{"id":43767,"date":"2017-08-02T14:15:22","date_gmt":"2017-08-02T12:15:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43767"},"modified":"2017-07-29T13:13:06","modified_gmt":"2017-07-29T11:13:06","slug":"anisakis-anisakiasis-incidencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anisakis-anisakiasis-incidencia\/","title":{"rendered":"Espa\u00f1a gran pa\u00eds incidente de Anisakis – Anisakiasis en el mundo"},"content":{"rendered":"

Espa\u00f1a gran pa\u00eds incidente de Anisakis – Anisakiasis en el mundo<\/strong><\/h2>\n

OBJETIVOS:<\/u><\/strong> Dar a conocer que es la larva productora de Anisakis, su ciclo vital, detallar la sintomatolog\u00eda que puedan llegar a tener las personas consumidoras de peces infectados as\u00ed como detallar diferentes pautas que facilitar\u00e1n a la hora de la conservaci\u00f3n y cocci\u00f3n del mismo para as\u00ed evitar y reducir las posibilidades de poseer este tipo de reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica.<\/p>\n

<\/p>\n

AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n

Arantza Mojica Blanco – Diplomada Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Mar\u00eda Victoria Infante Pe\u00f1a – Diplomada Enfermer\u00eda<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong>: Anisakis, reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n

Espa\u00f1a ocupa el segundo lugar, despu\u00e9s de Jap\u00f3n, entre los pa\u00edses m\u00e1s afectados por intoxicaci\u00f3n por Anisakis, la cual es una reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica causada por un\u00a0gusano nematodo (larva)\u00a0de unos 20-30mm que pasa su ciclo vital en el tubo digestivo de peces y mam\u00edferos marinos, donde vive a costa de ellos.<\/p>\n

1. LARVAS QUE PRODUCEN ANISAKIS.<\/strong><\/p>\n

Cuando el ser humano ingiere pescado infectado de forma accidental, este gusano puede causarle dos tipo de efectos secundarios; por un lado las alteraciones digestivas y por otro lado \u00a0reacciones al\u00e9rgica (anafil\u00e1ctica),siendo ya un total de 20.000 personas afectadas en todo el mundo; El grado o gravedad de la reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica va a depender en mayor o menor medida del grado de infecci\u00f3n que tenga el pescado en s\u00ed y de lo vulnerable que sea la persona al consumo del mismo.<\/p>\n

La primera vez que en Espa\u00f1a se detect\u00f3 un caso de anisakiasis fue en 1991, el mismo a\u00f1o en que la UE adopt\u00f3 una serie de medidas para prevenir la infecci\u00f3n por el par\u00e1sito.<\/p>\n

El hecho de ocupar este segundo lugar del ranking de incidencias se debe a que\u00a0 en los \u00faltimos 30 a\u00f1os\u00a0 han ido cambiando\u00a0 los h\u00e1bitos culinarios, introduci\u00e9ndose nuevos m\u00e9todos de conservaci\u00f3n, cocci\u00f3n o manufactura del pescado,\u00a0 no d\u00e1ndosele importancia\u00a0 por\u00a0 tanto a la variedad de especies consumidas. Seg\u00fan un estudio publicado en 2012, hay menos pescado infectado por Anisakis en Galicia (0,43%) que en Madrid (13,4%), compar\u00e1ndose los mismos tipos de peces, lo que implica que el modo de conservaci\u00f3n y trasporte del pescado es tan importante como su tratamiento o cocci\u00f3n.<\/p>\n

MORFOLOG\u00cdA Y CICLO VITAL DE LA LARVA.<\/u><\/strong><\/p>\n

La larva presenta 3 estadios antes de llegar a su forma adulta. (L4). <\/strong>Los primeros estadios los realizan dentro del huevo,(L1, L2)<\/strong> hasta que este se abre, tras la eclosi\u00f3n de \u00e9ste, momento en que aparece la larva no adulta en forma de una espiral plana que puede vivir libre hasta 14 semanas, que muere posteriormente si no coloniza al hu\u00e9sped. (L3).<\/strong><\/p>\n

Estas larvas no adultas colonizan (en su forma de estadio larvario 3 [L3])<\/strong> a peces, cefal\u00f3podos y crust\u00e1ceos, para esto se enquistan en m\u00fasculos, v\u00edsceras y el peritoneo. Pasan a (L4)<\/strong> cuando mam\u00edferos marinos los ingieren, all\u00ed se desarrollan hasta su forma adulta y vuelven a producir huevos para cerrar el ciclo.<\/p>\n

