{"id":43686,"date":"2017-08-01T14:15:55","date_gmt":"2017-08-01T12:15:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43686"},"modified":"2017-07-28T13:18:58","modified_gmt":"2017-07-28T11:18:58","slug":"esquizofrenia-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/esquizofrenia-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Esquizofrenia. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Esquizofrenia. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/h2>\n

RESUMEN<\/strong>: mujer de 42 a\u00f1os que es llevada a urgencias por sintomatolog\u00eda psiqui\u00e1trica, diagnosticada de esquizofrenia desde los 35 a\u00f1os de edad. Motivo de reiterados ingresos hospitalarios debido al abandono del tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n

<\/p>\n

AUTORAS: <\/strong>M\u00aa Carmen Mart\u00ednez N\u00fa\u00f1ez (1), Inmaculada Abad Garc\u00eda (2), Bel\u00e9n Garc\u00eda Cano (3).<\/p>\n

ENTIDADES: <\/strong>Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda; Fundaci\u00f3n Atenea, Sevilla. (1). Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda; Residencia La Vi\u00f1a, Chucena (Huelva). (2). Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda; Residencia La Vi\u00f1a, Chucena (Huelva). (3).<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong>: Esquizofrenia, plan de cuidados de Enfermer\u00eda, patrones funcionales.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong>: los criterios diagn\u00f3sticos para la esquizofrenia son los siguientes:<\/p>\n

S\u00edntomas caracter\u00edsticos: Dos (o m\u00e1s) de los siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte significativa de un per\u00edodo de 1 mes (o menos si ha sido tratado con \u00e9xito):<\/p>\n

    \n
  1. ideas delirantes<\/li>\n
  2. alucinaciones<\/li>\n
  3. lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia)<\/li>\n
  4. comportamiento catat\u00f3nico o gravemente desorganizado<\/li>\n
  5. s\u00edntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia<\/li>\n<\/ol>\n

    Nota: S\u00f3lo se requiere un s\u00edntoma del Criterio A si las ideas delirantes son extra\u00f1as, o si las ideas delirantes consisten en una voz que comenta continuamente los pensamientos o el comportamiento del sujeto, o si dos o m\u00e1s voces conversan entre ellas.<\/p>\n

      \n
    1. Disfunci\u00f3n social\/laboral: Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio de la alteraci\u00f3n, una o m\u00e1s \u00e1reas importantes de actividad, como son el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado de uno mismo, est\u00e1n claramente por debajo del nivel previo al inicio del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia o adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de rendimiento interpersonal, acad\u00e9mico o laboral).<\/li>\n
    2. Duraci\u00f3n: Persisten signos continuos de la alteraci\u00f3n durante al menos 6 meses. Este per\u00edodo de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de s\u00edntomas que cumplan el Criterio A (o menos si se ha tratado con \u00e9xito) y puede incluir los per\u00edodos de s\u00edntomas prodr\u00f3micos y residuales. Durante estos per\u00edodos prodr\u00f3micos o residuales, los signos de la alteraci\u00f3n pueden manifestarse s\u00f3lo por s\u00edntomas negativos o por dos o m\u00e1s s\u00edntomas de la lista del Criterio A, presentes de forma atenuada (p. ej., creencias raras, experiencias perceptivas no habituales).<\/li>\n
    3. Exclusi\u00f3n de los trastornos esquizoafectivo y del estado de \u00e1nimo: El trastorno esquizoafectivo y el trastorno del estado de \u00e1nimo con s\u00edntomas psic\u00f3ticos se han descartado debido a: 1) no ha habido ning\u00fan episodio depresivo mayor, man\u00edaco o mixto concurrente con los s\u00edntomas de la fase activa; o 2) si los episodios de alteraci\u00f3n an\u00edmica han aparecido durante los s\u00edntomas de la fase activa, su duraci\u00f3n total ha sido breve en relaci\u00f3n con la duraci\u00f3n de los per\u00edodos activo y residual.<\/li>\n
    4. Exclusi\u00f3n de consumo de sustancias y de enfermedad m\u00e9dica: El trastorno no es debido a los efectos fisiol\u00f3gicos directos de alguna sustancia (p. ej., una droga de abuso, un medicamento) o de una enfermedad m\u00e9dica.<\/li>\n
    5. Relaci\u00f3n con un trastorno generalizado del desarrollo: Si hay historia de trastorno autista o de otro trastorno generalizado del desarrollo, el diagn\u00f3stico adicional de esquizofrenia s\u00f3lo se realizar\u00e1 si las ideas delirantes o las alucinaciones tambi\u00e9n se mantienen durante al menos 1 mes (o menos si se han tratado con \u00e9xito).<\/li>\n<\/ol>\n

      CASO CL\u00cdNICO<\/strong>: Mujer\u00a0 de 42 a\u00f1os que es llevada a urgencias de su hospital de referencia por abandono del tratamiento farmacol\u00f3gico prescrito. A los 35 a\u00f1os fue diagnosticada de esquizofrenia y desde los 38 a\u00f1os ha precisado varios ingresos farmacol\u00f3gicos por falta de adherencia terap\u00e9utica. Estos ingresos han ido aumentando ya que ha necesitado incremento en la dosis farmacol\u00f3gica y mayor tiempo en la estabilizaci\u00f3n. Mala vinculaci\u00f3n con recursos ambulatorios.<\/p>\n

