{"id":43761,"date":"2017-08-02T13:30:17","date_gmt":"2017-08-02T11:30:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43761"},"modified":"2017-07-29T07:29:47","modified_gmt":"2017-07-29T05:29:47","slug":"ejercicio-fisico-fibromialgia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ejercicio-fisico-fibromialgia\/","title":{"rendered":"El ejercicio f\u00edsico en pacientes con fibromialgia"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>El ejercicio f\u00edsico en pacientes con fibromialgia<\/strong><\/h2>\n<p>La Educaci\u00f3n para la Salud es un campo de innovaci\u00f3n, que gana cada d\u00eda m\u00e1s importancia como \u00e1rea de trabajo, aunque es una pr\u00e1ctica antigua, podemos decir que ha ido evolucionando al igual que el concepto de Salud, que ha ido desde \u201cno\u00b4-enfermedad\u201d hacia otro m\u00e1s global, donde vemos la salud con la globalidad din\u00e1mica de bienestar f\u00edsico, ps\u00edquico y social.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Mercedes Ruiz Sorroche *, Mar\u00eda Victoria Mart\u00ednez Miras *, Vanesa Ruiz Catalicio *<\/p>\n<p>* Diplomado Universitario en Enfermer\u00eda<\/p>\n<p>Entidad: Distrito Poniente Almer\u00eda<\/p>\n<p>El presente estudio ha sido presentado en el VI Congreso Internacional de Deporte Inclusivo: Salud, Desarrollo y Bienestar Personal, desarrollado en la Universidad de Almer\u00eda en los d\u00edas 20-23 de Marzo de 2017<\/p>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong> fibromialgia, ejercicio f\u00edsico<\/p>\n<p><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p>Desde nuestra consulta de Enfermer\u00eda vemos a diario pacientes que podr\u00edan mejorar su salud, a trav\u00e9s de la Educaci\u00f3n para la Salud.<\/p>\n<p>Nuestro d\u00eda a d\u00eda nos hace ver que cada vez es m\u00e1s frecuente encontrarnos en nuestra consulta de programados a m\u00e1s pacientes diagnosticados de fibromialgia (FM). Viendo como su calidad de vida va disminuyendo poco a poco, nos planteamos como mejorar su nivel de salud, mejorando su movilidad.<\/p>\n<p>Por ello nos planteamos seleccionar a los pacientes diagnosticados de fibromialgia, para conseguir:<\/p>\n<ul>\n<li>Aumentar los conocimientos sobre fibromialgia.<\/li>\n<li>Fomentar el ejercicio f\u00edsico individualizado.<\/li>\n<li>Valorar c\u00f3mo influye el ejercicio f\u00edsico en la movilidad articular del paciente con fibromialgia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nos ponemos en contacto con la asociaci\u00f3n de Fibromialgia, para plantearles una actividad de Educaci\u00f3n para la Salud, llamada \u201cFibromuevete\u201d, actividad que va dirigida a pacientes diagnosticados de fibromialgia en a\u00f1o 2016, siendo 25 pacientes de los cuales 20 eran mujeres y 5 hombres. La poblaci\u00f3n diana que se seleccion\u00f3 presenta una edad comprendida entre 45-55 a\u00f1os, se realiza este taller en 3 sesiones de 2 horas, en las que se abarc\u00f3 diferentes temas, para conseguir nuestros objetivos. Para ello en la primera sesi\u00f3n se les pas\u00f3 un test 1, sobre preguntas relacionadas con su enfermedad y sus limitaciones de movimiento. Se exponen los temas, se inicia un programa de ejercicios con ejercicios comunes y ejercicios individualizados para los asistentes, dicho programa lo repetiremos en las 3 sesiones para que lo memoricen y puedan seguir us\u00e1ndolo a diario para mejorar su calidad de vida. Al finalizar el taller, se les volvi\u00f3 a pasar el cuestionario.<\/p>\n<p>Los resultados fueron sorprendentes, el 100% de los participantes valoraron muy positivamente el taller. Mejoraron en conocimientos todos los alumnos, pero para nosotros el mejor resultado fue que los participantes el 95% manifestaban en el cuestionario que su movilidad articular hab\u00eda mejorado notablemente y con ello su calidad de vida.<\/p>\n<p>Como conclusi\u00f3n podemos decir que la pr\u00e1ctica del ejercicio mejora la calidad de vida de los pacientes diagnosticados de fibromialgia, pues a mejoran el tono muscular aumentando la movilidad articular, mejora nuestra percepci\u00f3n del dolor, mejorando el car\u00e1cter, y favoreciendo su bienestar y dejando descansar mejor al paciente pieza clave para mejorar la calidad de vida.