{"id":43167,"date":"2017-07-20T11:43:14","date_gmt":"2017-07-20T09:43:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43167"},"modified":"2017-07-20T11:43:14","modified_gmt":"2017-07-20T09:43:14","slug":"proceso-atencion-enfermeria-insuficiencia-renal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-atencion-enfermeria-insuficiencia-renal\/","title":{"rendered":"Proceso atenci\u00f3n Enfermer\u00eda de paciente con insuficiencia renal, como evidencia cient\u00edfica"},"content":{"rendered":"

Proceso atenci\u00f3n Enfermer\u00eda de paciente con insuficiencia renal, como evidencia cient\u00edfica<\/strong><\/h2>\n

Introducci\u00f3n <\/strong>El Proceso Atenci\u00f3n Enfermer\u00eda (PAE), tiene como objetivo la interacci\u00f3n entre la teor\u00eda y la pr\u00e1ctica cl\u00ednica; es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico, racional y flexible de aplicaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica que nos permite brindar cuidados integrales para satisfacer, mejorar e implementar h\u00e1bitos en la salud acorde a las respuestas humanas (Trujano & Santiago, 2012). En la Universidad Veracruzana Facultad de Enfermer\u00eda, Regi\u00f3n Veracruz, los presentes autores de la Maestr\u00eda en Enfermer\u00eda, realiza \u00e9nfasis en la pr\u00e1ctica bajo el PAE.<\/p>\n

<\/p>\n

Mar\u00eda Guadalupe Hern\u00e1ndez Hern\u00e1ndez \u00b9, LE. Ismerai Sandy Maldonado Ponce \u00b2, Dra. Flor del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez \u00b3, Dra. Claudia Beatriz Enr\u00edquez Hern\u00e1ndez \u2074, ME. Marcela Tenorio G\u00f3mez \u2075.<\/p>\n

    \n
  1. Estudiante de la Maestr\u00eda en Enfermer\u00eda de la Universidad Veracruzana, Regi\u00f3n Veracruz y colaboradora en el CA. Desarrollo Humano \u2013 Veracruz Clave UV-CA-275.<\/li>\n
  2. Estudiante de la Maestr\u00eda en Enfermer\u00eda de la Universidad Veracruzana, Regi\u00f3n Veracruz y colaboradora en el CA. Desarrollo Humano \u2013 Veracruz Clave UV-CA-275.<\/li>\n
  3. Acad\u00e9mica de Tiempo Completo de la Facultad de Enfermer\u00eda de la Universidad Veracruzana, Regi\u00f3n Veracruz. Integrante del N\u00facleo del CA. Desarrollo Humano \u2013 Veracruz Clave UV-CA-275.<\/li>\n
  4. Acad\u00e9mica de Tiempo Completo de la Facultad de Enfermer\u00eda de la Universidad Veracruzana, Regi\u00f3n Veracruz. Integrante del N\u00facleo del CA. Desarrollo Humano \u2013 Veracruz Clave UV-CA-275.<\/li>\n
  5. Acad\u00e9mica de Tiempo Completo de la Facultad de Enfermer\u00eda de la Universidad Veracruzana, Regi\u00f3n Veracruz. Colaborador del CA. Desarrollo Humano \u2013 Veracruz Clave UV-CA-275.<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen <\/strong><\/p>\n

    Materiales y m\u00e9todos<\/strong> Se realiz\u00f3 la valoraci\u00f3n por patrones funcionales de Salud, bajo la teor\u00eda de Henderson. Posterior se elaboraron los diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda estandarizados, mediante la taxonom\u00eda de NANDA. Asimismo se establecieron los objetivos o resultados a trav\u00e9s de NOC, adem\u00e1s de utilizar una serie de intervenciones (NIC).<\/p>\n

    Resultados\u00a0 <\/strong>Mediante el plan de cuidados, para el manejo del dolor, equilibrio electrol\u00edtico, ingesta adecuada de los nutrientes, y la prevenci\u00f3n de infecci\u00f3n, en\u00a0 la persona con insuficiencia renal durante su estancia en el Hospital de Alta especialidad del Estado de Veracruz, tuvo un aumento significativo en la calidad de vida.<\/p>\n

