{"id":43461,"date":"2017-07-23T11:18:54","date_gmt":"2017-07-23T09:18:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43461"},"modified":"2017-07-22T11:19:13","modified_gmt":"2017-07-22T09:19:13","slug":"neumotorax","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neumotorax\/","title":{"rendered":"Neumot\u00f3rax"},"content":{"rendered":"

Neumot\u00f3rax<\/strong><\/h2>\n

El neumot\u00f3rax es la entrada de aire en el espacio interpleural que origina un colapso pulmonar de mayor o menor magnitud, con su correspondiente repercusi\u00f3n en la mec\u00e1nica respiratoria y hemodin\u00e1mica del paciente.<\/p>\n

<\/p>\n

Neumot\u00f3rax<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

* Gavil\u00e1n L\u00f3pez, Miguel \u00c1ngel. DUE H.U. Reina Sof\u00eda.<\/p>\n

** Garc\u00eda Gavil\u00e1n Estrella Alba. DUE SAS.<\/p>\n

*** Gavil\u00e1n L\u00f3pez, \u00c1ngela. DUE SAS.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Una gran cantidad de pacientes que ha sufrido un traumatismo tor\u00e1cico desarrolla un neumot\u00f3rax s\u00f3lo o en forma de hemoneumot\u00f3rax, pudiendo llegar a representar m\u00e1s de un 20% de los casos.<\/p>\n

Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos m\u00e1s importantes: Cochrane, cuiden, as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados. Para la b\u00fasqueda hemos utilizado los deCs con los siguientes descriptores: \u201cNeumot\u00f3rax\u201d, \u201dcuidados\u201d ,\u201dtratamiento\u201d ,\u201ds\u00edntomas\u201d<\/p>\n

Tipos<\/strong><\/h3>\n

Seg\u00fan la causa que lo produce puede ser:<\/p>\n

– Traum\u00e1tico: s\u00e9 produce por causas externas al propio organismo, ya sean accidentes de tr\u00e1fico, ataques por armas punzantes, etc. Que provocan que entre aire al espacio pleural y \u00e9ste colapse el pulm\u00f3n. Este tipo de neumot\u00f3rax suele ir acompa\u00f1ado por hemot\u00f3rax.<\/p>\n

– Yatr\u00f3geno: Es el provocado por una complicaci\u00f3n durante una intervenci\u00f3n m\u00e9dica como la punci\u00f3n transparietal, la toracoscopia o pacientes con respirador artificial.<\/p>\n

– Espont\u00e1neo: Es donde no se da ning\u00fan motivo aparente para que aparezca el neumot\u00f3rax. Existen dos categor\u00edas: el neumot\u00f3rax espont\u00e1neo primario, que se da en pacientes que anteriormente no han sufrido ninguna enfermedad pulmonar; y el espont\u00e1neo secundario, que afecta a los pacientes con una enfermedad pulmonar preexistente.<\/p>\n

S\u00edntomas<\/strong><\/h3>\n

Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes de neumot\u00f3rax son:<\/p>\n

– Taquicardia<\/p>\n

– Dolor tor\u00e1cico<\/p>\n

– Dificultad respiratoria<\/p>\n

– Aleteo nasal<\/p>\n

– Coloraci\u00f3n azulada de la piel<\/p>\n

– presi\u00f3n tor\u00e1cica<\/p>\n

– Mareo<\/p>\n

– Fatiga<\/p>\n

Causas y factores de riesgo<\/strong><\/h3>\n

Seg\u00fan los distintos tipos de neumot\u00f3rax las causas m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n

En el neumot\u00f3rax traum\u00e1tico<\/p>\n

– Golpe en el t\u00f3rax.<\/p>\n

– Accidente de tr\u00e1fico<\/p>\n

– Exposici\u00f3n a explosiones<\/p>\n

– Herida por arma<\/p>\n

En el neumot\u00f3rax yatr\u00f3geno<\/p>\n

– Biopsia de la pleura<\/p>\n

– Toracoscopia<\/p>\n

– Pacientes con respirador artificial<\/p>\n

– Intervenciones quir\u00fargicas abdominales o lumbares.<\/p>\n

En el neumot\u00f3rax espontaneo primario:<\/p>\n

– Sexo masculino<\/p>\n

– Tabaquismo<\/p>\n

– Tener entre 20 y 40 a\u00f1os de edad<\/p>\n

– Antecedentes familiares<\/p>\n

En el neumot\u00f3rax espontaneo secundario:<\/p>\n

– Endometriosis<\/p>\n

– Enfermedades de las v\u00edas respiratorias<\/p>\n

– Infecciones del pulm\u00f3n<\/p>\n

– Enfermedad pulmonar intersticial.<\/p>\n

– Enfermedades del tejido conectivo<\/p>\n

– C\u00e1ncer<\/p>\n

Diagnostico<\/strong><\/h3>\n

La exploraci\u00f3n f\u00edsica es esencial para el diagn\u00f3stico del neumot\u00f3rax durante la auscultaci\u00f3n el ruido respiratorio puede ser d\u00e9bil o inexistente. La percusi\u00f3n suena m\u00e1s grave en el lado afecto, tambi\u00e9n esta disminuido el movimiento del t\u00f3rax durante la respiraci\u00f3n por la mitad del pulm\u00f3n afectado.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico se confirma con la realizaci\u00f3n de una radiograf\u00eda de t\u00f3rax.<\/p>\n