<\/p>\n<p><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p>La Educaci\u00f3n para la Salud, es un campo de innovaci\u00f3n, que gana cada d\u00eda m\u00e1s importancia como \u00e1rea de trabajo, aunque es una pr\u00e1ctica antigua, podemos decir que ha ido evolucionando al igual que el concepto de Salud, que ha ido desde \u201cno\u00b4-enfermedad\u201d hacia otro m\u00e1s global, donde vemos la salud con la globalidad din\u00e1mica de bienestar f\u00edsico, ps\u00edquico y social.<\/p>\n<p>Ahora debemos ver la Salud desde una visi\u00f3n positiva, donde las acciones vayan dirigidas a fomentar estilos de vida sanos.<\/p>\n<p>Podr\u00edamos decir que la Educaci\u00f3n para la Salud tiene como objeto mejorar la salud de las personas desde dos perspectivas:<\/p>\n<p>&#8211; preventiva<\/p>\n<p>&#8211; promoci\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p>Desde nuestra consulta de Enfermer\u00eda vemos a diario pacientes que podr\u00edan mejorar su salud, a trav\u00e9s de la Educaci\u00f3n para la Salud.<\/p>\n<p>Nuestro d\u00eda a d\u00eda nos hace ver que cada vez es m\u00e1s frecuente encontrarnos en nuestra consulta de programados a m\u00e1s pacientes diagnosticados de fibromialgia (FM). Viendo como su calidad de vida va disminuyendo poco a poco, nos planteamos como mejorar su nivel de salud, mejorando su movilidad.<\/p>\n<h3><strong>Fibromialgia. <\/strong><\/h3>\n<p><em><u>CONCEPTO:<\/u><\/em><\/p>\n<p>La fibromialgia es una enfermedad cr\u00f3nica que se caracteriza por padecer dolores musculoesquel\u00e9ticos con una hipersensibilidad en diversos puntos, sin padecer alteraciones org\u00e1nicas demostrables.<\/p>\n<p>La fatiga y el sue\u00f1o no reparador destacar\u00edan como s\u00edntomas, de entre otros muchos. Las pacientes que la sufren tienen mermada su calidad de vida, adem\u00e1s han visto como durante a\u00f1os consideraron la fibromialgia como un trastorno de somatizaci\u00f3n, es decir pacientes que se quejan continuamente de varios s\u00edntomas sin origen f\u00edsico identificable, menos mal que este caj\u00f3n desastre, ha dejado de ser considerado la explicaci\u00f3n de esta enfermedad, que desde 1992 la OMS ( Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud) la considera como Enfermedad, que despu\u00e9s de muchas investigaciones sobre el origen manifiestan que su origen es neurol\u00f3gico, considerando el dolor como resultados de desequilibrios neuroqu\u00edmicos a nivel del sistema nervioso central que generan alodinia e hiperalgesia generalizadas .<\/p>\n<p><em><u>ETIOLOG\u00cdA: <\/u><\/em><\/p>\n<p>La fibromialgia afecta aproximadamente entre un 2-5% de la poblaci\u00f3n, siendo 10 veces m\u00e1s frecuente en mujeres. Y se presenta m\u00e1s entre los 20 y los 50 a\u00f1os.<\/p>\n<p>Su etiolog\u00eda y patogenia est\u00e1n a\u00fan en estudio, se ha observado que tiene relaci\u00f3n con trastornos del sistema nervioso central y perif\u00e9rico, con alteraci\u00f3n hormonal, alteraciones en el sue\u00f1o, alteraciones en los neurotransmisores, factores gen\u00e9ticos, alteraciones en el sistema inmunol\u00f3gico, alteraciones psiqui\u00e1tricas, estr\u00e9s f\u00edsico y mental, y alteraci\u00f3n en los tejidos perif\u00e9ricos. En algunos casos se ha relacionado con otras enfermedades reumatol\u00f3gicas, infecciones, trauma f\u00edsico, sustancias qu\u00edmicas, y con la sensibilidad al gluten no celiaca.<\/p>\n<p><em><u>DIAGNOSTICO:<\/u><\/em><\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico es dif\u00edcil, pues no hay prueba espec\u00edfica, (ni anal\u00edtica, ni de imagen, ni patol\u00f3gica) que nos deje claro que hay fibromialgia, lo que hace que todas las pruebas que realicemos son para excluir otras patolog\u00edas con sintomatolog\u00eda parecida, y descartar otras enfermedades inflamatorias.<\/p>\n<p>Lo aconsejado por los expertos es solicitar unos an\u00e1lisis completo, un perfil bioqu\u00edmico general, con incluyendo un hemograma , velocidad de sedimentaci\u00f3n glomerular (VSG), pruebas de funci\u00f3n tiroidea, prote\u00edna C reactiva (PCR), estudio del hierro (hierro s\u00e9rico, capacidad total de fijaci\u00f3n del hierro, \u00edndice de saturaci\u00f3n y ferritina), vitamina D, vitamina B12, magnesio, an\u00e1lisis de orina y, probablemente, algunas pruebas reum\u00e1ticas, como factor reumatoide y Anticuerpos antinucleares.