    Conclusiones <\/strong>El Proceso Atenci\u00f3n Enfermer\u00eda (PAE) tiene como objetivo la interacci\u00f3n entre la teor\u00eda y la pr\u00e1ctica cl\u00ednica; es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico, racional y flexible de aplicaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica que nos permite brindar cuidados integrales para satisfacer, mejorar e implementar h\u00e1bitos en la salud acorde a las respuestas humanas.<\/p>\n

    Palabras clave:<\/strong> Proceso, Enfermer\u00eda, Insuficiencia Renal, Evidencia Cient\u00edfica.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    El Proceso Atenci\u00f3n Enfermer\u00eda (PAE), tiene como objetivo la interacci\u00f3n entre la teor\u00eda y la pr\u00e1ctica cl\u00ednica; es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico, racional y flexible de aplicaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica que nos permite brindar cuidados integrales para satisfacer, mejorar e implementar h\u00e1bitos en la salud acorde a las respuestas humanas (Trujano & Santiago, 2012).<\/p>\n

    La insuficiencia renal cr\u00f3nica (IRC) constituye un problema alarmante para la salud p\u00fablica en M\u00e9xico y en el mundo ya que seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS, 2013) uno de cada diez adultos en el mundo tiene alg\u00fan grado de enfermedad renal cr\u00f3nica. Seg\u00fan cifras del\u00a0 (Castro, 2013) hay 50 mil pacientes sometidos a di\u00e1lisis peritoneal y hemodi\u00e1lisis para mantener una buena calidad de vida y eventualmente ser candidatos a trasplante de ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n

    El cuidado de la profesi\u00f3n es un proceso que comprende juicios y actos dirigidos a la promoci\u00f3n y restablecimiento del equilibrio en los sistemas humanos. En la Universidad Veracruzana Facultad de Enfermer\u00eda, Regi\u00f3n Veracruz, los presentes autores de la Maestr\u00eda en Enfermer\u00eda, realiza \u00e9nfasis en la pr\u00e1ctica bajo el Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE), durante la experiencia educativa, Residencia en Enfermer\u00eda. Por lo que el presente estudio tiene reflejado un plan de cuidado a trav\u00e9s un m\u00e9todo l\u00f3gico y racional, de un paciente con insuficiencia renal.<\/p>\n

    Materiales y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

    En el servicio de urgencias, del Hospital Alta especialidad de Veracruz, en el periodo del 15 de febrero al 16 de marzo de 2017. Se seleccion\u00f3 una persona para el plan de cuidados, con el diagnostico de DM2, IRC y anemia. Para la elaboraci\u00f3n del Proceso Atenci\u00f3n Enfermer\u00eda, se utiliz\u00f3 la metodolog\u00eda; valoraci\u00f3n, diagnostico, planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n.<\/p>\n

    Se realiz\u00f3 la valoraci\u00f3n por patrones funcionales de Salud, bajo la teor\u00eda de Henderson. Posterior se elaboraron los diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda estandarizados, mediante la taxonom\u00eda de NANDA. Asimismo se establecieron los objetivos o resultados a trav\u00e9s de NOC, adem\u00e1s de utilizar una serie de intervenciones (NIC).<\/p>\n

    Presentaci\u00f3n del caso <\/strong><\/h3>\n

    Datos de identificaci\u00f3n<\/u><\/strong><\/h3>\n

    Nombre: <\/strong>LGG \u00a0Edad: <\/strong>59 a\u00f1os Sexo: <\/strong>Femenino\u00a0 <\/strong><\/p>\n

    Estado civil: <\/strong>Uni\u00f3n libre\u00a0\u00a0 Escolaridad: <\/strong>Primaria Incompleta Ocupaci\u00f3n: <\/strong>Ama de casa<\/p>\n

    Religi\u00f3n: <\/strong>Cat\u00f3lica \u00a0\u00a0\u00a0Lugar de Nacimiento<\/strong>: Alvarado, Veracruz., Ver.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

    Domicilio: <\/strong>La Piedra Alvarado, Veracruz., Ver.<\/strong><\/p>\n

    Servicio: <\/strong>Medicina Interna\u00a0\u00a0\u00a0 N\u00fam. Cama: <\/strong>512 F.<\/p>\n

    Fecha de ingreso:<\/strong> 22\/02\/17\u00a0 Fecha de egreso<\/strong>: 02\/03\/17<\/p>\n

