{"id":43236,"date":"2017-07-20T13:11:14","date_gmt":"2017-07-20T11:11:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43236"},"modified":"2020-11-25T12:03:21","modified_gmt":"2020-11-25T11:03:21","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-infarto-de-miocardio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-infarto-de-miocardio\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de Enfermer\u00eda para paciente con infarto agudo de miocardio."},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de Enfermer\u00eda para paciente con infarto agudo de miocardio. <\/strong><\/h2>\n

Resumen: <\/strong><\/p>\n

El dolor tor\u00e1cico es uno de los principales s\u00edntomas del infarto agudo de miocardio. Es un cuadro cl\u00ednico muy frecuente en los servicios de urgencias, tanto en el \u00e1mbito hospitalario como en atenci\u00f3n primaria. El enfermero realiza un papel relevante en este tipo de pacientes, ya que es importante que sigan el tratamiento m\u00e9dico\u00a0 y los cuidados enfermeros para evitar que se vuelva a repetir el cuadro. Por ello debe realizar una valoraci\u00f3n integral del paciente y un plan de cuidados para su seguimiento y control.<\/p>\n

<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> dolor tor\u00e1cico, plan de cuidados, infarto.<\/p>\n

Autores<\/strong>: Bel\u00e9n Garc\u00eda Cano (DUE. Hospital Virgen de Valme. Sevilla); M\u00aa del Carmen Mart\u00ednez N\u00fa\u00f1ez (DUE. Afanas. Sevilla); Inmaculada Abad Garc\u00eda (DUE. Hospital Virgen Macarena. Sevilla).<\/p>\n

Como dolor tor\u00e1cico podemos identificar la angina de pecho y el infarto agudo de miocardio. En el caso de la angina de pecho el paciente tiene sensaci\u00f3n de dolor, opresi\u00f3n o malestar que, generalmente se inicia en el centro del pecho, pudiendo extenderse a los brazos, preferentemente por el izquierdo, cuello, espalda y mand\u00edbula, pero con una duraci\u00f3n limitada. Frecuentemente el dolor se desencadena despu\u00e9s de realizar un esfuerzo f\u00edsico, tras una emoci\u00f3n, disgusto, comida copiosa, etc; otras veces puede aparecer en situaci\u00f3n de reposo. El dolor dura pocos minutos y se interrumpe cuando cesa el ejercicio.<\/p>\n

En el caso del infarto agudo de miocardio el dolor es similar pero de mayor intensidad y duraci\u00f3n. Puede acompa\u00f1arse de disnea, sudoraci\u00f3n, nauseas, v\u00f3mitos y s\u00edncope. Normalmente el dolor se irradia a hombro y brazo izquierdo, otras veces se manifiesta como una indigesti\u00f3n o dolor muscular.<\/p>\n

Los primeros auxilios en el caso de no encontrarse en un centro sanitario son los siguientes:<\/p>\n

– Hacer que la v\u00edctima deje de inmediato el trabajo o actividad que est\u00e1 haciendo.<\/p>\n

– Mantenerlo en posici\u00f3n semisentado ya que as\u00ed se favorece la respiraci\u00f3n.<\/p>\n

– Tratar de no aumentar el nerviosismo del enfermo.<\/p>\n

– Ayudaremos a la v\u00edctima a tomar sus medicamentos, si se le ha prescrito alguno anteriormente por parte de su m\u00e9dico en otras situaciones y siempre que sea posible.<\/p>\n

– Aconsejar siempre la visita a un centro sanitario y acompa\u00f1arlo.<\/p>\n

– Vigilar la respiraci\u00f3n y el pulso frecuentemente durante el traslado.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n os exponemos un caso cl\u00ednico:<\/p>\n

Paciente de 52 a\u00f1os de edad, que es tra\u00eddo por el 061 a los servicios de urgencias. Antecedentes personales: alergia a paracetamol, hipertensi\u00f3n arterial (HTA), intervenido de catarata hace 8 a\u00f1os.\u00a0 Esta ma\u00f1ana mientras paseaba por la calle sufre dolor opresivo intenso en t\u00f3rax y brazo izquierdo, un desconocido se acerca a socorrerlo y avisa a los servicios de urgencias. Los servicios de urgencias llegan a los 10 minutos, TA 180\/100, FC 110, saturaci\u00f3n O2 92%, se realiza electrocardiograma (EKG) que muestra signos de IAM, se administra tratamiento y se traslada al hospital.<\/p>\n

Una vez en el hospital se realiza control anal\u00edtico y se observa elevaci\u00f3n de troponina y CPK, se administra tratamiento y tras estabilizarse se ingresa en la unidad de cardiolog\u00eda para estudio. Durante el ingreso, el paciente se muestra estable, los valores anal\u00edticos no presentan alteraci\u00f3n desde su ingreso a planta. Debido a la evoluci\u00f3n favorable se decide el alta hospitalaria. Se deriva a su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria y a su enfermera referente para su valoraci\u00f3n y control de evoluci\u00f3n. Su enfermera referente de atenci\u00f3n primaria realiza una valoraci\u00f3n y un plan de cuidados individualizado.<\/p>\n

Percepci\u00f3n\/manejo de la salud. El paciente refiere que tiene un buen estado de salud, cumple su tratamiento. Desde que le diagnosticaron hipertensi\u00f3n arterial (HTA) hace 5 a\u00f1os ha dejado de fumar y de beber, y practica ejercicio.<\/p>\n

