{"id":43470,"date":"2017-07-23T11:22:01","date_gmt":"2017-07-23T09:22:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43470"},"modified":"2017-07-22T11:23:24","modified_gmt":"2017-07-22T09:23:24","slug":"practicas-culturales-cuidado-caida-mollera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/practicas-culturales-cuidado-caida-mollera\/","title":{"rendered":"Pr\u00e1cticas culturales de cuidado en la \u201cca\u00edda de mollera\u201d, en Mexicali, Baja California. M\u00e9xico"},"content":{"rendered":"

Pr\u00e1cticas culturales de cuidado en la \u201cca\u00edda de mollera\u201d, en Mexicali, Baja California. M\u00e9xico<\/strong><\/h2>\n

A lo largo del tiempo el ser humano ha logrado responder de maneras muy diversas\u00a0 a las situaciones que alteran su estado de salud, de este modo, los diversos grupos culturales en el mundo han desarrollado ciertas actividades de cuidado que responden de manera muy particular a la forman en la que interpretan en fen\u00f3meno salud enfermedad, dichas pr\u00e1cticas se encuentran arraigadas en su poblaci\u00f3n, lo que ha fomentado la reproducci\u00f3n y permanencia de sistemas como la Medicina Tradicional 1. \u00a0<\/strong><\/sup><\/p>\n

<\/p>\n

Autores:<\/strong> Abraham Isaac Esquivel Rubio *<\/strong>, Arodi Tizoc M\u00e1rquez **<\/strong>.<\/p>\n

* <\/strong>Maestro en Enfermer\u00eda. Universidad Aut\u00f3noma de Baja California, M\u00e9xico.<\/p>\n

** Maestro en Ciencias de Enfermer\u00eda. Universidad Aut\u00f3noma de Baja California, M\u00e9xico.<\/p>\n

Autor responsable: <\/strong>M.E. Abraham Isaac Esquivel Rubio<\/p>\n

Universidad Aut\u00f3noma de Baja California <\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

En M\u00e9xico la diversidad de pensamientos se engloba en la manera que al menos 68 pueblos originarios interpretan y preservan el estado de salud 2<\/sup>; de forma muy particular, el ejercicio de le medicina tradicional ha sido un tema de relevancia ya que puede considerarse como un \u201csistema de conceptos, creencias, pr\u00e1cticas, recursos materiales y simb\u00f3licos para la atenci\u00f3n y tratamiento de diversos padecimientos o procesos desequilibrantes\u201d 3<\/sup>, lo cual ha tenido un impacto muy importante en el sistema de salud y en la formaci\u00f3n de recursos humanos, promoviendo as\u00ed a educaci\u00f3n intercultural para la salud. 4<\/sup><\/p>\n

Desde 1984 se determinaron las diez principales causas de demanda de atenci\u00f3n de la medicina tradicional, dentro de las cuales se destac\u00f3 en el cuarto lugar la \u201cca\u00edda de mollera\u201d. 5<\/sup> Seg\u00fan el Diccionario Enciclop\u00e9dico de la Medicina Tradicional Mexicana, esta, es causada por factores mec\u00e1nicos, que puede deberse a golpes o ca\u00eddas que afectan directamente la cabeza de los ni\u00f1os (principalmente), a quienes le \u201csume la mollera\u201d, es decir, la fontanela anterior. 6\u00a0 <\/sup>En la medicina actual, los signos y s\u00edntomas son asociados a la deshidrataci\u00f3n severa. 7<\/sup><\/p>\n

Las pr\u00e1cticas de cuidado al respecto de este padecimiento son diversos, ya que la situaci\u00f3n pluricultural en la que se encuentra M\u00e9xico, conlleva a una gran interpretaci\u00f3n de soluciones,<\/sup>. 8<\/sup> Se considera que conocer la din\u00e1mica de las actividades de forma espec\u00edfica en las diversas regiones del pa\u00eds, permitir\u00e1 identificar dichas pr\u00e1cticas y facilitar as\u00ed, la aplicaci\u00f3n de actividades tanto de las madres, como por parte del personal de Enfermer\u00eda en torno a las necesidades culturales, aplicando de este modo parte de la teor\u00eda de la diversidad y la multiculturalidad de los cuidados culturales de Madeleine Leininger. 9<\/sup><\/p>\n

