{"id":43163,"date":"2017-07-20T11:36:17","date_gmt":"2017-07-20T09:36:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43163"},"modified":"2017-07-20T11:36:17","modified_gmt":"2017-07-20T09:36:17","slug":"caso-de-hipoglucemia-escuela","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-de-hipoglucemia-escuela\/","title":{"rendered":"Datos. C\u00f3mo abordar un caso de hipoglucemia en la escuela"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Datos. C\u00f3mo abordar un caso de hipoglucemia en la escuela<\/strong><\/h2>\n<h4><strong>Resumen<\/strong><\/h4>\n<p>En este art\u00edculo se ha realizado una evaluaci\u00f3n primaria, secundaria y terciaria de los signos y s\u00edntomas que debemos reconocer ante casos de hipoglucemias que se pueden dar en la escuela, de esta manera se ha elaborado un protocolo para saber c\u00f3mo actuar en cada caso.<\/p>\n<p>El objetivo de este art\u00edculo, es contribuir a constituir la escuela como un entorno seguro, tanto para alumnos y familiares, como\u00a0 para los profesionales del centro que sabr\u00e1n c\u00f3mo gestionar estas situaciones.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<h4><strong>Autores:<\/strong><\/h4>\n<p>Inmaculada Herrera Torres, D.U.E., Hospital Universitario Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba<\/p>\n<p>M\u00aa Carmen Le\u00f3n Bravo, D.U.E., Hospital universitario Reina Sof\u00eda, C\u00f3rdoba.<\/p>\n<p>Eva Carreras Salcedo, D.U.E., Hospital Universitario Corporaci\u00f3n Parc Taul\u00ed, Sabadell<\/p>\n<p>Autor Responsable: Inmaculada Herrera Torres<\/p>\n<h4><strong>Palabras clave<\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li>diabetes<\/li>\n<li>hipoglucemias<\/li>\n<li>Enfermera escolar<\/li>\n<li>Escuela<\/li>\n<\/ul>\n<h4><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/h4>\n<p>La hipoglucemia es el estado de la glucosa en sangre por debajo de los l\u00edmites normales (&lt;50mg\/dl)<sup>1<\/sup> produciendo una serie de s\u00edntomas que debemos reconocer y ser\u00e1n descritos m\u00e1s adelante.<\/p>\n<p>En la escuela, unos de los problemas de salud que m\u00e1s preocupan a los padres de ni\u00f1os diab\u00e9ticos, es c\u00f3mo actuar ante un caso de hipoglucemia de sus hijos, tambi\u00e9n se han dado casos de poner impedimentos desde el colegio a la hora de realizar excursiones y actividades extraescolares por falta de informaci\u00f3n sobre este tema <sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p>En este art\u00edculo, se realizar\u00e1 una evaluaci\u00f3n primaria, secundar\u00eda y terciaria sobre las hipoglucemias para describir c\u00f3mo actuar en cada caso:<\/p>\n<p>Los objetivos planteados son los siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Saber prevenir las hipoglucemias en alumnos de riesgo.<\/li>\n<li>Reconocer un caso de hipoglucemia en la escuela.<\/li>\n<li>Saber actuar en cada caso<\/li>\n<li>Aportar seguridad a los profesionales que trabajan con estos ni\u00f1os.<\/li>\n<li>Conseguir la tranquilidad de la familia as\u00ed como la de los alumnos diab\u00e9ticos.<\/li>\n<li>ayudar a conciliar el centro escolar como un entorno seguro.<\/li>\n<\/ul>\n<h4><strong>Material y M\u00e9todos<\/strong><\/h4>\n<p>Para realizar el protocolo de actuaci\u00f3n ante casos de hipoglucemias en la escuela, ha sido necesaria una correcta evaluaci\u00f3n primar\u00eda, secundar\u00eda y terciar\u00eda de las hipoglucemias, para ello se ha realizado el m\u00e9todo de revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el tema a tratar.<\/p>\n<h4><strong>Resultados<\/strong><\/h4>\n<p>Para saber c\u00f3mo actuar en cada caso, ha sido de gran utilidad hacer una evaluaci\u00f3n primar\u00eda, secundaria y terciaria sobre las hipoglucemias compar\u00e1ndola con los tres niveles de prevenci\u00f3n <sup>3<\/sup>.<\/p>\n<ul>\n<li>Mediante la prevenci\u00f3n primaria, trataremos de eliminar los factores desencadenantes de la enfermedad, en este caso, se entiende como enfermedad el estado de hipoglucemia y no a la diabetes en s\u00ed. Aqu\u00ed evaluaremos que factores contribuir\u00e1n a evitar que llegue a producirse el caso de hipoglucemia mediante recomendaciones preventivas.<\/li>\n<li>El objetivo de la prevenci\u00f3n secundaria es evitar que se desarrolle la enfermedad Mediante la evaluaci\u00f3n secundaria en las hipoglucemias, reconoceremos los primeros s\u00edntomas de este estado y podremos actuar antes de que lleguen a producirse complicaciones serias.<\/li>\n<li>Mediante la evaluaci\u00f3n terciaria, el caso de hipoglucemia ya est\u00e1 en curso y debemos actuar para preservar la vida del afectado.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Evaluaci\u00f3n primaria:<\/strong><\/h3>\n<p>Para evitar que se produzca una hipoglucemia habr\u00e1 que seguir las siguientes recomendaciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Disponer de un listado de alumnos diab\u00e9ticos del centro educativo.