Nutricional\/metab\u00f3lico. Mantiene un buen peso corporal, pero su dieta no es adecuada para sus patolog\u00edas, ya que refiere comer muchas grasas y que le gustan las cosas saladas.<\/p>\n

Eliminaci\u00f3n. No presenta alteraci\u00f3n.<\/p>\n

Actividad\/ejercicio. Refiere que practica ejercicio, aunque solo una o dos veces a la semana 10 minutos, aunque en los \u00faltimos meses no ha podido ir todas las semanas.<\/p>\n

Sue\u00f1o\/descanso. Descansa 7 horas nocturnas y 30 minutos diurnos.<\/p>\n

Cognitivo\/perceptivo. Conoce su patolog\u00eda y su tratamiento.<\/p>\n

Autopercepci\u00f3n\/autoconcepto. Se muestra ansioso, ya que a pesar de haber dejado de fumar y beber cuando le diagnosticaron hipertensi\u00f3n arterial (HTA), para evitar el riesgo de sufrir IAM no ha podido evitar que ocurriera.<\/p>\n

Rol\/relaciones. Actualmente vive con su mujer, con la que se encuentra feliz. Tiene dos hijas que viven independientes desde hace 7 y 3 a\u00f1os respectivamente.<\/p>\n

Sexualidad\/reproducci\u00f3n. Sin alteraci\u00f3n.<\/p>\n

Adaptaci\u00f3n\/tolerancia al estr\u00e9s. Cuanta con el apoyo de su mujer para afrontar su problema de salud.<\/p>\n

Valores\/creencias. Sin alteraci\u00f3n.<\/p>\n

Tras realizar la valoraci\u00f3n inicial de identifican los diagn\u00f3sticos y se realiza un plan de cuidados.<\/p>\n

Conocimientos deficientes r\/c h\u00e1bitos de vida inadecuados m\/p conductas inadecuadas.<\/p>\n

NOC: Conocimiento r\u00e9gimen terap\u00e9utico<\/strong><\/h3>\n

NIC: Ense\u00f1anza dieta prescrita. <\/strong><\/h3>\n

Actividades:<\/p>\n

– Evaluar el nivel de conocimiento sobre la dieta prescrita.<\/p>\n

– Explicar el objetivo de la dieta.<\/p>\n

– Explicar los alimentos prohibidos.<\/p>\n

– Instruir sobre las etiquetas de los alimentos.<\/p>\n

– Instruir sobre la manera de cocinar.<\/p>\n

– Instruir a su esposa.<\/p>\n

NIC: Ense\u00f1anza ejercicio prescrito.\u00a0 <\/strong><\/h3>\n

– Evaluar los conocimientos del ejercicio prescrito.<\/p>\n

– Informar de los objetivos del ejercicio.<\/p>\n

– Ense\u00f1ar los ejercicios que debe realizar.<\/p>\n

– Ense\u00f1ar c\u00f3mo controlar la tolerancia al ejercicio.<\/p>\n

– Ense\u00f1ar las actividades adecuadas para su patolog\u00eda.<\/p>\n

– Ayudarlo a incorporar el ejercicio como rutina.<\/p>\n

– Incluir a su esposa en el plan de ejercicios si es posible.<\/p>\n

– Evaluar sus limitaciones.<\/p>\n

Ansiedad r\/c amenaza del estado de salud m\/p expresi\u00f3n verbal del paciente.<\/p>\n

NOC: autocontrol de la ansiedad. <\/strong><\/h3>\n

NIC: t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n.<\/strong><\/h3>\n

Actividades:<\/p>\n

– Ense\u00f1ar t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/p>\n

– Recomendar practicas de ejercicios relajantes.<\/p>\n

NIC: disminuci\u00f3n de la ansiedad. <\/strong><\/h3>\n

Actividades:<\/p>\n

– Escuchar con atenci\u00f3n.<\/p>\n

– Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/p>\n

– Crear un ambiente que facilite confianza.<\/p>\n

– Ayudar a identificar situaciones que generen ansiedad.<\/p>\n

– Administrar tto si precisa.<\/p>\n

NIC: apoyo emocional.<\/strong><\/h3>\n

Actividades:<\/p>\n

– Involucra a su familia.<\/p>\n

– Escuchar sus sentimientos.<\/p>\n

– Ayudar a que exprese sus sentimientos.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n

– Castiella J, Valdearcos S, Alquezar A. Analisis de las causas que motivan una excesiva demora prehospitalaria de pacientes con infarto agudo de miocardio en la provincia de teruel. Revista Espa\u00f1ola de cardiologia. 1997, 50(12), 860-869.<\/p>\n

– Hobgood C, Anantharaman V, Bandiera G, Cameron P, Halperin P, Holliman J, et al. Federaci\u00f3n internacional de medicina de urgencias: Modelo de plan de estudios para la formaci\u00f3n de estudiantes de medicina de urgencias y emergencias. Emergencias. 2009, 21, 451-455.<\/p>\n

– North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos Enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Madrid: Ediciones Elsevier, 2009.<\/p>\n

– Morrhead S, Johnson M, Mass M, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de Enfermer\u00eda (CRE). 4a\u00a0ed. Madrid: Mosby, 2009.<\/p>\n

– McCloskey JC, Bulecheck GM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (CIE). 4a\u00a0ed. Madrid: Harcourt, 2005.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,2070,617,4065],"class_list":["post-43236","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-dolor-toracico","tag-infarto","tag-plan-de-cuidados","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPlan de cuidados de Enfermer\u00eda para paciente con infarto agudo de miocardio.<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de Enfermer\u00eda para paciente con infarto agudo de miocardio. 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