    Valoraci\u00f3n por patrones funcionales<\/strong><\/h3>\n
      \n
    1. Patr\u00f3n percepci\u00f3n\/ mantenimiento de la salud <\/u><\/strong><\/li>\n
    2. H\u00e1bitos higi\u00e9nicos (pr\u00e1cticas de ba\u00f1o, arreglo personal, higiene bucal<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      La persona refiere que en sus h\u00e1bitos higi\u00e9nicos, realiza un ba\u00f1o o aseo cada tercer o cuarto d\u00eda de la semana, debido a escases de agua. Se puede observar que su arreglo personal es descuidado, u\u00f1as largas y con suciedad. En aseo bucal, manifiesta hacerlo una vez al d\u00eda.<\/p>\n

        \n
      1. H\u00e1bitos sociales (alcohol, drogas, tabaco, caf\u00e9):<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        La usuaria comenta al interrogatorio, consumo de alcohol dos o tres veces por mes, mientras que afirma, tener una adicci\u00f3n al tabaco por 20 a\u00f1os, fumando de 6 a 7 cigarros por d\u00eda. Toxicoman\u00edas negadas<\/p>\n

          \n
        1. Pr\u00e1cticas de salud (actividades para mantenerse sano)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Al interrogatorio manifiesta que no realiza ejercicio, en cuanto a su nutrici\u00f3n, no es la adecuada, por lo que presenta anemia grado II, as\u00ed mismo afirma tener su esquema completo de vacunaci\u00f3n, siendo la vacuna de influenza estacionaria como ultima aplicaci\u00f3n<\/p>\n

            \n
          1. Como califica su estado de salud <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Califica su estado como pasivo<\/p>\n

              \n
            1. Frecuencia con que asiste al m\u00e9dico<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Asiste cada mes a consulta con personal de salud (m\u00e9dicos y Enfermer\u00eda), para el control de diabetes mellitus e insuficiencia renal cr\u00f3nica<\/p>\n

                \n
              1. Como califica su estilo de vida<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Califica su estilo de vida como pasivo<\/p>\n

                  \n
                1. Exposici\u00f3n a factores de riesgo (hogar, trabajo, comunidad)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  Debido a las caracter\u00edsticas de la vivienda, as\u00ed como la deficiencia de saneamiento en ella, existe un riesgo de infecci\u00f3n, en puerto de entrada del cat\u00e9ter, sino existe una adecuada educaci\u00f3n en la persona para el cuidado de esta.<\/p>\n

                    \n
                  1. Caracter\u00edsticas de la vivienda (f\u00edsica, higiene)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    Habita en casa familiar con 4 personas, la vivienda cuenta con paredes de concreto, en su interior 3 cuartos de madera, techo de l\u00e1mina, piso de concreto, en el exterior se localiza ba\u00f1o completo,<\/p>\n

                      \n
                    1. Disponibilidad de los servicios de saneamiento:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      Cuenta con todos los servicios de urbanizaci\u00f3n, sin embargo comenta tener escases de agua. Normalmente quema basura en el patio trasero de la vivienda.<\/p>\n

                        \n
                      1. Antecedentes familiares (hipertensi\u00f3n arterial (HTA), C\u00e1nceres, Diabetes y otros).<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        Madre finada a causa de DM2 de larga evoluci\u00f3n, padre finado por causa natural, hermanos vivos aparentemente sanos, hijo aparentemente sano, hija con DM sin tratamiento actualmente<\/p>\n

                          \n
                        1. Enfermedades anteriores\/Contacto con enfermos infecciosos\/contacto con animales<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Diabetes Mellitus tipo 2, con 20 a\u00f1os de evoluci\u00f3n. Insuficiencias Renales Cr\u00f3nica la cual fue diagnosticada hace 5 meses, antecedentes alergias y traum\u00e1ticas, negadas<\/p>\n

                            \n
                          1. Hospitalizaciones \/ Cirug\u00edas:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            Comenta que se le realiz\u00f3 una ces\u00e1rea m\u00e1s OTB hace 22 a\u00f1os. Recientemente en enero de 2017, se le coloc\u00f3 e instal\u00f3 cat\u00e9ter Tenckhoff, por el diagnostico de insuficiencia renal cr\u00f3nica. Adem\u00e1s por su estado de anemia grado II, en enero de 2017 se\u00a0 transfundi\u00f3 3 paquetes globulares.<\/p>\n

