poblaci\u00f3n de 110 padres de familia integrados a los programas del Ministerio de Inclusi\u00f3n Econ\u00f3mica y Social \/ Programa Creciendo con nuestros hijos del barrio 10 de Agosto, de la ciudad de Jipijapa, Manab\u00ed; resumi\u00e9ndose en una muestra de 55 una vez aplicados criterios de exclusi\u00f3n: padres que no tienen ni\u00f1os menores a tres a\u00f1os, y los que no presentaron disposici\u00f3n para participar en el estudio. Se emplearon como instrumentos de recolecci\u00f3n de datos la encuesta a los padres y entrevistas a profesionales especialistas para enriquecer los criterios a prop\u00f3sito de la investigaci\u00f3n. Los datos fueron procesados en sistema SPSS con una confiabilidad del 95% y un margen de error de 0,03. Los resultados se expresaron en tablas con su respectivo an\u00e1lisis e interpretaci\u00f3n.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Las encuestas aplicadas a los padres de familia del MIES\/CNH barrio 10 de agosto y las entrevistas realizadas a expertos en la tem\u00e1tica resultaron en que un n\u00famero significativo de padres de los ni\u00f1os que integran este programa de atenci\u00f3n infantil no tienen el conocimiento necesario de las t\u00e9cnicas que deben aplicar con esta finalidad, acrecentado por un muy bajo nivel de instrucci\u00f3n y maneras o costumbres radicales t\u00edpicas de zonas rurales sustentadas econ\u00f3micamente por la actividad agr\u00edcola y pecuaria.<\/p>\n

Tomando en cuenta que en la etapa de la infancia es donde se debe introducir mayor informaci\u00f3n al ni\u00f1o, ya que su estructura cerebral est\u00e1 dise\u00f1ada para su utilizaci\u00f3n extrema y de ello depende su absoluta maduraci\u00f3n, la estimulaci\u00f3n precoz debe de darse a todo infante sin ning\u00fan tipo de excepci\u00f3n ya sea sano o con alguna patolog\u00eda, implicando la participaci\u00f3n de la familia y el entorno de tal manera, que el ni\u00f1o pueda sentirse seguro y capaz de poder interactuar con fluidez en su medio familiar, escolar o con los amigos.<\/p>\n

Las t\u00e9cnicas aplicadas deber\u00e1n ir de acuerdo a la edad del ni\u00f1o, exponiendo a las madres y padres de familia, el por qu\u00e9 y para qu\u00e9 sirven cada una de ellas. Se debe apelar a la utilizaci\u00f3n de materiales que sean f\u00e1ciles de adquirir o que la instituci\u00f3n sea capaz de proveer, garantizando as\u00ed que no sea un impedimento para las familias de bajos recursos..<\/p>\n

La falta de informaci\u00f3n no solo depende de la autopreparaci\u00f3n al convertirse en madres, se hace notar que existe desinter\u00e9s en las unidades de salud por fomentar o promover esta tem\u00e1tica desde la propia gestaci\u00f3n y despu\u00e9s del nacimiento en las consultas de pediatr\u00eda.<\/p>\n

Como indica la tabla No.1, el 62% de los padres mencion\u00f3 que no conocen nada de la tem\u00e1tica. M\u00e1s de la mitad de la muestra encuestada desconoce las t\u00e9cnicas aplicadas a ni\u00f1os en esta edad. Mientras que s\u00f3lo 8 padres para un 14.54%, est\u00e1n preparados y poseen conocimientos sobre la estimulaci\u00f3n temprana a sus hijos, lo que demuestra lo expresado anteriormente sobre la escasa atenci\u00f3n que en este sentido se les ha prestado independientemente a su desinter\u00e9s, sea por desconocimiento o formaci\u00f3n cultural.<\/p>\n

En cuanto a las actividades que se realizan en el hogar se pudo observar que el 92.7% de las personas realizan algunas, en funci\u00f3n de su experiencia personal o familiar, lo que no implica un reconocimiento de su importancia, lamentablemente este indicador solo constituye el reflejo de un comportamiento heredado y tradicional. Se consider\u00f3 adem\u00e1s, como un resultado negativo que aun existan padres que no les confieran a estos temas la relevancia futura que tienen, siendo este un aspecto que debe modificarse. Con relaci\u00f3n a la frecuencia con que lo realizan, el 51% mencionaron una vez por semana, el 24% indicaron dos veces por semana y el 18% respondieron que diariamente. 7% restante nunca lo hacen (tabla No.2).<\/p>\n

