{"id":43467,"date":"2017-07-23T11:20:57","date_gmt":"2017-07-23T09:20:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43467"},"modified":"2017-07-22T11:21:45","modified_gmt":"2017-07-22T09:21:45","slug":"empleo-oxido-nitroso-trabajo-de-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/empleo-oxido-nitroso-trabajo-de-parto\/","title":{"rendered":"Empleo del \u00f3xido nitroso en el trabajo de parto"},"content":{"rendered":"

Empleo del \u00f3xido nitroso en el trabajo de parto<\/strong><\/h2>\n

Objetivo: Conocer la \u00faltima evidencia cient\u00edfica disponible sobre la efectividad del \u00f3xido nitroso mezclado al 50% con ox\u00edgeno en la utilizaci\u00f3n como analg\u00e9sico inhalado durante el parto.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de la literatura cient\u00edfica en las principales bases de datos, como criterios de inclusi\u00f3n se seleccionaron estudios publicados en los \u00faltimos 10 a\u00f1os.<\/p>\n

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AUTOR\u00cdA<\/strong>
\nInmaculada P\u00e9rez Vergara *<\/p>\n

Ver\u00f3nica Caballero Barrera **<\/p>\n

Miriam Velasco Ruiz ***<\/p>\n

* Enfermera especialista en Obstetricia-Ginecolog\u00eda. Matrona. H.U. San Cecilio, Granada.<\/p>\n

** Enfermera especialista en Obstetricia-Ginecolog\u00eda. Cl\u00ednica Sagrado Coraz\u00f3n, Quir\u00f3n.<\/p>\n

*** Enfermera especialista en Obstetricia-Ginecolog\u00eda. Matrona de atenci\u00f3n primaria, \u00c1rea de M\u00e9rida.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Resultados: Se obtuvieron un total de 34 art\u00edculos, de los que, tras excluir los repetidos y los no relacionados directamente, analizamos un total de 8 art\u00edculos. Adem\u00e1s se consultaron dos protocolos nacionales y dos gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica, nacional e internacional. Conclusiones: El \u00f3xido nitroso al 50% puede ser una alternativa \u00fatil, adem\u00e1s de segura, de alivio del dolor durante el trabajo de parto en las gestantes.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>\u00d3xido nitroso, Analgesia obst\u00e9trica, Embarazo, Parto.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La mujer cada vez cobra mayor protagonismo de su propio parto, la elecci\u00f3n de los m\u00e9todos para aliviar el dolor forma parte fundamental. Una de las opciones cada vez m\u00e1s ofertadas o demandadas es el uso del \u00f3xido nitroso en los hospitales como analg\u00e9sico inhalado. Se trata de una mezcla al 50% de ox\u00edgeno y 50% \u00f3xido nitroso, la marca comercial usada en Espa\u00f1a es Kalinox\u00ae. Entre sus caracter\u00edsticas est\u00e1 que Tanto la absorci\u00f3n como la eliminaci\u00f3n se realizan por v\u00eda pulmonar de forma muy r\u00e1pida por su escasa solubilidad en sangre y tejidos. Esto supone una ventaja en la rapidez de acci\u00f3n as\u00ed como restablecimiento del estado inicial tras el cese de la administraci\u00f3n.<\/p>\n

La inhalaci\u00f3n de este gas al 50% posee efecto analg\u00e9sico disminuyendo el umbral de percepci\u00f3n del dolor, sin poseer efecto anest\u00e9sico. Tras su administraci\u00f3n se produce un estado de sedaci\u00f3n consciente, relajaci\u00f3n. La paciente puede manifestar euforia, enso\u00f1aciones, verborrea, mirada perdida y analgesia.<\/p>\n

El uso del \u00f3xido nitroso en obstetricia lleva emple\u00e1ndose desde hace muchas d\u00e9cadas. Fue en 1772 cuando el qu\u00edmico Joseph Priestley descubri\u00f3 el \u00f3xido nitroso (N2<\/sub>O). La primera aplicaci\u00f3n en pacientes fue usada en odontolog\u00eda por el dentista Horace Wells en 1844. El primer uso del \u00f3xido nitroso en Obstetricia data de 1881 por StanislavKlikovich. Minnitt, en 1911, introdujo un sistema para su autoadministraci\u00f3n, siendo un analg\u00e9sico el cual los propios pacientes pod\u00edan \u201ccontrolar\u201d la administraci\u00f3n de una mezcla de \u00f3xido nitroso y ox\u00edgeno durante el trabajo de parto o en las peque\u00f1as cirug\u00edas. No fue hasta 1961 cuando se describi\u00f3 por primera vez el uso m\u00e9dico de una mezcla al 50% de ambos gases, demostrando que esta mezcla elimina el efecto hip\u00f3xico del \u00f3xido nitroso puro.<\/p>\n

En la actualizada es un medicamento gaseoso empleado como alternativa al dolor del parto. La prevalencia del uso var\u00eda en funci\u00f3n del pa\u00eds, en algunos hospitales es inexistente. Por otro lado pa\u00edses como Canad\u00e1, Suecia, Nueva Zelanda y Australia se emplea en un 40-60% de los partos. Pero destaca Inglaterra y Finlandia donde su uso est\u00e1 presente en un 60-75% de los nacimientos.<\/p>\n

Las gestantes deben de ser informadas de esta posibilidad de alivio al dolor desde atenci\u00f3n primaria, a trav\u00e9s de la educaci\u00f3n maternal. Esta t\u00e9cnica deber ser empleada en centros hospitalarios preparados de material y personal cualificados para ello. La matrona es el profesional m\u00e1s frecuente que ofrece dicho servicio.<\/p>\n