{"id":43692,"date":"2017-08-02T07:00:38","date_gmt":"2017-08-02T05:00:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43692"},"modified":"2017-07-28T13:24:05","modified_gmt":"2017-07-28T11:24:05","slug":"desnutricion-infantil-disfagia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/desnutricion-infantil-disfagia\/","title":{"rendered":"La desnutrici\u00f3n infantil en la disfagia"},"content":{"rendered":"

La desnutrici\u00f3n infantil en la disfagia<\/strong><\/h2>\n

La disfagia es la dificultad o imposibilidad para tragar. Esta enfermedad puede ser peligrosa porque puede provocar problemas respiratorios y nutricionales y no existe un tratamiento espec\u00edfico para ella, se debe buscar un tratamiento para la patolog\u00eda que la origina e intentar mejorar el proceso de degluci\u00f3n, adapt\u00e1ndose siempre al proceso concreto del ni\u00f1o que sufre esta patolog\u00eda. El tratamiento de la disfagia en ni\u00f1os es individualizado, dependiendo de la cl\u00ednica que presente, la edad, salud, se decide el tratamiento.<\/p>\n

<\/p>\n

Autor principal:<\/strong>
\nEstefan\u00eda Ramos Fari\u00f1a
\nAutores secundarios:<\/strong>
\nMercedes Salas Garc\u00eda-Neble<\/p>\n

Palabras Clave:<\/strong> disfagia infantil, detecci\u00f3n disfagia, desnutrici\u00f3n<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong>
\nEl objetivo de este trabajo es saber si es importante la implantaci\u00f3n de unidades de disfagia infantil, as\u00ed como el conocimiento de los padres sobre la disfagia asociada a otras patolog\u00edas.<\/p>\n

Resultados:<\/strong>
\nEn la b\u00fasqueda de informaci\u00f3n encontramos que existen asociaciones para ayudar a ni\u00f1os con disfagia y a su familia en el abordaje de la misma de forma global y teniendo en cuenta su situaci\u00f3n particular. Gracias a estas asociaciones como la Fundaci\u00f3n Atenci\u00f3n Temprana (FAT) o la Asociaci\u00f3n Ay\u00fadame a comer AMDIB se han detectado casos de disfagia en ni\u00f1os cuyos padres cre\u00edan que eran malos comedores, as\u00ed como promueven la formaci\u00f3n de unidades de disfagia infantil en hospitales.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Existe un alto porcentaje de ni\u00f1os con otras patolog\u00edas que desarrollan trastornos deglutorios o disfagia y a los que en ocasiones se tarda en dar un diagnostico por la falta de informaci\u00f3n de los padres, que en ocasiones piensan que sus hijos son malos comedores. No existen unidades infantiles de disfagia en los Hospitales, solo hay asociaciones y fundaciones que ayudan a las familias en este proceso y ser\u00eda importante la creaci\u00f3n de las mismas.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong>
\nLa disfagia es la dificultad o imposibilidad para tragar, la persona que la padece tiene dificultad para formar en la boca el bolo alimenticio o para que \u00e9ste se desplace desde la boca hasta el est\u00f3mago. En la edad pedi\u00e1trica, las alteraciones de la degluci\u00f3n raramente se presentan como problemas aislados, sino como un s\u00edntoma de otras entidades. Algunas pueden llegar a ser mortales en la medida que comprometan la v\u00eda a\u00e9rea o pueden originar complicaciones como la desnutrici\u00f3n, deshidrataci\u00f3n, broncoaspiraciones o neumon\u00edas.
\nLa evaluaci\u00f3n inicial de los ni\u00f1os con disfagia comienza valorando la situaci\u00f3n respiratoria que pueda comprometer la integridad del ni\u00f1o.<\/p>\n

En la mayor\u00eda de los casos con una historia y realizando un examen f\u00edsico adecuado se identificar\u00e1 la causa, aunque se realizar\u00e1n tambi\u00e9n estudios complementarios para confirmar la disfagia. Se debe valorar el tipo de disfagia que presenta el ni\u00f1o, si se trata de una disfagia para s\u00f3lidos, para l\u00edquidos o para ambos.
\nEsta enfermedad puede ser peligrosa porque puede provocar problemas respiratorios y nutricionales y no existe un tratamiento espec\u00edfico para ella, se debe buscar un tratamiento para la patolog\u00eda que la origina e intentar mejorar el proceso de degluci\u00f3n, adapt\u00e1ndose siempre al proceso concreto del ni\u00f1o que sufre esta patolog\u00eda.
\nCualquier ni\u00f1o con antecedentes de anomal\u00edas anat\u00f3micas cong\u00e9nitas, antecedentes de prematuridad, ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, intubaci\u00f3n endotraqueal, nutrici\u00f3n con sonda naso-enteral, enfermedades sist\u00e9micas degenerativas o de car\u00e1cter autoinmune, traumatismo craneoencef\u00e1lico, neoplasias, tratamiento con quimioterapia, trastornos neurol\u00f3gicos tipo par\u00e1lisis cerebral o trastorno neuromotor central no progresivo o trastornos del espectro autista entre otros, constituye un paciente de riesgo para el desarrollo de trastornos deglutorios y por lo tanto debe ser vigilado ante la posible aparici\u00f3n de s\u00edntomas de disfagia.<\/p>\n

