{"id":43778,"date":"2017-08-03T07:30:09","date_gmt":"2017-08-03T05:30:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=43778"},"modified":"2017-07-29T07:41:15","modified_gmt":"2017-07-29T05:41:15","slug":"ileostomia-cuidados-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ileostomia-cuidados-enfermeria\/","title":{"rendered":"Ileostom\u00eda y cuidados enfermeros"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: center;\"><strong>Ileostom\u00eda y cuidados enfermeros<\/strong><\/h2>\n<p>La ileostom\u00eda es una apertura en la pared abdominal, que se hace mediante una cirug\u00eda. El extremo final del \u00edleon es reubicado por esa apertura, que reemplaza al recto, donde los desechos del aparato digestivo salen del cuerpo; usualmente el estoma se encuentra en el lado inferior derecho del abdomen. La ileostom\u00eda ser\u00e1 por tanto la derivaci\u00f3n del \u00edleon al exterior mediante un orificio no natural.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p>M\u00aa \u00c1ngeles Espa\u00f1a Romero, DUE<\/p>\n<p>Isabel Gallego Carbajo, DUE<\/p>\n<p>Elvira L\u00f3pez S\u00e1nchez, DUE.<\/p>\n<p><strong><u>Definici\u00f3n\/introducci\u00f3n <\/u><\/strong><\/p>\n<p>Con una ileostom\u00eda, el colon ya no se utiliza, esto significa que las heces que provienen de la ileostom\u00eda contienen mucho m\u00e1s l\u00edquido, que en una evacuaci\u00f3n normal del recto. Los desechos que salen de la ileostom\u00eda, van a una bolsa que se pega a la piel alrededor del estoma, esta bolsa est\u00e1 hecha para que encaje bien en el cuerpo y se pueda llevar puesta en todo momento. Los desechos que se acumulan ser\u00e1n l\u00edquidos o pastosos, y son muy irritativas para la piel, por su alto contenido en enzimas proteol\u00edticas. Los desechos se acumulan constantemente, as\u00ed que se necesitar\u00e1 vaciar la bolsa varias veces al d\u00eda.<\/p>\n<p>PALABRAS CLAVE: Enfermer\u00eda, ileostom\u00eda, cuidados, complicaciones\u2026<\/p>\n<p><strong><u>Complicaciones<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El paciente corre el riesgo de sufrir una deshidrataci\u00f3n, ya que pierden grandes cantidades de sodio en el l\u00edquido fecal.<\/li>\n<li>Problemas en la piel alrededor del estoma, para ello, se debe mantener la piel limpia, seca y mantener un sellado herm\u00e9tico para que la materia fecal no toque la piel y evitar as\u00ed enrojecimiento, dolor e irritaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Cuando el colon protruye alrededor del estoma, produce una hernia periestomal, causado por la presi\u00f3n abdominal, obesidad, desnutrici\u00f3n, edad avanzada, etc.<\/li>\n<li>El prolapso, ocurre cuando el intestino se vuelve m\u00e1s grande y protruye hacia fuera del estoma.<\/li>\n<li>Retracci\u00f3n del estoma, ocurre cuando la longitud del estoma baja del nivel de la piel, puede ocurrir con la ganancia de peso y despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/li>\n<li>Bloqueo alimenticio, a veces el alimento bloquea el estoma, ocasionado por algunos alimentos como, algunos vegetales, nueces, c\u00e1scaras de frutas, etc.<\/li>\n<li>Estenosis, es un estrechamiento del estoma, esto puede causar infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong><u>Tipos de bolsa<\/u><\/strong><\/h3>\n<p>En la ileostom\u00eda, se usa una bolsa para colectar la materia fecal que drenan del estoma.<\/p>\n<p>En la parte inferior de la bolsa tienen una salida para drenar la materia fecal y vaciarla. Generalmente las bolsas poseen unos filtros para disminuir el olor del gas y de la materia fecal.<\/p>\n<p>Existen diferentes tipos de bolsa:<\/p>\n<ul>\n<li>De una sola pieza. Bolsa m\u00e1s aro adhesivo cut\u00e1neo juntas.<\/li>\n<li>De dos piezas. Posee dos partes, el aro adhesivo cut\u00e1neo m\u00e1s la bolsa, una vez que la bolsa se llena, podr\u00e1 cambiarse sin sustituir la base<\/li>\n<li>Desechable o reutilizable.<\/li>\n<li>Bolsas cortadas a medidas o precortadas. Estas bolsas son muy \u00fatiles para despu\u00e9s de la cirug\u00eda ya que el tama\u00f1o del estoma va disminuyendo en las pr\u00f3ximas semanas despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong><u>Causas para realizar una ileostom\u00eda <\/u><\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>C\u00e1ncer de colon<\/li>\n<li>c\u00e1ncer de recto<\/li>\n<li>enfermedad de Crohn<\/li>\n<li>Diverticulitis con peritonitis<\/li>\n<li>Poliposis c\u00f3lico familiar<\/li>\n<li>Infartos intestinales<\/li>\n<li>Amebiasis<\/li>\n<li>Traumatismo grave<\/li>\n<li>Enterocolitis<\/li>\n<li>Problemas anales complejos<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong><u>Sugerencias diet\u00e9ticas<\/u><\/strong><\/h3>\n<p>La dieta no tiene que ser estricta. Despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, el paciente debe ir introduciendo alimentos poco a poco y en peque\u00f1as cantidades. En general, se inicia con una dieta baja en residuos y en fibra, hasta alcanzar una dieta normal. Es muy importante no introducir alimentos nuevos hasta que no se toleren los anteriores.