{"id":43770,"date":"2017-08-02T14:30:48","date_gmt":"2017-08-02T12:30:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43770"},"modified":"2017-08-30T09:18:51","modified_gmt":"2017-08-30T07:18:51","slug":"cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/","title":{"rendered":"Cuidados de Enfermer\u00eda en la gastroenteritis"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda en la gastroenteritis<\/strong><\/h2>\n<p>Las enfermeras, bajo la supervisi\u00f3n del m\u00e9dico, suelen atender a los pacientes que ingresan al hospital con una enfermedad intestinal denominada gastroenteritis o, como se conoce com\u00fanmente, gripe estomacal. Esta enfermedad puede no parecer importante, pero si el paciente no recibe los cuidados apropiados, corre el riesgo de sufrir efectos secundarios graves, como la deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Ana Hermos\u00edn Alcalde DUE. Centro de di\u00e1lisis Diaverum (Cartaya)<\/li>\n<li>Elena Pereira Jim\u00e9nez DUE. Interclinik<\/li>\n<li>Irene Calvi\u00f1o Garc\u00eda Grado en Enfermer\u00eda. Cl\u00ednica los Naranjos Huelva<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p>Por lo general, la gastroenteritis implica diarrea, v\u00f3mitos, dolor intestinal y estomacal, fiebre y dolor de cabeza. Una persona puede contraer la enfermedad de un paciente afectado, agua contaminada y alimentos infectados o en mal estado. Los cuidados de Enfermer\u00eda consistir\u00e1n en el mantenimiento de una hidrataci\u00f3n adecuada y vigilancia del paciente y, por supuesto, evitar el posible contagio.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave: <\/strong>diarreas, aparato digestivo, inflamaci\u00f3n, virus, deshidrataci\u00f3n, higiene, contagio.<\/p>\n<p><strong>Introducci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p>La gastroenteritis es una inflamaci\u00f3n de la membrana interna del intestino causada por un virus, una bacteria o par\u00e1sitos. La gastroenteritis viral es la segunda enfermedad m\u00e1s com\u00fan en los Estados Unidos. La causa es, generalmente, una\u00a0infecci\u00f3n por norovirus. Se disemina a trav\u00e9s de alimentos o agua que est\u00e9n contaminados y el contacto con una persona infectada. La mejor prevenci\u00f3n es lavarse las manos frecuentemente.<\/p>\n<p>Los s\u00edntomas de gastroenteritis incluyen\u00a0diarrea, dolor abdominal, v\u00f3mitos, dolor de cabeza, fiebre y escalofr\u00edos. La mayor\u00eda de las personas se recupera sin tratamiento.<\/p>\n<p>El problema m\u00e1s com\u00fan con la gastroenteritis es la\u00a0deshidrataci\u00f3n. Ocurre si no ingiere suficientes l\u00edquidos para sustituir los que se pierden con los v\u00f3mitos y la diarrea. La deshidrataci\u00f3n es m\u00e1s com\u00fan en beb\u00e9s, ni\u00f1os peque\u00f1os, ancianos y personas con un sistema inmunitario d\u00e9bil.<\/p>\n<p><strong>Causas<\/strong><\/p>\n<p>La gastroenteritis puede afectar a una persona o a un grupo de personas que hayan ingerido el mismo alimento o hayan tomado la misma agua. Los microorganismos pueden entrar a su organismo de distintas maneras:<\/p>\n<ul>\n<li>Directamente del alimento<\/li>\n<li>Por medio de objetos como platos y utensilios para comer<\/li>\n<li>Se pueden transmitir de una persona a otra por contacto cercano<\/li>\n<\/ul>\n<p>Muchos tipos de virus la pueden causar gastroenteritis. Los virus m\u00e1s comunes son:<\/p>\n<ul>\n<li>El\u00a0norovirus (o virus similar a Norwalk)\u00a0es com\u00fan entre ni\u00f1os en edad escolar. Tambi\u00e9n puede causar brotes en hospitales y en barcos de cruceros.<\/li>\n<li>El rotavirus es\u00a0la principal causa de gastroenteritis\u00a0grave en ni\u00f1os.\u00a0Tambi\u00e9n puede infectar a adultos expuestos a ni\u00f1os con el virus y a personas que viven\u00a0en asilos de ancianos.