{"id":43116,"date":"2017-07-11T13:33:04","date_gmt":"2017-07-11T11:33:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43116"},"modified":"2017-07-11T13:33:26","modified_gmt":"2017-07-11T11:33:26","slug":"obesidad-infantil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/obesidad-infantil\/","title":{"rendered":"La obesidad infantil un mal del futuro, prevenci\u00f3n y educaci\u00f3n, jugando con los chicos. Manta- U.E. Israel 2017"},"content":{"rendered":"

La obesidad infantil un mal del futuro, prevenci\u00f3n y educaci\u00f3n, jugando con los chicos. Manta- U.E. Israel 2017<\/strong><\/h2>\n

Se realiz\u00f3 un estudio prospectivo, descriptivo transversal, de intervenci\u00f3n y vinculaci\u00f3n\u00a0 en la poblaci\u00f3n estudiantil de la Unidad Educativa Israel durante el per\u00edodo comprendido de Octubre del 2015 a Septiembre del 2016.<\/p>\n

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AUTORES: <\/strong><\/p>\n

Dra. Reina Regla Orbera Bouza, Mg*<\/p>\n

Dr. Manuel Chaple La Hoz, PhD**<\/p>\n

Alexander Bravo Astudillo***<\/p>\n

Ing. Carlos \u00c1vila Pachay, Mg ****<\/p>\n

Dr. Guido Rodr\u00edguez Carrillo, Mg*****<\/p>\n

UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANAB\u00cd <\/strong><\/p>\n

* \u00a0Dra. En Medicina. Especialista en Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n. M\u00e1ster en Urgencias M\u00e9dicas. Diplomada en Cuidados intensivos del adulto. Profesora Universidad laica \u201cEloy Alfaro de Manab\u00ed\u201d<\/p>\n

** Doctor en Ciencias M\u00e9dicas. M\u00e1ster en Cardiolog\u00eda. Profesor Titular Universidad laica \u201cEloy\u00a0\u00a0\u00a0 Alfaro\u201d de Manab\u00ed y Universidad T\u00e9cnica de Manab\u00ed<\/p>\n

*** Ayudante de c\u00e1tedra e Investigaci\u00f3n Universidad laica \u201cEloy Alfaro\u201d de Manab\u00ed<\/p>\n

**** Analista de Sistemas. Profesor de la Universidad laica \u201cEloy Alfaro\u201d de Manab\u00ed<\/p>\n

*****M\u00e9dico especialista en Anestesiolog\u00eda. Magister en Gerencia educativa. Profesor de la Universidad laica \u201cEloy Alfaro de Manab\u00ed\u201d<\/p>\n

2017<\/strong><\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El Universo estuvo constituido por los estudiantes del centro antes mencionado y la muestra por todos los obesos y sobrepeso entre 9 y 16 a\u00f1os que fueron 109, a los que se les realiz\u00f3 un examen f\u00edsico general y por aparatos fundamentalmente buscando afecciones cardiovasculares como hipertensi\u00f3n arterial al mismo tiempo que se les inform\u00f3 a sus padres del estado nutricional de su hijo, los objetivos del estudio los beneficios que les reportar\u00eda a la salud, solicitando su consentimiento por escrito permitiendo la participaci\u00f3n de estos en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

El peso y la talla se midieron utilizando b\u00e1scula y cinta para talla, posteriormente se calcul\u00f3 el \u00edndice de masa corporal y se\u00a0 verificaron con la tablas para peso talla y edad, divulgadas por el Ministerio de salud. Los datos se registraron en una base de\u00a0 Excel Epidat, software Microsoft, y se utilizaron t\u00e9cnicas descriptivas, utilizando variables cuantitativas y cualitativas, y para las comparaciones las pruebas de significaci\u00f3n. Se concluye que el sobrepeso y la obesidad se presentan con frecuencia desde los primeros a\u00f1os de la vida, y se establece una relaci\u00f3n significativa entre ambas enfermedades.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n