Una vez establecido lo anterior surge la interrogante sobre \u00bfCu\u00e1les son las pr\u00e1cticas culturales de cuidado en la ca\u00edda de mollera que otorgan las madres en Mexicali, Baja California, M\u00e9xico? Por lo que el objetivo es describir dichas pr\u00e1cticas de cuidado y determinar los elementos socio-culturales\u00a0 en torno\u00a0 en la ca\u00edda de mollera que otorgan las madres en Mexicali, Baja California, M\u00e9xico.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

El dise\u00f1o\u00a0 fue con un enfoque metodol\u00f3gico cualitativo, teniendo como referencia metodol\u00f3gica la teor\u00eda fundamentada de los datos desarrollada por Strauss. 10<\/sup> \u00a0Las fuentes de informaci\u00f3n estuvieron conformadas por 10 mujeres que vivieran en la ciudad de Mexicali Baja California, quienes fueran madres y as\u00ed mismo mayores de 18 a\u00f1os. Se considera que la muestra y muestreo es no probabil\u00edstico y por conveniencia.<\/p>\n

Con este fin se desarroll\u00f3 una entrevista semiestructurada que permitiera rescatar la mayor cantidad y calidad de informaci\u00f3n. Una vez identificados las informantes, se explicaron los objetivos y se solicit\u00f3 su consentimiento as\u00ed como su permiso para realizar la grabaci\u00f3n del audio de la entrevista.<\/p>\n

Procesamiento de la informaci\u00f3n <\/strong><\/h3>\n

Se utiliz\u00f3 como referencia los elementos de la teor\u00eda fundamentada, que permitir\u00e1n, generar una abstracci\u00f3n del conocimiento del fen\u00f3meno, para poder establecer un acercamiento te\u00f3rico sobre el mismo sistema que se est\u00e1 investigando. De manera puntual, y posterior a la recolecci\u00f3n de datos (entrevistas y grabaci\u00f3n en audio); los pasos dentro del proceso son los siguientes:<\/p>\n

    \n
  1. Proceso de codificaci\u00f3n\n
      \n
    1. Codificaci\u00f3n abierta: An\u00e1lisis microsc\u00f3pico de los datos. Donde se identificaron elementos clave sobre el fen\u00f3meno de la ca\u00edda de mollera.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
    2. Proceso de categorizaci\u00f3n:\n
        \n
      1. Codificaci\u00f3n axial: Donde una vez identificados dichos elementos, se realiz\u00f3 la agrupaci\u00f3n por tem\u00e1ticas a fines y permiti\u00f3 as\u00ed la construcci\u00f3n de subcategor\u00edas y categor\u00edas del mismo fen\u00f3meno.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
      2. Interpretaci\u00f3n y teorizaci\u00f3n\n
          \n
        1. Codificaci\u00f3n selectiva: la cual consiste en la construcci\u00f3n e interpretaci\u00f3n te\u00f3rica, de los elementos de las categor\u00edas encontradas.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

          Consideraciones \u00e9ticas<\/strong><\/h3>\n

          Se dio seguimiento a estos lineamientos \u00e9ticos establecidos en el Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigaci\u00f3n en M\u00e9xico. 11<\/sup><\/p>\n

          Resultado. <\/strong><\/p>\n

          Una vez establecidos los elementos metodol\u00f3gicos y recolectada a informaci\u00f3n, se procedi\u00f3 a la transcripci\u00f3n de cada una de las entrevistas, donde se realiz\u00f3 el proceso de codificaci\u00f3n abierta, analizando l\u00ednea por l\u00ednea el contenido de las entrevistas de lo cual se obtuvieron en el proceso de an\u00e1lisis \u00a030 c\u00f3digos. Posteriormente fueron agrupados y concretados en el proceso de codificaci\u00f3n axial, identificando un total de 13 subcategor\u00edas y 8 categor\u00edas. (Figura 1)<\/p>\n

          Para fines de la (codificaci\u00f3n selectiva) se realiz\u00f3 un proceso de an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n que permiti\u00f3 identificar de forma precisa las situaciones y elementos sobre el fen\u00f3meno de estudio, de este modo, se presentan \u00a0solo aquellos que tienen referencia directa a los elementos que se destacan en las pr\u00e1cticas de cuidados culturales en torno a la ca\u00edda de mollera.<\/p>\n