\u00a0 El paciente ostomizado debe recibir informaci\u00f3n por escrito de los que producen mal olor, de los que inhiben el olor, de los que aumentan los gases, de los aconsejados y de los desaconsejados:<\/p>\n<ul>\n<li>Los primeros meses despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, hay que comer con moderaci\u00f3n y aumentando progresivamente el r\u00e9gimen alimenticio.<\/li>\n<li>Para evitar la formaci\u00f3n de gases, es importante comer despacio y masticar bien, con la boca cerrada.<\/li>\n<li>Evitar ayunar y saltarse comidas, ya que a veces piensan que la bolsa se va a llenar menos, pero omitir las comidas aumenta la incidencia de evacuaciones acuosas y gases.<\/li>\n<li>Realizar comidas en horarios regulares, para crear h\u00e1bitos y poder controlar el contenido fecal de la bolsa de ileostom\u00eda.<\/li>\n<li>Si apareciera diarrea o estre\u00f1imiento, el paciente debe conocer la dieta especial que debe seguir hasta que se regule el tr\u00e1nsito intestinal.<\/li>\n<li>Es importante una buena hidrataci\u00f3n, beber mucha agua (2-3 litros al d\u00eda, sobre todo entre comidas).<\/li>\n<li>La cafe\u00edna debe ser disminuida en la dieta ya que puede incrementar el contenido de \u00e1cido de est\u00f3mago y aumentar el tiempo de tr\u00e1nsito intestinal.<\/li>\n<li>Las grasas deben ser utilizadas con moderaci\u00f3n.<\/li>\n<li>El tabaco y el alcohol pueden generar alteraciones nutricionales y pueden disminuir el apetito, sobre todo el alcohol puede inferir en la absorci\u00f3n de diversos nutrientes como el \u00e1cido f\u00f3lico, vitamina B12, zinc, magnesio&#8230;<\/li>\n<li>Evitar en lo posible los c\u00edtricos, ya que producen heces m\u00e1s liquidas e irritantes para el estoma y piel periestomal.<\/li>\n<li>Potenciar alimentos ricos en sodio y potasio como pl\u00e1tanos, patatas&#8230;<\/li>\n<li>Evite los alimentos que producen gas, como las comidas muy condimentadas, cebollas y ajos, repollo, br\u00f3coli, coliflor, coles de Bruselas, legumbres, algunos tipos de queso, huevos, pescado, bebidas gaseosas o carbonatadas.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong><u>Cierre de ileostom\u00eda<\/u><\/strong><\/h3>\n<p>En las ileostom\u00edas temporales se reconstruye el intestino en una segunda cirug\u00eda, mientras que en las ileostom\u00edas definitivas son menos frecuentes y son causadas por ejemplo por el c\u00e1ncer de bajo recto, tumores complejos del ano o colitis ulcerosa complicada.<\/p>\n<h3><strong>RIESGOS:<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Despu\u00e9s de la cirug\u00eda es posible que los intestinos se vuelvan m\u00e1s estrecho y sea m\u00e1s dif\u00edcil tener una evacuaci\u00f3n intestinal.<\/li>\n<li>Los intestinos dejaran de funcionar durante un periodo de tiempo corto despu\u00e9s de la cirug\u00eda o tener un funcionamiento lento.<\/li>\n<li>Tambi\u00e9n se podr\u00eda formar f\u00edstulas entre sus intestinos y \u00f3rgano cercano.<\/li>\n<li>Obstrucci\u00f3n intestinal<\/li>\n<li>Puede producirse una fuga del intestino al abdomen, esto ocurre cuando no existe una buena uni\u00f3n entre los dos extremos del intestino.<\/li>\n<li>riesgo elevado de infecci\u00f3n de herida quir\u00fargica como corresponde a una cirug\u00eda contaminada con exposici\u00f3n de la luz digestiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><u>Bibliograf\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n<p>http:\/\/www.cancer.org<\/p>\n<p>https:\/\/medlineplus.gov<\/p>\n<p>http:\/\/enfermeriageneral-vicpra.blogspot.com.es<\/p>\n<p>http:\/\/www.campusabaco.org<\/p>\n<p>http:\/\/www.cmed.es<\/p>\n<p>http:\/\/www.codem.es<\/p>\n<p>https:\/\/www.euroresidentes.com<\/p>\n<p>http:\/\/drcesarramirez.com<\/p>\n<p>https:\/\/www.drugs.com<\/p>\n<p>www.gapllano.e<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ileostom\u00eda y cuidados enfermeros La ileostom\u00eda es una apertura en la pared abdominal, que se hace mediante una cirug\u00eda. 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