<\/li>\n<li>El astrovirus.<\/li>\n<li>El adenovirus ent\u00e9rico.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las personas con el mayor riesgo de gastroenteritis grave son los ni\u00f1os peque\u00f1os, los adultos mayores y las personas que tienen un sistema inmunitario debilitado.<\/p>\n<p><strong><em>S\u00edntomas<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Los s\u00edntomas casi siempre aparecen dentro de las 4 a 48 horas despu\u00e9s del contacto con el virus. Los s\u00edntomas comunes abarcan:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor abdominal<\/li>\n<li>Diarrea<\/li>\n<li>N\u00e1useas\u00a0y v\u00f3mitos<\/li>\n<\/ul>\n<p>Otros s\u00edntomas pueden ser:<\/p>\n<ul>\n<li>Escalofr\u00edos, piel fr\u00eda y h\u00fameda o sudoraci\u00f3n<\/li>\n<li>Fiebre<\/li>\n<li>Rigidez articular o\u00a0dolor muscular<\/li>\n<li>Alimentaci\u00f3n deficiente<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de peso<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><em>Pruebas y ex\u00e1menes<\/em><\/strong><\/p>\n<p>El proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica buscar\u00e1 signos\u00a0de\u00a0deshidrataci\u00f3n, incluyendo:<\/p>\n<ul>\n<li>Boca seca o pegajosa<\/li>\n<li>Letargo o coma (deshidrataci\u00f3n grave)<\/li>\n<li>Hipotensi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>Ausencia o bajo gasto urinario; la orina concentrada luce de color amarillo oscuro<\/li>\n<li>Puntos blandos (fontanelas) en la parte superior de la cabeza de un beb\u00e9<\/li>\n<li>Ausencia de l\u00e1grimas<\/li>\n<li>Ojos hundidos<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se pueden emplear ex\u00e1menes coprol\u00f3gicos con el fin de identificar el virus causante de la enfermedad. La mayor\u00eda de las veces, esta prueba no se necesita. Se puede hacer un coprocultivo para averiguar si el problema est\u00e1 siendo causado por bacterias.<\/p>\n<p><strong><em>Tipos:<\/em><\/strong><\/p>\n<h3><strong>Gastroenteritis viral<\/strong><\/h3>\n<p>Los antibi\u00f3ticos generalmente no se recetan para tratar la gastroenteritis hasta que se detecta una bacteria o un par\u00e1sito como la causa de la infecci\u00f3n. Se pueden administrar antibi\u00f3ticos para ciertas bacterias, espec\u00edficamente el Campylobacter, Shigella y Vibrio cholerae, debidamente identificados a trav\u00e9s de pruebas de laboratorio. De lo contrario, con cualquier antibi\u00f3tico o con un antibi\u00f3tico equivocado, puede empeorar la enfermedad o hacer que dure m\u00e1s tiempo.<\/p>\n<p>Las bacterias pueden causar gastroenteritis directamente por una infecci\u00f3n de la mucosa del est\u00f3mago y del intestino. Algunas bacterias, como Staphylococcus aureus producen una toxina que es la causa de los s\u00edntomas. El estafilococo es un tipo com\u00fan de intoxicaci\u00f3n alimentaria.<\/p>\n<p>La infecci\u00f3n por Escherichia coli puede causar complicaciones significativas, como por ejemplo, s\u00edndrome ur\u00e9mico hemol\u00edtico y diarrea con sangre.<\/p>\n<p>La Salmonella, Shigella y Campylobacter son tambi\u00e9n causas comunes de la enfermedad. EL Clostridium difficile (C. difficile) son bacterias que pueden crecer en el intestino grueso despu\u00e9s de que una persona haya estado tomando antibi\u00f3ticos para una infecci\u00f3n.<\/p>\n<h3><strong>Gastroenteritis por salmonella<\/strong><\/h3>\n<p>La Salmonella se contrae por la ingesti\u00f3n de la bacteria en los alimentos o agua contaminados y por la manipulaci\u00f3n de aves o reptiles como las tortugas que transportan estos g\u00e9rmenes.<\/p>\n<p>Algunas infecciones, como la salmonela, no se tratan con antibi\u00f3ticos. Por lo tanto, el tratamiento constar\u00e1 de atenci\u00f3n m\u00e9dica, hidrataci\u00f3n y descanso. Nuestro cuerpo es capaz de combatir y resolver la infecci\u00f3n sin necesidad de antibi\u00f3ticos.