La obesidad infantil es uno de los problemas de salud p\u00fablica m\u00e1s graves del siglo XXI. El problema es mundial y est\u00e1 afectando progresivamente a muchos pa\u00edses de bajos y medianos ingresos, sobre todo en el medio urbano. La prevalencia ha aumentado a un ritmo alarmante. Se calcula que en 2010 hay 42 millones de ni\u00f1os con sobrepeso en todo el mundo, de los que cerca de 35 millones viven en pa\u00edses en desarrollo. (1, 2, 3, 4)<\/sup><\/p>\n

Los ni\u00f1os obesos y con sobrepeso tienden a seguir siendo obesos en la edad adulta y tienen m\u00e1s probabilidades de padecer a edades m\u00e1s tempranas enfermedades no transmisibles como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. (4, 5, 6)<\/sup> El sobrepeso, la obesidad y las enfermedades conexas son en gran medida prevenibles. Por consiguiente hay que dar una gran prioridad a la prevenci\u00f3n de la obesidad infantil. (1, 7, 8, 9, 10, 11, 12)<\/sup><\/p>\n

Los resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrici\u00f3n revelan una realidad poco alentadora sobre nuestra manera de alimentarnos. El informe se\u00f1ala que 5’558.185 ecuatorianos de entre 19 y 59 a\u00f1os sufren de sobrepeso u obesidad. (2)<\/sup><\/p>\n

Por tal motivo se realiz\u00f3 esta investigaci\u00f3n con el objetivo de identificar la poblaci\u00f3n infantil de riesgo a desarrollar obesidad o sobrepeso en funci\u00f3n de prevenir, en una Provincia que ya presenta problemas de salud por malnutrici\u00f3n por exceso, adem\u00e1s de establecer un programa de ejercicios f\u00edsicos y juegos de participaci\u00f3n donde se eduque a padres y estudiantes en h\u00e1bitos de buen vivir; teniendo en cuenta el estado cardiovascular y respiratorio de los ni\u00f1os mediante un examen general y\/o particular. De esta manera estimular y educar sobre la importancia de estar sanos, comer sano, para evitar enfermedades. Estableciendo un proyecto de vinculaci\u00f3n con la comunidad con la participaci\u00f3n de estudiantes de medicina de la Universidad Laica Eloy Alfaro.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA. <\/em><\/strong>Se realiz\u00f3 un estudio prospectivo, descriptivo transversal, de intervenci\u00f3n y vinculaci\u00f3n\u00a0 en la poblaci\u00f3n estudiantil de la Unidad Educativa Israel durante el per\u00edodo comprendido de Octubre del 2015 a Septiembre del 2016 El Universo estuvo constituido por los estudiantes (565) del centro antes mencionado y la muestra por todos los obesos y sobrepeso entre 9 y 16 a\u00f1os que fueron 109, esta selecci\u00f3n de edades fue buscando la participaci\u00f3n y cooperaci\u00f3n correcta de los participantes en el desarrollo del estudio. En todos los casos se solicit\u00f3 la autorizaci\u00f3n por escrito de los padres o tutores y el consentimiento individual de cada ni\u00f1o, adem\u00e1s de la autorizaci\u00f3n de las autoridades escolares, y el estudio fue aprobado por el Comit\u00e9 de Bio\u00e9tica. Primeramente se realiz\u00f3 una pesquisa de peso y talla para todos los estudiantes, posteriormente se le calcul\u00f3 \u00edndice de masa muscular a cada uno buscando signos de sobrepeso u obesidad y se corroboraron con las tablas establecidas por el Ministerio de salud para edades y sexo.<\/p>\n

