{"id":43463,"date":"2017-07-23T11:19:57","date_gmt":"2017-07-23T09:19:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43463"},"modified":"2017-07-22T11:20:05","modified_gmt":"2017-07-22T09:20:05","slug":"pie-diabetico-causas-sintomas-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/pie-diabetico-causas-sintomas-tratamiento\/","title":{"rendered":"Pie diab\u00e9tico"},"content":{"rendered":"

Pie diab\u00e9tico<\/strong><\/h2>\n

El pie diab\u00e9tico es una patolog\u00eda que se presenta en personas con diabetes en forma de heridas infectadas. El da\u00f1o a los nervios que produce la diabetes puede hacer que se pierda la sensaci\u00f3n en los pies.<\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

* Gavil\u00e1n L\u00f3pez, Miguel \u00c1ngel. DUE H.U. Reina Sof\u00eda.<\/p>\n

** Garc\u00eda Gavil\u00e1n Estrella Alba .DUE SAS.<\/p>\n

*** Gavil\u00e1n L\u00f3pez, \u00c1ngela. DUE SAS.<\/p>\n

El pie diab\u00e9tico, es la infecci\u00f3n, ulceraci\u00f3n o destrucci\u00f3n de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurol\u00f3gicas y distintos grados de enfermedad vascular perif\u00e9rica en las extremidades inferiores que afecta a pacientes con diabetes mellitus que no ha sido o no est\u00e1 siendo correctamente tratada.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Se ha demostrado que con un \u00f3ptimo plan de prevenci\u00f3n y educaci\u00f3n del paciente, se puede llegar a reducir hasta el 50% de las amputaciones asociadas al pie diab\u00e9tico.<\/p>\n

Se ha llevado a cabo una b\u00fasqueda y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en las bases de datos m\u00e1s importantes: Cochrane, cuiden, as\u00ed como en revistas cient\u00edficas y libros especializados. Para la b\u00fasqueda hemos utilizado los deCs con los siguientes descriptores: \u201cpie diab\u00e9tico\u201d, \u201dcuidados\u201d ,\u201dtratamiento\u201d ,\u201ds\u00edntomas\u201d.<\/p>\n

S\u00edntomas<\/strong><\/h3>\n

Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n

– Hormigueos<\/p>\n

– Calambres<\/p>\n

– Falta de sensibilidad<\/p>\n

– Aparici\u00f3n de \u00falceras en la piel del pie<\/p>\n

– Atrofia e hipotrofia muscular<\/p>\n

Tipos<\/strong><\/h3>\n

El pie diab\u00e9tico seg\u00fan el tipo de lesi\u00f3n puede clasificarse en:<\/p>\n

– S\u00e9ptico<\/p>\n

– Isqu\u00e9mico<\/p>\n

– Ortop\u00e9dico<\/p>\n

– Neurol\u00f3gico<\/p>\n

– Dermatol\u00f3gico<\/p>\n

Aunque existen otro tipo de clasificaciones por grados de profundidad de la lesi\u00f3n.<\/p>\n

Causas y Factores de riesgo<\/strong><\/h3>\n

La causa principal son las infecciones severas, por \u00falceras y grietas que se infectan.<\/p>\n

Aunque existen factores de riesgo que favorecen la aparici\u00f3n de pie diab\u00e9tico como:<\/p>\n

– Neuropat\u00eda diab\u00e9tica.<\/p>\n

– Presencia de infecci\u00f3n.<\/p>\n

– D\u00e9ficit de circulaci\u00f3n.<\/p>\n

– Deformidades \u00f3seas<\/p>\n

– Alcoholismo<\/p>\n

– Ancianos de m\u00e1s de 70 a\u00f1os<\/p>\n

– Tabaquismo<\/p>\n

– Hipertensi\u00f3n<\/p>\n

– Dislipemia<\/p>\n

– Bajo nivel socioecon\u00f3mico<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h3>\n