<\/p>\n<p>Como tal, el diagn\u00f3stico de la fibromialgia se basa en los s\u00edntomas del paciente:<\/p>\n<p>&#8211; en dolor difuso y cr\u00f3nico<\/p>\n<p>&#8211; artralgias \u2013dolores articulares-<\/p>\n<p>&#8211; mialgias \u2013dolores musculares-<\/p>\n<p><em><u>CRITERIOS DE FIBROMIALGIA<\/u><\/em>. Criterios ACR de 1990.<\/p>\n<p>En 1990 el American College of Rheumatology (ACR) propuso unos criterios de clasificaci\u00f3n, para proporcionar cierta homogeneidad en los estudios cl\u00ednicos, que han sido aceptados y usados durante estos a\u00f1os de modo general. Estos criterios exigen para el diagn\u00f3stico de fibromialgia la presencia de dolor generalizado, afectando ambos lados del cuerpo \u2013izquierdo y derecho\u2013, as\u00ed como por encima y por debajo de la cintura, de m\u00e1s de 3 meses de duraci\u00f3n, junto con la presencia de al menos 11 de los 18 posibles puntos dolorosos a la presi\u00f3n (tender points).<\/p>\n<p><em><u>TRATAMIENTO:<\/u><\/em><\/p>\n<p>En diversos ensayos cl\u00ednicos controlados se ha demostrado que aunque la fibromialgia no tenga una cura universal, si hay tratamientos que son muy eficaces en la reducci\u00f3n de los s\u00edntomas, pues son estos los que disminuyen la calidad de vida del paciente, estos tratamientos son:<\/p>\n<p>&#8211; Educaci\u00f3n del paciente<\/p>\n<p>&#8211; El ejercicios regular<\/p>\n<p>&#8211; Las terapias conductuales<\/p>\n<p>&#8211; El consumo de ciertos f\u00e1rmacos<\/p>\n<p>La fibromialgia puede ser dif\u00edcil de tratar y se suele tener mejores resultados si el tratamiento es manejado por m\u00e9dicos de varias disciplinas familiarizados con esta condici\u00f3n y su tratamiento, una aproximaci\u00f3n denominada tratamiento multidisciplinario, es por ello que la Enfermer\u00eda nos tenemos que sentir muy involucrada en este tratamiento multidisciplinar, pues a trav\u00e9s de la Educaci\u00f3n para la Salud, y fomentando el ejercicio regular, podemos contribuir a que el paciente con fibromialgia sienta que no est\u00e1 s\u00f3lo y que mejora con ciertos cambios en su estilo de vida.<\/p>\n<p><strong>OBJETIVOS:<\/strong><\/p>\n<p>Nuestra actividad de Educaci\u00f3n para la Salud se plantea conseguir los objetivos siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li>Aumentar los conocimientos sobre fibromialgia.<\/li>\n<li>Fomentar el ejercicio f\u00edsico individualizado.<\/li>\n<li>Valorar c\u00f3mo influye el ejercicio f\u00edsico en la movilidad articular del paciente con fibromialgia<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>METODOLOG\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p>Nos ponemos en contacto con la asociaci\u00f3n de Fibromialgia, para plantearles una actividad de Educaci\u00f3n para la Salud, llamada \u201cFibromuevete\u201d, actividad que va dirigida a pacientes diagnosticados de fibromialgia en a\u00f1o 2016, siendo 25 pacientes de los cuales 20 eran mujeres y 5 hombres. La poblaci\u00f3n diana presenta una edad comprendida entre 45-55 a\u00f1os, se realiza este taller en 3 sesiones de 2 horas, en las que abarcaremos diferentes temas, para conseguir nuestros objetivos. Para ello en la primera sesi\u00f3n se les pasara un test 1, sobre preguntas relacionadas con su enfermedad y sus limitaciones de movimiento. Se exponen los temas, se inicia un programa de ejercicios con ejercicios comunes y ejercicios individualizados para los asistentes, dicho programa lo repetiremos en las 3 sesiones para que lo memoricen y puedan seguir us\u00e1ndolo a diario para mejorar su calidad de vida. Al finalizar el taller, se les volvi\u00f3 a pasar el cuestionario.<\/p>\n<p><strong>RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n<p>En todos los niveles la Actividad de Educaci\u00f3n para la Salud ha sido muy satisfactoria, pues los pacientes que han participado est\u00e1n sorprendidos de los resultados obtenidos y de las mejoras que esta actividad ha proporcionado a su calidad de vida.