<\/p>\n<p><strong>Gastroenteritis aguda<\/strong><\/p>\n<p>El tratamiento para la gastroenteritis aguda es el mismo que para la gastroenteritis leve, depende b\u00e1sicamente de la causa que la ha provocado.<\/p>\n<p>En la gastroenteritis aguda el paciente debe estar m\u00e1s atento al tema de la deshidrataci\u00f3n, ya que estar\u00e1 perdiendo m\u00e1s l\u00edquidos y electrolitos a causa de los v\u00f3mitos y diarrea. El tratamiento suele alargarse en la gastroenteritis aguda.<\/p>\n<p>Una vez el paciente ha pasado esta gastroenteritis, necesitar\u00e1 descansar para recuperar todas sus fuerzas.<\/p>\n<h3><strong>Gastroenteritis en ni\u00f1os<\/strong><\/h3>\n<p>El Rotavirus es una de las principales causas de diarrea grave en beb\u00e9s y ni\u00f1os peque\u00f1os. El astrovirus es la tercera causa m\u00e1s frecuente de gastroenteritis en ni\u00f1os.<\/p>\n<p>La terapia de rehidrataci\u00f3n oral con soluciones equilibradas de electrolitos, como el Pedialyte o el Gatorade pueden ser todo lo que se necesite un ni\u00f1o o un beb\u00e9 para reponer su suministro de fluido. El agua sola no es recomendable, ya que puede diluir los electrolitos en el cuerpo y causar complicaciones como convulsiones debido a los bajos niveles en sodio.<\/p>\n<p>La clave para la rehidrataci\u00f3n oral es dar peque\u00f1as cantidades de forma frecuente. Si les ofreces acceso libre a una botella, especialmente los beb\u00e9s pueden beber r\u00e1pidamente para saciar su sed y luego vomitar. En su lugar, puede ser mejor para limitar la cantidad de fluido en un momento dado.<\/p>\n<p>Lo importante a recordar es que el objetivo es proporcionar fluido al ni\u00f1o y no necesariamente calor\u00edas. A corto plazo, la hidrataci\u00f3n es m\u00e1s importante que la nutrici\u00f3n.<\/p>\n<p>Para los beb\u00e9s y los ni\u00f1os, el estado del l\u00edquido se puede controlar mediante:<\/p>\n<ul>\n<li>Si est\u00e1 orinando.<\/li>\n<li>Si tiene saliva en la boca.<\/li>\n<li>L\u00e1grimas en los ojos.<\/li>\n<li>Sudor en las axilas o las ingles.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Si el ni\u00f1o se vuelve ap\u00e1tico o no parece estar actuando normal, debes llamar a urgencias.<\/p>\n<h3><strong>Gastroenteritis en adultos<\/strong><\/h3>\n<p>Entre el cincuenta y el setenta por ciento de los casos de gastroenteritis en adultos son causados \u200b\u200bpor los norovirus. Este virus es muy contagioso y se propaga r\u00e1pidamente.<\/p>\n<p>Aunque los adultos y los adolescentes tienen una reserva de electrolitos m\u00e1s grande que los ni\u00f1os, el desequilibrio electrol\u00edtico y la deshidrataci\u00f3n pueden producirse a causa de la gastroenteritis.<\/p>\n<h3><strong>Gastroenteritis en embarazadas<\/strong><\/h3>\n<p>Las mujeres embarazadas tienen las mismas posibilidades a contraer gastroenteritis que el resto de la poblaci\u00f3n. Por lo general, \u00e9sta durar\u00e1 un par de d\u00edas. Durante el transcurso de la enfermedad, la mujer embarazada debe poner especial atenci\u00f3n a su hidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p>Si no aparecen signos de deshidrataci\u00f3n o fiebre, el beb\u00e9 no se ver\u00e1 afectado por esta condici\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211; <strong><u>Tratamientos<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Rehidrataci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>El tratamiento principal de la gastroenteritis tanto en ni\u00f1os como en adultos es la rehidrataci\u00f3n. Esto se logra preferiblemente administrando sales de rehidrataci\u00f3n oral, si bien la intravenosa\u00a0puede ser necesaria si existe una