Los que resultaron positivo para mal nutrici\u00f3n por exceso, se les realiz\u00f3 un examen f\u00edsico general y por aparatos fundamentalmente buscando afecciones cardiovasculares como hipertensi\u00f3n arterial al mismo tiempo que se les inform\u00f3 a sus padres del estado nutricional de su hijo y los ejercicios con juegos de participaci\u00f3n y educaci\u00f3n diet\u00e9tica para los padres de los\u00a0 chicos con malnutrici\u00f3n por exceso as\u00ed como los objetivos del estudio y los beneficios que les reportar\u00eda a la salud, solicitando su consentimiento por escrito permitiendo la participaci\u00f3n de estos en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Durante el desarrollo del estudio se divulg\u00f3 un bolet\u00edn para padres y chicos mensuales con consejos para el buen comer y evitar enfermedades.<\/p>\n

Se\u00a0 elabor\u00f3 una base de datos para recoger toda la informaci\u00f3n en una planilla de c\u00e1lculo\u00a0 Excel y arribar a resultados.<\/p>\n

Se aplicaron juegos de participaci\u00f3n durante una hora para lograr el consumo de calor\u00edas mediante el ejercicio, adem\u00e1s charlas educativa de c\u00f3mo debe ser su alimentaci\u00f3n para no engordar, en este punto se incluy\u00f3 a los padres de los chicos, estas charlas fueron colectivas y personalizadas. El control de peso se realiz\u00f3 cada\u00a0 un mes seg\u00fan se requiri\u00f3 hasta el final del proyecto y valoraci\u00f3n m\u00e9dica semanal o en el momento que fue necesario mientras dur\u00f3 el proyecto.<\/p>\n

La idea futura con este proyecto es interrelacionarlo con Proyectos de la Universidad Eloy Alfaro con estudiantes de medicina y detectar en esta muestra cu\u00e1ntos de ellos son propensos a desarrollar hipertensi\u00f3n y cuantos la padecen.<\/p>\n

El peso y la talla se midieron utilizando b\u00e1scula y cinta para talla, posteriormente se calcul\u00f3 el \u00edndice de masa corporal y se\u00a0 verificaron con la tablas para peso talla y edad, divulgadas por el Ministerio de salud. Los sobrepesos u obesos se definieron seg\u00fan los valores del \u00edndice de masa corporal, con los rangos establecidos para sobrepeso u obeso seg\u00fan la OMS (7, 8, 9, 10).<\/sup><\/p>\n

Para evitar las variaciones entre los observadores, se realiz\u00f3 un entrenamiento de los que tomaron el peso y la talla, siempre se utiliz\u00f3\u00a0 la misma b\u00e1scula y el mismo calibrador de talla para todos los casos.<\/p>\n

Y en el caso de la toma de la presi\u00f3n el investigador reflej\u00f3 las medidas a tener en cuenta para una calibraci\u00f3n correcta de la presi\u00f3n que incluy\u00f3 la selecci\u00f3n adecuada del equipo para los ni\u00f1os de esta edad.<\/p>\n

Los datos se registraron en una base de\u00a0 Excel Epidat, software Microsoft<\/p>\n

Para el an\u00e1lisis de los datos se utilizaron t\u00e9cnicas descriptivas, utilizando variables cuantitativas y cualitativas, y para las comparaciones las pruebas de significaci\u00f3n.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

En los Gr\u00e1fico 1 y 2\u00a0 se observ\u00f3 la distribuci\u00f3n de estudiantes por g\u00e9nero y curso siendo 56 del sexo masculino y 53 del femenino (ver en anexos, al final del art\u00edculo).<\/p>\n

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Se apreci\u00f3 en el Gr\u00e1fico 3 el peso promedio por edades que es de 58,46, y en el Gr\u00e1fico 4 la talla con una media de 1,52 m (ver en anexos).<\/p>\n

En cuanto a las categor\u00edas de peso se mostr\u00f3 en los Gr\u00e1ficos 5, 6 y 7, que 51 presentaron Obesidad, de ellos 22 del sexo femenino y 29 del masculino, 57 con sobrepeso, siendo 31 del sexo femenino y 26 del masculino, con un \u00edndice de masa corporal que oscil\u00f3 entre 23,24 y 26,76 (ver en anexos).<\/p>\n

