{"id":43721,"date":"2017-08-02T10:01:29","date_gmt":"2017-08-02T08:01:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43721"},"modified":"2017-07-29T07:02:16","modified_gmt":"2017-07-29T05:02:16","slug":"avulsion-quimica-ungueal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/avulsion-quimica-ungueal\/","title":{"rendered":"Avulsi\u00f3n qu\u00edmica ungueal"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Avulsi\u00f3n qu\u00edmica ungueal<\/strong><\/h2>\n<p><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p>La avulsi\u00f3n qu\u00edmica de la u\u00f1a\u00a0 consiste en la eliminaci\u00f3n no traum\u00e1tica de la misma, ya sea de manos como de pies.<\/p>\n<p>Para ello de utiliza como producto el Mycospor Onicoset en oclusi\u00f3n. Este f\u00e1rmaco est\u00e1 compuesto, entre otros por Bifonazol y Urea (0.01 g de bifonazol y 0.4 g de urea).<\/p>\n<p>Con la formulaci\u00f3n especial, la queratina de la u\u00f1a afectada es reblandecida por la urea, lo que evita la infecci\u00f3n y permite el desprendimiento sin dolor de la u\u00f1a infectada.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p>Rosa Mar\u00eda Zamorano Antonio. DUE. Master Oficial en Cuidados Cr\u00edticos. Servicio de Dermatolog\u00eda. Hospital Universitario de Torrej\u00f3n. Madrid.<\/p>\n<p>Amparo Camacho Reyes. DUE. Oncolog\u00eda pedi\u00e1trica. Hospital Universitario La Paz de Madrid.<\/p>\n<p>Mar\u00eda del Roc\u00edo Ruiz Calzado. DUE. Hospital Reina Sof\u00eda.<\/p>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> Enfermer\u00eda, cuidado de las u\u00f1as, onicomicosis, onicodistrofia<\/p>\n<p><strong>DESARROLLO:<\/strong><\/p>\n<p>El objetivo principal es el tratamiento no traum\u00e1tico y no quir\u00fargico de las onicodistrofias, reduciendo as\u00ed el coste sanitario y las revisiones posteriores, ya que el tratamiento puede ser aplicado en domicilio.<\/p>\n<h3><strong>El personal implicado ser\u00e1 el siguiente<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Dermat\u00f3logo<\/li>\n<li>Enfermera de Dermatolog\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Receptor o posibles receptores del tratamiento<\/h3>\n<ul>\n<li><a name=\"_Toc259448846\"><\/a> Pacientes con alteraciones ungueales por diversas causas.<\/li>\n<li>Pacientes con onicomicosis<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Como material necesario necesitaremos:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Mycospor Onicoset<\/li>\n<li>Suero<\/li>\n<li>Esp\u00e1tula<\/li>\n<li>Gasas no est\u00e9riles<\/li>\n<li>Ap\u00f3sitos<\/li>\n<li>Bistur\u00ed<\/li>\n<li>Film transparente adhesivo<\/li>\n<li>Esparadrapo<\/li>\n<li>Camilla y\/o silla<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Procedimiento:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>A la llegada del paciente se recupera la historia, se confirma la zona a tratar, y se le pide al paciente que nos entregue el medicamento. Imagen 1.<\/li>\n<li>Se procede a la aplicaci\u00f3n de la crema en las u\u00f1as afectas mediante una esp\u00e1tula que trae la caja del medicamento. Es importante no aplicar mucha cantidad del producto para que la piel circundante no se da\u00f1e. Imagen 2a y 2b.<\/li>\n<li>Se cubre la crema con unos ap\u00f3sitos que se incluyen en la caja y con film trasparente para que la zona quede\u00a0\u00a0 totalmente ocluida. Esto es importante, ya que una vez que el producto entre en contacto con el medio externo, \u00e9ste se secara y no ser\u00e1 efectivo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tanto el ap\u00f3sito como el film transparente se asegurar\u00e1n a la piel con esparadrapo. Imagen 3a y 3b.<\/p>\n<ul>\n<li>Se le dar\u00e1n las instrucciones al paciente para que, a diario se aplique el tratamiento en casa. Para la aplicaci\u00f3n en domicilio, el paciente debe realizar un ba\u00f1o de unos 10 minutos con agua templada y retirar el producto anterior. Una vez hecho esto, se aplicar\u00e1 nuevamente el producto tal como se le ense\u00f1\u00f3 en consulta.