          Se encontraron 3 cuidados principales, los cuales tienen como intenci\u00f3n principal reestablecer el equilibrio de la mollera; los cuales son: 1. Colocar el dedo en el paladar, 2. Chupar la mollera y 3. Dar golpes en la planta de los pies. (Ver tabla No 1)<\/p>\n

          De forma general, se considera que estos, son conocidos por las mujeres mexicalenses, pero no son aplicados directamente por ellas. Tambi\u00e9n se evidencia una interrelaci\u00f3n del sistema tradicional y el institucional, lo que hace que los cuidados culturales sean considerados como\u00a0 una opci\u00f3n a la terap\u00e9utica m\u00e9dica.<\/p>\n

          Discusi\u00f3n<\/p>\n

          La identificaci\u00f3n de este tipo de pr\u00e1cticas al respecto de la \u201cca\u00edda de la mollera\u201d coincide con situaciones ya descritas por diversos autores, donde al respecto se considera que estas actividades responden al ejercicio de la medicina tradicional mexicana. Como ejemplo de lo anterior el Diccionario Enciclop\u00e9dico de la Medicina Tradicional Mexicana menciona que dentro de la terap\u00e9utica utilizada por curanderos o parteras, existe la aplicaci\u00f3n individual o colectiva de estos cuidados, sumando a estas un \u201cemplasto\u201d o \u201ccataplasma\u201d de \u201ctomate asado, clara de huevo con az\u00facar, rodajas de cebolla, una mezcla de alcohol y az\u00facar, y papel de china\u201d. 2<\/sup><\/p>\n

          Por su parte no se encuentran elementos que afirmen lo que es mencionado por Lorete, donde se menciona que la ca\u00edda de la mollera pueda ser una manifestaci\u00f3n secundaria al problema de susto. Sin embargo se confirman la utilizaci\u00f3n de los diversos procedimientos antes mencionados. 12<\/sup><\/p>\n

          Mocellin-Raymundo, coincide con la utilizaci\u00f3n de estos procedimientos, y propone el fortalecimiento, de la aplicaci\u00f3n de la bio\u00e9tica en la relaci\u00f3n de saberes tradicionales y cient\u00edficos., 13.<\/sup><\/p>\n

          Consideraciones finales<\/p>\n

          La identificaci\u00f3n de las pr\u00e1cticas de cuidado vistas desde la cultura, en cuanto a la ca\u00edda de mollera, permite conocer y comprender un m\u00e1s sobre la din\u00e1mica y terap\u00e9uticas tradicionales que se utilizan en el norte de M\u00e9xico, aunque son de conocimiento popular, es preciso seguir identificando dichas actividades, ya que de esta forma, se pueden comprender los aspectos culturales en salud, de una sociedad. Es de gran relevancia mencionar que no se puede establecer una generalizaci\u00f3n, es decir que no se puede considerar que todas las mujeres reconocen y mucho menos hacen uso de estas pr\u00e1cticas, sin embargo, est\u00e1n presentes en la din\u00e1mica y los saberes populares del mantenimiento del estado de salud.<\/p>\n

          Es de considerar, que la utilizaci\u00f3n del sistema tradicional, no supone una barrera al momento de otorgar los cuidados, por el contrario puede establecerse como un elemento potencial a desarrollar, ya que establece par\u00e1metros culturales para la realizaci\u00f3n de una intervenci\u00f3n significativa. 14<\/sup><\/p>\n

          Los terapeutas tradicionales, juegan una figura primordial en la trasmisi\u00f3n de conocimiento, tanto como las abuelas o mujeres mayores dentro de la familia. Es responsabilidad de las enfermeras profesionales comprender a la persona en todos sus contextos, ya que de esta forma, el cuidado adquiere un mayor sentido; con esto, se aportan elementos espec\u00edficos de gran relevancia para la aplicaci\u00f3n de la teor\u00eda de la diversidad y la universalidad de los cuidados culturales, lo que conlleva a que la enfermera logre mejorar la relaci\u00f3n de cuidado que establece con la persona, y por consiguiente fortalece el ejercicio de la Enfermer\u00eda profesional.<\/p>\n