                              \n
                            1. Problema actual: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              Insuficiencia renal cr\u00f3nica + Anemia Grado II + Diabetes Mellitus tipo 2 en descontrol<\/p>\n

                                \n
                              1. Tratamiento m\u00e9dico en el hogar:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                Hipoglucemiantes, insulina NPH y furosemida<\/p>\n

                                  \n
                                1. Seguimiento de tratamiento <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                  Di\u00e1lisis peritoneal en la unidad del Hospital Regional de Veracruz<\/strong><\/h3>\n
                                    \n
                                  1. Patr\u00f3n nutricional \/ metab\u00f3lico<\/u><\/strong><\/li>\n
                                  2. Peso actual <\/strong>43kg. <\/strong><\/li>\n
                                  3. Talla <\/strong>1.51 cm<\/li>\n
                                  4. Alimentaci\u00f3n acostumbrada (Tipo y cantidad)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                    Desayuno: Huevo, frijoles, tortilla y pan<\/p>\n

                                    Comida: frijoles, frijoles y pan<\/p>\n

                                    Cena: \u00a0 caf\u00e9 y pan<\/p>\n

                                      \n
                                    1. Como considera su apetito<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                      Considera que el apetito se encuentra cada d\u00eda con disminuci\u00f3n<\/p>\n

                                        \n
                                      1. Utiliza suplementos alimenticios<\/strong>: No<\/li>\n
                                      2. Alimentos preferidos \/ Restringidos \/ Desagradables<\/strong>: comenta no tener alimentos preferidos, ni desagradables, en cuanto los alimentos restringidos, se encuentran los hidratos de carbono en altas cantidades<\/li>\n
                                      3. Aumento\/P\u00e9rdida de peso en los \u00faltimos 6 meses:<\/strong> la persona comenta haber perdido 10 kg, en los \u00faltimos seis meses<\/li>\n
                                      4. Ingesta habitual de l\u00edquidos: <\/strong>debido a su padecimiento actual (IRC), se encuentra disminuida la ingesta de l\u00edquidos<\/li>\n<\/ol>\n

                                        A) boca<\/strong><\/p>\n

                                        Dificultad para degluci\u00f3n:<\/strong> No presenta dificultad para degluci\u00f3n, ni masticaci\u00f3n<\/p>\n

                                        <\/p>\n

                                        Dientes:<\/strong> la persona no cuenta con la dentadura completa, asimismo las piezas dentales se encuentran con caries.<\/p>\n

                                        Dentadura postiza:<\/strong> superior e inferior, parcialmente<\/p>\n

                                        Enc\u00edas<\/strong>: la caracter\u00edstica de esta, se encontraba seca al momento de la interrogaci\u00f3n<\/p>\n

                                        Lengua:<\/strong> seca, las papilas fungiformes y caliciformes de coloraci\u00f3n blanquecina<\/p>\n

                                        B) G\u00e1strico<\/strong><\/p>\n

                                        N\u00e1useas y vomito presentes<\/p>\n

                                        C) Piel<\/strong><\/p>\n

                                        Temperatura corporal:<\/strong> 36 \u00baC<\/p>\n

                                        Color<\/strong>: Con palidez tegumentaria<\/p>\n

                                        D) Pelo<\/strong><\/p>\n

                                        Con presencia de canas, largo y descuidado<\/p>\n

                                        E) U\u00f1as<\/strong><\/p>\n

                                        Largas, con presencia de onicomicosis<\/p>\n

                                        III. Patr\u00f3n de Eliminaci\u00f3n<\/u><\/strong><\/h3>\n
                                          \n
                                        1. H\u00e1bitos intestinales:<\/strong> comenta defecar una vez al d\u00eda, y de caracter\u00edstica, pastosa<\/li>\n
                                        2. Presencia de<\/strong>: Dolor al defecar, flatulencia y estre\u00f1imiento<\/li>\n
                                        3. Fecha de \u00faltimo coproparasitosc\u00f3pico<\/strong>: Marzo 2016<\/li>\n
                                        4. Urinarios:<\/strong> Febrero 2017<\/li>\n
                                        5. Fecha de \u00faltimo examen general de orina:<\/strong> febrero 2017<\/li>\n
                                        6. A) Genitales<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                          \u00cdntegros, sin presencia de prurito o lesiones<\/p>\n

