{"id":43195,"date":"2017-07-20T12:12:59","date_gmt":"2017-07-20T10:12:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43195"},"modified":"2020-11-18T12:06:27","modified_gmt":"2020-11-18T11:06:27","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-anorexia-nerviosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-anorexia-nerviosa\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de Enfermer\u00eda para paciente con anorexia nerviosa"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda para paciente con anorexia nerviosa<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong> anorexia, alimentaci\u00f3n, h\u00e1bitos.<\/p>\n<p><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p>Los h\u00e1bitos alimenticios adquiridos a lo largo de la vida, influyen en nuestro estado tanto f\u00edsico como mental. En relaci\u00f3n al estado f\u00edsico, una alimentaci\u00f3n inadecuada puede favorecer el desarrollo de patolog\u00edas, y tambi\u00e9n puede desencadenar problemas mentales. Pero la alimentaci\u00f3n est\u00e1 relacionada con muchos factores sociales, como son la religi\u00f3n, la sociedad, etc. Una patolog\u00eda relacionad con el h\u00e1bito alimentario es la anorexia nerviosa. Hemos desarrollado un caso exponiendo el rol de Enfermer\u00eda en un caso de anorexia nerviosa.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Autores: Bel\u00e9n Garc\u00eda Cano (DUE. Hospital Virgen de Valme. Sevilla); M\u00aa del Carmen Mart\u00ednez N\u00fa\u00f1ez (DUE. Afanas. Sevilla); Inmaculada Abad Garc\u00eda (DUE. Hospital Virgen Macarena. Sevilla).<\/p>\n<p>El estado f\u00edsico y mental de una persona depende en gran medida de los h\u00e1bitos alimenticios adquiridos a lo largo de su vida, y en especial, cuando nuestro organismo por alguna enfermedad requiere un cuidado especial.<\/p>\n<p>Hablamos de una alimentaci\u00f3n saludable cuando esta permite al individuo mantener un buen estado de salud, cubrir sus necesidades y llevar a cabo las actividades de la vida diaria.<\/p>\n<p>Nos alimentamos para satisfacer las necesidades de nuestro organismo.<\/p>\n<p>Podr\u00edamos considerar al alimento como al envoltorio en el que se encuentran las distintas sustancias nutritivas que necesitamos para el mantenimiento y la actividad de nuestro organismo.<\/p>\n<p>Nuestros h\u00e1bitos alimenticios est\u00e1n influenciados desde el inicio de nuestra vida por una serie de factores como:<\/p>\n<ul>\n<li>Factores religiosos. Hay religiones que influyen y determinan la forma de vida de la sociedad, por ejemplo, la religi\u00f3n musulmana que tiene prohibido el comer carne de cerdo y los derivados de \u00e9ste.<\/li>\n<li>Factores sociales:\n<ul>\n<li>El consumo de drogas y bebidas alcoh\u00f3licas en los que por falta de apetito aparece la malnutrici\u00f3n.<\/li>\n<li>Grupo de personas que tienen una dieta determinada, por ejemplo los vegetarianos.<\/li>\n<li>Las modas y publicidad de comer un tipo de alimentos, por ejemplo, alimentos bajos en calor\u00edas.<\/li>\n<li>La falta de tiempo, hace mayor el consumo de comidas r\u00e1pidas o precocinadas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pero una alimentaci\u00f3n inadecuada puede tener m\u00faltiples consecuencias en el estado de salud de una persona, ya sea por defecto o por exceso.\u00a0 A continuaci\u00f3n exponemos un caso cl\u00ednico:<\/p>\n<p>Paciente, de 16 a\u00f1os de edad, que acude al servicio de urgencias por referir dolor abdominal intenso\u00a0 tras la ingesta acompa\u00f1ada por su madre. Su madre refiere que desde hace dos meses, coincidiendo con la separaci\u00f3n de su marido, su hija refiere dolor abdominal tras la ingesta, y presenta v\u00f3mitos.<\/p>\n<p>No ha acudido antes a los servicios sanitarios ya que no lo ha considerado importante, pero en los \u00faltimos d\u00edas la ingesta se ha reducido casi por completo, adem\u00e1s refiere que la p\u00e9rdida de peso se ha acentuado en los \u00faltimos d\u00edas.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n refiere un cambio de actitud de la paciente, ya que era una persona alegre y extrovertida, y su car\u00e1cter est\u00e1 cambiando, se muestra retra\u00edda y no quiere salir. Tras una valoraci\u00f3n m\u00e9dica, y la realizaci\u00f3n de pruebas complementarias que no aportan datos relevantes, se decide su ingreso en la unidad de psiquiatr\u00eda para su seguimiento, ya que se le diagnostica anorexia nerviosa. A su ingreso en la unidad es valorada por el profesional de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p>Patr\u00f3n percepci\u00f3n\/mantenimiento de la salud. La paciente niega la patolog\u00eda, no colabora y se aprecia una desnutrici\u00f3n moderada.<\/p>\n<p>Patr\u00f3n nutricional. Escasa ingesta de alimentos y l\u00edquidos, se aprecia sequedad de piel y mucosas.