<\/li>\n<li>Trascurrido unos d\u00edas con el tratamiento (normalmente siete d\u00edas), el paciente regresa a la consulta de Enfermer\u00eda donde se le realizara el curetaje de las u\u00f1as lesionadas. Para ello se retirar\u00e1 el ap\u00f3sito oclusivo y se limpiar\u00e1 el dedo para retirar el producto. Posteriormente, con un bistur\u00ed, se proceder\u00e1 a la retirada de capas de u\u00f1a de manera muy cuidadosa para no da\u00f1ar al paciente.<\/li>\n<li>Se realizara curetaje de la u\u00f1a hasta la retirada completa de la zona afectada o hasta que esta quede plana. Es posible que con una sola sesi\u00f3n no se alcancen los resultados esperados, por lo que es posible continuar con el tratamiento hasta la resoluci\u00f3n del problema. Imagen 4.<\/li>\n<li>Una vez terminado el tratamiento, y conseguido el resultado, el paciente deber\u00e1 usar productos que mantengan la u\u00f1a hidratada, como los productos con urea. En caso de pacientes con hiperqueratosis por psoriasis, los productos ser\u00e1n queratol\u00edticos. En cualquier caso, estos se los debe recomendar el dermat\u00f3logo antes del inicio de las sesiones.<\/li>\n<li>El tiempo de ejecuci\u00f3n suele ser de unos 30 minutos, y variar\u00e1 en funci\u00f3n de las u\u00f1as a tratar.<\/li>\n<li>El paciente tiene que permanecer inm\u00f3vil durante el curetaje para evitar posibles accidentes con el bistur\u00ed.<\/li>\n<li>Una vez terminado el tratamiento, es importante explicar al paciente que en caso de que las u\u00f1as le vuelvan a crecer de manera an\u00f3mala, podr\u00e1n realizar el tratamiento en su domicilio siguiendo las instrucciones que se le explicaron en consulta.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>VENTAJAS DE LA AVULSI\u00d3N QU\u00cdMICA:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>T\u00e9cnica poco invasiva.<\/li>\n<li>Alta selectividad terap\u00e9utica.<\/li>\n<li>Excelente resultado cosm\u00e9tico final.<\/li>\n<li>Gran seguridad y baja tasa de efectos adversos.<\/li>\n<li>Posibilidad de tratar m\u00faltiples u\u00f1as de forma simult\u00e1nea.<\/li>\n<li>No necesidad de realizar una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>INCONVENIENTES DE LA AVULSI\u00d3N QU\u00cdMICA:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Dificultad en la aplicaci\u00f3n del producto y de la oclusi\u00f3n.<\/li>\n<li>Maceraci\u00f3n de la piel periungueal.<\/li>\n<li>Dolor por la oclusi\u00f3n<\/li>\n<li>Otras complicaciones: Crecimiento an\u00f3malo de la nueva u\u00f1a, precio del producto (no cubierto por SS)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<p>Usar la avulsi\u00f3n qu\u00edmica sobre u\u00f1as afectas por onicodistrofias u onicomicosis resulta un proceso sencillo y relativamente barato para mejorar el aspecto de u\u00f1as tanto de manos y pies sin la necesidad de realizar una intervenci\u00f3n quir\u00fargica como la extracci\u00f3n de la u\u00f1a o una laminectom\u00eda.<\/p>\n<h3><strong>Anexos\u00a0<\/strong><\/h3>\n<p><strong>\u00a0<a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Avulsi\u00f3n-qu\u00edmica-ungueal.pdf\">Anexos &#8211; Avulsi\u00f3n qu\u00edmica ungueal<\/a><\/strong><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Avulsi\u00f3n-qu\u00edmica-ungueal.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Anexos-Avulsi\u00f3n-qu\u00edmica-ungueal.pdf\">Anexos &#8211; Avulsi\u00f3n qu\u00edmica ungueal<\/a><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>http:\/\/www.intramed.net\/contenidover.asp?contenidoID=83632<\/li>\n<li>K. Scher, R. Baran; Onychomycosis in clinical practice: factors contributing to recurrence Dermatol, 149 (2003), pp. 5-9.<\/li>\n<li>Shemer, R. Bergman,A. Cohen,R. Friedman-Birnbaum; Treatment of onychomycosis using 40% urea with 1% bifonazole Harefuah, 122 (1992), pp. 159-160.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Avulsi\u00f3n qu\u00edmica ungueal RESUMEN: La avulsi\u00f3n qu\u00edmica de la u\u00f1a\u00a0 consiste en la eliminaci\u00f3n no traum\u00e1tica de la misma, ya sea de manos como de pies. Para ello de utiliza como producto el Mycospor Onicoset en oclusi\u00f3n. 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