          <\/p>\n

          Figura No. 1<\/p>\n

          Diagrama de categor\u00edas.<\/strong><\/h3>\n
          \"Diagrama<\/a>
          Diagrama de categor\u00edas<\/figcaption><\/figure>\n

          Tabla No. 1<\/p>\n

          Pr\u00e1cticas culturales de cuidado en la Ca\u00edda de mollera.<\/p>\n

          No. – Cuidado cultural \u2013 Definici\u00f3n \u2013 <\/strong>Expresi\u00f3n<\/strong><\/h3>\n

          1-\u00a0Dedo en el paladar<\/strong><\/p>\n

          Se puede establecer como la acci\u00f3n de colocar el dedo \u00edndice o pulgar en el paladar blando, ejerciendo fuerza hacia arriba, utilizado o no alg\u00fan tipo de aceite o lubricante; Estos cuidados, de forma regular son otorgados por mujeres de mayor experiencia en el cuidado y crianza de ni\u00f1os algunas figuras que destacan son las sobadoras, parteras y abuelas. Hay una gran variedad de elementos de an\u00e1lisis al respecto de los cuales destacan las siguientes:<\/p>\n

          E1:<\/em> \u2018\u2019Pues con alguien que sobe\u2026 parece que le soban a trav\u00e9s del paladar para levantar la mollera\u2026 les ponen aceite de comer\u2026.\u201d<\/em><\/p>\n

          E2:<\/em> \u201cPues lo que he escuchado es que les meten el dedo en el paladar y lo aprietan hasta levantar la mollera\u2026\u201d<\/em><\/p>\n

          E3: \u2018\u2019<\/em>Pues\u2026 ahorita me acorde que cuando\u2026, antes se dec\u00eda que con una cuchara al rev\u00e9s se les met\u00eda al paladar y con eso se les\u2026 se les volv\u00eda su mollera a la normalidad.\u201d<\/em><\/p>\n

          E4<\/em>: \u2018\u2019Le met\u00eda lo que es el dedo, el dedo gordo en el paladar y lo empujaba, luego lo volteaba as\u00ed con la cabeza para abajo y le pegaba en los pies.\u201d<\/em><\/p>\n

          E5:<\/em> \u2018\u2019S\u00e9 que mi abuela lo que hac\u00eda era empujar el paladar con el dedo pulgar y utilizaba aceite de oliva. Pero tambi\u00e9n se debe de evitar mover al ni\u00f1o muy fuerte\u2019.<\/em><\/p>\n

          E7<\/em>: \u2018\u2019De las mejillas, los empiezan a sobar pa\u00b4rriba, luego le meten el dedo, el dedo en el paladar, se lo meten pa\u00b4rriba, los agarran de patita y les pegan<\/em><\/p>\n

          2-\u00a0Chupar la mollera.<\/strong><\/p>\n

          Este procedimiento puede establecerse como la succi\u00f3n con la boca de la mollera del infante (fontanela), en la cual se utilizan aceites, la expresi\u00f3n recatada es la siguiente:<\/p>\n

          E9: \u201cEste\u2026 al ni\u00f1o le, le soban la cabecita con un aceite, desconozco qu\u00e9 aceite sea, un aceite, les frotan los pies y lo voltean de cabeza tom\u00e1ndolo de los pies y les dan unos golpes en las plantas y despu\u00e9s voltean al ni\u00f1o y la se\u00f1ora se pon\u00eda agua en la boca y succionaba en la mollera, excuso decirte que el ni\u00f1o lloraba como loco\u201d.<\/em><\/p>\n

          3- Golpecitos en los pies.<\/strong><\/p>\n

          Este cuidado radica en tomar al ni\u00f1o por los pies, y al momento de tener la cabeza en direcci\u00f3n al piso frotar o\u00a0 golpear las plantas de los pies en repetidas ocasiones. Se utiliza, como en otros cuidados culturales, alg\u00fan tipo de aceite. Las expresiones, aunque ya se mencionan en otros cuidados son las siguientes:<\/p>\n

          E4: \u201c(\u2026) lo volteaba, as\u00ed con la cabeza para abajo y le pegaba en los pies.\u201d<\/em><\/p>\n

          E7: \u201c(\u2026) los agarran de patita y les pegan.\u201d<\/em><\/p>\n

          E9: \u201c(\u2026) les frotan los pies y lo voltean de cabeza tom\u00e1ndolo de los pies y les dan unos golpes en las plantas\u201d<\/em><\/p>\n