                                            \n
                                          1. Patr\u00f3n Actividad \/ Ejercicio<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                            A) Actividad<\/u><\/strong><\/p>\n

                                              \n
                                            1. Tiene energ\u00eda suficiente para las actividades requeridas y deseadas: <\/strong>No<\/li>\n
                                            2. Pr\u00e1ctica de ejercicios: <\/strong>No<\/li>\n
                                            3. Actividades de recreaci\u00f3n habituales: <\/strong>Ninguna<\/li>\n
                                            4. Autocuidado<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                              Ver: Anexos – Proceso atenci\u00f3n Enfermer\u00eda de paciente con insuficiencia renal, como evidencia cient\u00edfica<\/strong><\/p>\n

                                              Tabla N\u00ba 1 autocuidado que realiza la persona con IRC<\/strong><\/p>\n

                                              Tolerancia al ejercicio \/actividad: <\/strong>la persona no tolera el ejercicio, presenta dificultad respiratoria y agitaci\u00f3n al realizarlo<\/p>\n

                                              Limitaciones para el movimiento: <\/strong>al subir escaleras<\/p>\n

                                              B) Respiratorio<\/u><\/strong><\/p>\n

                                              Frecuencia respiratoria <\/strong>23 por minuto<\/p>\n

                                              Presencia de: <\/strong>Falta de aliento a la actividad<\/p>\n

                                              C) Cardiaco<\/u><\/strong><\/p>\n

                                              Frecuencia cardiaca: <\/strong>82 por minuto<\/p>\n

                                              Presi\u00f3n arterial: <\/strong>130\/80mmHg\u00a0 <\/strong><\/p>\n

                                              D) Vascular Perif\u00e9rico<\/u><\/strong><\/p>\n

                                              Presencia de: <\/strong>Entumecimiento, Frialdad y calambres en las extremidades<\/p>\n

                                              E) Musculo Esquel\u00e9tico<\/u><\/strong><\/p>\n

                                              Cambios en: <\/strong>Fuerza y tono<\/p>\n

                                              Presencia de: <\/strong>Dolor y fatiga<\/p>\n

                                              Patr\u00f3n Sue\u00f1o \/ Descanso<\/u><\/strong><\/p>\n

                                              Horas de sue\u00f1o en 24 horas: <\/strong>6 horas<\/p>\n

                                              Presencia de: <\/strong>Postura de cansancio<\/p>\n

                                              Existencia de dificultad para conciliar el sue\u00f1o: <\/strong>en ocasiones lo presenta<\/p>\n

                                              Uso de ayudas: (f\u00e1rmacos remedios casero): <\/strong>No<\/p>\n

                                              Patr\u00f3n Cognitivo \/Perceptivo<\/u><\/strong><\/p>\n

                                              Idioma principal: <\/strong>espa\u00f1ol<\/p>\n

                                              Dificultad para hablar: <\/strong>No<\/p>\n

                                              Dificultad de aprendizaje: <\/strong>No<\/p>\n

                                              Presencia de: <\/strong>Cefalea<\/p>\n

                                              O\u00eddo: <\/strong>Sin secreciones y sin deterioro de la audici\u00f3n<\/p>\n

                                              Ojos: <\/strong>sin secreciones y sin deterioro de la visi\u00f3n<\/p>\n

                                              Nariz: <\/strong>sin presencia de secreciones, considerando un excelente sentido del olfato<\/p>\n

                                              Dolor: <\/strong><\/p>\n

                                                \n
                                              • Localizaci\u00f3n <\/strong>abdominal, cuando se realiza la di\u00e1lisis peritoneal<\/li>\n
                                              • Intensidad: <\/strong>9 en la escala de EVA<\/li>\n<\/ul>\n