\u00a0S\u00cdNTOMAS DE DISFAGIA EN NI\u00d1OS<\/strong><\/h3>\n

\u2022 Aparici\u00f3n de tos cuando traga o poco despu\u00e9s de tragar
\n\u2022 Debe comer m\u00e1s despacio de lo habitual
\n\u2022 Extiende el cuello hacia atr\u00e1s cuando come
\n\u2022 Retiene la comida en la boca y tiene que realizar varios intentos para tragarla
\n\u2022 Siente desinter\u00e9s por comer, ya que le supone un gran esfuerzo
\n\u2022 Atragantamientos frecuentes
\n\u2022 Rechaza ciertos alimentos que antes tomaba
\n\u2022 Cambio del color de la cara y\/o labios cuando come
\n\u2022 Pierde peso
\nEntre las pruebas a realizar para confirmar la disfagia se encuentran:
\n\u2022 Hemograma completo, bioqu\u00edmica con iones y gases, as\u00ed como cultivos, si se sospecha etiolog\u00eda infecciosa.
\n\u2022 Estudios radiogr\u00e1ficos que descarten presencia de cuerpos extra\u00f1os, masa, epiglotitis, traque\u00edtis, cardiopat\u00eda cong\u00e9nita, mediastinitis, masas mediast\u00ednicas, acalasia o neumon\u00edas por aspiraci\u00f3n entre otras.
\n\u2022 La endoscopia digestiva alta
\n\u2022 La videofluoroscopia, que valora el paso de l\u00edquidos, pastas y pur\u00e9s a trav\u00e9s de la faringe hacia el es\u00f3fago. Es el m\u00e9todo de elecci\u00f3n para el estudio de las alteraciones deglutorias.
\n\u2022 La endoscopia de fibra \u00f3ptica lleva a observar directamente los movimientos
\n\u2022 La observaci\u00f3n en el momento de la degluci\u00f3n para valorar la habilidad de la degluci\u00f3n, la postura de la cabeza, cuello, reflejo de mordida etc.
\nEl tratamiento de la disfagia en ni\u00f1os es individualizado, dependiendo de la cl\u00ednica que presente, la edad, salud, se decide el tratamiento. \u00c9ste debe ser llevado a cabo por un equipo multidisciplinar (logopeda, neur\u00f3logo, nutricionista, pediatra, especialista en gastroenterolog\u00eda entre otros).<\/p>\n

OBJETIVO:<\/strong>
\nEl objetivo es saber si es importante la implantaci\u00f3n de unidades de disfagia infantil, as\u00ed como el conocimiento de los padres sobre la disfagia asociada a otras patolog\u00edas.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA:<\/strong>
\nPara ello se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en varias bases de datos especializadas como PubMed, Medline en el per\u00edodo de Mayo-Junio de 2017, as\u00ed como en revistas cient\u00edficas como Scielo, Elsevier y buscadores como Google o Yahoo utilizando palabras clave como detecci\u00f3n disfagia, disfagia infantil, desnutrici\u00f3n.<\/p>\n

RESULTADOS:<\/strong>
\nEn la b\u00fasqueda de informaci\u00f3n encontramos:
\n**En Zaragoza se cre\u00f3 en 2010 la fundaci\u00f3n Atenci\u00f3n Temprana (FAT) para ayudar a ni\u00f1os con disfagia y a su familia en el abordaje de la misma. El programa abarca de forma global las dificultades del ni\u00f1o teniendo en cuenta su situaci\u00f3n particular.
\nExiste una alto porcentaje de ni\u00f1os con otras patolog\u00edas que desarrollan disfagia (ni\u00f1os prematuros, con par\u00e1lisis cerebral, patolog\u00edas respiratorias…), desde que se cre\u00f3 la fundaci\u00f3n se han diagnosticado casos de disfagia en ni\u00f1os que acud\u00edan a la fundaci\u00f3n con desnutrici\u00f3n.
\n**En Murcia se cre\u00f3 en 2015 una asociaci\u00f3n sin \u00e1nimo de lucro (Ay\u00fadame a comer AMDIB) para ayudar a todas las familias de la Regi\u00f3n de Murcia que tengan un ni\u00f1o afectado de disfagia, con el prop\u00f3sito de conseguir mejorar su calidad de vida y su integraci\u00f3n en todos los \u00e1mbitos. Esta asociaci\u00f3n promueve y apoyar la creaci\u00f3n de una Unidad de Disfagia Infantil Interdisciplinar en su hospital de referencia (Hospital Virgen de la Arrixaca), as\u00ed como de forma paulatina, la creaci\u00f3n de subunidades en las distintas \u00e1reas de salud de la Regi\u00f3n.<\/p>\n