<\/p>\n<p>Los resultados fueron sorprendentes, el 100% de los participantes valoraron muy positivamente el taller. Mejoraron en conocimientos todos los alumnos, pero para nosotros el mejor resultado fue que los participantes el 96% (24 pacientes) manifestaban en el cuestionario que su movilidad articular hab\u00eda mejorado notablemente y con ello su calidad de vida.<\/p>\n<p>El dolor articular disminuy\u00f3 en el 80% de los pacientes.<\/p>\n<p><strong>CONCLUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p>La pr\u00e1ctica del ejercicio mejora nuestro rendimiento a nivel muscular aumentando la movilidad articular, mejora nuestra percepci\u00f3n del dolor, mejorando nuestro car\u00e1cter, y favoreciendo nuestro bienestar y dej\u00e1ndonos descansar mejor.<\/p>\n<p><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p>Sociedad Espa\u00f1ola de Reumatolog\u00eda (2001.). Estudio EPISER. Prevalencia e impacto de las enfermedades reum\u00e1ticas en la poblaci\u00f3n adulta espa\u00f1ola. Madrid. Sociedad Espa\u00f1ola de Reumatolog\u00eda.<\/p>\n<p>Rivera J, Alegre C, Ballina FJ, Carbonell J, Carmona L, Castel B, et al (2006). Documento de consenso de la Sociedad Espa\u00f1ola de Reumatolog\u00eda sobre la Fibromialgia. Reumatolog\u00eda Cl\u00ednica.; Supp1 2:S55-66.<\/p>\n<p>Alegre de Miquel C, Garc\u00eda-Campayo J, Tom\u00e1s Fl\u00f3rez M, G\u00f3mez Arg\u00fcelles JM, Blanco Tarrio E, Gobbo Montoya M, et al. . (2010). Documento de Consenso interdisciplinar para el tratamiento de la fibromialgia. Actas Esp Psiquiatr; 38(2):108-21.<\/p>\n<p>Collado A, Alijotas J, Benito P, Alegre C, Romera M, Sa\u00f1udo I, et al. (2002). Documento de consenso sobre el diagn\u00f3stico y tratamiento de la fibromialgia en Catalu\u00f1a. Medicina Cl\u00ednica.; 118(19):745-49.<\/p>\n<p>Departamento de Salud y Consumo. Gobierno de Arag\u00f3n (2006). Protocolo para el abordaje de la fibromialgia en el \u00e1mbito de atenci\u00f3n primaria del sistema de Salud de Arag\u00f3n y criterios de derivaci\u00f3n a atenci\u00f3n especializada. Zaragoza: Gobierno de Arag\u00f3n;. 24 p.<\/p>\n<p>Departament de Salut. Generalitat de Catalunya ( 2006). Nuevo modelo de atenci\u00f3n a la fibromialgia y el s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica. Barcelona: Direcci\u00f3 General de Planificaci\u00f3 i Evaluaci\u00f3; 70 p.<\/p>\n<p>Consejer\u00eda de Sanidad y Dependencia. Servicio Extreme\u00f1o de Salud. (2009). Documento de consenso de actuaci\u00f3n frente a la fibromialgia. Badajoz: Servicio Extreme\u00f1o de Salud;. 80 p.<\/p>\n<p>Consejer\u00eda de Sanidad y Dependencia. Servicio Extreme\u00f1o de Salud. (2009). Ejercicio f\u00edsico en personas con fibromialgia: documento de apoyo a las actividades de educaci\u00f3n para la salud. M\u00e9rida: Junta de Extremadura; . 40 p.<\/p>\n<p>Consejer\u00eda de Sanidad y Dependencia. Servicio Extreme\u00f1o de Salud.(2010 ) Fibromialgia: gu\u00eda breve de actuaci\u00f3n para cl\u00ednicos. Badajoz: Servicio Extreme\u00f1o de Salud;. 25 p.<\/p>\n<p>Conselleria de Sanidade. Servizo Galego de Sa\u00fade. (2009)Guia t\u00e9cnica do proceso de atenci\u00f3n a fibromialgia. Versi\u00f3n 1 febrero 2009. Santiago: Xunta de Galicia;. 22 p.<\/p>\n<p>https:\/\/www.msssi.gob.es\/profesionales\/prestacionesSanitarias\/publicaciones\/docs\/fibromialgia.pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El ejercicio f\u00edsico en pacientes con fibromialgia La Educaci\u00f3n para la Salud es un campo de innovaci\u00f3n, que gana cada d\u00eda m\u00e1s importancia como \u00e1rea de trabajo, aunque es una pr\u00e1ctica antigua, podemos decir que ha ido evolucionando al igual que el concepto de Salud, que ha ido desde \u201cno\u00b4-enfermedad\u201d hacia otro m\u00e1s global, donde &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"El ejercicio f\u00edsico en pacientes con fibromialgia\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ejercicio-fisico-fibromialgia\/#more-43761\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre El ejercicio f\u00edsico en pacientes con fibromialgia\">Leer 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