En ocasiones se realiza una tomograf\u00eda computarizada si queda alguna duda diagn\u00f3stica.<\/p>\n

Tratamiento<\/strong><\/h3>\n

Si el neumot\u00f3rax es peque\u00f1o y el paciente est\u00e1 cl\u00ednicamente estable, el tratamiento puede ser conservador, dejando al paciente en observaci\u00f3n.<\/p>\n

Cuando el neumot\u00f3rax es mayor se debe aspirar el aire mediante una peque\u00f1a c\u00e1nula introducida entre la segunda y la tercera costilla.<\/p>\n

En caso de recidiva puede realizarse intervenci\u00f3n quir\u00fargica o pleurodesis.<\/p>\n

Complicaciones<\/strong><\/h3>\n

Las complicaciones m\u00e1s frecuentes derivadas del neumot\u00f3rax son:<\/p>\n

– Recidiva<\/p>\n

– Hipoxia<\/p>\n

– Atelectasia<\/p>\n

– Paro cardiaco<\/p>\n

– Shock<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

1 Bruschettini M, Romantsik O, Ramenghi L, Zappettini S, O’Donnell C, Calevo M. Drenaje con tubo intercostal versus aspiraci\u00f3n con aguja para el neumot\u00f3rax en el reci\u00e9n nacido. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016 Issue 1. Art. No.: CD011724. DOI: 10.1002\/14651858.CD011724<\/p>\n

2 Ashby M, Haug G, Mulcahy P, Ogden K, Jensen O, Walters J. Tratamiento conservador versus intervencionista para el neumot\u00f3rax espont\u00e1neo primario en adultos. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014 Issue 12. Art. No.: CD010565. DOI: 10.1002\/14651858.CD010565<\/p>\n

3 Reshma Amin, Peadar G Noone, Felix Ratjen. Pleurodesis qu\u00edmica versus cirug\u00eda para neumot\u00f3rax persistentes y recurrentes en la fibrosis qu\u00edstica (Revision Cochrane traducida). En: Biblioteca Cochrane Plus 2009 N\u00famero 3. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:\/\/www.bibliotecacochrane.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2009 Issue 2 Art no. CD007481. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).<\/p>\n

4 Wakai A, O’Sullivan RG, McCabe G. Aspiraci\u00f3n simple versus drenaje con tubo intercostal para el neumot\u00f3rax espont\u00e1neo primario en adultos (Revisi\u00f3n Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 N\u00famero 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http:\/\/www.bibliotecacochrane.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).<\/p>\n

5 Rivas de Andr\u00e9s JJ, Jim\u00e9nez L\u00f3pez FJ, L\u00f3pez- Rod\u00f3 LM,P\u00e9rez Trull\u00e9n A, Torres Lanzas J. Normativa sobre el diagn\u00f3stico y tratamiento del neumot\u00f3rax espont\u00e1neo. Arch Bronconeumol 2008; 44 (8): 437- 48.<\/p>\n

6 J.M. Oss\u00e9s,C. Gait\u00e1n,S. Nahabedian,E. Giugno,P. Malamud, E. Prieto Neumot\u00f3rax Revista Medicina Respiratoria, 1 (2003), pp. 35- 40<\/p>\n

7 Porcel JM, Neumot\u00f3rax despu\u00e9s de una toracocentesis. Rev ClinEsp. 2011;211:428.<\/p>\n

8 F. Barranco Ruiz, J.Blanso Morilla, A. Merida Morales, M.A Mu\u00f1oz Sanchez. Principios de urgencias, emergencias y cuidados cr\u00edticos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Neumot\u00f3rax El neumot\u00f3rax es la entrada de aire en el espacio interpleural que origina un colapso pulmonar de mayor o menor magnitud, con su correspondiente repercusi\u00f3n en la mec\u00e1nica respiratoria y hemodin\u00e1mica del paciente.<\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[63],"tags":[844,3186,2692],"class_list":["post-43461","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cirugia-toracica","tag-neumotorax","tag-sintomas","tag-tratamiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nNeumot\u00f3rax<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Neumot\u00f3rax El neumot\u00f3rax es la entrada de aire en el espacio interpleural que origina un colapso pulmonar de mayor o menor magnitud, con su\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neumotorax\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"5 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neumotorax\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neumotorax\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\"},\"headline\":\"Neumot\u00f3rax\",\"datePublished\":\"2017-07-23T09:18:54+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neumotorax\/\"},\"wordCount\":926,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"neumot\u00f3rax\",\"Sintomas\",\"tratamiento\"],\"articleSection\":[\"Cirug\u00eda Tor\u00e1cica\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neumotorax\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neumotorax\/\",\"name\":\"Neumot\u00f3rax\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-07-23T09:18:54+00:00\",\"description\":\"Neumot\u00f3rax El neumot\u00f3rax es la entrada de aire en el espacio interpleural que origina un colapso pulmonar de mayor o menor magnitud, con su\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neumotorax\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neumotorax\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neumotorax\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Cirug\u00eda Tor\u00e1cica\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cirugia-toracica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Neumot\u00f3rax\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - 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