disminuci\u00f3n en el nivel de conciencia o si la deshidrataci\u00f3n es grave. Los productos orales de reemplazo producidos con carbohidratos complejos\u00a0(es decir, aquellos que contienen trigo o arroz) pueden ser mejores que aquellos que contienen az\u00facares simples. Las bebidas especialmente altas en az\u00facares simples, como las\u00a0gaseosas\u00a0y los jugos de frutas, no son recomendables en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os ya que pueden\u00a0<em>aumentar<\/em>\u00a0la diarrea. Se puede utilizar agua pura si los preparados m\u00e1s espec\u00edficos y eficaces de rehidrataci\u00f3n oral no est\u00e1n disponibles o no son agradables.\u00a0En los ni\u00f1os peque\u00f1os se puede utilizar una\u00a0sonda nasog\u00e1strica\u00a0para administrar fluidos si las circunstancias as\u00ed lo requiriesen.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Alimentaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Se recomienda que los beb\u00e9s alimentados con leche materna sigan siendo alimentados de la forma normal y que los infantes alimentados con biber\u00f3n sigan con su leche de f\u00f3rmula despu\u00e9s de la rehidrataci\u00f3n con soluci\u00f3n de rehidrataci\u00f3n oral (SRO). Por lo general, las leches de f\u00f3rmula sin lactosa o bajas en lactosa no son necesarias.\u00a0Los ni\u00f1os deben seguir con su alimentaci\u00f3n normal durante los episodios de diarrea, pero se deben evitar los alimentos altos en\u00a0az\u00facares simples.\u00a0La\u00a0dieta BRAT\u00a0(pl\u00e1tanos, arroz, pur\u00e9 de manzana, tostadas y t\u00e9) ya no se recomienda, ya que no contiene suficientes nutrientes y no muestra ning\u00fan beneficio sobre la alimentaci\u00f3n normal. Se ha demostrado que algunos\u00a0probi\u00f3ticos son beneficiosos para reducir tanto la duraci\u00f3n de la enfermedad como la frecuencia de las deposiciones.\u00a0Adem\u00e1s, pueden ser \u00fatiles para prevenir y tratar la\u00a0diarrea asociada con los antibi\u00f3ticos.\u00a0Los productos a base de leche fermentada (como el\u00a0yogur) presentan un beneficio similar. Los suplementos a base de\u00a0zinc\u00a0parecen ser eficaces en el tratamiento y la prevenci\u00f3n de la diarrea entre los ni\u00f1os de pa\u00edses en v\u00eda de desarrollo<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Antiem\u00e9ticos<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Los medicamentos\u00a0antiem\u00e9ticos\u00a0pueden ser \u00fatiles para tratar los v\u00f3mitos en los ni\u00f1os. El\u00a0ondansetr\u00f3n\u00a0es de alguna utilidad, una dosis \u00fanica se asocia con una disminuci\u00f3n en la necesidad de fluidos intravenosos, menos hospitalizaciones y menos v\u00f3mitos. La\u00a0metoclopramida\u00a0tambi\u00e9n puede ser \u00fatil.\u00a0Sin embargo, el uso del ondansetr\u00f3n puede estar conectado a un aumento en la tasa de regreso al hospital en ni\u00f1os. El preparado intravenoso de ondansetr\u00f3n se puede administrar oralmente si el juicio cl\u00ednico lo justifica. El\u00a0dimenhidrinato, si bien reduce los v\u00f3mitos, no parece presentar un beneficio cl\u00ednico importante.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Antibi\u00f3tico<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Por lo general, los antibi\u00f3ticos no suelen utilizarse para la gastroenteritis, si bien algunas veces se recomiendan si los s\u00edntomas son especialmente graves o si se a\u00edsla o se sospecha de una posible causa bacteriana. Si se han de emplear antibi\u00f3ticos, un\u00a0macr\u00f3lido\u00a0(como la\u00a0azitromicina) es m\u00e1s preferible que una\u00a0fluoroquinolona\u00a0debido a unas tasas de resistencia m\u00e1s altas a esta \u00faltima.