                                                VII. Patr\u00f3n de Autopercepci\u00f3n y Autoconcepto<\/u><\/strong><\/h3>\n
                                                  \n
                                                1. \u00bfC\u00f3mo se siente respecto a su cuerpo? <\/strong>Manifiesta sentirse mal con su cuerpo, existe presencia de depresi\u00f3n por la colocaci\u00f3n del cat\u00e9ter tenckhoff<\/li>\n
                                                2. \u00bfC\u00f3mo es generalmente su estado de \u00e1nimo? <\/strong>Constantemente presenta sentimientos de tristeza<\/li>\n
                                                3. \u00bfC\u00f3mo se describir\u00eda a s\u00ed mismo? <\/strong>Como una persona enferma y dependiente de las dem\u00e1s<\/li>\n
                                                4. \u00bfHa habido cambios en sus sentimientos hacia s\u00ed mismo? <\/strong>Si<\/li>\n
                                                5. Hay cosas que le hacen: enojar, aburrirse, sentir miedo, le producen ansiedad, le deprimen <\/strong>El hecho de asistir a las sesiones de di\u00e1lisis, el sentirse cansado, y no poder trabajar, le genera miedo e incertidumbre<\/li>\n
                                                6. \u00bfAlguna vez ha perdido la esperanza? o \u00bfNo se siente capaz de controlar las cosas de su vida? <\/strong>constantemente se generan esos sentimientos<\/li>\n<\/ol>\n

                                                  VIII. Patr\u00f3n Rol \/Relaciones<\/u><\/strong><\/h3>\n

                                                  A) Sistemas de apoyo:<\/strong><\/p>\n

                                                  Composici\u00f3n familiar: <\/strong>Familia nuclear completa<\/p>\n

                                                  Personas con las que convive diariamente: <\/strong>Esposo e hijas<\/p>\n

                                                  \u00bfHa habido alg\u00fan problema familiar que le haya resultado dif\u00edcil de controlar dentro del n\u00facleo familiar o con otros familiares? <\/strong>Presencia de problemas familiares<\/p>\n

                                                  \u00bfC\u00f3mo trata la familia por regla general los problemas familiares? <\/strong>Con la comunicaci\u00f3n<\/p>\n

                                                  Alguna dificultad para cumplir su rol (esposo, padre, trabajador, estudiante, hijo\/hija, etc.<\/strong>) Si, madre y esposa por la patolog\u00eda presente<\/p>\n

                                                  B) Situaci\u00f3n laboral<\/strong><\/p>\n

                                                  \u00bfTiene empleo? <\/strong>No, actualmente desempleada<\/p>\n

                                                  \u00bfLos ingresos familiares son suficientes para cubrir las necesidades? <\/strong>No, son suficientes<\/p>\n

                                                  C) Situaci\u00f3n sociales:<\/strong><\/p>\n

                                                    \n
                                                  1. \u00bfPertenece a alg\u00fan grupo social? <\/strong>No pertenece a grupos sociales<\/li>\n
                                                  2. \u00bfTiene amigos cercanos? <\/strong>Si cuenta con amistades<\/li>\n
                                                  3. \u00bfSe siente solo con frecuencia? <\/strong>No<\/li>\n
                                                  4. \u00bfSe siente aparte del barrio donde vive? <\/strong>Si<\/li>\n
                                                  5. Cambios en el estado de \u00e1nimo: <\/strong>presencia de tristeza y llanto<\/li>\n<\/ol>\n

                                                    Patr\u00f3n Sexualidad\/Reproducci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                      \n
                                                    1. Menarca <\/strong>11 a\u00f1os D\u00edas de ciclo: <\/strong>29 d\u00edas<\/li>\n
                                                    2. Inicio de la vida sexual: <\/strong>18 a\u00f1os \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/li>\n
                                                    3. Satisfacci\u00f3n y actividad sexual: <\/strong>sin actividad sexual<\/li>\n
                                                    4. Historia de embarazo<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                                                        \n
                                                      • Gestas: 2 <\/strong><\/li>\n
                                                      • Paras: 1 <\/strong><\/li>\n
                                                      • Abortos: 0 <\/strong><\/li>\n
                                                      • Ces\u00e1reas: 1 <\/strong><\/li>\n
                                                      • Legrados: 0 <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

                                                        Uso de medidas para planificaci\u00f3n familiar: <\/strong>No<\/p>\n

                                                        Autoexamen mensual de mama: No<\/strong> \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

                                                        Fecha de \u00faltimo examen citol\u00f3gico: <\/strong>Marzo 2015\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

                                                        Historia de flujos\/hemorragias\/lesiones vaginales: <\/strong>Si\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

