{"id":43708,"date":"2017-08-02T08:15:11","date_gmt":"2017-08-02T06:15:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43708"},"modified":"2020-11-24T11:07:05","modified_gmt":"2020-11-24T10:07:05","slug":"trastorno-delirante-cronico-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-delirante-cronico-caso\/","title":{"rendered":"Trastorno delirante cr\u00f3nico. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Trastorno delirante cr\u00f3nico. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/h2>\n

Los trastornos delirantes, seg\u00fan la clasificaci\u00f3n diagn\u00f3stica CIE-10, son un grupo de trastornos caracterizado por la aparici\u00f3n de un \u00fanico tema delirante o de un grupo de ideas delirantes relacionadas entre s\u00ed que normalmente son muy persistentes, y que incluso pueden durar hasta el final de la vida del individuo. El contenido del tema o conjunto de ideas delirantes es muy variable.<\/p>\n

<\/p>\n

AUTORAS: <\/strong>M\u00aa Carmen Mart\u00ednez N\u00fa\u00f1ez (1), Inmaculada Abad Garc\u00eda (2), Bel\u00e9n Garc\u00eda Cano (3).<\/p>\n

ENTIDADES: <\/strong>Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda; Fundaci\u00f3n Atenea, Sevilla. (1). Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda; Residencia La Vi\u00f1a, Chucena (Huelva). (2). Diplomada Universitaria en Enfermer\u00eda; Residencia La Vi\u00f1a, Chucena (Huelva). (3).<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong>: trastorno delirante cr\u00f3nico, plan de cuidados de Enfermer\u00eda, patrones funcionales.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong>:<\/p>\n

A menudo es de persecuci\u00f3n, hipocondr\u00edaco o de grandeza, pero tambi\u00e9n puede referirse a temas de litigio o de celos o poner de manifiesto la convicci\u00f3n de que una parte del propio cuerpo est\u00e1 deformada o de que otros piensan que se despide mal olor o que se es homosexual. Lo m\u00e1s caracter\u00edstico es que no se presente otra psicopatolog\u00eda, pero pueden aparecer de modo intermitente s\u00edntomas depresivos y, en algunos casos, alucinaciones olfatorias y t\u00e1ctiles. Las voces alucinatorias, los s\u00edntomas esquizofr\u00e9nicos tales como las ideas delirantes de ser controlado, el embotamiento afectivo y la presencia de una enfermedad cerebral son incompatibles con este diagn\u00f3stico. Sin embargo, alucinaciones auditivas ocasionales o transitorias, no t\u00edpicamente esquizofr\u00e9nicas y que no constituyen una parte principal del cuadro cl\u00ednico, no excluyen el diagn\u00f3stico en enfermos ancianos.<\/p>\n

Suele comenzar hacia la edad media o avanzada de la vida, pero algunas veces, especialmente en casos de creencias sobre deformaciones del cuerpo, surge en el inicio de la madurez. El contenido de las ideas delirantes y el momento en el que aparecen y suele poder tener relaci\u00f3n con algunas situaciones biogr\u00e1ficas significativas, por ejemplo, ideas delirantes de persecuci\u00f3n en personas que pertenecen a minor\u00edas sociales. Fuera del comportamiento directamente relacionado con el tema de las ideas o sistema delirante, son normales la afectividad, el lenguaje y el resto de la conducta.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong>: Mujer de 42 a\u00f1os que ingresa en psiquiatr\u00eda por agitaci\u00f3n psicomotriz. Episodios de heteroagresividad hacia su yerno. Actualmente diagnosticada de trastorno delirante cr\u00f3nico vs esquizofrenia, no ha estado en contacto con Salud Mental hasta el momento.<\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/strong>: Mujer de 42 a\u00f1os que es ingresada en la unidad de psiquiatr\u00eda hospitalaria por agitaci\u00f3n psicomotriz en domicilio habitual, precisando sedaci\u00f3n en la unidad.<\/p>\n

Actualmente vive en el domicilio con su ex marido, su hija de 19 a\u00f1os y el marido de \u00e9sta. Su familia informa que \u00faltimamente ha tenido un \u201ccomportamiento raro\u201d acusando al marido de su hija de querer envenenarla y \u00a0hacer magia negra contra ella.<\/p>\n