\u00a0La\u00a0colitis pseudomembranosa, cuya causa m\u00e1s habitual es el uso de antibi\u00f3ticos, se maneja discontinuando el agente causante y trat\u00e1ndola con\u00a0metronidazol\u00a0o\u00a0vancomicina.\u00a0Las bacterias y protozoos que son susceptibles a tratamiento incluye la\u00a0<em>Shigella<\/em>,\u00a0la\u00a0<em>salmonella typhi<\/em> y las especies de <em>Giardia<\/em>. En aquellos que tengan\u00a0<em>Giardia<\/em>\u00a0o\u00a0<em>Entamoeba histolytica<\/em>, se recomienda tratar con\u00a0tinidazol\u00a0ya que es mejor que el metronidazol. <sup>69<\/sup>\u00a0<sup>30<\/sup>\u00a0La\u00a0Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud\u00a0(OMS) recomienda el uso de antibi\u00f3ticos en ni\u00f1os peque\u00f1os que presentan diarrea sanguinolenta y fiebre.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Antiespasm\u00f3dicos<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Los antiespasm\u00f3dicos presentan un riesgo te\u00f3rico de causar complicaciones y, si bien la experiencia cl\u00ednica ha demostrado que es poco probable, se desaconseja utilizar estos medicamentos en gente con diarrea sanguinolenta o diarrea que se complica con fiebre.\u00a0La\u00a0loperamida, un\u00a0opioide\u00a0an\u00e1logo, se usa com\u00fanmente para el tratamiento sintom\u00e1tico de la diarrea. La loperamida, sin embargo, no se recomienda en ni\u00f1os, ya que puede cruzar la barrera sangre\/cerebro inmadura y causar toxicidad. El\u00a0subsalicilato de bismuto, un complejo insoluble de\u00a0bismuto\u00a0trivalente y salicilato, puede utilizarse en casos leves o moderados, pero el envenenamiento por\u00a0\u00e1cido salic\u00edlico\u00a0es te\u00f3ricamente posible.<\/p>\n<p><strong>Cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>El manejo de los casos de diarrea consta de cinco pasos:<\/p>\n<p>&#8211; Evaluar determinar el estado de hidrataci\u00f3n y la presencia de otros problemas o complicaciones asociados a la diarrea.<\/p>\n<p>&#8211; Rehidratar al paciente por v\u00eda oral o intravenosa y monitorizarlo.<\/p>\n<p>&#8211; Mantener al paciente hidratado, reemplazando las p\u00e9rdidas con soluci\u00f3n de rehidrataci\u00f3n oral (SRO).<\/p>\n<p>&#8211; Administrar un antibi\u00f3tico u otros tratamientos cuando exista indicaci\u00f3n expresa.<\/p>\n<p>&#8211; Manejo de la diarrea en el hogar que incluya educaci\u00f3n en prevenci\u00f3n, instrucciones sobre rehidrataci\u00f3n oral, alimentaci\u00f3n, etc.<\/p>\n<p><em>Diagn\u00f3sticos enfermeros<\/em><\/p>\n<p><strong>DX<\/strong> <strong>Incontinencia fecal<\/strong> m\/p lesiones colorrectales m\/r incapacidad para retrasar la defecaci\u00f3n.<\/p>\n<p><u>Objetivo<\/u>: proporcionar seguridad en relaci\u00f3n padecimiento<\/p>\n<p><u>Intervenciones de Enfermer\u00eda:<\/u><\/p>\n<p>&#8211; Facilitar la intimidad adecuada para la eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211; Responder r\u00e1pidamente a las solicitudes de ayuda para la eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211; Limpiar la piel perianal despu\u00e9s de cada episodio de incontinencia fecal.<\/p>\n<p>&#8211; Ense\u00f1ar al cuidador de usuario con movilidad limitada a monitorizar regularmente el sacro y el \u00e1rea perineal para detectar ulceras por presi\u00f3n<\/p>\n<p>&#8211; Colocar protectores de sabanas en la cama.<\/p>\n<p><strong>DX Alteraci\u00f3n en la eliminaci\u00f3n intestinal r\/c<\/strong> mala absorci\u00f3n intestinal m\/p m\u00e1s de tres deposiciones liquidas al d\u00eda.<\/p>\n<p><u>Objetivo:<\/u> evitar el d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos.<\/p>\n<p><u>Intervenciones de Enfermer\u00eda:<\/u><\/p>\n<p>&#8211; Observar y anotar el n\u00famero y consistencia de las heces por d\u00eda.<\/p>\n<p>&#8211; Valorar la presencia de deshidrataci\u00f3n.