{"id":43434,"date":"2017-07-23T11:06:06","date_gmt":"2017-07-23T09:06:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43434"},"modified":"2017-07-22T11:06:27","modified_gmt":"2017-07-22T09:06:27","slug":"pacientes-cronicos-domiciliarios-acuden-urgencias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pacientes-cronicos-domiciliarios-acuden-urgencias\/","title":{"rendered":"Pacientes cr\u00f3nicos domiciliarios: \u00bfpor qu\u00e9 acuden a urgencias?"},"content":{"rendered":"

Pacientes cr\u00f3nicos domiciliarios: \u00bfpor qu\u00e9\u00a0 acuden a urgencias?<\/u><\/strong><\/h2>\n

OBJETIVOS<\/u><\/strong>.<\/strong><\/p>\n

Detallar los motivos de consulta a los Servicios de Urgencias hospitalarias de los pacientes cr\u00f3nicos incluidos en programa de atenci\u00f3n domiciliaria.<\/p>\n

<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

Ana Bel\u00e9n Garc\u00eda Arco (Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda)<\/p>\n

Ana Bel\u00e9n Fern\u00e1ndez-Sevilla Leyva (Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda)<\/p>\n

Raquel S\u00e1nchez Coca (Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda)<\/p>\n

Palabras clave: pacientes cr\u00f3nicos, urgencias, atenci\u00f3n primaria,\u00a0 domicilio<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODO.<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo transversal a pacientes incluidos en programa de atenci\u00f3n domiciliaria en Febrero de 2016 de un equipo de atenci\u00f3n primaria del \u00e1rea metropolitana de Granada. Los criterios de exclusi\u00f3n eran \u00e9xitus, desplazados e ingresos en residencia durante el 2014. Las variables demogr\u00e1ficas (edad, sexo), el motivo de inclusi\u00f3n en atenci\u00f3n domiciliaria, polimedicaci\u00f3n (>0=5 f\u00e1rmacos), grupo de riesgo cl\u00ednico (CRG), test de Charlson, grado de complejidad, necesidad de cuidados paliativos (NECPAL), n\u00famero de consultas a urgencias hospitalarias en el 2014 y motivo.<\/p>\n

RESULTADOS.<\/strong><\/p>\n

De 171 pacientes incluidos en el programa de atenci\u00f3n domiciliaria se excluyen 32 (18.71%) (22 \u00e9xitus, 5 desplazados y 5 en residencia). Se estudiaron 139 pacientes, edad media 85.33 a\u00f1os; 65% mujeres, 35% hombres. El motivo principal de inclusi\u00f3n en el programa fue: demencia o patolog\u00eda neurol\u00f3gica 41.7%; osteoarticular 33,7%; disnea (ICC, EPOC, ASMA) 19%; paciente oncol\u00f3gico 1.6%. El 75% son polimedicados, 60% con CRG 6, Test de comorbilidad de Charlson de 2 (23.8%) y 3 (21,4%), grado de complejidad de 3 (27%) y de 4 (32,5%), y NECPAL positivo en 46,8%. Acudieron a urgencias 57,14%, con una media de visitas 1,48 (IC: 1,13-1,83), con predominio de disnea o patolog\u00eda oncol\u00f3gica. Se observa que los pacientes que presentan demencia o patolog\u00eda neurol\u00f3gica acuden a urgencias por cl\u00ednica respiratoria y ca\u00eddas; los que padecen disnea acuden por efectos secundarios a la medicaci\u00f3n (p=0,04 y p=0,038, respectivamente).<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan nuestro estudio, algo m\u00e1s de la mitad de los pacientes incluidos en el programa de atenci\u00f3n domiciliaria estudiados, utilizaron los servicios de urgencias hospitalarias en el \u00faltimo a\u00f1o, predominantemente por patolog\u00eda respiratoria, ca\u00edda y efectos secundarios a la medicaci\u00f3n. Se plantea la necesidad de realizar e intensificar las medidas preventivas en el seguimiento de pacientes domiciliarios con la realizaci\u00f3n de protocolos de actuaci\u00f3n. Con ello se pretende disminuir las visitas a urgencias hospitalarias y sus consecuencias.<\/p>\n

CONCLUSIONES.<\/strong><\/p>\n

Podemos concluir que determinados factores y caracter\u00edsticas poblacionales (envejecimiento) influyen directamente en la casu\u00edstica atendida en los servicios de urgencias y plantean la necesidad de adaptar estructuras sanitarias y coordinar diferentes niveles asistenciales, pudiendo plantear un servicio de Urgencias para pacientes cr\u00f3nicos, incluso poder gestionar su ingreso hospitalario en caso de que fuese necesario, sin necesidad de pasar por el Servicio de Urgencias.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pacientes cr\u00f3nicos domiciliarios: \u00bfpor qu\u00e9\u00a0 acuden a urgencias? OBJETIVOS. Detallar los motivos de consulta a los Servicios de Urgencias hospitalarias de los pacientes cr\u00f3nicos incluidos en programa de atenci\u00f3n domiciliaria.<\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[126],"tags":[2201,321,8360],"class_list":["post-43434","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-familiar-atencion-primaria","tag-atencion-primaria","tag-domicilio","tag-pacientes-cronicos","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPacientes cr\u00f3nicos domiciliarios: \u00bfpor qu\u00e9 acuden a urgencias?<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Pacientes cr\u00f3nicos domiciliarios: \u00bfpor qu\u00e9\u00a0 acuden a urgencias? OBJETIVOS. 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