Presenta juicio de la realidad conservado y cree que le han llevado a urgencias por una discusi\u00f3n con el marido de su hija. En la entrevista con la hija refiere que su madre acusa a su marido de hacerle magia negra, dice que su comportamiento se ha intensificado con los a\u00f1os y a ra\u00edz de que su madre comenzase a sentirse atra\u00edda por la clarividencia, momento en el cual asegura que puede \u201cver el futuro\u201d y \u201cescuchar los pensamientos de los dem\u00e1s\u201d. Su ex marido dice que no ha sido valorada nunca por salud mental y que su comportamiento lleva siendo el mismo desde hace unos 10 a\u00f1os aproximadamente. Lo que le ha llevado a perder todo tipo de relaciones sociales. No reconoce a familiares cercanos y los acusa de suplantaci\u00f3n.<\/p>\n

A la exploraci\u00f3n no presenta ansiedad somatops\u00edquica. Lenguaje poco fluido, espont\u00e1neo, inapropiado y agresividad verbal. Discurso coherente y centrado en que su yerno quiere envenenarla. \u00c1nimo hipot\u00edmico y afecto congruente. Humor reactivo. No cl\u00ednica afectiva mayor. No ideas pasivas de muerte ni ideaci\u00f3n suicida. Nula conciencia de la enfermedad. No participa en din\u00e1micas de grupo realizadas en la unidad. Retra\u00edda.<\/p>\n

No antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s, no alergias medicamentosas y niega h\u00e1bitos t\u00f3xicos.<\/p>\n

EXPLORACI\u00d3N COMPLEMENTARIA<\/strong>:<\/h3>\n

– Leucocitos: 4,52 10^ 3\/uL.<\/p>\n

– Neutr\u00f3filos: 42,30 %.<\/p>\n

– Linfocitos: 31,40 %.<\/p>\n

– Monocitos: 9,33 %.<\/p>\n

– Eosin\u00f3filos: 0.85 %.<\/p>\n

– Bas\u00f3filos: 0.95 %.<\/p>\n

– Hemat\u00edes: 4.90 cels* 10^ 6\/uL.<\/p>\n

– Hemoglobina: 12.60 gr\/dl.<\/p>\n

– Hematocrito: 36.80 %.<\/p>\n

– Volumen corpuscular medio: 89.50 fl.<\/p>\n

– Hb corpuscular media: 32.40 pg.<\/p>\n

– Concentraci\u00f3n de Hb corpuscular media: 34.10 gr\/dl.<\/p>\n

– Plaquetas: 195.00 10^ 3\/ uL.<\/p>\n

– Plaquetocrito: 0.28 %.<\/p>\n

– Glucosa: 93 mg\/dl.<\/p>\n

– Urea: 32 mg\/dl.<\/p>\n

– Creatinina: 0.79 mg\/dl.<\/p>\n

– AST\/ GOT: 18 U\/L.<\/p>\n

– ALT\/ GPT: 30 U\/L.<\/p>\n

– Fosfatasa alcalina: 53 U\/L.<\/p>\n

– Sodio: 140 mEq\/L.<\/p>\n

– Potasio: 4.5 mEq\/L.<\/p>\n

– Triglic\u00e9ridos: 49 mg\/dl.<\/p>\n

– Hierro: 121 ug\/dl.<\/p>\n

– Ferritina: 34 mg7dl.<\/p>\n

– Transferina: 250 mg\/dl.<\/p>\n

– Colesterol total: 174 mg\/dl.<\/p>\n

– Colesterol LDL: 89 mg\/dl.<\/p>\n

– Colesterol HDL: 76 mg\/dl.<\/p>\n

SIGNOS VITALES<\/strong>:<\/h3>\n

– Tensi\u00f3n arterial 118\/74 mmHg.<\/p>\n

– Frecuencia card\u00edaca: 92 lat\/ min.<\/p>\n

– Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 99%.<\/p>\n

– Temperatura: 36 \u00ba C.<\/p>\n

TRATAMIENTO FARMACOL\u00d3GICO<\/strong>:<\/h3>\n

– Xeplion 100mg IM mensual.<\/p>\n

JUICIO CL\u00cdNICO<\/strong>: Trastorno delirante cr\u00f3nico.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA:<\/strong> realizamos valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda seg\u00fan los patrones funcionales:<\/p>\n

Percepci\u00f3n- manejo de salud<\/u>: percibe su salud como buena. En la unidad no quer\u00eda tomar la medicaci\u00f3n por falta de conciencia de la enfermedad por lo que su tratamiento pasa a ser inyectable, no presentando problem\u00e1tica.<\/p>\n