          Referencias<\/strong><\/p>\n

            \n
          1. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2014-2023. [monograf\u00eda en Internet]*<\/strong>. Hong Kong OMS, 2013. [13 de junio 2017]. Disponible en: http:\/\/apps.who.int\/medicinedocs\/documents\/s21201es\/s21201es.pdf<\/li>\n
          2. Comisi\u00f3n Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Ind\u00edgenas. Programa Especial de los Pueblos Ind\u00edgenas 2014 \u2013 2018 [monograf\u00eda en Internet] Primera edici\u00f3n. M\u00e9xico. Comisi\u00f3n Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Ind\u00edgenas; 2014 [14 de junio de 2017] disponible en: http:\/\/www.gob.mx\/cms\/uploads\/attachment\/file\/32305\/cdi-programa-especial-pueblos-indigenas-2014-2018.pdf<\/li>\n
          3. Direcci\u00f3n General de Comunicaci\u00f3n Social. M\u00e9xico. Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico. 11 de julio de 2012. Bolet\u00edn, La medicina tradicional, fundamental para la salud del mexicano [1 pantalla]. Disponible en: http:\/\/www.dgcs.unam.mx\/boletin\/bdboletin\/2012_431.html<\/li>\n
          4. Guerrero L, Barrag\u00e1n F Alejandro R. Servicios de Salud de Veracruz. Modelo de Salud Ind\u00edgena con Pertinencia Cultural [monograf\u00eda en Internet] 1era edici\u00f3n. M\u00e9xico. Gobierno del Estado de Veracruz. 2014. [13 de junio 2017]. Disponible en: http:\/\/campusvirtual.ssaver.gob.mx\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/MODELO-DE-SALUD-IND%C3%8DGENA-CON-PERTINENCIA-CULTURAL-2.pdf<\/li>\n
          5. Zolla C; Zolla ME. Los pueblos ind\u00edgenas de M\u00e9xico. M\u00e9xico. [Monograf\u00eda en Internet] Edici\u00f3n. M\u00e9xico. 2010. http:\/\/www.nacionmulticultural.unam.mx\/100preguntas\/index.html<\/li>\n
          6. Biblioteca Digital de la Medicina Tradicional \u00a0[sede Web]*. M\u00e9xico: Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico.2009 [acceso 15 de junio 2017]. Diccionario Enciclop\u00e9dico de la Medicina Tradicional Mexicana, ca\u00edda de mollera. [aproximadamente 1 pantalla]. Disponible en: http:\/\/www.medicinatradicionalmexicana.unam.mx\/termino.php?l=1&t=mollera&id=2439<\/li>\n
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          8. Constituci\u00f3n Pol\u00edtica de los Estados Unidos Mexicanos. Art\u00edculo 2. Diario Oficial de la Federaci\u00f3n. Mayo 2017.<\/li>\n
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          12. Lorete F. Medicina ind\u00edgena y males infantiles entre los Nahuas de Texcoco: p\u00e9rdida de la gu\u00eda, ca\u00edda de mollera, tiricia y mal de ojo. Anales de Antropolog\u00eda. [revista en Internet] 2015. [Acceso: 17 de junio 2017] 49 (II). [48 paginas] Disponible en: http:\/\/www.revistas.unam.mx\/index.php\/antropologia\/article\/view\/50889\/pdf<\/li>\n
          13. Mocellin-Raymundo M, Viesca-Trevi\u00f1o C, Guti\u00e9rrez-Mart\u00ednez D. Bio\u00e9tica y salud intercultural: apuntamientos para una conexi\u00f3n necesaria y posible. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. [Revista en Internet]\u00a0 2011 [acceso 15 de junio 2017].; 49 (3) [5 paginas] Disponible en: http:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/imss\/im-2011\/im113q.pdf<\/li>\n
          14. Noguera O; Rodr\u00edguez R. Aprendiendo a cuidar al reci\u00e9n Nacido: un cuidado Congruente con la Cultura. Avances de Enfermer\u00eda. [revista en Internet] 2008. [Acceso 17 de junio de 2017] [revista en Internet], 26 (1): [9 paginas]. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.co\/pdf\/aven\/v26n1\/v26n1a11.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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