S\u00cdNTOMAS:<\/u><\/strong><\/p>\n

Cuando la larva penetra en el organismo humano se produce la anisakiasis, que tiene distintas manifestaciones cl\u00ednicas dependiendo de la zona del tubo digestivo donde se localice la larva, pudiendo causar s\u00edntomas de hasta dos tipolog\u00edas diferente; \u00a0una reacci\u00f3n al\u00e9rgica y alteraci\u00f3n digestiva con s\u00edntomas como: urticaria,\u00a0dolor abdominal, n\u00e1usea, v\u00f3mitos y diarrea y una reacci\u00f3n al\u00e9rgica que, en los casos m\u00e1s serios, puede derivar en un\u00a0choque anafil\u00e1ctico<\/strong>.<\/p>\n

Los primeros s\u00edntomas aparecen de forma r\u00e1pida\u00a0en los primeros sesenta minutos. Hay otros s\u00edntomas que tardan alrededor de seis horas en manifestarse.<\/p>\n

TRATAMIENTO M\u00c9DICO:<\/u><\/strong><\/p>\n

El tratamiento una vez producida la infecci\u00f3n es sintom\u00e1tico. En casos de cl\u00ednica digestiva fundamentalmente se utilizan f\u00e1rmacos \u00abprotectores g\u00e1stricos\u00bb, pudiendo desaparecer la cl\u00ednica si se realiza una endoscopia que detecte y extraiga el par\u00e1sito. Para una endoscopia urgente, y cuanto m\u00e1s se demore esta, m\u00e1s dif\u00edcil es observar el par\u00e1sito en el tubo digestivo.<\/p>\n

En caso de cl\u00ednica obstructiva, los corticoides disminuyen la inflamaci\u00f3n local pudiendo de este modo facilitar el tr\u00e1nsito y evitar intervenciones quir\u00fargicas.<\/p>\n

En caso de reacciones al\u00e9rgicas, aparte de los corticoides, los antihistam\u00ednicos reducir\u00e1n la sintomatolog\u00eda. En casos de reacciones anafil\u00e1cticas graves puede ser necesaria la utilizaci\u00f3n de adrenalina.<\/p>\n

DESPARASITACI\u00d3N <\/u><\/strong><\/p>\n

La normativa actual obliga a la industria dedicada a la elaboraci\u00f3n y preparaci\u00f3n de pescado y a los barcos factor\u00eda a someter a los peces a un\u00a0control visual<\/strong>\u00a0para detectar la presencia de par\u00e1sitos y retirar las larvas. Si se ven partes del pescado parasitadas, \u00e9stas deben retirarse del consumo humano. Asimismo, las autoridades sanitarias est\u00e1n obligadas a inspeccionar y controlar los establecimientos y productos de pesca.<\/p>\n

La existencia de dicha normativa regula un control visual de las larvas pero como no siempre se pueden detectar par\u00e1sitos a simple vista existen unas pautas de desparasitaci\u00f3n las cuales tras hacerse hacen optimo el consumo del pescado sin riesgos para la salud, evitando las reacciones al\u00e9rgicas y afecciones digestivas a las personas m\u00e1s vulnerables, o consideradas al\u00e9rgicas al Anisakis.<\/p>\n

    \n
  1. Cuando se compre el pescado siempre limpiarlo bien, separando r\u00e1pidamente todas las v\u00edsceras.<\/li>\n
  2. Una vez limpio el pescado, congelarlo, antes de su cocci\u00f3n. El tiempo que debe de mantenerse congelado es 24-72 horas; temperatura para congelar -20\u00baC.<\/li>\n
  3. Una vez pasado el tiempo estimado de congelaci\u00f3n, se proceder\u00e1 a la descongelaci\u00f3n y cocci\u00f3n del mismo. Se recomienda para ello usar sartenes, planchas bien limpias y lavadas (sobre todo si vas a restaurantes), para asegurar que no se mezclen con otros pescados no congelados previamente.<\/li>\n
  4. Las larvas de Anisakis son sensibles al calor, a unas temperaturas de 55\u00baC o 60\u00baC. Esto significa que losproductos cocinados completamente<\/strong>\u00a0(hervidos o fritos), los ahumados en caliente y los pasterizados son seguros desde el punto de vista de inactivaci\u00f3n del par\u00e1sito. No lo son los productos ahumados en fr\u00edo o los cocinados de forma inadecuada a la plancha o en microondas.<\/li>\n<\/ol>\n

