{"id":43440,"date":"2017-07-23T11:07:30","date_gmt":"2017-07-23T09:07:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43440"},"modified":"2017-07-22T11:07:54","modified_gmt":"2017-07-22T09:07:54","slug":"artritis-reumatoide","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/artritis-reumatoide\/","title":{"rendered":"Artritis reumatoide"},"content":{"rendered":"

Artritis reumatoide<\/strong><\/h2>\n

La artritis reumatoide es una enfermedad cr\u00f3nica y degenerativa que se caracteriza por provocar la inflamaci\u00f3n de la membrana sinovial de las articulaciones y en los tejidos circundantes. Esta enfermedad tiende a persistir durante muchos a\u00f1os, suele afectar diferentes articulaciones del cuerpo y puede causar da\u00f1os en cart\u00edlagos, huesos, tendones y ligamentos de las articulaciones.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

* Gavil\u00e1n L\u00f3pez, Miguel \u00c1ngel. DUE\u00a0 H.U. Reina Sof\u00eda<\/p>\n

** Gavil\u00e1n L\u00f3pez, \u00c1ngela .DUE SAS<\/p>\n

*** Garc\u00eda Gavil\u00e1n Estrella Alba .DUE SAS<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Algunas personas padecen la enfermedad en forma leve o moderada con \u00e9pocas en que los s\u00edntomas empeoran y \u00e9pocas en que se mejoran. Es mucho m\u00e1s frecuente en el sexo femenino que en el masculino y suele aparecer en personas adultas mayores, pero puede iniciarse en cualquier etapa de la vida y afectar a cualquier persona, con independencia de la raza, el sexo y la ocupaci\u00f3n.<\/p>\n

Se ha llevado\u00a0 a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos m\u00e1s importantes: Cochrane, Cuiden, as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados. Para la b\u00fasqueda hemos utilizado los deCs con los siguientes descriptores: \u201cartritis reumatoide\u201d, \u201dcuidados\u201d ,\u201dtratamiento\u201d ,\u201ds\u00edntomas\u201d.<\/p>\n

S\u00edntomas<\/strong><\/h3>\n

Las manifestaciones articulares constan de dolor, tumefacci\u00f3n, rigidez e incapacidad funcional y los afectados pueden presentar al inicio de la enfermedad s\u00edntomas inespec\u00edficos como fatiga, malestar, hinchaz\u00f3n de manos o dolor difuso.<\/p>\n

Los s\u00edntomas de artritis reumatoide son:<\/p>\n

-Dolor<\/p>\n

-Rigidez<\/p>\n

-Hinchaz\u00f3n<\/p>\n

-Dificultad para mover la articulaci\u00f3n<\/p>\n

-Deformaciones<\/p>\n

Otros s\u00edntomas:<\/p>\n

-Adelgazamiento<\/p>\n

-Astenia<\/p>\n

-Fiebre<\/p>\n

-Sequedad de boca.<\/p>\n

-Sequedad en los ojos<\/p>\n

-Debilidad muscular<\/p>\n

-Hormigueo en manos o pies<\/p>\n

Causas<\/strong><\/h3>\n

Se desconocen las causas que originan la artritis reumatoide; se presenta con m\u00e1s frecuencia en personas con una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, sin embargo, no es hereditaria.<\/p>\n

Se considera que esta enfermedad es el resultado de la acci\u00f3n de un ant\u00edgeno o agente extra\u00f1o, procedente del exterior del organismo, o de un agente interno, es decir, un autoant\u00edgeno, que favorece la formaci\u00f3n de un anticuerpo y, por tanto, de inmunocomplejos, traduci\u00e9ndose todo el proceso en una inflamaci\u00f3n de las articulaciones.<\/p>\n

La importancia de encontrar factores gen\u00e9ticos asociados con la artritis reumatoide radica en la contribuci\u00f3n a la comprensi\u00f3n de los mecanismos patog\u00e9nicos de la enfermedad, su posible aplicaci\u00f3n cl\u00ednica como marcadores de riesgo, diagn\u00f3stico, pron\u00f3stico, e incluso, blanco terap\u00e9utico.<\/p>\n

