{"id":43100,"date":"2017-07-11T13:13:30","date_gmt":"2017-07-11T11:13:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43100"},"modified":"2017-07-11T13:13:30","modified_gmt":"2017-07-11T11:13:30","slug":"hemocultivos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hemocultivos\/","title":{"rendered":"Hemocultivos"},"content":{"rendered":"

Hemocultivos<\/strong><\/h2>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Los hemocultivos nos permiten diagnosticar la presencia de microorganismos en la sangre y as\u00ed, posteriormente, realizar la identificaci\u00f3n y determinaci\u00f3n de la sensibilidad.<\/p>\n

<\/p>\n

Ana Bel\u00e9n Fuertes Hern\u00e1ndez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza.<\/p>\n

Palabras clave: hemocultivo, microorganismos, frasco, anaerobios, aerobios.<\/p>\n

El hemocultivo es un m\u00e9todo diagn\u00f3stico utilizado para la detecci\u00f3n de microorganismos en sangre. Los resultados obtenidos muestran la sensibilidad de los mismos. As\u00ed pues se establece el origen de las bacteriemias. Disminuyendo por tanto la morbi- mortalidad que causa la invasi\u00f3n de microorganismos en la sangre.<\/p>\n

Es muy complejo determinar las actuaciones en las que se deben extraer las muestras, no obstante podemos determinar los momentos m\u00e1s id\u00f3neos para realizar la extracci\u00f3n sangu\u00ednea son:<\/p>\n

– El paciente presente pico febril o en el momento que se conozca la hipertermia. Como este hecho es complejo de predecir, se aconseja que se extraiga la sangre en el comienzo de la fiebre o los escalofr\u00edos, o siempre que se sospeche infecci\u00f3n grave.<\/p>\n

– Previamente a la administraci\u00f3n de antimicrobianos o antipir\u00e9ticos, en los casos en los que el paciente este en tratamiento con antibi\u00f3ticos, la extracci\u00f3n se har\u00e1 previa a la administraci\u00f3n de la pr\u00f3xima dosis (momento en el que la concentraci\u00f3n del f\u00e1rmaco es m\u00e1s baja), as\u00ed como cuando presente fiebre o escalofr\u00edos.<\/p>\n

– En casos en los que la bacteriemia es continua\u00a0 (endocarditis, infecciones intravasculares, etc.), el momento de extracci\u00f3n de la muestra es indiferente.<\/p>\n

La toma a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter venoso central, s\u00f3lo est\u00e1 permitida en las siguientes ocasiones:
\n– Imposibilidad de acceso venoso o arterial perif\u00e9rico.<\/p>\n

– Trastorno en la coagulaci\u00f3n grave, que contraindique la punci\u00f3n venosa o arterial perif\u00e9rica.<\/p>\n

– Sospecha de bacteriemia originada por el cat\u00e9ter venoso central.<\/p>\n

Se utilizara la v\u00eda proximal y si las condiciones del paciente lo permiten se detendr\u00e1 la infusi\u00f3n durante la extracci\u00f3n de la sangre.<\/p>\n

La preparaci\u00f3n de material es la siguiente:<\/strong><\/h3>\n

– Compresor.<\/p>\n

– Material de extracci\u00f3n\u00a0 (agujas y jeringas o palomillas).<\/p>\n

– Guantes.<\/p>\n

– Antis\u00e9ptico (alcohol al 70\u00ba o clorhexidina).<\/p>\n

– Gasas est\u00e9riles.<\/p>\n

– Esparadrapo.<\/p>\n

– Frascos de hemocultivos aerobios y anaerobios, dos cada uno.<\/p>\n

– Contenedor residuos punzantes.<\/p>\n

Extracci\u00f3n de la muestra:<\/strong><\/h3>\n

Se realizaran dos venopunciones para obtener dos tomas de muestras en diferentes partes anat\u00f3micas del cuerpo. El intervalo de tiempo entre ambas extracciones ser\u00e1 de 10 minutos como m\u00ednimo, salvo excepciones.<\/p>\n

Procedimiento:<\/p>\n

– Identificaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

– Informar tanto al paciente como a los familiares sobre la t\u00e9cnica que se va a realizar.<\/p>\n

– Seleccionar la zona de punci\u00f3n.<\/p>\n

– Lavar las manos con soluci\u00f3n hidroalcoh\u00f3lica y colocar guantes.<\/p>\n

– Colocar compresor.<\/p>\n

– Desinfectar zona de punci\u00f3n con antis\u00e9ptico (movimientos circulares de la gasa de dentro a fuera).<\/p>\n

– Quitar los tapones de los frascos de hemocultivos con alcohol de 70\u00ba (mientras realizamos la extracci\u00f3n se secara y no se introducir\u00e1 al inocular la sangre).<\/p>\n

– Extracci\u00f3n de sangre de 5- 10ml en cada frasco primero anaerobios y segundo aerobios. En el caso de que no se utilizaran palomillas con vacutainer, se realizar\u00eda la extracci\u00f3n con una jeringa. En el momento de extracci\u00f3n de la aguja no poner ning\u00fan material no est\u00e9ril.<\/p>\n

No se debe cambiar la aguja cuando se introduzca la sangre en los frascos, ya que el cambio de agujas no disminuye la tasa de contaminaci\u00f3n y si aumenta el riesgo de pinchazo en el personal sanitario.<\/p>\n

– Retirada de compresor.<\/p>\n

– Colocaci\u00f3n de gasas con esparadrapo, comprimiendo zona de punci\u00f3n.<\/p>\n

– Invertir varias veces los frascos para mezclar la sangre y el medio de cultivo.<\/p>\n