Con respecto a la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica fue elevada en 21 del sexo femenino, y normal en 32, del sexo masculino se detectaron 20 con presi\u00f3n sist\u00f3lica alta y 36 normal, para un total de 41 con hipertensi\u00f3n sist\u00f3lica (ver Gr\u00e1fico 8 en anexos).<\/p>\n

En relaci\u00f3n a la presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica hubo un total de 41 que la tuvieron alta y 68 normal (ver Gr\u00e1fico 9 en anexos).<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) y la obesidad son, a su vez, enfermedades y factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y aterosclerosis. Su detecci\u00f3n precoz y conducta adecuada, una vez realizado el diagn\u00f3stico durante la infancia, pueden cambiar el curso de la enfermedad y evitar complicaciones tempranas.<\/p>\n

Un reciente estudio transversal detect\u00f3 una elevada frecuencia de antecedentes patol\u00f3gicos familiares de hipertensi\u00f3n arterial (HTA) y obesidad en m\u00e1s de 90% de pacientes pedi\u00e1tricos con hipertensi\u00f3n arterial (HTA). (13)<\/sup> Esto coincide en parte con otros estudios realizados en Sancti Spiritus y Holgu\u00edn, en Cuba. (14, 15)<\/sup><\/p>\n

La prevenci\u00f3n de la obesidad resulta compleja y exige un enfoque integral en el que participen todos los sectores gubernamentales y en el que las pol\u00edticas de estado mejoren la salud de la poblaci\u00f3n. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) ha elaborado un conjunto de recomendaciones para combatir la obesidad infantil. En dicho documento se hace un convocado para que los gobiernos tomen la iniciativa y reconozcan su responsabilidad para reducir el riesgo de obesidad en ni\u00f1os y adolescentes, en base a pol\u00edticas de estado que generen intervenciones m\u00e1s all\u00e1 del sector salud (16)<\/sup>.<\/p>\n

La epidemia de obesidad podr\u00eda afectar negativamente muchos de los beneficios de salud en la poblaci\u00f3n mundial que han contribuido al aumento de longevidad en el mundo. Se ha estimado que, en el a\u00f1o 2014, 41 millones de ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os presentaban sobrepeso u obesidad (17)<\/sup>.<\/p>\n

Un estudio realizado en 69,526 personas reporta una mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad en adultos j\u00f3venes (62,3%) y una menor frecuencia en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os (8,2%) y adem\u00e1s concluyen que el hecho de no ser pobre y vivir en un \u00e1rea urbana son determinantes sociales del exceso de peso en la poblaci\u00f3n peruana. Del mismo modo, los resultados muestran una prevalencia de sobrepeso de 11,0% y obesidad de 3,3% en adolescentes peruanos (18)<\/sup><\/p>\n

El hecho de que se presente desde las primeras etapas de la vida la hipertensi\u00f3n arterial (HTA), es un llamado de alerta, que implica tener una actitud activa en la pesquisa de la presi\u00f3n arterial en los ni\u00f1os, no esperar a realizar estudios poblacionales, sino medir la presi\u00f3n arterial a partir de los 3 a\u00f1os de edad sistem\u00e1ticamente en las Unidades Educativas, al igual que la evaluaci\u00f3n antropom\u00e9trica. Por otra parte, por la elevada correspondencia entre la obesidad y la hipertensi\u00f3n arterial (HTA), desde etapas tan tempranas de la vida, siempre que se detecte un ni\u00f1o con sobrepeso u obesidad, debe med\u00edrsele la presi\u00f3n arterial.<\/p>\n

Se concluye que el sobrepeso y la obesidad se presentan con frecuencia desde los primeros a\u00f1os de la vida, y se establece una relaci\u00f3n significativa entre ambas enfermedades.<\/p>\n

ANEXOS<\/strong><\/p>\n

Anexos – La obesidad infantil un mal del futuro, prevenci\u00f3n y educaci\u00f3n<\/a>\u00a0<\/strong><\/p>\n