Factores de riesgo<\/strong><\/h3>\n

Los factores de riesgo de la artritis reumatoide son:<\/p>\n

-Sexo. Las mujeres tienen m\u00e1s probabilidades de padecerla.<\/p>\n

-Edad. Aparece m\u00e1s a los 40 y los 60 a\u00f1os.<\/p>\n

-Antecedentes familiares<\/p>\n

-Tabaquismo<\/p>\n

-Origen \u00c9tnico la raza blanca tiene mayor riesgo<\/p>\n

-Obesidad<\/p>\n

Diagnostico<\/strong><\/h3>\n

El diagnostico se basa en hallazgos cl\u00ednicos, de laboratorio y radiol\u00f3gicos compatibles. No existe una prueba diagn\u00f3stica espec\u00edfica y se complica porque las primeras evaluaciones y exploraciones no ofrecen resultados claros, puesto que el paciente no re\u00fane los criterios diagn\u00f3sticos que se requieren para ello. En estos casos, los facultativos deben llevar a cabo un cuidadoso diagn\u00f3stico diferencial para descartar otras enfermedades que pueden provocar inflamaci\u00f3n articular o bien otras manifestaciones.<\/p>\n

Se lleva a cabo un examen f\u00edsico donde en la exploraci\u00f3n general se observan las manifestaciones tanto articulares como extra-articulares.<\/p>\n

Se realizan tambi\u00e9n pruebas de laboratorio que consisten en an\u00e1lisis de sangre y de l\u00edquido sinovial de la articulaci\u00f3n.<\/p>\n

La radiolog\u00eda convencional pone de manifiesto osteoporosis yuxtaarticular.<\/p>\n

La artrocentesis es la colecci\u00f3n de l\u00edquido sinovial por punci\u00f3n con aguja de una articulaci\u00f3n inflamada. Este examen sirve para evaluar la composici\u00f3n del l\u00edquido sinovial y descartar otras causas de artritis.<\/p>\n

Tratamiento<\/strong><\/h3>\n

En la actualidad, no existe cura para la artritis reumatoide y tal vez hasta que no se conozca una causa, probablemente no ser\u00e1 posible erradicar la enfermedad por completo. Sin embargo, el tratamiento inmediato es crucial y en la actualidad existen tratamientos con medicamentos muy eficaces. El objetivo es paliar el dolor y la hinchaz\u00f3n, reducir el da\u00f1o en las articulaciones y fomentar la actividad de las personas.<\/p>\n

Para ello se utilizan tratamientos con:<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Medicamentos autorreum\u00e1ticos<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Medicamentos antiinflamatorios<\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Corticosteroides<\/p>\n

Adem\u00e1s del tratamiento farmacol\u00f3gico puede utilizarse:<\/p>\n

Fisioterapia. Su objetivo es mejorar el rango o la amplitud del movimiento, intentar frenar la p\u00e9rdida de la funci\u00f3n articular y mantener los m\u00fasculos fuertes.<\/p>\n

La cirug\u00eda se aplicar\u00e1 en caso de necesitar la correcci\u00f3n de alguna articulaci\u00f3n que haya sufrido un da\u00f1o grave<\/p>\n

Complicaciones<\/strong><\/h3>\n

Las complicaciones pueden incluir:<\/p>\n

-Da\u00f1o pulmonar<\/p>\n

-Arterioesclerosis<\/p>\n

-Lesi\u00f3n en la columna<\/p>\n

-Inflamaci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos<\/p>\n

-Pericarditis y miocarditis<\/p>\n

– Ruptura de Tend\u00f3n<\/p>\n

– Desordenes asociados del Tratamiento.<\/p>\n

Sin embargo, estas complicaciones generalmente pueden evitarse con el tratamiento adecuado.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n