                                                        Enfermedades de trasmisi\u00f3n sexual: <\/strong>No<\/p>\n

                                                        Patr\u00f3n Afrontamiento\/Estr\u00e9s<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                        \u00bfCu\u00e1l es su respuesta personal ante una situaci\u00f3n estr\u00e9s? <\/strong>Mala tolerancia ante una situaci\u00f3n de estr\u00e9s<\/p>\n

                                                        \u00bfC\u00f3mo responde la familia ante una situaci\u00f3n de estr\u00e9s? <\/strong>Con dificultad para resolver los problemas<\/p>\n

                                                        \u00bfHa experimentado una situaci\u00f3n de estr\u00e9s recientemente? <\/strong>Si, desde que le diagnosticaron IRC<\/p>\n

                                                        \u00bfHa utilizado grupos de apoyo\/recursos de consejo? <\/strong>No<\/p>\n

                                                        \u00bfHa empleado t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n? <\/strong>No<\/p>\n

                                                        Presencia de: Inquietud, boca seca, e hipersensibilidad a la cr\u00edtica<\/strong><\/p>\n

                                                        Patr\u00f3n Valores\/Creencias<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                        \u00bfLa religi\u00f3n o Dios son importantes para usted? <\/strong>Si<\/p>\n

                                                        \u00bfCu\u00e1les son sus pr\u00e1cticas religiosas? <\/strong>Catolicismo<\/p>\n

                                                        \u00bfSus creencias interfieren con la salud? <\/strong>No interfieren<\/p>\n

                                                        Resumen de la exploraci\u00f3n F\u00edsica C\u00e9falo-Caudal<\/strong><\/h3>\n

                                                        Cabeza: <\/strong>cuero cabelludo con adecuada implantaci\u00f3n, cabello opaco, y se cae f\u00e1cilmente sin dolor, hipoacusia bilateral,\u00a0 normo cef\u00e1lico, pupilas sim\u00e9tricas, normo reactivas a estimulo. Nariz con permeabilidad y simetr\u00eda de las narinas,<\/p>\n

                                                        Garganta y boca: <\/strong>labios secos e inflamados, sin dificultad para la masticaci\u00f3n y degluci\u00f3n, con piezas dentales incompletas, presentando pr\u00f3tesis dental superior e inferior parciales, adem\u00e1s de halitosis presente, la boca se encuentra seca y con coloraci\u00f3n blanquecina en papilas gustativas. Manifiesta tener sed excesiva.\u00a0 Las am\u00edgdalas sin inflaci\u00f3n, ni secreci\u00f3n y de color rosa.<\/p>\n

                                                        Cuello<\/strong> sim\u00e9trico sin IY, sin adenomegalias, tiroides en su forma normal y sin presencia de dolor o limitaci\u00f3n de la extensi\u00f3n<\/p>\n

                                                        Piel<\/strong>; con palidez tegumentaria, ligeramente hidratada, estirada y brillante, con edema generalizado.<\/p>\n

                                                        Sistema cardiovascular<\/strong>: T\u00f3rax sim\u00e9trico, con movimientos normales, a la auscultaci\u00f3n del coraz\u00f3n, \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0se encuentra\u00a0 con ruidos normales, pulso de 89 por minuto, con fuerza normalizada, frecuencia cardiaca de 86 por minuto y tensi\u00f3n arterial de; 130\/80 mmHg. Pechos sim\u00e9tricos, pezones con color, sin edema, dolor, inversi\u00f3n, ni bultos. Miembros superiores con edema +3, llenado capilar de <3 segundos, tono muscular con flexi\u00f3n y extensi\u00f3n.<\/p>\n

                                                        \u00daltimos laboratorios reflejan en los tiempos de coagulaci\u00f3n: TP; 15.6, TTP; 26.9, INR; 1.1, en cuanto la biometr\u00eda hem\u00e1tica, presenta; Hb; 9.3, Hct; 28.0, Plaquetas; 375.000, Leucocitos; 13.0, VCM: 87.9, HCM; 28.8<\/p>\n

                                                        Sistema respiratorio: <\/strong>a la inspecci\u00f3n la respiraci\u00f3n, se encuentra con una frecuencia de 23 por minuto, con esfuerzo si realiza alguna actividad o al movimiento. Simetr\u00eda del movimiento de la pared tor\u00e1cica al reposo. A la auscultaci\u00f3n campos pulmonares anteriores y posteriores con ruidos normales, pero con taquipnea.<\/p>\n

