{"id":43751,"date":"2017-08-02T12:45:57","date_gmt":"2017-08-02T10:45:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43751"},"modified":"2017-07-29T07:19:46","modified_gmt":"2017-07-29T05:19:46","slug":"cuidados-enfermeros-medidas-de-contencion-mecanicas-ancianos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-enfermeros-medidas-de-contencion-mecanicas-ancianos\/","title":{"rendered":"Cuidados enfermeros y medidas de contenci\u00f3n mec\u00e1nicas en el anciano institucionalizado"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Cuidados enfermeros y medidas de contenci\u00f3n mec\u00e1nicas en el anciano institucionalizado<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Resumen.<\/strong> Las medidas de contenci\u00f3n mec\u00e1nicas son dispositivos f\u00edsicos utilizados en los ancianos o pacientes que lo necesitan en alg\u00fan momento determinado para restringir los movimientos de una parte del cuerpo, o de todo el cuerpo, evitando las acciones que puedan poner en riesgo a la persona enferma y a las de su entorno. Entre estas medidas de contenci\u00f3n se encuentran las mu\u00f1equeras y tobilleras, la barandillas, cinturones de sujeci\u00f3n, etc. Desde Enfermer\u00eda hay que saber actuar en estos casos, ya que hay que respetar los derechos de las personas. Las medidas de contenci\u00f3n solo est\u00e1n justificadas en el fracaso de otras alternativas, porque vulnera el derecho de autonom\u00eda de la persona.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Autores:<\/p>\n<ul>\n<li>Eva Barroso Santamar\u00eda. Graduada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Laura Rodr\u00edguez \u00c1lvarez. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Elvira L\u00f3pez S\u00e1nchez. Diplomada en Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Palabras clave: <\/strong>medidas de contenci\u00f3n, cuidados de Enfermer\u00eda, ancianos institucionalizados, contenci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong> En Espa\u00f1a, el n\u00famero de ancianos se ha incrementado en los \u00faltimos a\u00f1os debido a las mejoras sanitarias que han ocasionado un aumento de la esperanza de vida. En nuestro pa\u00eds, el 25% de los ancianos que est\u00e1n institucionalizados precisan de medidas de contenci\u00f3n, elev\u00e1ndose al 60% si presentan alguna demencia, seg\u00fan un estudio realizado por la Confederaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Organizaciones de Mayores. La enfermera deber\u00e1 realizar un control exhaustivo personalizado de cada paciente, evitando los efectos secundarios de las medidas de contenci\u00f3n, y sustituy\u00e9ndolas por otras cuando sea posible.<\/p>\n<p><strong>Utilidad de las medidas de contenci\u00f3n<\/strong> El uso de las medidas de contenci\u00f3n est\u00e1 indicado en las siguientes situaciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Prevenir conductas que puedan da\u00f1ar al paciente o a terceras personas.<\/li>\n<li>Asegurar el tratamiento prescrito.<\/li>\n<li>Evitar da\u00f1os al entorno.<\/li>\n<li>Evitar la fuga de los pacientes.<\/li>\n<li>Como parte de un programa de modificaci\u00f3n de conducta.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las medidas de contenci\u00f3n pueden provocar da\u00f1os severos al paciente como pueden ser la compresi\u00f3n de nervios, contractura muscular, edemas, deterioro de la movilidad, \u00falceras por presi\u00f3n, estre\u00f1imiento, muerte, disminuci\u00f3n el apetito, ansiedad, tristeza, miedo, etc. Por lo que hay que utilizarlas \u00fanicamente como \u00faltimo recurso, cuando los beneficios sean mayores que los riesgos.<\/p>\n<p><strong>Enfermer\u00eda y medidas de contenci\u00f3n. <\/strong>Las enfermeras se deben encargar de dirigir la contenci\u00f3n e indicarla en caso de urgencia cuando el m\u00e9dico est\u00e9 ausente, responsabiliz\u00e1ndose de la contenci\u00f3n y de los cuidados y controles posteriores. Debe informar al personal y coordinar al equipo para evitar las contenciones innecesarias y seguir de forma individualizada a cada paciente revisando y protocolizando todo el proceso, intentando quitarlas lo antes posible valorando otras alternativas. La enfermera adem\u00e1s deber\u00e1 vigilar el estado general del paciente, su actitud, el nivel de conciencia, las constantes vitales por turno, la zona de sujeci\u00f3n para evitar los problemas comentados anteriormente, el nivel de agitaci\u00f3n y ansiedad del anciano y sus necesidades b\u00e1sicas.