La actividad m\u00e1s frecuentemente utilizada con la finalidad de estimular al ni\u00f1o es el juego, la cual adem\u00e1s constituye una caracter\u00edstica inherente a su naturaleza biol\u00f3gica y psicol\u00f3gica (54.5%), otro grupo, representado por el 18% se apoya en las rutinas de ejercicio, en tanto que la lectura de cuentos, 15% y el canto 5.45%, tambi\u00e9n se incluyen como acciones para potenciar la maduraci\u00f3n cerebral. Es significativo que el 7% de madres que no realiza ninguna actividad l\u00fadica en el hogar a pesar de existir programas (MIES) de estimulaci\u00f3n temprana que se llevan a cabo en las diferentes comunidades. (tabla No.3)<\/p>\n

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Los resultados expresados en la tabla No.4 refieren que el 71% de madres refieren haber recibido capacitaciones de estimulaci\u00f3n temprana en las distintas entidades de salud cuando acudieron al control m\u00e9dico, mientras que 29% de madres respondieron que no han sido part\u00edcipes y desconocen la tem\u00e1tica. En este sentido, dado el escaso nivel de instrucci\u00f3n general y las condiciones socioecon\u00f3micas de las familias, es determinante que el equipo de salud y las organizaciones responsables se replanteen la forma y el discurso con que tratan la tem\u00e1tica, torn\u00e1ndolo lo m\u00e1s asequible y sencillo posible para fomentar\u00a0 la toma de conciencia sobre la importancia del tema para el adecuado desarrollo de los infantes.<\/p>\n

Todo lo cual permiti\u00f3 concluir que: el nivel de conocimiento de los padres en esta comunidad sobre la importancia de los efectos de la estimulaci\u00f3n temprana en los ni\u00f1os es muy escaso, que en el n\u00facleo familiar se realizaban las actividades \u00a0indicadas para este proceso de manera aislada y por muy corto per\u00edodo de tiempo, generalmente una o dos veces por semana. Suelen emplear el juego como t\u00e9cnica emp\u00edrica, incitada por tradiciones y no para cumplir con los programas de estimulaci\u00f3n a los ni\u00f1os. No reconocen \u00a0la trascendencia de otras actividades importantes como el canto y el relato de cuentos. En general, el problema fundamental radica en las deficiencias de la capacitaci\u00f3n por parte de las instituciones y los profesionales que trabajan con los ni\u00f1os y sus padres, no siendo capaces de trasmitir el mensaje de forma correcta, influyendo positivamente en sus maneras de actuaci\u00f3n.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La estimulaci\u00f3n temprana es una manera muy especial de contactar y divertirnos con el ni\u00f1o, siguiendo su ritmo, anim\u00e1ndole y teniendo fe en sus posibilidades, siendo creativos e imaginativos, inventando cosas nuevas, llev\u00e1ndolas a la pr\u00e1ctica y observando los resultados. Nos ayuda a prevenir y mejorar posibles deficiencias del desarrollo, logrando normalizar sus pautas de vida, permiti\u00e9ndoles aprender a mostrar una actitud ante las personas y los juguetes, fijando su atenci\u00f3n y despertando su inter\u00e9s ante los acontecimientos que le rodean.<\/p>\n

Los trabajos realizados en las \u00faltimas d\u00e9cadas en las \u00e1reas de la neurociencia, la psicolog\u00eda del desarrollo, la sociolog\u00eda y la econom\u00eda revelan que el per\u00edodo de desarrollo temprano puede demarcar trayectorias de salud, aprendizajes y conductas presentes y futuras de los ni\u00f1os\u00a0(9), permitiendo mejorar su calidad de vida.<\/p>\n

El desarrollo motor y el cognitivo est\u00e1n interrelacionados, lo que sugiere que el primero puede actuar como un par\u00e1metro de control para el futuro intelecto de la persona, algunas capacidades motrices pueden ser un requisito previo para la adquisici\u00f3n de capacidades perceptuales y cognitivas. Estudios realizados en Chile evidencia una correlaci\u00f3n ordinal y estad\u00edsticamente significativa entre el desarrollo psicomotor y la evaluaci\u00f3n del rendimiento escolar\u00a0(10).<\/p>\n

Tambi\u00e9n en Per\u00fa se aplic\u00f3 y se evalu\u00f3 la efectividad del programa de estimulaci\u00f3n temprana de la instituci\u00f3n privada \u201cVida’s\u201d Centro de la Familia, para el desarrollo psicomotor de ni\u00f1os de 0 a 3 a\u00f1os. Se trabaj\u00f3 con un grupo experimental y un grupo de control de 50 ni\u00f1os cada uno. Las sesiones de programa de estimulaci\u00f3n temprana consistieron de a) masajes (t\u00e9cnica Shantala) b) t\u00e9cnicas de lenguaje, c) din\u00e1micas de juego con material did\u00e1ctico, d) musicoterapia, e) danza vivencial y, f) la estimulaci\u00f3n acu\u00e1tica. Para la evaluaci\u00f3n se utiliz\u00f3 la Escala del Proyecto Memphis<\/em>, que contempla las \u00e1reas de: a) desarrollo motor grueso, b) desarrollo motor fino, c) desarrollo perceptual \u2013 cognitivo, d) desarrollo del lenguaje y e) desarrollo de habilidades de adaptaci\u00f3n personal-social\u00a0(11).<\/p>\n