                                                        Sistema gastrointestinal: <\/strong>a la inspecci\u00f3n, abdomen ligeramente globoso, con cat\u00e9ter tipo Tenckhoff, herida limpia sin datos de infecci\u00f3n, durante la auscultaci\u00f3n ruidos intestinales cada minuto, hipoactivo, a la palpaci\u00f3n se detectan masas fecales y rigidez abdominal. De acuerdo a la valoraci\u00f3n nutricional, refleja un estado de desnutrici\u00f3n. Ultima glucosa en ayuno presentando, hiperglucemia con; 140mg\/dL. Colesterol; 205 y Triglic\u00e9ridos; 211<\/p>\n

                                                        Genitourinaria reproductiva: <\/strong>Genitales, \u00edntegros sin lesiones aparentes, refiere que la \u00faltima menstruaci\u00f3n fue en enero del 2017, con flujo normal, con duraci\u00f3n de 3 d\u00edas, presentando este mes amenorrea. No presenta infecci\u00f3n vaginal. En cuanto al sistema urinario presenta disuria y oliguria \u00a0\u00daltimos laboratorios presentan; Urea: 302, CRS; 12.2, \u00c1cido \u00darico; 9.6.<\/p>\n

                                                        Musculoesquel\u00e9tico: extremidades inferiores integras, sim\u00e9tricas, sin lesiones, con palidez tegumentaria, frialdad, brillosa y con edema difuso de +3, llenado capilar de <3 segundos. Pies con hiperqueratosis, y u\u00f1as con onicomicosis. Con dolor, entumecimiento, calambres y picores, fuerza muscular con movimiento en contra de la resistencia pero menor de lo normal. Presenta disminuci\u00f3n de la marcha y equilibrio.<\/p>\n

                                                        Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda<\/strong><\/h3>\n

                                                        De acuerdo a la valoraci\u00f3n por patrones funcionales, y las alteraciones de las necesidades, se presenta los diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda (potenciales, riesgo y bienestar) de la persona a la que se realiz\u00f3 el PAE,\u00a0 ver tabla N\u00ba 2<\/p>\n

                                                        Ver:\u00a0<\/strong>Anexos – Proceso atenci\u00f3n Enfermer\u00eda de paciente con insuficiencia renal, como evidencia cient\u00edfica<\/p>\n

                                                        Resultados<\/strong><\/p>\n

                                                        Para las siguientes etapas del Proceso Atenci\u00f3n Enfermer\u00eda (PAE), planeaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n, se realiza a partir de los diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda, comprendidos por la Taxonom\u00eda NANDA. \u00a0La ejecuci\u00f3n del plan de cuidados da respuesta a una necesidad espec\u00edfica de salud en todos los campos: tratamiento y prevenci\u00f3n. Esto mediante actividades aut\u00f3nomas, realizadas a trav\u00e9s\u00a0 de NIC, los criterios de resultado de los objetivos y la evaluaci\u00f3n, fue establecida por NOC. A continuaci\u00f3n se muestra el plan de cuidados en las tablas N\u00ba 3,4, 5 y 6<\/p>\n

                                                        Tabla N\u00ba 3 plan de cuidados para equilibrio electrol\u00edtico<\/strong><\/h3>\n

                                                        Ver:\u00a0Anexos – Proceso atenci\u00f3n Enfermer\u00eda de paciente con insuficiencia renal, como evidencia cient\u00edfica<\/strong><\/p>\n

                                                        \u00a0<\/strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n

                                                        El Proceso Atenci\u00f3n Enfermer\u00eda (PAE) ayuda a mejorar la calidad de atenci\u00f3n del personal y con ello su modo de actuaci\u00f3n, ya sea dependiente, independiente e interdependiente y se define como un m\u00e9todo cient\u00edfico general, que ha sido aceptado. Se trata de un enfoque deliberado que deviene un conjunto de actividades sucesivas e independientes del personal de Enfermer\u00eda, dirigido en el hombre sano a mantener su equilibrio con el medio ambiente y, en el enfermo, a restaurar su salud. Con la aplicaci\u00f3n del proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda se obtuvieron buenos resultados en el paciente con IRC<\/p>\n