<\/p>\n<p>&#8211; Aconsejar al usuario que haga comidas frecuentes y de poca cantidad.<\/p>\n<p>&#8211; Observar la piel perianal para ver si hay irritaci\u00f3n o ulceraci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>DX Desequilibrio nutricional por defecto r\/c<\/strong> incapacidad para digerir o absorber nutrientes por factores biol\u00f3gicos m\/p ingesta inferior a las cantidades diarias recomendadas<\/p>\n<p><u>Objetivo:<\/u> mantener el estado nutricional en condiciones \u00f3ptimas.<\/p>\n<p><u>Intervenciones de Enfermer\u00eda:<\/u><\/p>\n<p>&#8211; Ayudar o proporcionar una dieta equilibrada en s\u00f3lidos y l\u00edquidos<\/p>\n<p>&#8211; Comprobar y registrar la tolerancia oral<\/p>\n<p>&#8211; Determinar en colaboraci\u00f3n con el dietista si procede el n\u00famero de calor\u00edas y el tipo de nutriente necesarios para satisfacer las necesidades de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>Los cuidados de Enfermer\u00eda destinados a la gastroenteritis tendr\u00e1n como base principal la rehidrataci\u00f3n. Tambi\u00e9n ser\u00e1 importante el control de las deposiciones para valorar si fuese necesaria la administraci\u00f3n de alg\u00fan tipo de medicamento. Un aspecto importante de esta enfermedad es el control de la higiene. Para ello, Enfermer\u00eda debe transmitir al paciente las pautas necesarias para llevarlo a cabo y evitar posibles contagios. Paulatinamente, se ir\u00e1n incorporando a la dieta del paciente alimentos s\u00f3lidos.<\/p>\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<p>1.- Bass DM. Rotaviruses, caliciviruses, and astroviruses. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds.\u00a0<em>Nelson Textbook of Pediatrics<\/em>. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 265.<\/p>\n<p>2.- Bhutta ZA. Acute gastroenteritis in children. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds.\u00a0<em>Nelson Textbook of Pediatrics<\/em>. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 340<\/p>\n<p>3.- Bellido- Blasco JB , Rubert C , Salvador- Ribera MM, Silvestre- Silvestre E, Tirado- Salvador MD, Sabater- Vidal S, Buesa J, Yag\u00fce- Mu\u00f1oz A. Brotes de gastroenteritis aguda v\u00edrica en residencias de ancianos. Sistema de detecci\u00f3n por umbral de prevalencia (SIDUP). Rev Esp Salud P\u00fablica. 2009; 83: 669- 678.<\/p>\n<p>4.- Mead PS, Slutsker L, Dietz V, McCaig LF, Bresee JS, Shapiro C, et al. Food- Relates Illness and death in the United States. Emerg Infect Dis 1999; 5: 607- 625.<\/p>\n<p>5.- Bereciartu A, Bok K, G\u00f3mez J. Identification of viral agents causing gastroenteritis among children in Buenos Aires, Argentina. J Clin Virol 2002; 25: 197- 203.<\/p>\n<p>6.- . Marie- Cardine A, Gourlain K, Mouterde O, Castignolles N, Hellot MF, Mallet E, Buffet- Janvresse C. Epidemiology of acute viral gastroenteritis in children hospitalized in Rouen, France. Clin Infect Dis 2002; 34: 1170- 1178.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de Enfermer\u00eda en la gastroenteritis Las enfermeras, bajo la supervisi\u00f3n del m\u00e9dico, suelen atender a los pacientes que ingresan al hospital con una enfermedad intestinal denominada gastroenteritis o, como se conoce com\u00fanmente, gripe estomacal. Esta enfermedad puede no parecer importante, pero si el paciente no recibe los cuidados apropiados, corre el riesgo de sufrir &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Cuidados de Enfermer\u00eda en la gastroenteritis\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/#more-43770\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Cuidados de Enfermer\u00eda en la