El diagnostico se establece a trav\u00e9s de los s\u00edntomas, revisi\u00f3n del sistema vascular del pie, y deformaciones en los dedos del pie, adem\u00e1s se puede realizar un examen de monofilamento para medir la sensaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico precoz es importante porque m\u00e1s de la mitad de estos pacientes pueden estar asintom\u00e1ticos.<\/p>\n

Tratamiento<\/strong><\/p>\n

El pie diab\u00e9tico se trata de distintas maneras seg\u00fan la gravedad, el tratamiento va desde heridas superficiales que no requieren cuidados especiales hasta una infecci\u00f3n en una \u00falcera del pie que requiera tratamiento inmediato. Dependiendo del grado de infecci\u00f3n, la situaci\u00f3n puede demandar intervenciones quir\u00fargicas o incluso la amputaci\u00f3n del pie del paciente.<\/p>\n

Se debe evaluar la gravedad del da\u00f1o en el riego sangu\u00edneo, ya que es posible que sea necesaria una intervenci\u00f3n para revascularizar el pie del paciente, a fin de reducir el riesgo de recidiva.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

1 Fernando M, Seneviratne R, Tan Y, Lazzarini P, Sangla K, Cunningham M, Buttner P, Golledge J. Control gluc\u00e9mico intensivo versus convencional para el tratamiento de las \u00falceras del pie diab\u00e9tico. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016 Issue 1. Art. No.: CD010764. DOI: 10.1002\/14651858.CD010764<\/p>\n

2Santema T, Poyck P, Ubbink D. Injerto de piel y reemplazo tisular para el tratamiento de las \u00falceras del pie en pacientes con diabetes. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016 Issue 2. Art. No.: CD011255. DOI: 10.1002\/14651858.CD011255<\/p>\n

3 Selva Olid A, Sol\u00e0 I, Barajas- Nava L, Gianneo O, Bonfill Cosp X, Lipsky B. Antibi\u00f3ticos sist\u00e9micos para el tratamiento de las infecciones del pie diab\u00e9tico. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015 Issue 9. Art. No.: CD009061. DOI: 10.1002\/14651858.CD009061<\/p>\n

4 Lewis J, Lipp A. Intervenciones para aliviar la presi\u00f3n en el tratamiento de las \u00falceras del pie diab\u00e9tico. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013 Issue 1. Art. No.: CD002302. DOI: 10.1002\/14651858.CD002302<\/p>\n

5 Dumville J, Deshpande S, O’Meara S, Speak K. Ap\u00f3sitos hidrocoloidales para la cicatrizaci\u00f3n de las \u00falceras del pie diab\u00e9tico. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012 Issue 2. Art. No.: CD009099. DOI: 10.1002\/14651858.CD009099<\/p>\n

6Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Cirujanos, Sociedad Espa\u00f1ola de Angiolog\u00eda y Cirug\u00eda Vascular, Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Interna y Sociedad Espa\u00f1ola de Quimioterapia. Documento de consenso sobre el tratamiento de las infecciones en el pie del diab\u00e9tico. RevEspQuimioterap 2007;20:77- 92.<\/p>\n

7 Principios de las mejores pr\u00e1cticas: La infecci\u00f3n de las heridas en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Consenso internacional. London: MEP Ltd, 2008. Disponible de www.mepltd.co.uk<\/a><\/p>\n

8 Pancorbo Hidalgo PL, Garc\u00eda- Hernandez FP, Soldevilla Agred\u00e1 J, Blasco Garc\u00eda C. Escalas de instrumentos de valoraci\u00f3n del riesgo de desarrollar \u00falceras por presi\u00f3n. Serie de documentos t\u00e9cnicos del GNEAUPP no 11. Grupo nacional para el estudio y asesoramiento en \u00falceras por presi\u00f3n y heridas cr\u00f3nicas. Logro\u00f1o, 2009.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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