No presenta ingresos hospitalarios previos.<\/p>\n

No alergias medicamentosas, no refiere h\u00e1bitos t\u00f3xicos y posee el calendario vacunal completo para su edad.<\/p>\n

Nutricional- metab\u00f3lico<\/u>: peso: 63 kg, altura: 172 cm; \u00edndice de masa corporal (IMC): 21,29. Afebril, piel y mucosas sin signos de deshidrataci\u00f3n. Es vegetariana, realiza una dieta equilibrada y adaptada seg\u00fan sus necesidades.<\/p>\n

Escala de Braden 22 puntos, sin riesgo de \u00falceras cut\u00e1neas.<\/p>\n

Eliminaci\u00f3n<\/u>: no incontinencia urinaria ni fecal.<\/p>\n

Actividad- ejercicio<\/u>: no realiza actividad f\u00edsica de forma rutinaria.<\/p>\n

En la escala de Barthel se obtienen 100 puntos, independiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria.<\/p>\n

Sue\u00f1o- descanso<\/u>: presenta sue\u00f1o reparador.<\/p>\n

Cognitivo- perceptivo<\/u>: orientada en las 3 esferas. Sabe leer y escribir. No trabaja fuera del domicilio.<\/p>\n

Autopercepci\u00f3n- autoconcepto<\/u>: problemas conductuales presentando agresividad tras abandono del tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n

Rol- relaciones<\/u>: vive con su ex marido, hija y marido de \u00e9sta. Ha presentado episodios de heteroagresividad hacia su yerno. No tiene relaciones sociales.<\/p>\n

Sexualidad- reproducci\u00f3n<\/u>: sin valoraci\u00f3n actual.<\/p>\n

Adaptaci\u00f3n- tolerancia al estr\u00e9s<\/u>: dif\u00edcil manejo del estr\u00e9s, no presenta capacidad de adaptaci\u00f3n a los cambios y presenta emociones inapropiadas.<\/p>\n

Valores y creencias<\/u>: sin valoraci\u00f3n actual.<\/p>\n

PROCESO DE ATENCI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA<\/strong>: Realizamos un plan de cuidados de Enfermer\u00eda para dicho paciente seg\u00fan la nomenclatura NANDA (diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda), NOC (objetivos) y NIC (intervenciones):<\/p>\n

    \n
  1. NANDA: afrontamiento ineficaz r\/c crisis situacional m\/p expresi\u00f3n verbal.<\/li>\n<\/ol>\n

    NOC: afrontamiento de problemas.<\/p>\n

    NIC:<\/p>\n

    – Aumentar el afrontamiento.<\/p>\n

    – Terapias de relajaci\u00f3n.<\/p>\n

    – Aumentar sistemas de apoyo.<\/p>\n

      \n
    1. NANDA: riesgo de incumplimiento r\/c falta de insight.<\/li>\n<\/ol>\n

      NOC:<\/p>\n

      – Conducta de cumplimiento.<\/p>\n

      – Conocimiento: r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/p>\n

      NIC:<\/p>\n

      – Ense\u00f1anza: r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/p>\n

      – Acuerdos con la paciente.<\/p>\n

      – Fomentar la implicaci\u00f3n familiar.<\/p>\n

        \n
      1. NANDA: control de impulsos ineficaz r\/c delirio m\/p conductas de heteroagresividad.<\/li>\n<\/ol>\n

        NOC:<\/p>\n

        – Autocontrol de impulsos.<\/p>\n

        – Autocontrol de la agresividad.<\/p>\n

        – Autocontrol de la ira.<\/p>\n

        NIC:<\/p>\n

        – Entrenamiento para controlar los impulsos.<\/p>\n

        – Manejo de la energ\u00eda.<\/p>\n

        BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

        – Clasificaci\u00f3n Estad\u00edstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. 10\u00ba edici\u00f3n de la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades (CIE-10) de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud.<\/p>\n

        – NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos enfermeros 2015-2017. Definiciones y clasificaci\u00f3n. Madrid. Elsevier. 2016.<\/p>\n

        – Ackley, B., Ladwing, G. Manual de Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda. Gu\u00eda para la planificaci\u00f3n de cuidados. 7\u00aa edici\u00f3n. Madrid, Espa\u00f1a. Elsevier Mosby. 2007.<\/p>\n

        – Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M., Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5\u00aa edici\u00f3n. Madrid, Espa\u00f1a. Elvesier. 2013.<\/p>\n

        – Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Mccloskey, J., Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Madrid, Espa\u00f1a. Elsevier 2013.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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