La evaluaci\u00f3n revel\u00f3 en el grupo experimental un incremento significativo del desarrollo psicomotor de aproximadamente 4 meses, lo que sugiere la utilidad actual del programa. El grupo control tambi\u00e9n increment\u00f3 su desarrollo psicomotor, pero en menor porcentaje que el grupo experimental, lo que confirma que la falta de estimulaci\u00f3n conduce a un estancamiento en el desarrollo psicomotor. Algunos autores ratifican que la aplicaci\u00f3n del programa de Estimulaci\u00f3n Temprana de la instituci\u00f3n Vida\u00b4s de Trujillo, es altamente efectivo (p: <0,001), promueve el incremento de la adquisici\u00f3n de conductas psicomotoras de los ni\u00f1os estimulados en comparaci\u00f3n con sus pares sin estimulaci\u00f3n temprana\u00a0(8).<\/p>\n

La presente investigaci\u00f3n se destaca porque el estudio se realiz\u00f3 con un grupo de padres de familia de los ni\u00f1os que son atendidos en el programa MIES\/CNH, localizado en un barrio rural perif\u00e9rico de escasos recursos, en los que se determin\u00f3, que existe un porcentaje de madres que carecen de conocimientos en cuanto a estimulaci\u00f3n temprana de sus beb\u00e9s, teniendo estas la percepci\u00f3n, que las sesiones de las terapias del programa son muy cortas, siendo necesario que la instituci\u00f3n gubernamental contrate m\u00e1s personal calificado y capacitado para realizar las actividades con mayor frecuencia y duraci\u00f3n ya sea en cada uno de los hogares de los ni\u00f1os o en el lugar que est\u00e1 destinado para este tipo de programas.<\/p>\n

A diferencia de los estudios mencionados, la investigaci\u00f3n, \u00a0m\u00e1s all\u00e1 de valorar el crecimiento y desarrollo del ni\u00f1o o las repercusiones de las t\u00e9cnicas aplicadas por personal especializado, se enfoca en la participaci\u00f3n y el domino familiar sobre la tem\u00e1tica, en este caso condicionado tanto por un nivel de instrucci\u00f3n bajo, como por la deficitaria situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica de la comunidad.<\/p>\n

En opini\u00f3n de los autores, las insuficiencias que ata\u00f1en al programa del MIES\/CNH, no est\u00e1n tan focalizadas en el d\u00e9ficit de tiempo o personal, independientemente del problema de su calificaci\u00f3n, que s\u00ed es un asunto pendiente al menos en las zonas rurales o alejadas de los centros urbanos principales del pa\u00eds, como en que no han encontrado, al menos en estas comunidades, las v\u00edas id\u00f3neas para trasmitir la idea central de su misi\u00f3n, que es el reconocimiento y la calificaci\u00f3n de la familia como entidad fundamental que garantizar\u00e1 lo derechos fundamentales de salud y bienestar del ni\u00f1o en sus primeros meses de vida, con herramientas y recursos cient\u00edficamente comprobados y actualizados.<\/p>\n

La especificaci\u00f3n de la aplicaci\u00f3n del programa, atendiendo a las caracter\u00edsticas de la poblaci\u00f3n de cada zona, podr\u00eda marcar la diferencia y el alcance de los objetivos planteados y para los que fue concebido. Tambi\u00e9n su complementaci\u00f3n con audiovisuales y spots radiales que reafirmen o inculquen en el n\u00facleo familiar el papel protag\u00f3nico que debe desempe\u00f1ar, siendo el soporte fundamental de la atenci\u00f3n de los infantes, as\u00ed como la detecci\u00f3n temprana de s\u00edntomas y signos que permitan a los especialistas adoptar medidas correctivas, creando de conjunto con los padres,\u00a0 los cimientos para facilitar el crecimiento armonioso y saludable del infante, estimulando el aprendizaje y desarrollo de su personalidad.<\/p>\n

Se debe recalcar que el programa del MIES\/CNH no es suficiente para cubrir las necesidades de los ni\u00f1os y ni\u00f1as al realizar terapias de estimulaci\u00f3n temprana porque no es un sustituto de una responsabilidad que ata\u00f1e esencialmente a la familia, que si puede garantizar la frecuencia y duraci\u00f3n adecuada de estas actividades, incluyendo en ellas, la participaci\u00f3n de los especialistas.<\/p>\n

Anexos<\/strong><\/p>\n

Anexos – Estimulaci\u00f3n temprana y el desarrollo psicomotriz en menores de 3 a\u00f1os<\/a><\/p>\n