<\/li>\n<li>Mantener una reuni\u00f3n con su padre, madre o tutor legal para hablar sobre el tema.<\/li>\n<li>Mantener un buen control gluc\u00e9mico con el uso de insulina recomendado por su m\u00e9dico.<\/li>\n<li>Seguir una alimentaci\u00f3n adecuada intentando mantener un ritmo de horario de comidas y evitando los ayunos.<\/li>\n<li>Si va a realizar ejercicio f\u00edsico asegurarse de haber ingerido una adecuada cantidad de carbohidratos que asegure un correcto mantenimiento gluc\u00e9mico durante la actividad f\u00edsica.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Evaluaci\u00f3n secundaria:<\/strong><\/h3>\n<p>Es importante reconocer a tiempo una hipoglucemia y as\u00ed evitar complicaciones, para ello estaremos atentos a los siguientes signos y s\u00edntomas:<\/p>\n<ul>\n<li>Sensaci\u00f3n de hambre, cefalea, temblor, irritabilidad, ansiedad, palpitaciones sudoraci\u00f3n fr\u00eda (casos leves).<\/li>\n<li>Falta de concentraci\u00f3n, visi\u00f3n borrosa, somnolencia, alteraciones del lenguaje o de comportamiento (casos moderados).<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de conciencia y convulsiones (casos m\u00e1s graves).<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Evaluaci\u00f3n terciaria:<\/strong><\/h3>\n<p>Cuando reconozcamos que estamos ante un caso de hipoglucemia actuaremos de la siguiente manera seg\u00fan cada caso:<\/p>\n<ul>\n<li>En caso de darse alguno de los primeros s\u00edntomas (<strong>casos leves<\/strong> del apartado anterior) se proceder\u00e1 a tratar la hipoglucemia ofreciendo alguna bebida azucarada como zumo azucarado o agua con 2 azucarillos<sup>4<\/sup>, se interrumpir\u00e1 la actividad que est\u00e9 realizando, se tranquilizar\u00e1 al afectado acompa\u00f1\u00e1ndole hasta que se encuentre mejor, se comunicar\u00e1 a la familia y se dar\u00e1 apoyo a la vuelta a clase. Observaremos al alumno durante un tiempo posterior.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si disponemos de un gluc\u00f3metro, mediremos la glucemia capilar cuando empecemos a notar los s\u00edntomas y a los 15 minutos de la administraci\u00f3n de glucosa para comprobar que esta se encuentra en aumento, de no ser as\u00ed se repetir\u00e1 la toma de az\u00facar.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>En casos moderados<\/strong>, administraremos glucosa oral tan pronto como sea posible para evitar empeoramiento del caso, comunicaremos a la familia y de la misma manera, si disponemos de gluc\u00f3metro controlaremos los valores de glucosa durante el cuadro y minutos posteriores para comprobar que la glucemia se recupera.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si tras la administraci\u00f3n de glucosa no desaparecen los s\u00edntomas pasado entre 10 y 15 minutos o no se recupera la glucemia capilar, repetiremos la toma de az\u00facar.<\/p>\n<p>Es importante comunicar a la familia para asegurarnos que no olvid\u00f3 su dosis de insulina.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>En caso de p\u00e9rdida de conciencia y\/o convulsiones<\/strong>, se avisar\u00e1 al servicio de emergencias, no daremos nada por boca, pues el estado inconsciencia o convulsi\u00f3n puede provocar aspiraciones y una posible parada respiratoria.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si disponemos de Glucag\u00f3n, se comunicar\u00e1 al servicio de emergencias para ponerlo en caso de necesidad siguiendo sus instrucciones por v\u00eda telef\u00f3nica.<\/p>\n<p>Impediremos que el afectado se golpee, caiga o sufra da\u00f1os y se colocar\u00e1 en la medida de lo posible en posici\u00f3n lateral de seguridad a la espera de la llegada del servicio de emergencias. <strong><br \/>\n<\/strong><\/p>\n<h4><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/h4>\n<p><sup>1 <\/sup>Astrid Libman, Guillermo Marcucci, Ricardo Mileo Vaglio, Silvia Saavedra. Hipoglucemia en Diabetes: Diagn\u00f3stico, Definici\u00f3n, Tratamiento. Rev. argent. endocrinol. Metab.2009; v.46\u00a0n.4:1-1<\/p>\n<p><sup>2 <\/sup>http:\/\/www.fundaciondiabetes.org\/general\/actividad\/27\/estudio-abc-de-la-diabetes&#8211;el-nino-con-diabetes-de-3-a-10-anos-en-la-escuela<\/p>\n<p><sup>3<\/sup> http:\/\/www.scielo.edu.uy\/pdf\/ami\/v33n1\/v33n1a03.pdf<\/p>\n<p>4 http:\/\/www.avancesendiabetologia.org\/gestor\/upload\/revistaAvances\/24-6-11.pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Datos. C\u00f3mo abordar un caso de hipoglucemia en la escuela Resumen En este art\u00edculo se ha realizado una evaluaci\u00f3n primaria, secundaria y terciaria de los signos y s\u00edntomas que debemos reconocer ante casos de hipoglucemias que se pueden dar en la escuela, de esta manera se ha elaborado un protocolo para saber c\u00f3mo actuar en &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Datos. 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