CONCLUSI\u00d3N:<\/strong>
\nExiste un alto porcentaje de ni\u00f1os con otras patolog\u00edas que desarrollan trastornos deglutorios o disfagia y a los que en ocasiones se tarda en dar un diagnostico por la falta de informaci\u00f3n de los padres, que en ocasiones piensan que sus hijos son malos comedores. Seg\u00fan la fundaci\u00f3n Atenci\u00f3n Temprana, les llegan ni\u00f1os muy delgaditos con problemas de nutrici\u00f3n y padres desesperados porque no saben c\u00f3mo abordar el tema. No existen unidades infantiles de disfagia en los Hospitales, solo hay asociaciones y fundaciones que ayudan a las familias en este proceso.
\nConcluimos que ser\u00eda importante crear unidades de disfagia infantil, ayudar\u00eda al diagn\u00f3stico m\u00e1s temprano, y en el tratamiento multidisciplinar que hay que llevar a cabo una vez se diagnostica, lo que mejorar\u00eda la calidad de vida y la integraci\u00f3n de estos ni\u00f1os.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong>
\n1. Rodelgo Tom\u00e1s, Disfagia (dificultad en la degluci\u00f3n). Onmeda. Marzo 2012. Disponible en:
\nhttp:\/\/www.onmeda.es\/sintomas\/disfagia-mas-informacion-9656-5.html
\n2. Coffelli Paolo, Todo lo que debes saber sobre la disfagia: Qu\u00e9 es, cuales son los s\u00edntomas, causas y cu\u00e1l es el tratamiento. Abril 2016. Disponible en: http:\/\/www.sanar.org\/enfermedades\/disfagia
\n3. Bascu\u00f1ana Ambros, H. Diagn\u00f3stico de la disfagia neurol\u00f3gica. Elsevier. Mayo 1998; 5 (32).Disponible en:
\nhttp:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-rehabilitacion-120-articulo-diagnostico- disfagia-neurologica-13004860
\n4. Ferrero L\u00f3pez MI , Garc\u00eda Gollarte JF, Botella Trelis JJ, Vidal OJ. Detecci\u00f3n de disfagia en mayores institucionalizados. Revista Espa\u00f1ola de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda. 4(47):Pag 143-147. Disponible en:
\nhttp:\/\/linkinghub.elsevier.com\/retrieve\/pii\/S0211139X11003167?via=sd
\n5. Garc\u00eda Burriel JI. Disfagia en la infancia. Servicio de Pediatr\u00eda. CHUVI Hospital Xeral-C\u00edes. Vigo. Pontevedra. Espa\u00f1a. Octubre 2014; 12 (5). Disponible en:
\nhttp:\/\/www.apcontinuada.com\/es\/disfagia-infancia\/articulo\/90358233\/
\n6. Alvarado J. Disfagia o dificultad para tragar ni\u00f1os. Neum\u00f3logo pediatra. Disponible en:
\nhttp:\/\/alvaradoneumologopediatra.mx\/disfagia-dificultad-para-tragar-en-ninos\/
\n7. Pierre Alvarez R. Evaluaci\u00f3n de la disfagia en ni\u00f1os. 2014 ; 68 (3). Disponible en:
\nhttp:\/\/www.scielo.org.ve\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016- 35032014000300001<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La desnutrici\u00f3n infantil en la disfagia La disfagia es la dificultad o imposibilidad para tragar. Esta enfermedad puede ser peligrosa porque puede provocar problemas respiratorios y nutricionales y no existe un tratamiento espec\u00edfico para ella, se debe buscar un tratamiento para la patolog\u00eda que la origina e intentar mejorar el proceso de degluci\u00f3n, adapt\u00e1ndose siempre … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[184],"tags":[2506,9310,9309],"class_list":["post-43692","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pediatria-neonatologia","tag-desnutricion","tag-deteccion-disfagia","tag-disfagia-infantil","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nLa desnutrici\u00f3n infantil en la disfagia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La desnutrici\u00f3n infantil en la disfagia La disfagia es la dificultad o imposibilidad para tragar. 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