– Eliminaci\u00f3n de residuos.<\/p>\n

A los 10 minutos de la toma de la primera muestra, se realizara misma t\u00e9cnica para la obtenci\u00f3n de la segunda muestra.<\/p>\n

Las muestras deben ir identificadas con los datos del paciente y el n\u00famero de orden de extracci\u00f3n. No debe taparse el c\u00f3digo de barras de los frascos.<\/p>\n

Se comprobaran los volantes de petici\u00f3n de laboratorio (datos identificativos\u00a0 del paciente y de las muestras).<\/p>\n

Se enviaran al laboratorio lo antes posible, se podr\u00e1n mantener a temperatura ambiente un m\u00e1ximo de 18 horas, no deben guardarse en estufas ni frigor\u00edficos.<\/p>\n

En el registro de Enfermer\u00eda constara la realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica con fecha y hora.<\/p>\n

Volumen de extracci\u00f3n seg\u00fan edades:<\/strong><\/h3>\n

– Adultos: 10ml por toma.<\/p>\n

– Neonatos y ni\u00f1os de hasta 1 a\u00f1o: 2ml por toma.<\/p>\n

– Ni\u00f1os mayores: 4 ml por toma.<\/p>\n

Las cantidades extra\u00eddas ser\u00e1n la mitad para el frasco de anaerobios y aerobios, en dicho orden como ya se ha comentado anteriormente.<\/p>\n

Algunas de los efectos que origina la t\u00e9cnica son:<\/strong><\/h3>\n

– Sangrado excesivo.<\/p>\n

– Hematoma<\/p>\n

– Mareo o desmayo.<\/p>\n

– Riesgo de infecci\u00f3n.<\/p>\n

Obtener las muestras puede resultar m\u00e1s dif\u00edcil en algunas personas, puesto que las venas no son iguales y var\u00edan de tama\u00f1o tanto en la persona como en la localizaci\u00f3n corporal.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

– Enciclopedia M\u00e9dica A.D.A.M. [Internet]. Atlanta (GA):A.D.A.M., Inc., \u00a92005. Hemocultivo; [actualizado 1 nov 2015, consulta 11 sep 2016]; [aprox.1p.]. Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/003744.htm<\/p>\n

– Procedimiento de Enfermer\u00eda para la extracci\u00f3n de hemocultivos. U.G.C. Medicina Interna. Servicio Andaluz de Salud. Mayo 2014. Consultado Septiembre 2016. Disponible en: http:\/\/www.juntadeandalucia.es\/servicioandaluzdesalud\/hinmaculada\/web\/servicios\/mi\/FICHEROS\/documentos%20de%20interes\/Enfermeria\/PROCED.%20HEMOCULTIVOS.pdf<\/p>\n

– Garc\u00eda L\u00f3pez F. Pastor Mart\u00ednez I. Cebri\u00e1n Camins MI. Mu\u00f1oz Jim\u00e9nez AI. L\u00f3pez S\u00e1nchez I. Piqueras Carri\u00f3n AM. Mart\u00ednez\u00a0 Morcillo L. Soriano Escobar L. Protocolo hemocultivos [Internet]. Complejo hospitalario de Albacete. Sescam. Nov 2010 [consulta septiembre 2016]. Disponible en: http:\/\/www.chospab.es\/publicaciones\/protocolosEnfermeria\/documentos\/efc12e2775f30aa8d12296f81eba0357.pdf<\/p>\n

– Extracci\u00f3n de hemocultivos. [Internet]. Enfermer\u00eda pr\u00e1ctica. [actualizado dic 2014 ; citado sep 2016]. Disponible en:<\/p>\n

http:\/\/enfermeriapractica.com\/procedimientos\/extraccion- de- hemocultivos<\/p>\n

– Protocolo para la extracci\u00f3n de hemocultivos. Unidad cl\u00ednica de enfermedades infecciosas y microbiolog\u00eda. Servicio Andaluz de Salud. Junio 2011. Consultado Septiembre 2016. Disponible en: http:\/\/ahvalme.org\/RepositorioDocman\/ugc\/infecciosos\/Protocolo_Extraccion_Hemocultivos_2011.pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hemocultivos Resumen Los hemocultivos nos permiten diagnosticar la presencia de microorganismos en la sangre y as\u00ed, posteriormente, realizar la identificaci\u00f3n y determinaci\u00f3n de la sensibilidad.<\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[148],"tags":[9185,9184,9183,6953,8254],"class_list":["post-43100","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-microbiologia-parasitologia","tag-aerobios","tag-anaerobios","tag-frasco","tag-hemocultivo","tag-microorganismos","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nHemocultivos<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Hemocultivos Resumen Los hemocultivos nos permiten diagnosticar la presencia de microorganismos en la sangre y as\u00ed, posteriormente, realizar la\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hemocultivos\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"5 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hemocultivos\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hemocultivos\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\"},\"headline\":\"Hemocultivos\",\"datePublished\":\"2017-07-11T11:13:30+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hemocultivos\/\"},\"wordCount\":1079,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"aerobios\",\"anaerobios\",\"frasco\",\"hemocultivo\",\"microorganismos\"],\"articleSection\":[\"Microbiolog\u00eda y Parasitolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hemocultivos\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hemocultivos\/\",\"name\":\"Hemocultivos\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-07-11T11:13:30+00:00\",\"description\":\"Hemocultivos Resumen Los hemocultivos nos permiten diagnosticar la presencia de microorganismos en la sangre y as\u00ed, posteriormente, realizar la\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hemocultivos\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hemocultivos\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hemocultivos\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Microbiolog\u00eda y Parasitolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/microbiologia-parasitologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Hemocultivos\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - 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