<\/p>\n<p>El profesional de Enfermer\u00eda deber\u00e1 velar en todo momento por la intimidad del paciente, su dignidad, comodidad y seguridad. Adem\u00e1s debe garantizar cuidados generales por turnos y promover la hidrataci\u00f3n y la ingesta de l\u00edquidos. Para evitar las lesiones cut\u00e1neas debe poder insertarse un dedo entre la piel del paciente y la sujeci\u00f3n, o bien almohadillar las sujeciones que lo precisen. Se debe mantener el cabecero inclinado, movilizar los miembros y realizar cambios posturales cada 4 horas, evitando la restricci\u00f3n completa del movimiento. En todos los casos hay que informar al paciente y a su familia sobre las medidas de contenci\u00f3n prescritas.<\/p>\n<p>La enfermera, y el resto de profesionales sanitarios deben utilizar estrategias para disminuir el uso de estas medidas de contenci\u00f3n, para ello deben mantener orientado al paciente, animarlo a participar en lo que pueda, ubicarlos cerca del control de Enfermer\u00eda, evitar ca\u00eddas siguiendo el protocolo de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas de cada centro, no dejarles solos, animarles a que realicen actividades recreativas. Si el paciente manipula la medicaci\u00f3n, en lugar de medidas de contenci\u00f3n podr\u00eda usarse terapia intramuscular y eliminar la intravenosa, manoplas en lugar de sujeciones, proteger las v\u00edas y las sondas, etc.<\/p>\n<p><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Medidas de sujeci\u00f3n. <\/strong>Entre las medidas de sujeci\u00f3n encontramos:<\/p>\n<ul>\n<li>Cintur\u00f3n abdominal.<\/li>\n<li>Mu\u00f1equeras.<\/li>\n<li><\/li>\n<li>Alargaderas para fijar la contenci\u00f3n a la cama.<\/li>\n<li>Barandillas en las camas.<\/li>\n<li>S\u00e1banas de inmovilizaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Chaleco abdominal.<\/li>\n<li><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p>Las medidas de contenci\u00f3n son utilizadas en los ancianos para prevenir da\u00f1os al propio paciente y a su alrededor, evitar fugas y da\u00f1os al entorno, adem\u00e1s de favorecer la toma de medicaci\u00f3n y el uso de sondas. Las m\u00e1s utilizadas son: mu\u00f1equeras, cintur\u00f3n abdominal, tobilleras, manopla, barandillas, etc. La enfermera debe evitar los efectos secundarios de estas contenciones y realizar sus cuidados, intentando mejorar la autonom\u00eda del paciente. Adem\u00e1s, la enfermera junto al resto de profesionales deben controlar el uso de estas contenciones, favoreciendo su sustituci\u00f3n por otras medidas cuando sea posible.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Sastre, R. (2013) Contenci\u00f3n mec\u00e1nica. \u00bfQu\u00e9 es y c\u00f3mo la utilizamos? Nuestra Enfermer\u00eda.<\/li>\n<li>Mongil, H. (2015) Contenci\u00f3n mec\u00e1nica y cuidados de Enfermer\u00eda en ancianos institucionalizados. Universidad de Valladolid.<\/li>\n<li>Rodr\u00edguez ML, Alarc\u00f3n N, Ru\u00edz J y P\u00e9rez MD. (2012) Inmovilizaci\u00f3n de pacientes y sujeci\u00f3n mec\u00e1nica. Protocolo consensuado. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (CHUA).<\/li>\n<li>Grupo de trabajo \u201cprotocolo de inmovilizaci\u00f3n: indicaciones y cuidados\u201d. (2015) Protocolo de inmovilizaci\u00f3n: indicaciones y cuidados. Hospital General Universitario Gregorio Mara\u00f1\u00f3n. Salud Madrid.<\/li>\n<li>Garc\u00eda P y Beltr\u00e1n JL. (2012). El uso de contenciones en el \u00e1mbito de los servicios sociales de Navarra. <em>Revista Jur\u00eddica de Navarra<\/em>. 53-54. 71-112.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados enfermeros y medidas de contenci\u00f3n mec\u00e1nicas en el anciano institucionalizado Resumen. 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