    Los pescados m\u00e1s frecuentemente parasitados son la merluza y el bonito (casi el 100% de la merluza del cant\u00e1brico mayor de 65 cm, y hasta el 81% del bonito). Sin embargo, los que m\u00e1s episodios de anisakiasis producen son otros, que se consumen con menor preparaci\u00f3n (crudos, marinados…), como el boquer\u00f3n, la anchoa y la sardina. En Espa\u00f1a el 90% de los casos se derivan tras el consumo de boquerones en vinagre. Los peces de piscifactor\u00edas pueden portar la larva si son alimentados con productos que ya est\u00e9n infectados. Pero por regla general hay controles de calidad, lo que hacen que el n\u00famero de casos de alimentos infectados sea lo menor posible. Aun as\u00ed hay que considerar que pueden ser portadores de la larva. \u00a0Los moluscos no necesitan ser congelados ya que aunque se consuman en crudo, no causan este tipo de enfermedad, debido a que la larva no anilla en ellos. Los cefal\u00f3podos (pulpo, sepia), tambi\u00e9n pueden contener este parasito y por tanto al consumirlo podemos contraer una reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica secundaria.<\/p>\n

    CONCLUSI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Las personas que hayan presentado reacciones al\u00e9rgicas con pescado deben acudir a un alerg\u00f3logo, pues lo primero a descartar es la sensibilizaci\u00f3n a dicho pescado. Una vez confirmada la existencia de una cl\u00ednica compatible junto con unas pruebas al\u00e9rgicas positivas en piel o sangre, el alerg\u00f3logo le diagnosticar\u00e1 de \u00abalergia a\u00a0Anisakis<\/em>\u00ab. En este caso las recomendaciones generales son las mismas que las previamente expuestas.<\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/strong><\/p>\n

    Aythamy Henr\u00edquez Santana. M. M\u00f3nica Villafruela Cives. Anisakis: pasado, presente y futuro. Elservier,[internet],2009.[citado 27 febrero 2017];132(10):1-4: disponible en: http:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-anisakis-pasado-presente-futuro-S0025775308002443<\/p>\n

    Villafruela Cives, A. Henr\u00edquez Santana. Anisakiasis. Scielo [internet] ,2010[citado 27 febrero 2017]; 102(3):1: disponible en:http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s1130-01082010000300010<\/p>\n

    Alfredo Gil Mart\u00ednez. Pre elaboraci\u00f3n y conservaci\u00f3n de los alimentos. Madrid: Ediciones\u00a0 AKAL.2010.<\/p>\n

    Audicana Berasategui MT, Del Pozo Gil MD, Daschner A. Anisakis simplex y alergia. En: Pel\u00e1ez Hern\u00e1ndez A, D\u00e1vila Gonz\u00e1lez IJ, editores. Tratado de alergolog\u00eda de la SEAIC. Madrid: Ergon; 2007. p. 1681\u2013705.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96],"tags":[5230,520],"class_list":["post-43767","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gastroenterologia","tag-anisakis","tag-reaccion-anafilactica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEspa\u00f1a gran pa\u00eds incidente de Anisakis - Anisakiasis en el mundo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Espa\u00f1a gran pa\u00eds incidente de Anisakis - Anisakiasis en el mundo OBJETIVOS: Dar a conocer que es la larva productora de Anisakis, su ciclo vital, detallar\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anisakis-anisakiasis-incidencia\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anisakis-anisakiasis-incidencia\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anisakis-anisakiasis-incidencia\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\"},\"headline\":\"Espa\u00f1a gran pa\u00eds incidente de Anisakis – Anisakiasis en el mundo\",\"datePublished\":\"2017-08-02T12:15:22+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anisakis-anisakiasis-incidencia\/\"},\"wordCount\":1426,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"Anisakis\",\"reacci\u00f3n anafil\u00e1ctica\"],\"articleSection\":[\"Gastroenterolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anisakis-anisakiasis-incidencia\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anisakis-anisakiasis-incidencia\/\",\"name\":\"Espa\u00f1a gran pa\u00eds incidente de Anisakis - 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