<\/p>\n<p>Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n sin alteraci\u00f3n.<\/p>\n<p>Patr\u00f3n de actividad f\u00edsica. La paciente refiere que le gustan las actividades f\u00edsicas, y que lleva tres meses acudiendo a diario al gimnasio.<\/p>\n<p>Patr\u00f3n sue\u00f1o\/descanso sin alteraci\u00f3n.<\/p>\n<p>Patr\u00f3n cognitivo\/perceptivo. Refiere dolor abdominal tras la ingesta.<\/p>\n<p>Patr\u00f3n autopercepci\u00f3n\/ autoconcepto. Se muestra ap\u00e1tica y triste.<\/p>\n<p>Patr\u00f3n rol\/relaciones. El trastorno de la conducta se muestra a ra\u00edz del divorcio de sus padres.<\/p>\n<p>Patr\u00f3n sexualidad\/reproducci\u00f3n sin alteraci\u00f3n.<\/p>\n<p>Patr\u00f3n afrontamiento\/tolerancia al estr\u00e9s. Se muestra estresada con las ingestas.<\/p>\n<p>Patr\u00f3n valores y creencias sin alteraci\u00f3n.<\/p>\n<p>Tras realizar una valoraci\u00f3n, se identifican los diagn\u00f3sticos enfermeros y se realiza un plan de cuidados:<\/p>\n<p>Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r\/c la incapacidad para digerir o absorber los alimentos y factores psicol\u00f3gicos m\/p incapacidad subjetiva para ingerir alimentos.<\/p>\n<p>NOC: aumento de peso.<\/p>\n<p>NIC: ayuda para ganar peso.<\/p>\n<p>Actividades: Pesar al paciente a los intervalos determinados, registrar el progreso de la ganancia de peso, observar si hay n\u00e1useas y v\u00f3mitos, fomentar el aumento de ingesta de calor\u00edas, proporcionar suplementos diet\u00e9ticos, fomentar la asistencia a grupos de apoyo, controlar el ejercicio f\u00edsico.<\/p>\n<p>Riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos r\/c alteraciones que afectan al aporte de l\u00edquidos m\/p sequedad de piel y mucosas.<\/p>\n<p>NOC: Equilibrio h\u00eddrico.<\/p>\n<p>NIC: monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos<\/p>\n<p>Actividades: determinar la cantidad y el tipo de l\u00edquidos que ingiere, administrar l\u00edquidos, valoraci\u00f3n de piel y mucosas<\/p>\n<p>Dolor cr\u00f3nico r\/c incapacidad psicosocial cr\u00f3nica m\/p anorexia.<\/p>\n<p>NOC: control del dolor.<\/p>\n<p>NIC: manejo del dolor.<\/p>\n<p>Actividades: utilizar estrategias para identificar el dolor y aceptarlo, conocer las creencias del paciente del dolor, evaluar las estrategias llevadas a cabo para controlar el dolor.<\/p>\n<p>Ansiedad r\/c crisis situacionales m\/p nerviosismo.<\/p>\n<p>NOC: autocontrol de la ansiedad.<\/p>\n<p>NIC: disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n<p>Actividades: escuchar con atenci\u00f3n, administrar tratamiento medico si precisa, ense\u00f1ar t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, ayudar a identificar situaciones estresantes.<\/p>\n<p>Baja autoestima cr\u00f3nica r\/c situaci\u00f3n traum\u00e1tica m\/p expresiones verbales.<\/p>\n<p>NOC: autoestima.<\/p>\n<p>NIC: potenciaci\u00f3n de la autoestima.<\/p>\n<p>Actividades: animar al paciente a reconocer sus virtudes, realizaci\u00f3n de afirmaciones positivas, establecer objetivos y reforzarlos si se cumplen.<\/p>\n<p>Aislamiento social r\/c incapacidad para establecer relaciones satisfactorias m\/p b\u00fasqueda de la soledad.<\/p>\n<p>NOC: habilidades de interacci\u00f3n social.<\/p>\n<p>NIC: potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Actividades: animar al paciente a que se relacione, fomentar la participaci\u00f3n de actividades en grupo, fomentar la sinceridad y compartir los problemas, practicar habilidades de comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Madrid: Ediciones Elsevier, 2009.<\/li>\n<li>Morrhead S, Johnson M, Mass M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de Enfermer\u00eda (CRE). 4a Madrid: Mosby, 2009.<\/li>\n<li>McCloskey JC, Bulecheck GM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (CIE). 4a Madrid: Harcourt, 2005.<\/li>\n<li>Olesti M, Pi\u00f1ol JL, Mart\u00edn M, de la Fuente M, Riera A, Bofarull JM, Ricoma G. Prevalencia de anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y otros TCA en adolescentes femeninas de Reus. Anales de pediatr\u00eda. 2008, 68(1), 18-23.<\/li>\n<li>Andrea M, Rojo N, Alfredo G. Trastornos de la conducta alimentaria: anorexia nerviosa. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Revista de postgrado de la v\u00eda c\u00e1tedra de Medicina. 2006, 156, 24-30.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de Enfermer\u00eda para paciente con anorexia nerviosa Palabras clave: anorexia, alimentaci\u00f3n, h\u00e1bitos. Resumen: Los h\u00e1bitos alimenticios adquiridos a lo largo de la vida, influyen en nuestro estado tanto f\u00edsico como mental. En relaci\u00f3n al estado f\u00edsico, una alimentaci\u00f3n inadecuada puede favorecer el desarrollo de patolog\u00edas, y tambi\u00e9n puede desencadenar problemas mentales. 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