      Consciente y orientada en las 3 esferas. Disproxemia, disf\u00f3rica, irritable. Es preciso contenci\u00f3n mec\u00e1nica, posteriormente colaboradora. Inquietud psicomotriz. Lenguaje normalizado con discurso concreto con ideas delirantes poco sistematizadas y cambiantes de tema en los \u00faltimos 20 d\u00edas. No alteraci\u00f3n sensoperceptiva.<\/p>\n

      SIGNOS VITALES<\/strong>:<\/p>\n

      – Tensi\u00f3n arterial 108\/65 mmHg.<\/p>\n

      – Frecuencia card\u00edaca: 70 lat\/ min.<\/p>\n

      – Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 98%.<\/p>\n

      – Temperatura: 36.2 \u00ba C.<\/p>\n

      TRATAMIENTO FARMACOL\u00d3GICO<\/strong>:<\/h3>\n

      – Maintena 400 mg mensualmente.<\/p>\n

      – \u00c1cido valproico soluci\u00f3n: 700-700-700 mg.<\/p>\n

      – Olanzapina 5-0-0-20 mg.<\/p>\n

      – Clonazepam soluci\u00f3n: 0-0-0-10 gotas.<\/p>\n

      JUICIO CL\u00cdNICO<\/strong>: Esquizofrenia.<\/p>\n

      VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA:<\/strong> Realizamos la valoraci\u00f3n seg\u00fan los patrones funcionales:<\/p>\n

      Percepci\u00f3n- manejo de la salud<\/u>: vestimenta e higiene personal adecuada.\u00a0 Actualmente vive con una hermana que tambi\u00e9n tiene patolog\u00eda psiqui\u00e1trica.<\/p>\n

      Ex fumadora de tabaco desde hace 20 a\u00f1os.<\/p>\n

      Ha precisado ingresos anteriores en psiquiatr\u00eda hospitalaria. Ha abandonado tratamiento farmacol\u00f3gico y\u00a0 seguimiento por parte de la Unidad de Salud Mental.<\/p>\n

      No es consciente de su enfermedad.<\/p>\n

      Nutricional- metab\u00f3lico<\/u>: peso adecuado a su altura y edad. Realiza dieta equilibrada y variada gracias a una ayuda domicilia por parte de su Ayuntamiento de referencia.<\/p>\n

      Mucosas y piel dentro de la normalidad.<\/p>\n

      Eliminaci\u00f3n<\/u>: no presenta incontinencia urinaria ni fecal.<\/p>\n

      Actividad- ejercicio<\/u>: refiere que hace yoga en su casa varias veces por semana.<\/p>\n

      Sue\u00f1o- reposo<\/u>: presenta sue\u00f1o reparador. Descanso nocturno de 8 horas.<\/p>\n

      Cognitivo- perceptivo<\/u>: orientada en las 3 esferas. Presenta ideas delirantes y lenguaje normalizado.<\/p>\n

      Autopercepci\u00f3n- autoconcepto<\/u>: no es consciente de su trastorno mental.<\/p>\n

      Rol- relaciones<\/u>: es profesora de literatura aunque desde los 38 a\u00f1os no desempe\u00f1a su trabajo. Cobra una prestaci\u00f3n por minusval\u00eda. Vive con su hermana, diagnosticada de trastorno l\u00edmite de la personalidad. Posee buen apoyo social.<\/p>\n

      Sexualidad- reproducci\u00f3n<\/u>: no valorada.<\/p>\n

      Afrontamiento- tolerancia al estr\u00e9s<\/u>: presenta habilidades para el afrontamiento del estr\u00e9s.<\/p>\n

      Valores- creencias<\/u>: vive seg\u00fan sus creencias y valores.<\/p>\n

      PROCESO DE ATENCI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA<\/strong>: Realizamos un plan de cuidados de Enfermer\u00eda para dicho paciente seg\u00fan la nomenclatura NANDA (diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda), NOC (objetivos)\u00a0 y NIC (intervenciones):<\/p>\n

        \n
      1. NANDA: mantenimiento ineficaz de la salud (00099).<\/li>\n<\/ol>\n

        NOC:<\/p>\n

        – Creencias sobre la salud: percepci\u00f3n de amenaza (1704).<\/p>\n

        – Detecci\u00f3n de riesgo (1908).<\/p>\n

        – Conducta de cumplimiento (1601).<\/p>\n

        NIC:<\/p>\n

        – Modificaci\u00f3n de la conducta (4360).<\/p>\n

        – Identificaci\u00f3n de riesgos (6610).<\/p>\n

        BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

        – DSM- V. Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales. 5\u00aa edici\u00f3n. Editorial Panamericana. 2015.<\/p>\n

        – Clasificaci\u00f3n Estad\u00edstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. 10\u00ba edici\u00f3n de la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades (CIE-10) de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud.<\/p>\n

        – NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros 2015-2017. Definiciones y clasificaci\u00f3n. Madrid. Elsevier. 2016.<\/p>\n

        – Ackley, B., Ladwing, G. Manual de Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda. Gu\u00eda para la planificaci\u00f3n de cuidados. 7\u00aa edici\u00f3n. Madrid, Espa\u00f1a. Elsevier Mosby. 2007.<\/p>\n

        – Moorhead, S., Jonshon, M., Maas, M., Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa edici\u00f3n. Madrid, Espa\u00f1a. Elvesier. 2013.<\/p>\n

        – Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Mccloskey, J., Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Madrid, Espa\u00f1a. Elsevier 2013.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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