gastroenteritis\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":102,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[9332,2791,4079,9347,4328,8829,4139],"class_list":["post-43770","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-aparato-digestivo","tag-contagio","tag-deshidratacion","tag-diarreas","tag-higiene","tag-inflamacion","tag-virus","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cuidados de Enfermer\u00eda en la gastroenteritis<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados de Enfermer\u00eda en la gastroenteritis Las enfermeras, bajo la supervisi\u00f3n del m\u00e9dico, suelen atender a los pacientes que ingresan al hospital con\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"14 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\"},\"headline\":\"Cuidados de Enfermer\u00eda en la gastroenteritis\",\"datePublished\":\"2017-08-02T12:30:48+00:00\",\"dateModified\":\"2017-08-30T07:18:51+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/\"},\"wordCount\":2815,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"aparato digestivo\",\"contagio\",\"deshidrataci\u00f3n\",\"diarreas\",\"higiene\",\"inflamaci\u00f3n\",\"virus\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/\",\"name\":\"Cuidados de Enfermer\u00eda en la gastroenteritis\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2017-08-02T12:30:48+00:00\",\"dateModified\":\"2017-08-30T07:18:51+00:00\",\"description\":\"Cuidados de Enfermer\u00eda en la gastroenteritis Las enfermeras, bajo la supervisi\u00f3n del m\u00e9dico, suelen atender a los pacientes que ingresan al hospital con\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Cuidados de Enfermer\u00eda en la gastroenteritis\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10\",\"name\":\"Redacci\u00f3n\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/colab1\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Cuidados de Enfermer\u00eda en la gastroenteritis","description":"Cuidados de Enfermer\u00eda en la gastroenteritis Las enfermeras, bajo la supervisi\u00f3n del m\u00e9dico, suelen atender a los pacientes que ingresan al hospital con","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n","Tiempo de lectura":"14 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10"},"headline":"Cuidados de Enfermer\u00eda en la gastroenteritis","datePublished":"2017-08-02T12:30:48+00:00","dateModified":"2017-08-30T07:18:51+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/"},"wordCount":2815,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["aparato digestivo","contagio","deshidrataci\u00f3n","diarreas","higiene","inflamaci\u00f3n","virus"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/","name":"Cuidados de Enfermer\u00eda en la gastroenteritis","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2017-08-02T12:30:48+00:00","dateModified":"2017-08-30T07:18:51+00:00","description":"Cuidados de Enfermer\u00eda en la gastroenteritis Las enfermeras, bajo la supervisi\u00f3n del m\u00e9dico, suelen atender a los pacientes que ingresan al hospital con","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-gastroenteritis\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Cuidados de Enfermer\u00eda en la gastroenteritis"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/fb91f6491b284384425e3fdce6f16e10","name":"Redacci\u00f3n","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/colab1\/"}]}},"views":101035,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43770","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/102"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=43770"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/43770\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=43770"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=43770"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=43770"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}